计昭艳
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
作者：吴英姿 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹参(冻干)哈药注射液+米力农联合西药治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组25例洋地黄类、硝酸异山梨酯类、袢利尿剂及心肌营养药物治疗.西地兰注射液0.2mg,静注;呋塞米注射液40mg,静注;硝酸甘油20mg+5％葡萄糖250mL,静滴,流速为20～40滴/min,1次/d.治疗组25例丹参(冻干)哈药注射液+米力农,丹参(冻干)哈药注射液+米力农.丹参(冻干)哈药注射液20mL+250mL5％的葡萄糖,静滴,25～35滴/min,1次/d.米力农30mg+0.9％氯化钠20mL,静注,0.25～1.0ug/kg· min,维持24h.负荷量25～75 ug/kg,大剂量≤1.13mg/kg·d.西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、心功能、颈静脉怒张、肺部啰音、肝脏肿大、浮肿、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效13例,无效4例,总有效率84.00％.对照组显效6例,有效11例,无效8例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]丹参(冻干)哈药注射液+米力农联合西药治疗慢性心衰效果显著,值得推广.
作者：谭宏波 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证护理急性上消化道出血效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组34例常规心理护理饮食指导、并发症护理.护理组34例辨证施护、病情观察、情志护理.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]护理组满意30例,较满意4例,不满意0例,总满意率100.00％.对照组满意14例,较满意13例,不满意7例,总满意率79.42％.护理组满意度优于对照组(P＜0.05).不良反应护理组低于对照组(P＜0.05).[结论]辨证护理急性上消化道出血效果显著,值得推广.
作者：张小娥 刊期： 2013年第05期
[目的]观察茵陈消胆汤联合西药治疗淤胆型慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组50例维生素C0.2g/次,2次/d;肝泰乐0.2g/次,3次/d;甘草酸二铵注射液150mg+ 5％葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴.治疗组50例茵陈消胆汤(茵陈60g,赤芍、金钱草各30g,泽泻、猪苓、茯苓、大黄、丹参各10g,柴胡15g),湿重加神曲、莱菔子、鸡内金各12g;腹胀加枳壳15g;里热甚伤阴加生地12g.1剂/d,水煎500mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、总胆红素、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效28例,无效10例,总有效率80.00％.对照组显效8例,有效23例,无效19例,总有效率62.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]茵陈消胆汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝内淤胆方面效果显著,值得推广.
作者：唐晓琦；徐文琦；成小娇 刊期： 2013年第05期
[目的]观察皮内针联合中药治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组65例六味地黄汤(熟地15g,山萸15g、山药12g,丹皮、泽泻、茯苓各10g)、逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g)、温胆汤(半夏、麦门冬去心各4.5g,茯苓6g,酸枣仁炒9g,炙甘草、远志去心,姜汁炒、黄芩、草薢、人参各3g)、八珍汤(当归酒拌10g,川芎5g,白芍8g,熟地黄酒拌15g,人参3g,白术炒10g,茯苓8g,炙甘草5g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服.治疗组65例皮内针,取心俞、肝俞、胆俞、肾俞、神门、安眠等穴位随证组合;用无菌揿针,针刺前皮肤穴位均进行常规消毒,用镊子把掀针取下来,针尖对准穴位,用拇指往下一摁,针刺入穴位后用一块小方形胶布固定即可,埋针2～3d,留针期间按压3～4次/d,1～2min/次.汤药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、夜间睡眠时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈37例,显效13例,有效15例,无效0例,总有效率100.00％.对照组治愈30例,显效11例,有效22例,无效2例,总有效率96.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]皮内针联合中药治疗失眠方面效果显著,值得推广.
作者：孔庆晅；王莉；王英；贺娜；岑丹丹；胡跃标；严邦海 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组66例乳癖消薄膜衣3.35g/次,3次/d.治疗组66例自拟平增散结散(炮山甲、香附、蜂房各15g,山慈菇、皂刺、郁金、土贝母、柴胡、当归各20g,公英40g,夏枯草、玄胡各30g,鹿角霜、生甘草各10g.肝郁气滞疏肝、理气、散结,加瓜萎20g,丝瓜络、枳壳各15g;肝郁血瘀疏肝解郁、化痰散结,加三棱、文术各6g,鸡血藤、路路通各15g;冲任失调调理冲任,加菟丝子、枸杞子、熟地各15g)上药共粉细面,冲服,6g/次,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、乳房肿块、月经、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效37例,无效1例,总有效率98.48％.对照组显效14例,有效20例,无效32例,总有效率51.52％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生方面效果显著,值得推广.
作者：杜晓娟 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例常规抗心力衰竭,限制食盐摄入量,应用强心剂、利尿剂,实施抗血小板治疗;无流出道梗阻加血管扩张剂.治疗组44例丹参川芎嗪注射液,10mL/次,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血流动力学指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组充血性心力衰竭症状改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗前后血流动力学指标改善幅度明显大于对照组(P＜0.05);症状改善时间和用药时间明显短于对照组(P＜0.05).[结论]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效效果显著,值得推广.
