李宁；蔡晓红；李源；张焕改；李美丽
抑郁症已成为危害人类健康的第四大疾病,而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的常见老年精神障碍,有报道其发病率已超过10%[1],同时老年抑郁症面临诸多挑战;如老年人并发躯体疾病多,耐受性差,代谢功能减退,认知功能损害严重等给治疗带来很多困难.而艾司西酞普兰是一较新的抗抑郁药物,关于其治疗老年抑郁的研究相对较少.作者自2006年7月至2008年6月研究用艾司西酞普兰和文拉法辛对照治疗老年抑郁症病人,观察疗效及安全性,报道如下.
作者：糜屈；沈仲夏 刊期： 2009年第01期
人文关怀是对人生存状况的关注,对人的尊重与符合人性生活条件的肯定及人类自身解放、自由追求的实现等.临床上就是以人为本的人性化护理,它体现于对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注.
作者：吴孟芳 刊期： 2009年第01期
长期以来人们把女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,诊断为女阴(外阴)白斑病,并一般倾向于认为它是癌前期的变化.通过几乎是一个世纪以来,在世界范围的临床和病理学科的实践发现,女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,在诊断及评估其性质及预后方面,均有进一步的认识.
作者：李学熹 刊期： 2009年第01期
随着人口老龄化时代到来,老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多[1].本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例,采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法,取得满意效果,现就护理介绍如下.
作者：袁引芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义,分析其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法柃测70例乳头状甲状腺癌和20例结节性甲状腺肿中骨桥蛋白的表达.结果 骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿中的阳性表达率分别为72.86%、10.00%,两者阳性表达率有显著性差异(P<0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳头状甲状腺癌中骨桥蛋白阳性表达率分别为86.11%、58.82%,两者有显著性差异(P<0.05)结论骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中为过表达,且与淋巴结转移密切相关.
作者：金冲；张启瑜 刊期： 2009年第01期
术后早期炎症性肠梗阻是指在术后1个月内,出现典型肠梗阻症状与体征,且腹胀明显,腹痛相对较轻,保守治疗大部分能治愈的一种特殊类型肠梗阻,本院2002年3月至2005年3月,收治6例,结合文献,报道如下.
作者：朱益分；张新文 刊期： 2009年第01期
重型颅脑损伤后出现精神障碍时有发生,表现为当患者神志由昏迷转模糊、清醒时出现烦躁、易激惹、不安、伤人、智力低下等症状,是造成精神残疾的常见原因.作者收集本科自2005年2月至2007年9月重型颅脑损伤致精神障碍患者28例,现就其住院期间的特点及治疗报告如下.
作者：赵俊 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性.方法 回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料.结果 28例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率7.1%;腹腔镜Dixon术20例,腹腔镜Miles 术6例;手术平均时间233min,术中平均失血215ml,术后胃肠功能恢复时间平均56h,术后住院天数平均10.5d.手术切除淋巴结平均为11.6个,无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生.随访2～24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移.结论 腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好.
作者：陈锦程；姜杰；宋学；高惠荣；林志东；张锦松 刊期： 2009年第01期
目的 观察可明胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorio-retinopaty,CSC)的临床疗效.方法 选择门诊随访资料完整的CSC患者67例(75眼),分为常规治疗(口服沃丽汀片)和联合治疗(口服沃丽汀片和可明胶囊).在药物治疗前及治疗后4、8周进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影分析.结果 治疗后8周复查两组治疗有效率分别为87%和96%,联合治疗效果显著优于单用沃丽汀;两组患者治疗期间均无明显药物相关不良事件.结论 与单用沃丽汀口服治疗相比,可明胶囊联合沃丽汀治疗CSC能显著提高疗效,且治疗安全.
作者：吴仁毅；崔清风；杨芳；徐雯；陈芝清；苏兆安 刊期： 2009年第01期
女性生殖器结核在不孕症中占有一定比例,而输卵管结核又是女性生殖器结核中为常见,约占85%～95%,而且90%左右又是双侧性的[1].因此,只有早期诊治可获好的疗效,才有可能受孕.通过分析本院1999年6月至2005年10月因不孕而确诊的30例输卵管结核的X线表现,以期提高对本病的认识和诊断水平.
