武建
目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0～6.5cm的颅咽管瘤患者(部分囊性变者13例,完全实性者8例),作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板人路切除肿瘤.术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤.结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善.结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径.
作者：雷兵；陈书达；张卫华；朱君明；王天华；金晓 刊期： 2007年第07期
急性胆源性胰腺炎是由胆道疾病诱发的急性胰腺炎,临床上极为常见.对急性胆源性胰腺炎手术时机的选择,存在较多争议.随着微创技术的开展和不断成熟的操作技术,对急性胆源性胰腺炎进行早期手术,可减少痛苦,降低费用,防止复发.
作者：钟飞彪；杨惠民；钱军 刊期： 2007年第07期
肺部感染、肺不张是腹部大手术后常见的并发症,可使患者恢复延迟或加重,严重的可导致死亡.传统的护理方法有翻身、拍背、雾化吸入等,但效果不甚理想.
作者：蔡国英 刊期： 2007年第07期
舍曲林(Sertraline)系选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其抗抑郁疗效与传统的三环类抗抑郁药相似,但不良反应轻而少,服用方便,并有成为抑郁症治疗的一线药物趋势[1,2].
作者：陈雄斌 刊期： 2007年第07期
经皮腔内冠状动脉药物支架植入术已成为减少冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄发生率的一种重要方法.本文通过对经桡动脉穿刺行冠脉内药物洗脱支架(DES)植入术患者286例进行回顾性分析,并与同期经股动脉径路PCI进行比较,旨在探讨经桡动脉径路植入药物洗脱支架的成功率、可行性与安全性.
作者：陈爱民；赖长春；荆全民；韩雅玲 刊期： 2007年第07期
指尖是甲根以远的部分,易受损伤,指尖部缺损后不仅影响手指功能,而且外形亦遭破坏,病人心理影响大,因而指尖受伤离断,再植要求较强烈.随着显微外科技术的进步,指尖断指再植也获得较高的成功率.
作者：付秀文；杨树清；林文行；苏涛 刊期： 2007年第07期
作者自2000年1月至2006年6月对34例分化型甲状腺癌伴颈淋巴结转移患者行分区性(选择性)颈淋巴结清扫术,不行全颈清扫,根据原发病变设计手术方案,仅清扫区域淋巴结,在清扫淋巴结同时减少不必要的损伤,能更有效保留患者的外观及功能.
作者：袁旦平；毛大本 刊期： 2007年第07期
老年人对麻醉药物的敏感性增高,代谢降低,易发生全身麻醉术后苏醒延迟和认知功能障碍[1].而脑电双频指数(BIS)综合了脑电图中的频率,功率,位相和谐波等特性,包含了更多原始脑电信息,能迅速反映大脑皮层功能状态及麻醉药的效应,被认为是评估意识状态,包括镇静深度的敏感、准确的指标[2].
作者：杨榕；梁志鹏；张蔚青 刊期： 2007年第07期
哮喘是儿童期常见的呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病.抗白三烯药物可以控制和减少哮喘的发作.作者自2005年1月至2006年1月应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服治疗儿童哮喘38例,观察其临床疗效.结果报告如下.
作者：陈望 刊期： 2007年第07期
心肺复苏(CPR),尤其脑复苏是急救医学中的难题.目前我国尚无统一规定院前急救操作规范.2003年后本科强化普及急诊直视气管插管,使心肺脑复苏(cardiac-pulmomary-cerebral resuscitation,CPCR)效果有了明显提高,现报告如下.
作者：陈连辉；田春泉；吴存锋 刊期： 2007年第07期
针对垂体后叶素与催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血效果进行研究,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料收集2004年1月至2006年2月子宫肌壁间肌瘤患者60例,分两组,每组各30例.
作者：张菁云；傅晓华 刊期： 2007年第07期
三磷酸腺苷(ATP)静脉注射是终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效药物.为合理使用ATP,更好地发挥其独特的心脏电生理作用,探讨静脉注射ATP终止PSVT的佳有效剂量及安全性,特制定本研究.
作者：胡建伟；诸葛慧香；林加锋 刊期： 2007年第07期
肠造口术是外科常施行的手术之一,也是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段.肠造口的并发症发生率较高,Porter报道130例结肠造口和还纳并发症发生率44%[1],国内文献报告为12%～41%,平均20.8%[2],作者自1996年1月至2005年12月共行结肠造口术152例,发生并发症52例.现将报告如下.
作者：钱家成；姚定忠；叶成刚；张俊；鲁金祥 刊期： 2007年第07期
下呼吸道细菌性感染为临床常见疾病,需要抗生素治疗.目前临床上的细菌性感染多依据经验治疗.作者分析了3年来本院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,对临床抗生素的选用提供参考.
作者：陈瑜；严建平；吕火祥 刊期： 2007年第07期
随着胆道手术的普遍开展,作为Mirizzi综合征中的胆囊胆管瘘,术前诊断困难,术中易误伤胆管,如处理不当,会产生不良后果,作者等医院手术治疗11例,报告如下.
作者：高文庆；陆松春 刊期： 2007年第07期
克罗恩病(CD)是一种病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾患,多为节段性病变,好发于小肠末端及邻近结肠,且可累及胃肠道各个部位.作者对1996年9月至2006年9月以来收治的30例克罗恩病患者进行回顾性分析,以提高对本病的诊治认识.
作者：余飞龙；黄频；张文婷；楼望林 刊期： 2007年第07期
重症急性胰腺炎(SAP)早期促炎因子过度释放破坏了促抗炎因子的平衡,造成全身炎症反应综合征(SIRS)[1],调控细胞因子的生成、降低细胞因子水平成为SAP治疗中的重要课题之一.
作者：沈新江；冯文明；鲍鹰；朱鸣 刊期： 2007年第07期
烟雾病是一种少见的不明原因的脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病.
作者：章弦章；李盛；马攀江；陈孟达 刊期： 2007年第07期
系统性红斑狼疮(SLE)为病因不明的慢性炎症性结缔组织疾病,可以累及关节、肾脏、浆膜表面和血管壁,主要发生于青年女性,也可见于儿童.血管炎是系统性红斑狼疮的基本病变之一,大约有50%[1]以上的SLE患者出现血管炎的表现,血管病变多累及小血管,而中等大小和大血管受累者较为少见.
作者：张昕；黄李法；宋欣伟 刊期： 2007年第07期
急性肠系膜血管缺血性疾病的发病率较低,临床表现缺乏特异性,早期易误诊,病死率极高,可达60%～80%[1].本院自2000年6月至2006年6月诊治急性肠系膜血管缺血性疾病7例,现报告如下.
作者：姜建帅 刊期： 2007年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
