胆道术后并发胆漏的护理

金如燕；王笑微；章赛珍

关键词：胆道术后, 胆漏, 护理措施, 术后并发症, 腹腔引流管, 早期发现, 患者, 肝胆外科, 刺激征, 治疗, 愈合, 液体, 缩短, 临床, 黄疸, 腹痛, 腹膜, 发热, 胆汁, 报告

摘要：胆漏是肝胆外科常见的术后并发症之一,为0.5%～2.4%[1].一旦发生胆漏,患者可出现腹痛、黄疸、发热,从腹腔引流管引流出胆汁样液体,甚至出现腹膜刺激征.临床上尽可能早期发现胆漏并采取相应的治疗、护理措施,对缩短胆漏时间、促进漏口早日愈合显得尤为重要.现对1995至2005年本院收治的 46例胆道术后胆漏患者的护理措施作一报告.

浙江临床医学杂志相关文献

全麻术后分泌物阻塞致通气困难12例报告

全麻结束拔管以后,少数病例因分泌物清除不干净而引起阻塞性通气困难.本院1997年10月至2005年6月,共有12例患者发生此类情况.现报告如下.

作者：王理仁；方军刊期： 2007年第01期
强负压吸引在颈淋巴结清扫术后乳糜漏治疗中的应用

颈淋巴结清扫术后易发生乳糜漏,其发生率约占颈淋巴结清扫术的1%～2.5%[1].量较少时的乳糜漏容易处理,较多的乳糜漏处理比较困难.本科近7年行颈淋巴结清扫术后发生乳糜漏11例,经采用强负压吸引治疗,效果满意.报告如下.

作者：余文杰；曹飞麟；王蕾刊期： 2007年第01期
高龄髋部骨折患者围手术期的并发症及其防治措施

高龄患者存在体弱多病特点,围手术期易发生并发症.现总结分析本院1999年10月至2004年10月收治的86例高龄患者髋部骨折围手术期出现的并发症及其防治措施.

作者：徐敏鸥刊期： 2007年第01期
大肠腺瘤及癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及临床意义

为探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与大肠癌组织发生、发展的关系,作者用免疫组化SABC 法检测13例正常大肠黏膜、26 例大肠腺瘤和50 例大肠癌组织中HIF-1α的表达,并探讨其与大肠癌患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润转移等的联系.

作者：程胜平；刘南植刊期： 2007年第01期
超声内镜在胃隆起性病变诊治中的应用

胃隆起性病变应用单纯的内镜或体表超声检查均难以作出准确的判断,而超声内镜(EUS)同时具有胃镜和超声的优点,在胃隆起性病变的诊断中有独特的价值,并能为治疗方案提供依据.现就EUS检查146例作一分析报告.

作者：毛鑫礼；林敏华；邓燕勇；叶丽萍刊期： 2007年第01期
体外受精-胚胎移植后单次血HCG预测妊娠结局的价值

辅助生殖技术获得的妊娠中,各种不良妊娠结局较自然妊娠高[1],早期预测妊娠结果便于早日采取必要的措施以避免不良后果.测定血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比经阴道超声检查能更早反映妊娠情况.本研究目的在于探讨胚胎移植(ET)术后单次血HCG测定在预测早期妊娠结局的价值.

作者：林仙华；叶碧绿；赵军招刊期： 2007年第01期
托烷司琼预防剖宫产术后硬膜外止痛恶心呕吐的临床观察

托烷司琼(赛格恩)是一种外周神经源及中枢神经系统5-羟色胺3受体(5-HT3)强效高选择性的竞争拮抗剂,对放化疗及外科手术等因素引起的恶心呕吐有良好的预防和治疗作用.本研究旨在比较不同用法的托烷司琼用于预防剖宫产术后硬膜外止痛恶心呕吐的效果.

作者：吕昌成；陈新忠刊期： 2007年第01期
P21、P53、PCNA在膀胱癌中的表达及意义

膀胱癌是泌尿系中常见的一种恶性肿瘤.单个癌基因蛋白产物或抗癌基因蛋白产物与膀胱癌发生的相关性研究已有报道,而有关同一浸润性膀胱癌标本多个癌基因蛋白产物或抗癌基因蛋白产物表达规律的研究报道较少.作者用免疫组化方法检测浸润性膀胱癌中P21、P53、PCNA的表达水平,以探讨膀胱癌发病机制,找出癌基因蛋白产物、抗癌基因蛋白产物和PCNA表达与膀胱癌生物学行为的关系.

作者：郭瑞华刊期： 2007年第01期
中西医结合治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

小儿迁延性腹泻是指病程在2周～2个月间的小儿腹泻.作者用中西医结合的方法治疗小儿迁延性腹泻,取得较好疗效,现报告如下.

作者：姚梦华刊期： 2007年第01期
奈替米星治疗慢性盆腔炎的疗效观察

慢性盆腔炎是妇科的常见病,多发于生育年龄,常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致,病情常反复发作,影响患者生活质量.因此,选用抗菌活性强、作用迅速、副作用少的抗菌药物十分必要.本院于2003至2004年,应用奈替米星治疗慢性盆腔炎38例,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.

