宋欣；范曙强；潘云峰
本院近两年来共有1865例妇产科手术在腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural block anesthesia,CSEA)下完成,其中40例病人在麻醉操作过程中,出现一过性腰骶神经刺激症状.通过回顾性对照分析地塞米松对CSEA后暂时性神经症状(ttansient neurologic sysptoms,TNSs)的预防作用.
作者：陈锋卫 刊期： 2004年第06期
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,治疗方法有多种,对保守治疗、手术治疗及手术适应证等的认识均有分歧.各种方法疗效不一,与多种因素有关,如骨折类型、手术与否、复位质量、内外固定、功能锻炼等.笔者采用逐步回归分析方法,对本院1988年至2003年的49例胫骨平台骨折患者随访资料进行分析,了解各种因素的相对重要性,从而筛选与胫骨平台骨折疗效有关的因素.
作者：林格生；徐玮；林一奇；王蜀江；王之宇 刊期： 2004年第06期
重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome),是影响预后、造成死亡的重要原因之一.ARDS表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧为特征的急性呼吸衰竭,它是一系列病理改变的连续变化过程.本院自1998年2月至2003年1月,共收治这类患者28例,现报告如下.
作者：孙杰；郭浩瀚；胡勤乐；张作洪；冯楠 刊期： 2004年第06期
目的探讨盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染的作用.方法选取GCS3～8分颅脑损伤患者60例,随机分两组,其中30例(治疗组)加用盐酸氨溴索治疗,另30例(对照组)未予盐酸氨溴索.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果治疗组肺部感染发生率及死亡率明显低于对照组(P( )0.05).结论盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张光强；吴恒刚；张旭春；刘伟国 刊期： 2004年第06期
吞服强酸或强碱是造成食管腐蚀性狭窄的常见原因之一,应根据腐蚀剂的性质、量、浓度及伤后就诊时间,确定治疗方案.早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕狭窄,对后期形成瘢痕狭窄的病例,需要手术治疗[1].手术治疗的关键是食管重建.本院1988年9月至2003年5月,对28例食管广泛重度良性狭窄患者施行手术治疗,效果良好.报告如下.
作者：郭劝民；朱子宜；徐振芳；陈永胜 刊期： 2004年第06期
目的探探讨硫酸镁的脑保护作用及对脑外伤后兔血中NOS的动态影响.方法新西兰大白兔40只,随机分为对照组和治疗组(硫酸镁组),采用改良Feeney自由落体脑损伤装置制作重型脑外伤模型,脑外伤后对照组给予甘露醇生理盐水静滴,硫酸镁组则在此基础上给予硫酸镁.分别于伤前(0 h)及伤后3 h、12 h、24h、48 h、72 h、96 h、120h检测血浆NOS.结果重型脑外伤后3小时起,硫酸镁治疗组NOS含量较对照组明显下降.治疗组死亡率比对照组死亡率低.结论硫酸镁在脑外伤后早期(5天内),通过抑制NOS升高而起脑保护作用并降低重型脑外伤的死亡率.
作者：张东泉；王炜；盛步南；徐石锋；吴陈兴 刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小、痛苦少、住院时间短,而成为胆囊切除的主要方法.本院自2001年3月至2003年7月,共施行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)68例,无胆管损伤和大出血等严重并发症,取得良好的疗效,现总结手术的体会.
作者：沈国富；沈坤彪；章永萍 刊期： 2004年第06期
跟骨为足部大的跗骨,瞬间的过度负荷常导致其骨折.75%左右的跟骨骨折涉及距下关节,治疗不当常遗留较为严重的后遗症,对其治疗的争议颇大.随着外科技术和内植入物的发展,切开复位内固定在跟骨关节内骨折的治疗中日益受到推崇.笔者自2001年1月至2003年7月,采用切开复位钢板内固定治疗24例30侧跟骨关节内骨折,疗效满意.报告如下.
