孙海玲
目的针对青少年存在心理障碍的几个问题进行讨论.分析青少年心理障碍的特点、影响青少年心理障碍的主要因素,并对此提出建议.分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据.方法 在福建省某地市级专科医院及心理卫生中心开展一项有关青少年心理障碍发病率的调查.结果 通过对影响青少年心理障碍主要原因的各种关系分析,运用回归分析得出近年青少年心理障碍呈增长趋势.结论 给青少年提供一个良好的学习环境和家庭环境,以提高青少年心理健康水平.
作者：林丽榕 刊期： 2009年第01期
在工作中,手指远节遭受挤压、切割或电击损伤较多见.本院自1999年9月至2007年7月采用不同种类的岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损33例(43指),取得较好疗效,报道如下.
作者：袁西儿；占进文；章大伟；周强 刊期： 2009年第01期
近年来,乳腺恶性肿瘤的发病率逐年上升,严重威胁着广大妇女的健康,高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断有重要价值.作者自2003年2月至2005年12月对152例良恶性肿瘤的高频二维及彩色多普勒进行回顾性分析,旨在评价对乳腺良恶性病变的诊断价值.
作者：陈秀华 刊期： 2009年第01期
鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较普遍,是鼻科的常见病.传统的鼻中隔矫正术对鼻中隔高位、后段的偏曲较难彻底矫正,且常规的下鼻甲处理方式较难完全保留粘膜的功能,致临床疗效不理想.为解决该难题,本科自2002年3月至2007年4月采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,同时用低温等离子射频治疗肥大的下鼻甲,疗效满意,报告如下.
作者：邹坚定；范才江；陈建强；徐建群 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重型颅脑损伤合并高糖血症患者的特点及治疗,以期提高对此类患者的治疗水平.方法 2001年1月至2007年12月本院收治重型颅脑损伤合并高糖血症256例,通过对其形成机制、治疗及愈后情况进行总结、分析.结果 格拉斯哥治疗结果量表(GOS)Ⅰ级死亡35例、Ⅱ级植物生存17例、Ⅲ级重残44例、Ⅳ级中残68例、Ⅴ级良好92例,血糖高,病死及致残率高.结论 重型颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关,合理应用胰岛素治疗高血糖是安全有效的,可较快控制高血糖,能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后,提高生存率.
作者：周勇；马俊；姜勇 刊期： 2009年第01期
随着医疗美容技术突飞猛进的发展,医疗美容术不断地被世人认可、接受,由医疗美容导致的纠纷也呈上升趋势.作者概括介绍美容医疗纠纷的现状及原因,提出可行性的防范措施.对预防医疗美容纠纷具有一定的参考价值.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值.方法 测定糖尿病正常蛋白尿组(A组),糖尿病微量蛋白尿组(B组),糖尿病大量蛋白尿组(C组)的血清cystatin C和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),对各项指标比较分析.结果 cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystafin C在三组之间差异均有统计学意义(P<0.05);BUN、Scr在A、B组中无显著性差异.但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标.
作者：叶爱丽；赵红霞；颜哲仁 刊期： 2009年第01期
人文关怀是对人生存状况的关注,对人的尊重与符合人性生活条件的肯定及人类自身解放、自由追求的实现等.临床上就是以人为本的人性化护理,它体现于对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注.
作者：吴孟芳 刊期： 2009年第01期
高等学校的根本任务是培养人才,教学工作是学校中心工作,教学质量关系到未来人才培养的素质,也关系到学校的生存与发展.传统的外科医学教学模式存在理论与实践相脱节的问题,且学生存在综合分析、实际动手、临床思维能力较差等缺陷[1].只有应用型、创新型医学人才才能应对激烈的国内外竞争.以下浅谈如何提高外科学临床教学质量.
作者：魏晓捷；周央环；沈淑男；陈再丰；许微娜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨小肺癌的临床诊治.方法 自2005年6月至2007年6月,本院手术治疗33例肺部小结节患者,术前患者均进行X线摄片、胸部增强CT、纤维支气管镜、腹腔B超及脑CT检查.25例患者行肺叶切除(其中22例肺癌患者均行隆突下和纵隔淋巴结清扫)、8例良性病变行肺局部切除.结果 所有患者无围术期死亡.术后病理检查提示;22例肺癌和11例肺内良性病变.术后随访28例,随访6～40个月,平均26个月,无一例死亡.结论 小肺癌早期诊断和手术治疗能延长患者的生存期和改善预后.
