老年脑出血患者预后相关因素分析

王晓丽；康颖；冷皎

关键词：老年, 脑出血, 患者预后, 相关因素, 临床资料, 救治水平, 多发病, 神经科, 常见病, 病死率

摘要：脑出血为神经科的常见病、多发病,具有发病急、病情重、病死率高的特点.为了解老年脑出血患者预后的相关因素,以便提高救治水平,改善其预后,现将我科2002年1月至2004年6月收治的老年脑出血患者的临床资料进行分析.

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小儿静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉的临床观察

丙泊酚是一种快速、短效的静脉麻醉药,本文将丙泊酚-氯胺酮静脉微量泵复合麻醉与传统的氯胺酮麻醉在小儿手术的麻醉效果进行比较,报告如下.

作者：谢明宣；初维良；刘丽娜刊期： 2007年第02期
多发伤合并损伤性休克56例院前急救体会

多发伤合并损伤性休克是120院前急救常见急诊之一,在当今人类死亡原因中仅次于心血管疾病和肿瘤.2004年6月至2005年12月笔者于120现场及途中抢救多发伤合并损伤性休克患者56例,均安全护送到急诊科进一步诊治,取得了满意效果,现报告如下.

作者：袁延青；李国瑜；赵喜梅刊期： 2007年第02期
Klinefelter综合征1例

1 病例报告患者男,24岁,未婚,因发现乳房增大3年入院.既往无头痛、无溢乳病史;父母非近亲结婚,母亲怀孕时25岁,足月顺产.

作者：马云辉；赵玉岩刊期： 2007年第02期
肝豆状核变性误诊为抽动秽语综合征2例

肝豆状核变性是以铜代谢障碍为特征的常染色体的隐性遗传病,临床表现也各异,当患者出现不自主运动时,常考虑为抽动秽语综合征而被误诊.现将误诊2例报告如下.

作者：魏英华刊期： 2007年第02期
立体定向边缘系统射频消融治疗难治性精神病

目的:探讨CT、MRI图像融合技术引导下立体定向边缘系统内多靶点射频消融治疗难治性精神病的意义.方法:对35例难治性精神病患者在MRI和CT引导下进行图像融合定位处理,于边缘系统内确定手术靶点,行立体定向多靶点射频消融手术.结果:术后随访1～36个月,有效率为91.4%;无严重并发症和后遗症发生.结论:立体定向边缘系统射频消融手术治疗难治性精神病是一种安全、有效的方法,CT、MRI图像融合引导有利于靶点的精确定位,对提高疗效有较大意义.

作者：孙健刊期： 2007年第02期
同期邻近骨移植及原位骨回填术在口腔科骨内种植术中的应用

为进一步扩大种植手术的适用范围,弥补因骨量不足对种植体的不利影响,笔者1995-2000年采用BLB组合式种植体进行手术,同期行种植体植入区原位骨回填术和邻近骨移植术,填塞种植体上部与骨组织间的楔形间隙、覆盖唇颊侧外露的种植体、修复种植体颈部骨缺损,并覆以生物膜,术后随访5年,获得满意效果.

作者：余顺停刊期： 2007年第02期
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿泌尿系结石39例体会

我院应用国产ZL-502型干式碎石机治疗儿童泌尿系结石39例,效果满意,报告如下.

作者：闫丰文刊期： 2007年第02期
血清β2微球蛋白测定结果的临床意义探讨

近年来有关β2微球蛋白(β2-MG)的研究日益广泛,随着人们对其生物功能及临床意义认识的不断加深,β2-MG的测定结果已开始成为一些临床疾病诊断的参考指标[1].本文通过对我院289例健康体检者血清β2-MG检测结果的分析,以探讨其临床意义.

作者：王庆山；张学平；李兴阳刊期： 2007年第02期
泰能治疗急性重症支气管肺炎20例疗效观察

2003年12月至2005年12月我院应用泰能(亚胺培南-西司他丁钠)治疗急性重症支气管肺炎患儿20例,并与用头孢他啶治疗组进行比较,结果泰能总有效率优于头孢他啶,报告如下.

作者：蒋立群刊期： 2007年第02期
氯胺酮与吗啡在PCEA的效果比较

目前,病人自控硬膜外镇痛术(PCEA)已被广泛应用于临床,其中以阿片类制剂止痛效果为确切,但便秘、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率也比较高.2005年以来,我们对低浓度氯胺酮PCEA与吗啡PCEA的镇痛效果进行比较,旨在寻找安全有效的PCEA用药方式.

作者：陈楠；蔡姝；王丹刊期： 2007年第02期
胃平滑肌肉瘤的诊治体会

胃平滑肌肉瘤(GLS)比较少见,临床极易误诊.自1994年6月至2004年12月,我院共收治GLS 26例,占同期胃恶性肿瘤的1%(26/2639);占胃肉瘤的40%(26/62).本文就其临床及病理特点进行回顾性分析,并对其诊断及治疗问题加以讨论.

作者：张钢锋刊期： 2007年第02期
肠外营养在直肠癌术后的临床应用

直肠癌多以手术治疗为主,但由于病程多为中晚期,患者营养状态差,手术切除范围广,直肠癌低位切除后吻合口漏发生率高达20%～27%.为此,我们将肠外营养应用到直肠癌低位前切除术后,起到了降低吻合口漏发生率的作用,效果良好.

