范越君
目的 观察艾素(多西紫杉醇)联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效和毒副作用. 方法对30例经病理检查确诊的乳腺癌患者,TNM分期Ⅳ期,应用艾素联合顺铂化疗的有率为56.7%;主要不良反应为骨髓抑制.结论 艾素联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌的疗效确切,患者耐受良好.
作者：费小东；郑瑄 刊期： 2009年第01期
目的 探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率.方法 回顾复习2003年8月至2008年8月收治的100例外伤多发性颅内血肿患者资料,分析外伤多发性颅内血肿的治疗方法.结果 本组手术印例,死亡10例,病死率16.7%,40例保守治疗,死亡4例,病死率10%.结论 外伤多发性颅内血肿病情重,变化快,预后较差.对于血肿大、中线移位明显、昏迷和意识障碍进行性加重,颅内压过高或已有脑疝表现者应及时手术,保守治疗过程中需要严密监测生命体征变化,实施颅内压监测,动态CT检查,同时必须注重合并症和并发症的治疗.
作者：熊明；朱海东 刊期： 2009年第01期
目的 探讨骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义,分析其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法柃测70例乳头状甲状腺癌和20例结节性甲状腺肿中骨桥蛋白的表达.结果 骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿中的阳性表达率分别为72.86%、10.00%,两者阳性表达率有显著性差异(P<0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳头状甲状腺癌中骨桥蛋白阳性表达率分别为86.11%、58.82%,两者有显著性差异(P<0.05)结论骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中为过表达,且与淋巴结转移密切相关.
作者：金冲；张启瑜 刊期： 2009年第01期
随着社会进步与经济发展,在我国城市地区血脂异常的发生率急剧增长,加剧了动脉粥样硬化[1,2].流行病学调查显示[1],35～59岁高胆固醇的患病率在1982至1984.年男性与女性分别为17%及9%,1993至1994年分别为24%和27%,2002至2003年则分别为33%和32%,10余年时间升高>3倍,因此了解和研究人群的血脂水平和血脂异常的分布现状,对预防心血管疾病有着重要的意义.为了解辽宁省老干部血脂水平,对辽宁省近5000例老干部的血脂及与之相关动脉粥样硬化性疾病的情况进行调查.
作者：王昕；陈民 刊期： 2009年第01期
目的 观察可明胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorio-retinopaty,CSC)的临床疗效.方法 选择门诊随访资料完整的CSC患者67例(75眼),分为常规治疗(口服沃丽汀片)和联合治疗(口服沃丽汀片和可明胶囊).在药物治疗前及治疗后4、8周进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影分析.结果 治疗后8周复查两组治疗有效率分别为87%和96%,联合治疗效果显著优于单用沃丽汀;两组患者治疗期间均无明显药物相关不良事件.结论 与单用沃丽汀口服治疗相比,可明胶囊联合沃丽汀治疗CSC能显著提高疗效,且治疗安全.
作者：吴仁毅；崔清风；杨芳；徐雯；陈芝清；苏兆安 刊期： 2009年第01期
原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退临床上较少见,本院曾收治1例,报道如下.
作者：李淳；倪海祥；朱艳丽 刊期： 2009年第01期
睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤临床上较罕见.作者于2007年10月收治1例,现报道如下.
作者：胡波 刊期： 2009年第01期
鹅头钉钢板(DHS)内固定系统是目前治疗股骨粗隆间骨折常用方法,它不仅具有静力加压作用,而且还有动力加压作用.其临床应用的稳定性是公认的.但其并发症亦不少.2003年3月至2006年12月本科应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折106例,其中随访85例;现将其临床疗效分析如下.
作者：管宏章；卫兵；吴旭东 刊期： 2009年第01期
在工作中,手指远节遭受挤压、切割或电击损伤较多见.本院自1999年9月至2007年7月采用不同种类的岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损33例(43指),取得较好疗效,报道如下.
作者：袁西儿；占进文；章大伟；周强 刊期： 2009年第01期
目的 研究家族特应性聚集与儿童哮喘表型的关系.方法 对2007年4月至2008年5月本院呼吸专科就诊的216例哮喘患儿进行问卷调查及临床检查,并根据有无家族特应性疾病史分为家族特应性(A组)和无家族特应性(B组)两组,比较两组哮喘患儿特应性疾病的患病率、哮喘严重程度及血清总IgE(TIgE)、户尘螨特异性IgE(DllgE)水平.结果 A组哮喘息儿特应性患病率为81.15%,与B组45.74%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿TIgE为(768.40±524.26)IU/mL,与B组患儿TIgE(597.16±565.38)IU/mL相比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿OllgE为(62.35±51.14)kua/L,与B组患儿DllgE(59.43±60.77)kua/L相比较,无显著性差异(P>0.05);A组哮喘患儿重度哮喘患病率为10.66%,与B组的重度哮喘患病率3.19%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿中度哮喘患病率为30.33%,与B组的中度哮喘患病率12.77%比较,有显著性差异(P<0.05);两组患儿间歇发作、轻度哮喘患病率分别比较,无显著性差异(P均>0.05).重度哮喘患儿TIgE(1326.04±635.48)IU/mL,与非重度哮喘患儿TIgE(650.05±539.10)IU/mL相比较,差异有统计学意义(P
作者：李宁；蔡晓红；李源；张焕改；李美丽 刊期： 2009年第01期
女性生殖器结核在不孕症中占有一定比例,而输卵管结核又是女性生殖器结核中为常见,约占85%～95%,而且90%左右又是双侧性的[1].因此,只有早期诊治可获好的疗效,才有可能受孕.通过分析本院1999年6月至2005年10月因不孕而确诊的30例输卵管结核的X线表现,以期提高对本病的认识和诊断水平.