作者：宋森源；方向前 刊期： 2004年第06期
急性外伤性颅内血肿手术后迟发性颅内出血的比例虽然较小,但死亡率高,因此越来越受到神经外科医师的重视.本院2001年3月至2003年11月,收治手术治疗的外伤性颅内血肿138例中,16例在急性颅内血肿清除术后出现颅内迟发出血而行第2次手术.现报告如下.
作者：金心；刘汉江；李珺；吴晔 刊期： 2004年第06期
胫骨Pi1on骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,在胫骨和踝关节骨折中占4%～7%[1].由于胫骨远端血运差软组织薄,加上高能量损伤增多,骨折粉碎关节面常有嵌压.治疗较为困难.本院自1998年1月至2002年6月,共收治Pilon骨折26例,取得了良好的治疗效果.报告如下.
作者：周富根；叶林根；费自威；汪伟；李建辉 刊期： 2004年第06期
本院从1988年至2003年共收治外伤性脾破裂病人66例.现将治疗体会报告如下.
作者：陈孟年 刊期： 2004年第06期
枕骨大孔区肿瘤有三种情况:①后颅窝肿瘤向下生长;②脊髓肿瘤向上生长;③起源于枕骨大孔.本院自1992年1月至2003年6月,共收治枕大孔区肿瘤18例,均采用显微外科技术切除肿瘤,取得满意效果.现报告如下.
作者：金国良 刊期： 2004年第06期
股骨下段骨折包括髁间骨折系高能量冲击,多伴为粉碎性骨折.骨折粉碎严重,复位困难,加上解剖位置特殊,要牢固固定较为困难,虽有较多的内固定方法,但疗效多不满意.本院自1999年3月～2002年4月间,采用股骨髁上钉逆行交锁髓内钉内固定,初步体会取得较理想的效果.
作者：叶家宽 刊期： 2004年第06期
随着社会的发展,人们生活方式的改变,高血压已越来越多地影响着中老年人群,其中发生高血压脑出血并需要手术的人数不断增加.本院自2001年1月至2003年3月间,采用不同手术方式治疗52例.现总结如下.
作者：王威；阎仁福；周跃；马旭东；颜艾 刊期： 2004年第06期
腹部创伤术后再手术是临床经常遇到的问题.为了进一步提高腹部创伤病人抢救成活率,减少再次手术,本院从1997年底起,有意识地增强腹部创伤救治工作,提高第一次探查和操作质量,强化术后管理,取得满意效果.现报告如下.
作者：王毅本；吴驰；刘利敏；曾小兵；杨凤歧 刊期： 2004年第06期
笔者总结本院1992年8月至2000年2月,128例各种原因所致的颅脑损伤合并休克的急诊辅助检查,其中急诊CT1次完成全部可疑损伤脏器的检查45例,对照组进行颅脑CT、胸部X线、腹部B超等检查83例,探讨其优点.
作者：董米连；林祖朝；谢哲顺；卢永明 刊期： 2004年第06期
高血压脑出血的死亡率和致残率居高不下,它的理想手术方法、手术时机目前有不同观点[1,2].笔者近3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗43例高血压脑出血,取得满意疗效.现报告如下.
作者：杨渭林；杨国刚；黄建军 刊期： 2004年第06期
如何选用创伤小、操作时间短、固定可靠的手术方法,使病人早期离床活动,加速骨折愈合,减少并发症,是目前治疗股骨粗隆间骨折的主要问题.Richrds钉即加压滑动鹅头钉,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定材料.本院自2001年6月至2003年5月,采用不使用或有限使用X线监视,进行该手术治疗36例,疗效满意.现报告如下.
作者：林全艺；丁振贝 刊期： 2004年第06期
本院自1995年8月至2003年5月,共收治穿透性心脏损伤8例,现就诊治体会报告如下.
作者：江明君；赵子恩；石世青；黄科峰 刊期： 2004年第06期
颅底骨折易致脑脊液鼻漏,而持续性的鼻漏则需手术治疗.本文总结近5年来收治的16例患者,报告如下.
作者：王晓明；金国良 刊期： 2004年第06期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
