杜武勋；朱明丹；张斐；许艳伶；张少强；魏聪聪；丛紫东；林圆圆；王智先；罗庆盛
目的:观察甘麦大枣汤对慢性不可预见性轻度应激(CUMS)抑郁症模型大鼠行为学及脑内单胺神经递质去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:将60只SD(180～200 g)雄性大鼠,随机分为6组,空白对照组、模型组、西药文拉法辛组、甘麦大枣汤大、中、小剂量组,以孤养加慢性轻度不可预见性的应激性刺激为方法进行抑郁症大鼠造模(21 d),造模成功后进行21 d药物干预,灌胃给药.采用敞箱实验和糖水消耗试验观察大鼠行为学变化,酶联免疫法(ELISA)检测脑内NE和5-HT含量变化,进行统计分析.结果:甘麦大枣汤能够明显改善模型大鼠的行为学障碍,表现为蔗糖水的饮用量明显增加,旷野试验中大鼠水平得分及垂直得分均增加(P＜0.05),甘麦大枣汤组脑内单胺神经递质NE和5-HT的含量显著提高(P＜0.05).结论:甘麦大枣汤具有改善CUMS抑郁症模型大鼠行为学的特征,明显提高CUMS抑郁症模型大鼠脑内单胺神经递质NE和5-HT的含量,提示甘麦大枣汤通过提高症大鼠脑内单胺神经递质NE和5-HT的含量或活性,从而达到治疗抑郁症的目的.
作者：秦竹；毕秀华；唐瑶瑶；王臻 刊期： 2013年第03期
目的:探讨不同留针时间内针刺作用的效能.方法:将140例原发性痛经患者随机分为单穴针刺组、多穴针刺组.采用国际上常用的视觉模拟评分(VAS)法,记录每个患者针刺前即时及针刺后多个时点的疼痛指数,根据针刺作用时效规律比较两组患者针刺效能的变化特点.结果:两组痛经患者在留针期内不同时段的针刺作用的效能是不同的,留针后期针刺效能均呈减弱趋势.结论:针刺作用的强度或大小是有一定限度的,并非留针时间越长针刺效能越高,但对于重度痛经患者适当延长留针时间有利于获取佳止痛效果.
作者：陈少宗；郭珊珊 刊期： 2013年第03期
目的:观察中药内服配合外治及中药外敷治疗面部寻常痤疮的临床疗效.方法:120例寻常痤疮患者随机分为两组,治疗组62例,根据中医辨证分型分别服用对证汤药,并结合外治针刺及中药外敷,每周1次.对照组58例,仅给予中药内服.分别治疗2个月,观察疗效.结论:采用中医辨证施治,内服中药并配合外治法治疗面部寻常痤疮疗效显著,临床症状改善快.
作者：王振国；邵丹 刊期： 2013年第03期
根据抑郁证季节性发作的特点、中医肝脏功能的季节性变化及其对机体神经内分泌功能的影响,探讨抑郁症季节性发作与“肝应春”的相关性.此研究不仅有助于从深层次上揭示抑郁症季节性发病的机理,正确认识中医“肝应春”理论内涵,也对防治抑郁症的季节性发作具有重要的指导意义.
作者：覃骊兰；马淑然 刊期： 2013年第03期
对朱方石教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验进行总结.朱方石教授通过回顾性分析研究,将慢性萎缩性胃炎精简、凝练为4个证型进行论治,在临证中执简驭繁.临床治疗过程中,注意病证结合、中西互参,立法遣方精当.列举典型案例,以佐证朱方石教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验.
作者：苏克雷 刊期： 2013年第03期
目的:探讨太阳病(风寒表证)白介素-1(IL-1)变化规律.方法:以文献报道“小鼠风寒表证”疾病模型制作方法为基础,结合预实验的经验制作动物模型,与正常组比较一周内白介素-1(IL-1)的变化.结果:正常组、实验组白介素-1(IL-1)表现为昼低夜高的变化；在风寒表证7天疾病周期中,实验组IL-1的表达高于正常组(P＜0.01)；实验组小鼠体内IL-1的表达逐渐上升,于发病第3天达到高峰,以后逐渐下降；实验组IL-1的变化曲线与正常组基本平行.结论:IL-1存在昼夜变化节律；IL-1的高表达出现在太阳病第2～3天,此后逐渐回落,基本吻合外感表证7天自愈的病程；实验组白介素-1(IL-1)水平昼低夜高的变化,与三阴病欲解于夜间,三阳病欲解于昼时的认识一致.
