应利华；王文娟
供应室是无菌物品供应周转的物流中心,是医院工作中的重要组成部分,是医院提供高医疗服务水平的保证,其负责全院门诊、病房、所有诊室和手术室器械的消毒灭菌和供应工作.2005年为了响应医院提出的全方位、全过程的为病人服务,把时间还给护士,把护士还给病人,有效的减轻非护理专业和非技术性工作给临床第一线护理人员的重负,让他们集中精力解决病人的问题,以提高病人的满意度,作者尝试对供应室的物品供应流程进行改造.
作者：应利华；王文娟 刊期： 2009年第01期
随着社会进步与经济发展,在我国城市地区血脂异常的发生率急剧增长,加剧了动脉粥样硬化[1,2].流行病学调查显示[1],35～59岁高胆固醇的患病率在1982至1984.年男性与女性分别为17%及9%,1993至1994年分别为24%和27%,2002至2003年则分别为33%和32%,10余年时间升高>3倍,因此了解和研究人群的血脂水平和血脂异常的分布现状,对预防心血管疾病有着重要的意义.为了解辽宁省老干部血脂水平,对辽宁省近5000例老干部的血脂及与之相关动脉粥样硬化性疾病的情况进行调查.
作者：王昕；陈民 刊期： 2009年第01期
目的针对青少年存在心理障碍的几个问题进行讨论.分析青少年心理障碍的特点、影响青少年心理障碍的主要因素,并对此提出建议.分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据.方法 在福建省某地市级专科医院及心理卫生中心开展一项有关青少年心理障碍发病率的调查.结果 通过对影响青少年心理障碍主要原因的各种关系分析,运用回归分析得出近年青少年心理障碍呈增长趋势.结论 给青少年提供一个良好的学习环境和家庭环境,以提高青少年心理健康水平.
作者：林丽榕 刊期： 2009年第01期
手指损伤中,经常出现无法行离断部分再植或病人拒绝行断指再植的情况,此时可运用全厚皮片移植覆盖创面.
作者：董建华；叶再元；谢庆平 刊期： 2009年第01期
在工作中,手指远节遭受挤压、切割或电击损伤较多见.本院自1999年9月至2007年7月采用不同种类的岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损33例(43指),取得较好疗效,报道如下.
作者：袁西儿；占进文；章大伟；周强 刊期： 2009年第01期
强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病,以侵犯骶髂关节为主,逐渐累及整个脊柱,后导致脊柱弯曲、僵直失去功能,早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛,伴有困倦乏力,贫血症状,活动受限,晨僵,翻身困难,起床费力,少数可伴有发热,男患儿发病多见,如治疗不当,不仅可使患儿致残,对家属和社会带来很大的负担,护理工作在疾病的治疗过程中极为重要,作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理,功能锻炼和饮食指导,取得满意效果,报道如下.
作者：马群峰；倪桂娥；张晓红 刊期： 2009年第01期
睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤临床上较罕见.作者于2007年10月收治1例,现报道如下.
作者：胡波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值.方法 测定糖尿病正常蛋白尿组(A组),糖尿病微量蛋白尿组(B组),糖尿病大量蛋白尿组(C组)的血清cystatin C和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),对各项指标比较分析.结果 cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystafin C在三组之间差异均有统计学意义(P<0.05);BUN、Scr在A、B组中无显著性差异.但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标.
作者：叶爱丽；赵红霞；颜哲仁 刊期： 2009年第01期
随着医疗美容技术突飞猛进的发展,医疗美容术不断地被世人认可、接受,由医疗美容导致的纠纷也呈上升趋势.作者概括介绍美容医疗纠纷的现状及原因,提出可行性的防范措施.对预防医疗美容纠纷具有一定的参考价值.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第01期
目的 了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析.结果 共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62.2%和37.8%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哑胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.
作者：孙海玲 刊期： 2009年第01期
虽然糖皮质激素可广泛用于慢性感染和免疫疾病,但并不是对所有患者均有效.众所周知,哮喘和慢性阻塞性肺疾患(COPD)在其气道均发生了激活的炎症过程,对于哮喘患者来说,糖皮质激素对大部分患者是有效的,而对于cOPD患者来说,激素的作用非常有限[1].