作者：唐芳 刊期： 2013年第05期
[目的]重视环孢素的神经毒性,警惕周围神经病肌萎缩.[方法]报告1例重型再障服用环孢素后出现周围神经病.观察减环孢素前后症状变化.[结果]环孢素减量后,通过中西医结合治疗肢体抖动、麻木减轻,肌萎缩仍在加重.停药2个月肌萎缩开始好转.[结论]环孢素导致周围神经病,且与感觉神经症状呈正相关.
作者：张秋坤 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药熏蒸糖尿病高危足患者护理疗效.[方法]对36例糖尿病高危足患者中药熏蒸治疗及护理.①饮食护理.②情志护理.③健康宣教.④中药熏蒸护理:中药熏蒸(丹参、威灵仙、川牛膝、鸡血藤、川芎、桑寄生各60g,延胡索、细辛、水蛭各20g,僵蚕45g),改善患者脚部血液循环.煎煮以后注进储液槽,用水适当稀释,蒸汽温度控制在40～43℃左右熏蒸患者双下肢,在气流的温度到设定温度的时候,将中药蒸汽吹向患者的患肢,30～40min/次,1次/d.连续护理21d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.连续护理1疗程,判定疗效.[结果]显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44％.护理方面25例满意,10例一般满意,1例不满意,护理满意度97.22％.[结论]中药熏蒸治疗糖尿病高危足患者护理效果显著,值得推广.
作者：詹石榴 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按随机数字表法分为三组.手术组52例硬膜外麻醉,按照年龄差异和对生育功能要求,分别剥除卵巢巧克力囊肿或切除单侧卵巢、电凝或切除盆腔异位灶、松解盆腔粘连、对输卵管进行通液术,术后用生理盐水对盆腔进行反复冲洗,为预防盆腔粘连可放入防粘剂.常规组52例术后1周,孕三烯酮,2.5mg/次,2次/14d.治疗组52例经前15d,丹莪妇康煎膏15g/次,2次/d,口服,经期不停药.手术及西药治疗同手术组及对照组.三组均连续治疗120d为1疗程.观测临床症状、阴道流血、体重增加、肝功能损害、痔疮、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.所有患者随访1年.[结果]治疗组显效44例,有效2例,复发6例,总有效率88.46％.手术组显效25例,有效4例,复发23例,总有效率55.77％.常规组显效30例,有效3例,复发19例,总有效率63.46％.治疗组疗效优于手术组和常规组(P＜0.05).不良反应治疗组低于手术组和常规组(P＜0.05).[结论]丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位效果显著,值得推广.
作者：闵燕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组.针刺20例患者端坐,微仰头,选用0.25mm×40mm不锈钢毫针,常规消毒后,选取喉结上方,当舌骨下缘凹陷处取穴,指弹快速进针,斜上直刺0.5～1寸,行提插捻转泻法,持续行针1～2min,留针30min,2次/d.中药组20例加味半夏厚朴汤(法半夏、厚朴、茯苓各15g,郁金、黄芩、香附、紫苏、白芍、柴胡、甘草各10g,生姜3片,竹茹6g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服.中药针刺组20例加味半夏厚朴汤联合针刺治疗.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中药针刺组治愈18例,有效2例,无效0例,总有效率100.00％.针刺组治愈15例,有效2例,无效3例,总有效率85.00％.中药组治愈14例,有效2例,无效4例,总有效率80.00％..中药针刺组疗效优于针灸组、中药组(P＜0.05).[结论]加味半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气效果显著,值得推广.
作者：李鸿娜 刊期： 2013年第05期
“治未病”是古代医家对疾病预防的总结和升华,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之所谓也”,包括“未病先防,已病防变,愈后防复”.在当今肿瘤难以完全治愈的情况下,将中医治未病思想和现代肿瘤学的三级预防有机结合,指导肿瘤防治工作有重要意义.防止肿瘤进一步发展,是“既病防变”的重要体现.把中医见微知著的宏观诊断精华与现代理化科技的微观诊断手段有机结合,就可通过现代科技的智能处理,监测和反映肿瘤形成及发生发展状态.中医药与手术、放疗、化疗等结合,综合防治,优势互补,既看到肿瘤潜在的“邪”,又注意脏腑气血阴阳“正”的重要性.“治未病”不仅突出“天人合一”“以人为本”整体观念,更具个性化、差异化的辨辩证优势,特别是防止癌症复发转移,通过扶正祛邪具有更好的效果.
作者：刘北石；张宁苏 刊期： 2013年第05期
外邪是感冒重要病因,正气不足或素有内热是内在因素.四时气候不同,感冒症状便不同.治疗有辛温解表、辛凉解表、调和营卫、扶正祛邪以及在以上的治疗上兼化湿、润燥、清暑等不同方法.针对感冒其病因病理进行辨证论治,可起到高效、速效的作用.
作者：曹亮清 刊期： 2013年第05期
[目的]观察葛根解酒软肝胶囊治疗酒精性肝病疗效.[方法]对48例酒精性肝病患者使用葛根解酒软肝胶囊(葛根20g,枳椇子15g,陈皮12g,五味子10g,黄芪50g,山楂30g,甘草5g),研成细末,制成胶囊,6粒/次,3次/d.观测临床症状、肝功能指标、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效10例,无效3例,总有效率为94.00％[结论]中药治疗酒精性肝病方面效果显著,值得推广.