作者：陈华 刊期： 2009年第01期
目的针对青少年存在心理障碍的几个问题进行讨论.分析青少年心理障碍的特点、影响青少年心理障碍的主要因素,并对此提出建议.分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据.方法 在福建省某地市级专科医院及心理卫生中心开展一项有关青少年心理障碍发病率的调查.结果 通过对影响青少年心理障碍主要原因的各种关系分析,运用回归分析得出近年青少年心理障碍呈增长趋势.结论 给青少年提供一个良好的学习环境和家庭环境,以提高青少年心理健康水平.
作者：林丽榕 刊期： 2009年第01期
目的 了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析.结果 共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62.2%和37.8%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哑胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.
作者：孙海玲 刊期： 2009年第01期
原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退临床上较少见,本院曾收治1例,报道如下.
作者：李淳；倪海祥；朱艳丽 刊期： 2009年第01期
膝关节骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,主要特征是关节软骨的退行性变和炎症性骨质增生.常见于中老年人,发病机制目前尚不清楚,多数学者认为其与老化、炎症及代谢有关.随着我国人口的老龄化加速,发病率亦随之增高,在中老年中现已达7.8%,严重影响老年人的生活质量.虽对OA的治疗方法较多,但疗效不够理想,不能阻止或延缓疾病的发生和发展.为研究针刀配合施沛特注射对OA的临床疗效,作者将2003年3月至2007年3月收治的230例OA患者随机分为两组,对其疗效进行对比观察.报告如下.
作者：张新根 刊期： 2009年第01期
乳酸是体内葡萄糖代谢的产物之一,在正常状态下其产量不多,但在危重病人存在低氧等状态时则明显增多,甚至导致乳酸性酸中毒.在危重病得到有效控制、低氧状态等获得迅速纠正后,体内的乳酸可很快降低.因此,测定体内的乳酸清除率可准确提示危重病的控制状况,并对其疾病的预后作出有效评估.
作者：江荣林；雷澍；王灵聪 刊期： 2009年第01期
颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)较脑盐耗综合征((CSWS)少见.为进一步提高对本病的认识,作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人,并结合文献,就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下.
作者：方蓉；姜启周 刊期： 2009年第01期
强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病,以侵犯骶髂关节为主,逐渐累及整个脊柱,后导致脊柱弯曲、僵直失去功能,早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛,伴有困倦乏力,贫血症状,活动受限,晨僵,翻身困难,起床费力,少数可伴有发热,男患儿发病多见,如治疗不当,不仅可使患儿致残,对家属和社会带来很大的负担,护理工作在疾病的治疗过程中极为重要,作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理,功能锻炼和饮食指导,取得满意效果,报道如下.
作者：马群峰；倪桂娥；张晓红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床应用和经验.方法 回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间及治疗结果、并发症.结果 共有51例58侧腹股沟疝接受TAPP手术,3例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术.32例单侧疝,无并发病者,手术时间50～90min,平均75.6min;住院时间4-7d,平均5.5d.术后出现腹股沟区疼痛2例(2/58,3.4%),腹股沟区积液血肿7例(7/58,12.1%).经8-60个月的随访,无一例复发,无粘连性肠梗阻发生.结论 TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的.
作者：叶晓明；洪晓明；周连帮；滕晓平；王志炎 刊期： 2009年第01期
中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者常见的并发症之一,发生率约7%左右,目前发病机制尚未完全阐明.患者常出现呼吸肌麻痹,迅速发展至呼吸衰竭,如不及时建立人工气道,辅以机械通气,患者常短时间内发生死亡.本院自2000年2月至2008年2月对收治的部分IMS患者实施气管切开,获得较满意的疗效和社会效益,现报道如下.
作者：杨志明；戴金权；钟红霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重型颅脑损伤合并高糖血症患者的特点及治疗,以期提高对此类患者的治疗水平.方法 2001年1月至2007年12月本院收治重型颅脑损伤合并高糖血症256例,通过对其形成机制、治疗及愈后情况进行总结、分析.结果 格拉斯哥治疗结果量表(GOS)Ⅰ级死亡35例、Ⅱ级植物生存17例、Ⅲ级重残44例、Ⅳ级中残68例、Ⅴ级良好92例,血糖高,病死及致残率高.结论 重型颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关,合理应用胰岛素治疗高血糖是安全有效的,可较快控制高血糖,能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后,提高生存率.
作者：周勇；马俊；姜勇 刊期： 2009年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
