运动诱发房室结双径路伴隐匿性传导1例

心电现象的昼夜节律特征

人体各种生命现象都表现出不同周期的节律性变化,这是生命体的基本特征之一,心血管系统的生理活动亦如此[1～3].心率、血压、传导功能等生理指标的节律性变化周期多接近一昼夜,故称为近日节律(circadian rhythm)[1].

作者：郭艺芳；宋光耀 刊期： 2002年第04期

T波交替及T波变异性分析在临床中的应用

随着对疾病一级预防和二级预防(治疗)概念的提出和重视程度的不断提高,心电学检查已不单单是一种诊断手段,而逐渐成为心律失常及其他心血管病危险分层的预测工具.随之,心率变异性、心室复极变异性、P波离散度及Q-T间期离散度等技术在临床应用日趋广泛.而T波交替及T波变异性分析则是这一发展潮流中的又一新秀.

作者：王立群；郭继鸿 刊期： 2002年第04期

国际心律失常进展研讨会

作者： 刊期： 2002年第04期

变异型一度房室传导阻滞1例

患者男性,17岁,因发现右侧腹股沟包块3天入院,体检:血压100/72mmHg,心界不大,心率65次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,超声心动描记术未见异常.临床诊断:腹股沟斜疝.

作者：时志城 刊期： 2002年第04期

疑难心律失常心电图学精萃及图谱图解法学习班、浙江省心电图学岗位培训中心第十期上岗培训班

作者： 刊期： 2002年第04期

短阵房性期前收缩、房性心动过速及心房扑动1例

患者女性,65岁.因反复胸闷、心悸40年,加重20天入院.体检:BP90/60 mmHg,半卧位.心浊音界向左下扩大,第1心音亢进,心律齐,心率143次/min,心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,主动脉第2听诊区闻及舒张期叹气样杂音.双下肺闻及细湿罗音.

作者：张孟浪；王昆伟 刊期： 2002年第04期

食管电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的评估

食管电生理检查是一种常用的无创性临床电生理诊断和治疗技术,具有安全、可靠、简便的优点.本文对162例阵发性室上性心动过速的食管与心内电生理检查结果进行分析,旨在评估食管电生理检查对室上性心动过速诊断的准确性.

作者：安春生；严激；徐健；范西真；刘伏元；韩晓萍 刊期： 2002年第04期

起搏心电图(V)双腔起搏器心电图(Ⅱ)

三、DDD起搏器类房室结传导功能的心电图表现如前所述,DDD起搏器具有类房室结的传导功能,植入后可使患者原有的三度房室传导阻滞消失(图5).DDD起搏器类房室结传导功能具有多方面含义,这些功能特点在其心电图上都有相应的表现.

作者：郭继鸿 刊期： 2002年第04期

偶联间期相等的室性并行心律1例

患者男性,69岁.因胸闷、心悸3天急诊入院.有冠心病史14年.心电图V1导联(图1A)可见一种提早的QRS波群宽大畸形,呈完全性右束支传导阻滞型,时间0.14s,其前无P波,为室性期前收缩.另一种矮小,时间0.08s,频率相近;其前有一P波,P-R间期不固定,P波未能下传心室,为房室交接区性搏动.

作者：翟锁玲；庄亚纯；孙宝贵 刊期： 2002年第04期

特发性室性心动过速4例

讨论Lsech将特发性室性心动过速分为持续型和反复型两类[2].其中持续型很难与室上性心动过速区分,如本文例1～3.这3例患者均为年轻人,无器质性心脏病证据,有反复发作病史,血流动力学影响不大,临床一般情况尚好,心电图上R-R间期规则,并且图2、3中Ⅲ导联QRS波群终末部挫折酷似逆行P波,尚须考虑以下诊断:①室上性心动过速伴束支传导阻滞,②室上性心动过速伴心室内差异性传导,③室上性心动过速伴预激综合征,④心房扑动伴束支传导阻滞或心室内差异性传导.

作者：郁昭华 刊期： 2002年第04期

Brugada综合征的心电图诊断和鉴别诊断

1992年,Brugada兄弟首次报道了8例没有心脏结构改变而具有特异心电图表现及心脏性猝死的临床综合征,其心电图表现为V1～V3导联呈右束支传导阻滞和持续性ST段抬高.

作者：陶物华；刘国平；胡大一；朱慧；武洪 刊期： 2002年第04期

房束旁道致逆向型房室折返性心动过速1例

患者男性,36岁.因发作性心动过速10余年,加剧1月入院行射频消融根治术.窦性心律时心电图检查无异常(图略).术前食管法心脏电生理检查(图1A)示S1S1分级递增100次/min刺激,除第12次S波外均稳定起搏心房.