作者：陈志军 刊期： 2009年第01期
原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退临床上较少见,本院曾收治1例,报道如下.
作者：李淳；倪海祥；朱艳丽 刊期： 2009年第01期
为使早孕要求人工流产的妇女减轻痛苦,作者自2007年1月至2008年3月,采用笑气、米索前列醇联合应用笑气、米索前列醇、间苯三酚联合应用实施人工流产术.现将临床观察结果报道如下.
作者：陆勤慧 刊期： 2009年第01期
随着医学模式转变,护理对象由疾病到人、家庭、社会,尤其对多发伤病人,起病突然,病情危、重、急,这对家属无疑是沉重的打击,焦虑的情绪由然而生.心理学家认为,除了孤独以外,焦虑是令人不快的感受,人们甚至由于焦虑,导致一些生理上的不良反应,而家属是多发伤病人的坚强后盾,对疾病的康复起到有力的支持作用,是病人康复的动力源泉.作为医护人员,除了全力救护病人外,也应尽力疏解家属压力,减轻焦虑.
作者：项美华；孙红玲；黄建一 刊期： 2009年第01期
乳酸是体内葡萄糖代谢的产物之一,在正常状态下其产量不多,但在危重病人存在低氧等状态时则明显增多,甚至导致乳酸性酸中毒.在危重病得到有效控制、低氧状态等获得迅速纠正后,体内的乳酸可很快降低.因此,测定体内的乳酸清除率可准确提示危重病的控制状况,并对其疾病的预后作出有效评估.
作者：江荣林；雷澍；王灵聪 刊期： 2009年第01期
硫化氢(H2>S)和氯化氢(HCI)均为刺激性、窒息性气体,两者混合中毒尚未见报道.本院2007年4月至2008年7月成功抢救14例急性H2>S和HCI混合气体中毒,报道如下.
作者：张笑；陈安宝；胡强；赵群远；王怡；王刚 刊期： 2009年第01期
手指损伤中,经常出现无法行离断部分再植或病人拒绝行断指再植的情况,此时可运用全厚皮片移植覆盖创面.
作者：董建华；叶再元；谢庆平 刊期： 2009年第01期
术后早期炎症性肠梗阻是指在术后1个月内,出现典型肠梗阻症状与体征,且腹胀明显,腹痛相对较轻,保守治疗大部分能治愈的一种特殊类型肠梗阻,本院2002年3月至2005年3月,收治6例,结合文献,报道如下.
作者：朱益分；张新文 刊期： 2009年第01期
睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤临床上较罕见.作者于2007年10月收治1例,现报道如下.
作者：胡波 刊期： 2009年第01期
目的 研究重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的作用.方法 80例重型颅脑损伤患者开颅术后被随机分成两组;脑亚低温组(A组)和常温组(B组).利用亚低温治疗仪,对控制目标温度在脑温33-35℃,亚低温治疗4d后自然复温.具有相似性质病例的B组,使用亚低温外的常规治疗.监测两组病例的生命体征、颅内压、静脉血超氧化物歧化酶(SOD)含量、GOS评分及并发症,进行分析.结果 (1)两组在24、48、72 h的平均颅内压分别为(23.49±2.38)mmHg、(24.68±1.71)mmHg、(22.51±2.44)mmHg和(25.87±2.18)mmHg、(25.90±1.86)mmHg、(24.57±3.95)mmHg,前者较后者降低(P分别为0.000,0.000及0.003);(2)两组在3d和7d的平均SOD含量分别为(533.0±103.4)μg/L、(600.5±82.9)μg/L和(458.7±68.1)μg/L、(497.0±57.3)μg/L,前者较后者明显升高(P=0.000);(3)1年后两组恢复良好率(COS评分)分别为70.0%和47.5%,(P=0.041).两组并发症的发生率(包括肺部感染)分别为57.5%和32.5%(P=0.025),处理后未见严重后果发生.结论 亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施.
作者：裘五四；郭晨琛；江素君；王卫民；沈宏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性.方法 回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料.结果 28例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率7.1%;腹腔镜Dixon术20例,腹腔镜Miles 术6例;手术平均时间233min,术中平均失血215ml,术后胃肠功能恢复时间平均56h,术后住院天数平均10.5d.手术切除淋巴结平均为11.6个,无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生.随访2～24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移.结论 腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好.
作者：陈锦程；姜杰；宋学；高惠荣；林志东；张锦松 刊期： 2009年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