作者：吴萍；张发斌；李杰；张广梅；陆东明；王仁嫒；赵协慧；陈湘红；刘占厚 刊期： 2013年第03期
目的:了解全省村卫生室中医药服务现状.方法:调查填表与现场调研相结合.结果:2008～2010年全省共有村卫生室18968 ～ 19331家,其中可提供中医药服务的仅占39.8％；新农合覆盖面也仅有29.5％.在27038 ～25730名乡医中,能中会西的仅占33.8％；中医类别执(助理)医师仅占2.6％.在35322 ～42329万元总收入中,中医药收入仅占15.5％；在2295 ～2460万张处方中,中药处方仅占16.7％.结论:辽宁省村卫生室中医药服务能力还很薄弱.
作者：曹建波；黄志强；张立军；王有刚；张宏邈；李鹏；盛利 刊期： 2013年第03期
目的:探讨对充血性心力衰竭的患者进行辨证施护的效果及临床意义.方法:参照1993年卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》对四种常见中医证型进行护理,同时实施一般护理,生活起居调护,心理、饮食调护.结果:减轻了病人的症状,在疾病治疗中起重要作用.结论:对老年充血性心力衰竭的患者进行辨证施护,减轻患者症状,防止严重并发症,缩短住院时间,提高患者的生活质量.
作者：崔玉香 刊期： 2013年第03期
目的:通过风药对肝纤维化的抑制,揭示风药活血化瘀的作用.方法:用50％ CCl4橄榄油溶液皮下注射8周制造大鼠肝纤维化模型,造模成功后,将大鼠随机分为A(防风、羌活、白芷)组、B(下瘀血汤)组、C(秋水仙碱)组、D(生理盐水)组,E组(正常组).观察各组药物治疗后变化情况和各组肝组织的病理学变化.结果:与模型组比较,下瘀血汤组和风药组大鼠血清HPC-Ⅲ、HA、ColⅣ-C、FN含量较模型组明显降低,光镜下可见风药组和下瘀血汤组灶性正常肝细胞索,未见肝假小叶形成.结论:风药对大鼠肝纤维化有较好的抑制作用,为中医药抗肝纤维化提供新的用药思路.
作者：黄文强；彭宁静；吕德；何利黎；罗再琼；张天娥 刊期： 2013年第03期
中国传统哲学中的阴、阳代表了同一事物既对立又统一的两个方面.阳代表功能活动,阴代表物质基础；阳主外,阴主内；驱除实邪为阳,固本扶元为阴.阴与阳根据内外环境变化,相互为用,始终维持某种动态平衡.以此理论为指导,探讨消渴病辨证论治,有利于更好地把握本病本质、指导临床.
作者：李俊贤；谢春光 刊期： 2013年第03期
文章就目前中药治疗骨折方案设计中存在的共性问题,如试验目的、病例选择、疗效指标的确定等进行探讨,为该类疾病临床研究方案的设计提供一定的参考.
作者：张锡玮；岳丹；胡莹 刊期： 2013年第03期
目的:基于文献报道探讨系统性红斑狼疮证素分布规律.方法:计算机检索CNKI,建立系统性红斑狼疮证候文献研究数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.结果:提取证型总数为485个,以热毒炽盛、脾肾阳虚、阴虚内热、肝肾阴虚、气阴两虚、风湿热痹为常见.病位证素依次为肾、脾、肝、心,与经络、肺、肌肤、脑、胃相关.主要病性证素为热、阴虚、肾虚、脾虚、毒、血瘀.证素组合形式有五种,以两证素构成证候形式所占比例高(49.3％),其中又以两病性证素组合为常见.结论:系统性红斑狼疮的发病部位主要在肾、脾、肝三脏,是以热、毒、瘀为标,脾肾亏虚为本的虚实夹杂疾病.“瘀”既是SLE病理机制中的重要环节,也是病程中的重要病理产物.
作者：朱震；张世勤；汪悦 刊期： 2013年第03期
目的:观察刮痧结合刺络放血疗法对椎动脉型颈椎病的防治效果.方法:将66例患者随机分为对照组和试验组各33例,试验组采用刮痧结合刺络放血疗法,对照组不采取干预措施,观察1周前后椎-基底动脉血流速度变化及1年内的复发情况.结果:试验组治疗后椎-基底动脉收缩峰值血流速度(Vp)和双侧椎动脉舒张期末血流速度(Vd)均明显上升(P＜0.05).试验组和对照组1年后的复发情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刮痧结合刺络放血疗法可通过改善椎-基底动脉血流速度,进而防治椎动脉型颈椎病的复发.
作者：高明丽；王耀；张国辉；王越敏 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上的常见病和多发病,而痰饮血瘀是COPD的重要病理因素,几乎贯穿整个病程.肺失宣降,为盛痰之器,脾失运化,为生痰之源.气机不畅,则血运失常而致瘀,水停湿阻而凝为痰饮,瘀血和痰饮互为因果,恶性循环.因此,在辨证论治的基础上,合理运用活血化瘀祛痰法治疗COPD有积极意义.