作者：李忠杰；屈百鸣；车贤达；王慧；洪银维；俞林玲 刊期： 2002年第04期

室性期前收缩揭示左束支传导阻滞掩盖的陈旧性下壁心肌梗死1例

患者男性,70岁.1年前有急性下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死史(经临床血清心肌酶谱及心电图证实).近期门诊随访,常规心电图(图1)示窦性心律,心率98次/min,P-R间期0.174s,QRS时间0.15s,V1导联呈rS或QS型,V6导联呈宽大R型,为完全性左束支传导阻滞;长aVF导联中R3、Rs及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中R2略为提前,QRS波群时间0.1s,Ⅲ导联呈Qr型,Ⅱ、aVF导联呈QR型,Q波时间为0.04～0.06s.

作者：胡伟国；陈万春；虞种花 刊期： 2002年第04期

《思考心电图之76》答案

作者： 刊期： 2002年第04期

慢性肺源性心脏病PTFv1改变的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病PTFv1改变的临床意义.方法比较慢性肺源性心脏病PlFv1≤-0.04mm·s36例(观察组)和PTFv1正常36例(对照组)的LAD、LVEDD、E/A、LVEF值及治疗前后心律失常发生率.结果与对照组比较,观察组LAD、LVEDD显著增大(P＜0.01),E/A、LVEF显著降低(P＜0.01).治疗前两组心律失常发生率差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后观察组心律失常消失者较对照组少,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论PTFv1≤-0.04mm·s提示慢性肺源性心脏病合并左心功能受损,PTFv1对慢性肺源性心脏病的治疗和随访具有重要指导意义.

作者：季巧英；石倍增 刊期： 2002年第04期

多层传导阻滞现象

多层传导阻滞存在于房室传导系统的各个部位,而以房室交接区为多见.房室交接区等单径路或单层传导是众所周知的心电图表现,随着近代心电学的进展,发现这些部位不仅有纵向分离的多径路传导现象,也可有横向或水平分离的多径路传导阻滞现象,就此构成复杂的心律失常心电图.

作者：赵昜 刊期： 2002年第04期

正常成人左后胸导联心电图

目的了解成人左后胸导联心电图正常值.方法分析100例正常成人常规12导联及V7-9导联心电图.结果V7、8导联q波时间均＜40ms,V9导联q波时间≥40ms者5例(5.2%).V7-9导联ST段大多抬高＜0.5mm,但J点后80ms处ST段抬高＞1.0mm者分别为11%、8%及2%.结论V7-9导联q波时间≥40ms、J点后80ms处ST段抬高＞1.0mm可诊断心电图异常.

作者：邓万俊；陈泳波；张建平；肖琳玲 刊期： 2002年第04期

左前分支间歇性文氏阻滞

于医师(住院医师)本次教学查房患者男性,72岁,有原发性高血压史20年,血压高达190/110 mmHg,因心悸不适多次作心电图检查.超声心动描记术示左心室舒张功能减退(A峰＞E峰),左心房、左心室内径正常值高限.平板运动试验阴性,血脂偏高,血糖正常.心电图多次检查均示窦性心律,可见房性期前收缩和室性期前收缩(图1).

作者：许原；于建平；郭继鸿 刊期： 2002年第04期

心脏性晕厥或猝死的若干高危心电表现

目的探讨快速性心律失常所致心脏性晕厥或猝死的高危心电图表现.方法分析入院时或入院后至少发生1次心脏性晕厥或猝死的33例患者发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图.结果引起心脏性晕厥或猝死的若干高危心电图表现:①长Q-T间期综合征,②Brugada综合征,③异常J波,④复杂性室性期前收缩,⑤冠心病急性心肌梗死呈广泛前壁心肌梗死伴新出现的右束支传导阻滞及弓背抬高的ST段持续不降,或伴ST-T电交替;或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高,⑥扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压.结论心脏性晕厥或猝死存在多种高危心电图表现.

作者：林加锋；张建华；陈晓曙；王毅；娄海伦 刊期： 2002年第04期

非ST段抬高的急性心肌梗死临床分析

目的探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义.方法对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析.结果非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死(P＜0.05).但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死(P＜0.05),住院死亡率低(P＜0.05),住院4周梗死延展无差别(P＞0.05).结论非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好,并发症发生率低.

作者：金东明 刊期： 2002年第04期