作者：陈华 刊期： 2009年第01期
硫化氢(H2>S)和氯化氢(HCI)均为刺激性、窒息性气体,两者混合中毒尚未见报道.本院2007年4月至2008年7月成功抢救14例急性H2>S和HCI混合气体中毒,报道如下.
作者：张笑；陈安宝；胡强；赵群远；王怡；王刚 刊期： 2009年第01期
高等学校的根本任务是培养人才,教学工作是学校中心工作,教学质量关系到未来人才培养的素质,也关系到学校的生存与发展.传统的外科医学教学模式存在理论与实践相脱节的问题,且学生存在综合分析、实际动手、临床思维能力较差等缺陷[1].只有应用型、创新型医学人才才能应对激烈的国内外竞争.以下浅谈如何提高外科学临床教学质量.
作者：魏晓捷；周央环；沈淑男；陈再丰；许微娜 刊期： 2009年第01期
目的 研究重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的作用.方法 80例重型颅脑损伤患者开颅术后被随机分成两组;脑亚低温组(A组)和常温组(B组).利用亚低温治疗仪,对控制目标温度在脑温33-35℃,亚低温治疗4d后自然复温.具有相似性质病例的B组,使用亚低温外的常规治疗.监测两组病例的生命体征、颅内压、静脉血超氧化物歧化酶(SOD)含量、GOS评分及并发症,进行分析.结果 (1)两组在24、48、72 h的平均颅内压分别为(23.49±2.38)mmHg、(24.68±1.71)mmHg、(22.51±2.44)mmHg和(25.87±2.18)mmHg、(25.90±1.86)mmHg、(24.57±3.95)mmHg,前者较后者降低(P分别为0.000,0.000及0.003);(2)两组在3d和7d的平均SOD含量分别为(533.0±103.4)μg/L、(600.5±82.9)μg/L和(458.7±68.1)μg/L、(497.0±57.3)μg/L,前者较后者明显升高(P=0.000);(3)1年后两组恢复良好率(COS评分)分别为70.0%和47.5%,(P=0.041).两组并发症的发生率(包括肺部感染)分别为57.5%和32.5%(P=0.025),处理后未见严重后果发生.结论 亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施.
作者：裘五四；郭晨琛；江素君；王卫民；沈宏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨小肺癌的临床诊治.方法 自2005年6月至2007年6月,本院手术治疗33例肺部小结节患者,术前患者均进行X线摄片、胸部增强CT、纤维支气管镜、腹腔B超及脑CT检查.25例患者行肺叶切除(其中22例肺癌患者均行隆突下和纵隔淋巴结清扫)、8例良性病变行肺局部切除.结果 所有患者无围术期死亡.术后病理检查提示;22例肺癌和11例肺内良性病变.术后随访28例,随访6～40个月,平均26个月,无一例死亡.结论 小肺癌早期诊断和手术治疗能延长患者的生存期和改善预后.
作者：陈志军 刊期： 2009年第01期
目的 利用实时定量PCR(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-PeR)相对定量大肠癌组织中Midkine(MK)基因的表达,探讨MK基因在大肠癌不吼病理状态中的意义.方法 提取34例临床大肠癌组织及其癌旁正常组织中的总RNA,经寡聚脱氧胸腺嘧啶逆转录,RT-PCR扩增,以内标甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基冈的mRNA相对定量MK基因的mRNA表达,比较癌组织与其癌旁正常组织中的MK表达差异.结果 34例样本中癌组织较之癌旁正常组织,MK基因表达降低(P<0.01);其中在Ducks'分期中C期、女性组、淋巴结转移、管状腺癌和浸润浆膜层组中痛组织较之癌旁正常组织表达降低(P<0.05),其余组大肠癌组织较之癌旁正常组织无统计学意义(P>0.05).结论 在大肠癌病程晚期癌组织中MK基因的表达水平降低.
作者：李克强；陈功星；张佳炜；曹树立；胡锡浩 刊期： 2009年第01期
传统的医学教学仍是先基础、后临床,以课堂和教师为中心,以填鸭式教学为主,学生一味接受信息,自己独立思维的时间过少,因此医学生擅长理论考试,缺乏临床分析能力.创新能力不突出、缺乏独立思考、学习主动性差、参与程度低等,这样的教育方式受到严峻挑战.
作者：范越君 刊期： 2009年第01期
膝关节骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾病,主要特征是关节软骨的退行性变和炎症性骨质增生.常见于中老年人,发病机制目前尚不清楚,多数学者认为其与老化、炎症及代谢有关.随着我国人口的老龄化加速,发病率亦随之增高,在中老年中现已达7.8%,严重影响老年人的生活质量.虽对OA的治疗方法较多,但疗效不够理想,不能阻止或延缓疾病的发生和发展.为研究针刀配合施沛特注射对OA的临床疗效,作者将2003年3月至2007年3月收治的230例OA患者随机分为两组,对其疗效进行对比观察.报告如下.
作者：张新根 刊期： 2009年第01期
供应室是无菌物品供应周转的物流中心,是医院工作中的重要组成部分,是医院提供高医疗服务水平的保证,其负责全院门诊、病房、所有诊室和手术室器械的消毒灭菌和供应工作.2005年为了响应医院提出的全方位、全过程的为病人服务,把时间还给护士,把护士还给病人,有效的减轻非护理专业和非技术性工作给临床第一线护理人员的重负,让他们集中精力解决病人的问题,以提高病人的满意度,作者尝试对供应室的物品供应流程进行改造.
作者：应利华；王文娟 刊期： 2009年第01期
持续脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法;但引流时间越长,脑室内感染及颅内感染发生机会越高[1].作者将本科1998年8月至2008年2月,16例脑室引流术后颅内感染患者防治及护理报告如下.
作者：何碧霞 刊期： 2009年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