作者：李有实 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊编号顺序方法随机分为两组.对照组20例多潘立酮片,10mg/次,3次/d.治疗组20例疏肝和胃汤(甘草炙3g,柴胡炒6g,积壳炒、法半夏、广陈皮各10g,白芍炒、茯苓、莱菔子炒、焦神曲、焦山楂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈10例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率95.00％.对照组治愈4例,显效5例,有效3例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝和胃汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
作者：陈玉琼 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟益气通络方治疗眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组50例尼莫地平20mg/次,3次/d.潘生丁50mg/次,3次/d.盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d.丹参注射液20mL,静滴.治疗组50例自拟益气通络方(黄芪60g,党参、白术、葛根各15g,川芎12g,蜈蚣2条,水蛭、全蝎各3g,地龙9g;心悸加丹参15g;腰酸耳鸣加黄精、杜仲各12g;痰浊上蒙加半夏12g;风阳上扰加钩藤12g,夏枯草9g;肾阴亏虚加龟板6g)水煎500mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不.良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效24例,无效9例,总有效率80.00％.对照组显效13例,有效22例,无效15例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).[结论]自拟益气通络方治疗眩晕方面效果显著,值得推广.
作者：王美姣；张炜；张文 刊期： 2013年第05期
慢性支气管炎致病部位在肺,多属本虚标实之证,以痰浊壅肺为标,以肺、脾、肾三脏俱虚为本;发作期以止咳平肺,化痰解毒清热为主,缓解期治虚为主,祛邪解毒;目前普遍问题是临床试验对照缺失或对照设置不恰当,观察样本量小、误差大,缺乏定量指标,用药标准,康复评价标准不统一;动物模型、实验缺乏统一标准、规范,中药作用机理更需深入研究.
作者：柳清 刊期： 2013年第05期
[目的]观察当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将158例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组79例奥氮平25mg/次,1次/d.氨磺必利200 mg/次,1次/d.200 mg/次,1次/d.氯氮平50 mg/次,2次/d.氯丙嗪50 mg/次,2次/d.治疗组79例当归四逆汤(当归20～40g,桂枝去皮、芍药、细辛各30g,甘草炙10～20g,木通20g,大枣25枚).首剂用1500 mL煎煮至400 mL服用,第2、3煎加水1000 mL,煎至400mL服用.1剂/d,3次/d,周日停服.西药治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、BPRS(简易精神病反应量表)、SAPS(简化急性生理评分)、SANS(阴性症状量表)、TESS(副反应量表)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈28例,显效37例,有效10例,无效4例,总有效率82.30％.对照组临床痊愈20例,显效34例,有效18例,无效7例,总有效率68.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).BPRS、SAPS、SANS、TESS两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症方面效果显著,值得推广.
作者：杨祺昕 刊期： 2013年第05期
肾病综合征常以蛋白尿待诊,须详辨证侯.脾阳不运,面黄浮肿、神倦、纳少、便溏,实脾饮;肾阳虚衰,面晄白,身倦怯寒,四肢欠温、夜尿频、浮肿甚、舌胖嫩,真武汤;肺卫气虚,面目浮肿,时因外感加重,玉屏风散合防己茯苓汤;精血匮竭,面色无华、发枯齿折、遍身浮肿、舌质嫩,质淡有齿痕,安肾丸;阴虚阳亢,久服西药激素,见面红、咽赤、舌质红、血压增高、脉弦数,养阴渗湿汤;湿热伤阴,久服激素药、面红、多汗、舌质红、苔黄厚而腻,养阴泻火汤;痰气互结,久服激素无效、面红而晦、舌质紫暗,化坚二陈汤;肾脏虚损,双肾萎缩、血压升高、少苔、脉沉细迟,一贯煎加地龙、水蛭、藏红花;西药副作用甚者,可中药减之,顽症可消痰软坚、散结等逆转病理改变后扶助正气、温补以善其后,巩固疗效.谨避风邪、防止外感,应及时控制,否则常可危及生命.
作者：曾德斌 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证分期分型治疗慢性阻塞性肺病疗效.[方法]对228例慢性阻塞性肺病辨证分期分型论治.肺气虚补肺益气,四味补气胶囊、参芪补肺汤;肺脾气虚补肺健脾,黄芪建中汤加益肺健脾中药;肺肾气虚补肾益肺,益肾固本汤加固本咳喘片;痰热蕴肺型清热化痰、降逆平喘,加味苇茎汤加清热化痰方;痰饮伏肺兼肺肾气虚型温肺化饮,平喘止咳,小青龙汤、加味己椒苗黄汤;肺热痰瘀兼痹型通阳宣痹,益气通阳汤;肺热痰瘀兼脾肾阳虚型温补脾肾,祛痰化瘀,健脾平喘化痰中药.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效187例,好转19例,无效20例,总有效率91.20％.[结论]辨证治疗慢性阻塞性肺病方面效果显著,值得推广.
作者：谭锦培 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
