钱家成；姚定忠；叶成刚；张俊；鲁金祥
骨盆骨折占骨关节损伤的3%～8.2%.骨盆骨折中约13%～17%[1]存在不稳.作者自2003年2月至2005年8月对13例Tik's C型骨盆骨折的救治情况进行回顾性分析.报道如下.
作者：劳继军；何荣新 刊期： 2007年第07期
Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径动脉破裂出血;近年来随着医疗技术水平的提高,对本病的认识及治疗水平逐渐提高.作者自2002至2005年共收治Dieulafoy溃疡伴活动性出血患者共12例,现报告如下.
作者：曹春宇；汤武亨；单友娟；李松财；金海 刊期： 2007年第07期
股骨干骨折是临床上常见的一种创伤骨折,约占全身骨折的6%,多发生于青壮年,绝大部分以手术治疗为主,而采用切开复位加压钢板内固定在基层医院占较大比例,钢板取出后发生再骨折,其发生率在1%～10%,它已成为临床骨科关注和需预防解决的课题,作者自1988年1月至2005年8月共收股骨钢板内固定取出再骨折16例,现分析报告如下.
作者：马锁坤；李建有；陈成冬；吴猛 刊期： 2007年第07期
骨盆骨折是骨外伤常见的危重征,病情凶险,并发损伤多,病死率高.常因合并大出血休克,后腹膜巨大血肿导致腹内压增高而引起限制性通气困难,又常因继发肺部感染等原因而导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome.ARDS)的发生,使病死率明显升高.
作者：吴军；汤蓉；王辉；潘哲强 刊期： 2007年第07期
2006年2月至2007年3月作者以厄贝沙坦作为对照,观察国产替米沙坦治疗轻中度原发性高血压病患者的疗效和安全性.现报道如下.
作者：林玎；马丽萍；赵明三 刊期： 2007年第07期
目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0～6.5cm的颅咽管瘤患者(部分囊性变者13例,完全实性者8例),作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板人路切除肿瘤.术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤.结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善.结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径.
作者：雷兵；陈书达；张卫华；朱君明；王天华；金晓 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声检测肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)和肠系膜上动脉与肝动脉血流阻力比(⊿RR)血流参数的动态变化早期诊断肝硬化癌变的临床应用价值.方法 选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者178例,应用超声定期检查⊿DPI、⊿RR血流参数,直至患者被影像检查及临床诊断为肝硬化癌变,计算⊿DPI、⊿RR的动态变化值⊿DPI、⊿RR,进而计算⊿DPI、⊿RR动态变化的百分比.结果 从肝硬化发展为癌变的32例患者的⊿DPI、⊿RR初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现癌变时飞跃性增加(P＜0.05),且⊿DPI%、⊿RR%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠.结论 肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)与阻力比(⊿RR)等血流参数的动态变化可作为早期诊断肝硬化癌变的可靠参数.
作者：韩文胜；田瑛；石景森 刊期： 2007年第07期
目的 观察恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量与抗肿瘤治疗疗效的关系.方法 采用全自动血凝分析仪测定188例恶性肿瘤患者治疗前后血浆FIB含量,115例健康体检者为对照.结果 恶性肿瘤组FIB含量(5.05±1.12)g/L较健康体检组(2.91±0.87g/L)显著升高(P＜0.01).临床Ⅲ、Ⅳ期患者FIB含量(5.13±1.48g/L)显著高于Ⅰ、Ⅱ期(4.62±1.26g/L)的患者(P＜0.05).治疗后有效的患者FIB含量(2.92±1.33g/L)较治疗前(4.85±1.36g/L)显著下降(P＜0.01).无效者治疗前FIB含量(5.41±1.05g/L)与治疗后(4.85±1.26g/L,)比较无显著变化(P＞0.05).结论 血浆FIB含量在恶性肿瘤的辅助诊断、疗效判断及预后评估方面有一定临床意义.
作者：王玉斌；刘晓棠；陈文俊；傅益谋；孙红雨；张武 刊期： 2007年第07期
桡骨远端不稳定性骨折,尤其是累及关节面的骨折仍是治疗上的一个难题.作者2002年6月至2006年6月对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不佳者,采取切开复位T形钢板内固定27例,取得满意的疗效,报告如下.
作者：曹铨 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块中的应用价值.方法 在超声图像的监控下,利用Mammotome微创旋切系统对85例(124个肿块)乳腺肿块进行活检并将肿块完全切除.结果 肿块均被准确地完全切除,局部血肿8例,皮肤瘀血10个,均自行吸收.无其它并发症.结论 超声引导Mammotome微创旋切系统可早期诊断和治疗乳腺病变准确,安全,创伤小,并发症少,具有推广价值.