作者：王巍刊期： 2007年第02期
不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后机体炎症介质浓度的影响

目的:观察两种不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后患者机体炎症介质IL-6和IL-8浓度的影响,寻找更有利于患者的机械通气方式.方法:40例择期行冠状动脉旁路移植术的患者在相同的麻醉和体外循环条件下,按高潮气量低呼吸终末压力(H-VT/L-PEEP)和低潮气量高呼吸终末压力(L-VT/H-PEEP)机械通气方式分为两组,分别于开胸前(T0)、体外循环结束(T1)、体外循环停止机械通气6h后(T2)3个时点采集支气管灌洗液和中心静脉血样本,检测其中IL-6和IL-8的浓度变化.结果:两组支气管灌洗液和血浆中IL-6和IL-8浓度在T1时均显著增高;T2时L-VT/H-PEEP组灌洗液和血浆中IL-6、IL-8浓度与T1时比较无明显改变,而H-VT/L-PEEP组则进一步升高(P＜0.01).结论:L-VT/H-PEEP的通气方式,没有进一步提高体外循环后患者体内炎症介质IL-6、IL-8的浓度,与H-VT/L-PEEP的通气方式相比,是体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者更为合理的机械通气方式.

作者：闫恒宇；王伟；张殿红；耿树刚刊期： 2007年第02期
用吻合器经胸行食管胃吻合54例疗效分析

吻合器在临床上应用之前,常规的食管癌根治切除术难度大、手术时间长、术后三大并发症(吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管返流)的发生率较高,严重危及病人的生命及术后的生活质量.我院自1996年以来,应用吻合器技术对54例食管癌患者经胸行食管胃吻合术,效果良好,现报告如下.

作者：程安喜刊期： 2007年第02期
手术室植入感染的原因分析与对策

人工物体植入手术作为人体功能重建的有效治疗手段,正不断地完善发展,人体植入物包括人工假体、固定材料、心脏瓣膜、腹膜修补片等.手术后植入物感染的发生取决于细菌的数量、毒性及机体免疫力[1].术中切口细菌残留、术后细菌经血液播散是植入物感染发生的基本来源和途径.

作者：曾凤仙刊期： 2007年第02期
原发性下肢深静脉瓣功能不全的彩超诊断

慢性下肢深静脉瓣功能不全是常见的周围血管疾病,彩色多普勒因其具有无创伤、可重复、可提供静脉的断面解剖信息及功能信息、可以观察深静脉瓣开放的情况以及反流的分布和程度等优点,目前逐渐成为诊断下肢静脉疾病的重要工具.本文对我院2004年2月至2005年5月经彩色多普勒超声检查诊断为原发性下肢深静脉瓣功能不全的38例住院患者资料进行回顾性分析,以探讨彩色多普勒诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全的价值.

作者：邢璐；李冰茹刊期： 2007年第02期
改良旋切颈管内膜式筋膜内子宫切除术术式探讨

筋膜内子宫切除术是治疗子宫良性疾病的重要手段之一,它能有效地预防子宫内膜癌、宫颈癌的发生.但由于传统的经腹筋膜内子宫切除挖出宫颈困难,且宫颈损伤范围大、有残留可能,为此,我们用改良旋切颈管内膜式筋膜内子宫切除术挖出宫颈,收到较好临床效果.报告如下.

作者：孙怡刊期： 2007年第02期
小儿肺炎型哮喘30例临床分析

近年来,随着对哮喘研究的深入,对哮喘诊断及分型有了新的研究.在儿科临床上有部分类似肺炎表现的不典型哮喘病例,长期应用抗生素效果欠佳.现将我科2002年8月至2004年8月收治的30例肺炎型哮喘患儿的临床资料报告如下.

作者：郑萃；邵玉珍；刘素芹刊期： 2007年第02期
血液透析并发低血糖症18例临床分析

维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭(ESRD)患者的有效措施,但患者在透析过程中常发生低血糖症而影响治疗.本文回顾我院2003年10月至2006年8月血液透析中并发低血糖症的18例患者的临床资料,以探讨血液透析过程中发生低血糖症的病因及防治措施.

作者：刘运明；侯佩刊期： 2007年第02期
减少街头无偿献血者血液报废的措施探讨

近年来随着无偿献血工作的大力开展,各地区的无偿献血模式已逐步由计划献血向街头自愿无偿献血转变,献血工作流程也转变为先对献血者进行问诊、体检,然后做初筛(HBsAg、Hb)合格后就采集血液.为缩短街头无偿献血者等候的时间,无法在现场进行ALT、抗HCV、抗HIV、梅毒等项目的检测,因此在对采集后的血液进行初、复检时,出现了一定量的检验不合格血液,造成了大量的血液报废,其结果是加大了血液的成本,也在一定程度上影响了献血者的健康.因此,如何降低街头血液采集的报废率已成为各血站面临解决的实际问题.本文就如何减少街头无偿献血者血液报废的措施进行探讨.

作者：何燕；陈海伟；冯福佳刊期： 2007年第02期