作者：曹羽；宋康 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性.方法 回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料.结果 28例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率7.1%;腹腔镜Dixon术20例,腹腔镜Miles 术6例;手术平均时间233min,术中平均失血215ml,术后胃肠功能恢复时间平均56h,术后住院天数平均10.5d.手术切除淋巴结平均为11.6个,无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生.随访2～24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移.结论 腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好.
作者：陈锦程；姜杰；宋学；高惠荣；林志东；张锦松 刊期： 2009年第01期
重型颅脑损伤后出现精神障碍时有发生,表现为当患者神志由昏迷转模糊、清醒时出现烦躁、易激惹、不安、伤人、智力低下等症状,是造成精神残疾的常见原因.作者收集本科自2005年2月至2007年9月重型颅脑损伤致精神障碍患者28例,现就其住院期间的特点及治疗报告如下.
作者：赵俊 刊期： 2009年第01期
目的 观察可明胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorio-retinopaty,CSC)的临床疗效.方法 选择门诊随访资料完整的CSC患者67例(75眼),分为常规治疗(口服沃丽汀片)和联合治疗(口服沃丽汀片和可明胶囊).在药物治疗前及治疗后4、8周进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影分析.结果 治疗后8周复查两组治疗有效率分别为87%和96%,联合治疗效果显著优于单用沃丽汀;两组患者治疗期间均无明显药物相关不良事件.结论 与单用沃丽汀口服治疗相比,可明胶囊联合沃丽汀治疗CSC能显著提高疗效,且治疗安全.
作者：吴仁毅；崔清风；杨芳；徐雯；陈芝清；苏兆安 刊期： 2009年第01期
鹅头钉钢板(DHS)内固定系统是目前治疗股骨粗隆间骨折常用方法,它不仅具有静力加压作用,而且还有动力加压作用.其临床应用的稳定性是公认的.但其并发症亦不少.2003年3月至2006年12月本科应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折106例,其中随访85例;现将其临床疗效分析如下.
作者：管宏章；卫兵；吴旭东 刊期： 2009年第01期
目的 利用实时定量PCR(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-PeR)相对定量大肠癌组织中Midkine(MK)基因的表达,探讨MK基因在大肠癌不吼病理状态中的意义.方法 提取34例临床大肠癌组织及其癌旁正常组织中的总RNA,经寡聚脱氧胸腺嘧啶逆转录,RT-PCR扩增,以内标甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基冈的mRNA相对定量MK基因的mRNA表达,比较癌组织与其癌旁正常组织中的MK表达差异.结果 34例样本中癌组织较之癌旁正常组织,MK基因表达降低(P<0.01);其中在Ducks'分期中C期、女性组、淋巴结转移、管状腺癌和浸润浆膜层组中痛组织较之癌旁正常组织表达降低(P<0.05),其余组大肠癌组织较之癌旁正常组织无统计学意义(P>0.05).结论 在大肠癌病程晚期癌组织中MK基因的表达水平降低.
作者：李克强；陈功星；张佳炜；曹树立；胡锡浩 刊期： 2009年第01期
作者为探讨宫腔镜在计划生育疑难手术中的价值,对608例患者行宫腔镜手术,取得较好效果,作者认为宫腔镜用于计划生育疑难手术是安全、有效,是首选治疗方法.报道如下.
作者：朱福梅 刊期： 2009年第01期
作者自2005年8月至2007年8月采用外剥内扎皮桥切断吻合肛门、侧切加消痔灵注射治疗环状混合痔,疗效明显,报道如下.
作者：林胜红 刊期： 2009年第01期
持续脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法;但引流时间越长,脑室内感染及颅内感染发生机会越高[1].作者将本科1998年8月至2008年2月,16例脑室引流术后颅内感染患者防治及护理报告如下.
作者：何碧霞 刊期： 2009年第01期
缓慢性心律失常是临床上常见的心律失常类型,当心室率<50次/min,患者即感症状加重,临床主要症状有黑朦、乏力、心悸、心前区不适感及-过性意识障碍等,其心力衰竭的发生率和病死率较高,因此需积极而有效的治疗.目前好的治疗方法就是安装永久性心脏起搏器,但是部分患者由于多种原因不能接受此项治疗,此时临床对症治疗就成为关键.作者自2007年8月至2008年10月使用大剂量硝苯地平加心宝丸救治11例缓慢性心律失常,取得较好的临床效果.现介绍如下.
作者：赵宇程；陆备军；庄亚杰；施伟国 刊期： 2009年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