作者：张建丽；付淑萍；张雪琨 刊期： 2007年第07期
1990年以来,采用胃窗显影剂在B超下行胃部检查,在胃癌的诊断和定位等方面取得了一定经验.明确的定位对术前准备、术式选择和确定切除范围具有一定的指导作用,对晚期较难切除的胃癌可避免不必要手术.现分析报告如下.
作者：金文虎；李巧凤；周发智 刊期： 2007年第07期
阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80%～90%,其特点与胃肠道其他肿瘤不同,术前较难确诊[1],大多数患者偶然发现.1981至2005年本院普外科收治阑尾类癌9例,同期收集台州医院普外科阑尾类癌16例.
作者：王建飞；杨含金；曹飞麟 刊期： 2007年第07期
目的 观察导痰汤对实验性大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的影响,并探讨其作用机理.方法 采用高脂饮食复制大鼠NASH模型,以导痰汤低、中、高剂量分别进行干预,然后观察动物一般情况,计算肝指数,观察肝组织脂肪变性及炎症活动度,并查血清学指标ALT、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HCL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果 与空白模型组相比,各剂量治疗组大鼠肝指数明显降低(P＜0.05),血清ALT及TG、TCH、LDL-C也有显著降低(P＜0.01-P＜0.05),但HCL-C无明显变化(P＞0.05),能够升高肝组织SOD活性(P＜0.01～P＜0.05),降低MDA含量(P＜0.05),血清TNF-α含量显著减少(P＜0.01),且表现出一定的量效关系.各治疗组大鼠肝脏炎症活动度也显著改善(P＜0.05),但量效关系不明显.结论 导痰汤有明显防治NASH作用,其机制在于减轻脂类在肝脏的积聚,缓解氧化应激,降低炎症反应,保护肝细胞等作用有关.
作者：应豪；陈汉诚；李凌；周文红 刊期： 2007年第07期
作者回顾性总结本院2003年9月至2005年9月应用体表超声扫描对54例胃癌患者的超声诊断图像及其特点,旨在探讨体表超声在反映胃癌的浸润深度、浸润范围及与邻近器官的关系中的临床应用价值.
作者：朱金凤；孙新明 刊期： 2007年第07期
随着盆腔介入技术的发展和对新辅助化疗认识的不断深入,动脉介入化疗已成为巨块型或局部中晚期宫颈癌新辅助化疗的主要途径[1].本院对2002年10月至2006年4月15例早期巨块型宫颈癌和中晚期宫颈癌术前或放疗前行超选择性动脉插管髂内动脉或子宫动脉灌注化疗和栓塞,取得良好的近期疗效,为后续的治疗创造条件.现将其并发症护理报告如下.
作者：邓慧素 刊期： 2007年第07期
脉络膜骨瘤(Chomid Osteoma)是一种发生于脉络膜的良性肿瘤,早由Gass报道[1],现多认为骨瘤是先天性原始中胚叶残留的迷芽瘤.此病较少见,国内只有报道数例.现将1例典型病例报告如下.
作者：陈旭阳 刊期： 2007年第07期
急性肠系膜血管缺血性疾病的发病率较低,临床表现缺乏特异性,早期易误诊,病死率极高,可达60%～80%[1].本院自2000年6月至2006年6月诊治急性肠系膜血管缺血性疾病7例,现报告如下.
作者：姜建帅 刊期： 2007年第07期
2004至2005年本院共收治并手术肺癌病人36例,术后护理取得良好效果,现将护理要点报告如下.1临床资料1.1一般资料本组36例中男28例,女8例;年龄45～76岁,平均68岁;有吸烟史者23例;中央型肺癌16例、周围型20例;鳞癌28例、腺癌6例、小细胞肺癌2例;左肺病变8例、右肺病变28例;行肺叶切除31例、左全肺切除3例、肺段切除2例;术后肺部感染1例,肺不张2例,呼吸衰竭1例,心律失常2例,支气管胸膜瘘1例;并发症发生率为19%,均治愈;住院8～32d,平均13d.
作者：吴清美；汪俊美 刊期： 2007年第07期
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种慢性疼痛性病症[1],显著的特点是疼痛[2],主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连.MPS肌筋膜组织源性疼痛的病症归类于触发点(trigger point),是引起腰背痛和颈肩痛以及关节周围痛的一个常见病[3],其治疗方法多种多样,但尚无一种治疗能起到非常显著的作用[4].
作者：李顺；宋文阁 刊期： 2007年第07期
肠系膜静脉血栓形成多继发于高凝状态、心力衰竭、门静脉高压等疾病,起病较隐袭,初只有腹部不适、消化不良等非特异性症状.至出现剧烈腹痛前来就诊时多已出现肠坏死,易发展成为感染性中毒性休克.
作者：付丽霞；罗鸣 刊期： 2007年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