作者：应明军；曲妮妮 刊期： 2013年第03期
目的:观察化痰利湿方改善2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属痰湿体质者胰岛素抵抗的疗效.方法:收集2型糖尿病患者既往无糖尿病一级亲属痰湿体质者共44例,随机分为治疗组(23例),对照组(21例),两组均采用饮食、运动治疗,治疗组在饮食、运动的基础上加服中药,观察治疗前后症状、体征和实验室检查指标的变化.结果:治疗组症状、体征显著改善,治愈率优于对照组,在降低空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、甘油三酯(TG)方面取得较好的疗效,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有改善趋势,未达到统计学意义(P＞0.05).结论:在饮食、运动的基础上加用中药化痰利湿治疗,能进一步改善2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属痰湿体质者的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱.
作者：王体敬；李婷 刊期： 2013年第03期
通过验案分析,总结吴银根教授辨治间质性肺疾病的临床经验.其辨治要点是:认为本病的病位在肺络,病机为肺络痹阻,痰瘀互结.虚、痰、瘀是其主要病理特点,以通补肺络为大法,主张络虚宜通补,采用祛痰通络,活血化瘀,温阳益气,滋阴补肾等治法,善用峻烈、有毒和虫类药物.
作者：石克华；熊必丹；吴银根 刊期： 2013年第03期
目的:探讨阿尔茨海默病模型大鼠海马CREB的变化以及电针对其的影响.方法:将40只SD大鼠按随机数字表分为4组,即正常组、假手术组、模型组、电针组.采用双侧海马一次性注射聚集态Aβ25 ～ 35制备AD大鼠模型,电针组选取双侧“肾俞”穴、双侧“内关”穴和“大椎”穴,接G6805-Ⅱ型电针治疗仪,选用2 Hz连续波,强度为1 mA,通电20 min,每天1次,每周6次,共治疗2周.治疗结束后,采用免疫组化法检测各组大鼠海马CREB表达的变化,并进一步分析电针对其的影响.结果:经图像分析,与假手术组比较,模型组大鼠海马CA1、CA3区CREB的表达明显降低,有显著性差异(P＜0.01)；电针组大鼠海马CA1区CREB的表达与模型组比较有显著提高(P＜0.05),而CA3区CREB的表达虽有升高的趋势,但无统计学意义(P＞0.05).结论:电针可能通过增强海马CREB的表达,改善LTP,提高AD大鼠的学习记忆能力.
作者：沈峰；杜艳军；王飞；孔立红；孙国杰 刊期： 2013年第03期
马建伟认为脾肾两虚为膜性肾病发病之根本,湿热毒邪、瘀阻肾络、风邪外袭为膜性肾病发生、发展的基本病理特点.在治疗中应以益肾健脾为本；清热利湿解毒当先；强调祛风除邪；活血化瘀贯穿治疗始终；谨守病机,守方治疗,随证辨治,中病即止.
作者：杨玉新；马建伟；董静 刊期： 2013年第03期
目的:观察芪明颗粒对糖尿病肾病大鼠p-PKC、TNF-α表达的影响,以揭示芪明颗粒治疗糖尿病肾病的部分作用机理.方法:SD大鼠随机分为空白对照组(A组),模型对照组(B组),贝那普利西药对照组(C1组),黄葵中药对照组(C2组),芪明颗粒治疗组(D组),每组10只.于实验第8周末检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白；采用光镜观察肾皮质形态学改变；采用ELISA法检测肾组织中TNF-α、p-PKC的水平.结果:(1)C1、C2、D组FBG、Scr、BUN、UAER均高于A组(P＜0.01),但明显低于B组(P＜0.01或P＜0.05).(2)C1、C2、D组TNF-α、p-PKC水平较B组明显改善(P＜0.01).(3)光镜下,C1、C2、D组肾脏病理改变较B组明显改善.结论:芪明颗粒能通过减少糖尿病肾病大鼠TNF-α、p-PKC水平减少尿白蛋白,改善肾功能和肾组织结构,对糖尿病大鼠肾脏有保护作用.
作者：奚悦；李敬林；崔秀玲 刊期： 2013年第03期
以桂枝汤为例,遵循经方“方证相应”理论的内涵构建了桂枝汤方证网络,运用复杂网络理论对该网络进行了分析,结果显示桂枝汤方证网络具备网络复杂性,具有复杂网络的“小世界网络”特征,症状(体征)的度数分布具有幂律特点,该网络为无标度网络；并对桂枝汤方证网络中症状(体征)的重要性进行了分析评价.文章中的思路与方法对“方证相应”研究进行了新的尝试,有助于“方证相应”科学内涵的深入探讨.
作者：郭超峰；施学丽 刊期： 2013年第03期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