作者：吴莲群刊期： 2007年第01期
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸的治疗主要有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等方法,对于不稳定性气胸、反复发作性气胸以及张力性交通性气胸,胸腔闭式引流常常是首选的治疗措施之一,而且常采用专用的硅胶管或外科胸腔引流管[1].胸腔闭式引流尽管疗效高,但是用硅胶管引流创伤较大,易于发生切口感染、皮下气肿等并发症.为此,作者自2004年3月起探索采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,已治疗自发性气胸22例,取得了很好的疗效.现报告如下.

作者：方秋雁；舒彩敏刊期： 2007年第01期
超声晶氧联合碳酸氢钠治疗胎儿窘迫的疗效观察

胎儿窘迫如不及时处理可导致死胎或发生严重的新生儿并发症,是产科临床常见的一种症状[1],是围产儿死亡主要原因,有些胎儿虽然经抢救存活但遗留严重脑损害症状.急性胎儿窘迫74.9%～98.2%发生在分娩期[2],因此,及时诊治胎儿窘迫也是围产保健的重要一环.本科采用内给氧剂超声晶氧联合碳酸氢钠治疗胎儿窘迫,收到良好效果,现报告如下.

作者：沈云华；费小阳；应红华刊期： 2007年第01期
术前教育与心理护理对骨科择期手术患者情绪影响的观察

手术不仅是一种身体创伤,更是一种不同程度的心理应激.患者因对手术和疾病的不了解而产生恐惧,开展术前教育和心理护理,不仅是住院期间健康教育的重要内容,还可增进护患间的沟通与信任,减轻患者因缺乏健康知识所引起的焦虑及各种并发症.为进一步观察术前教育结合心理护理对骨科择期手术患者情绪状态的影响,作者进行了对照研究,现报告如下.

作者：陈寅芳；孙超刊期： 2007年第01期
胎膜早破与生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染的关系

为了解胎膜早破与孕妇生殖道感染解脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)的关系,本文收集了胎膜早破孕妇282例和同期足月待产胎膜未破正常孕妇547例生殖道的分泌物检测UU和 CT.报告如下.

作者：喻琴艳；张淑珍；钟锐刊期： 2007年第01期
长脉冲翠绿宝石激光脱毛疗效评价(附172例报告)

本院于2003年引进美国Candela公司生产的长脉冲翠绿宝石激光 -GentleLASE 激光治疗仪,于2003年9月至2005年12月期间共治疗多毛症218例,已结束治疗172例,取得了比较满意的疗效.报告如下.

作者：陶革方；黄卫平；阮晨曦；李伟红刊期： 2007年第01期
获得性肝性脑部变性的MRI诊断

获得性肝性脑部变性(acquired hepatio cerebral degeneration,AHCD)常见于慢性活动性肝炎、酒精性肝硬化、肝病后免疫功能抑制及肝移植术后的病人[1].本文报道一组AHCD病人的脑部MRI表现,并结合文献探讨其发生机制,旨在进一步提高对该病的认识.

作者：陈孟达；兰朋训刊期： 2007年第01期
Brunnstrom理论在脑卒中后肩痛预防中的使用研究

肩关节疼痛是中风后常见的并发症之一[1],严重的疼痛很大程度上影响了患者功能的恢复,也是康复治疗的一大障碍.作者对32例患者通过Brunnstrom理论指导下的功能训练进行康复治疗,效果满意.报告如下.

作者：李育新；陈晓顶；杨晓国刊期： 2007年第01期
先天性髌骨脱位1例报告

先天性髌骨脱位少见,本科诊治1例,报告如下.1 临床资料患者女,13岁.行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已一年,跌倒后双膝部酸痛经休息能缓解.平时上楼梯困难.家属中无类似疾病.查体:身材矮小,高120cm,心肺及其它脏器未见异常,双膝无明显肿胀,髌骨滑向外侧,髌骨内侧较松弛,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好.

作者：陆雪华；楼松刊期： 2007年第01期
他莫西芬结合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,表现为月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素、胰岛素抵抗及不孕等,是无排卵性不孕的重要原因之一[1].二甲双胍联合氯米芬(CC)治疗胰岛素抵抗的PCOS不孕患者已取得良好效果,但临床上仍有相当部分的患者表现为CC治疗无反应.本观察在于为探讨他莫西芬联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗伴CC抵抗PCOS的作用.

作者：李彩球；周毅；周敏刊期： 2007年第01期
儿童肾癌的诊断与治疗

小儿原发肾肿瘤以肾母细胞瘤常见,肾癌较少见,约占儿童肾恶性肿瘤7%以下[1].本院1982年至2002年2月共收治14岁以下儿童肾肿瘤66例.其中肾母细胞瘤51例,肾癌8例,现对这肾癌8例进行临床分析.

作者：王爱和；张浩川；陈聪德；陈肖鸣；李仲荣；刘平刊期： 2007年第01期