吴爱国；张华霖；陈海金；刘鹏
目的 探讨中枢性原始神经外胚层肿瘤的诊断和治疗方法以指导临床.方法 回顾分析7例中枢性原始神经外胚层肿瘤患者的临床特征、诊断和治疗.结果 7例均行手术治疗、术后病理证实为中枢性原始神经外胚层肿瘤.肿瘤全切除4例,次全切除3例.术后近期患者症状均好转.6例随访2个月～3.5年,1例失访.有3例复发,其中1例死亡.结论 中枢性原始神经外胚层肿瘤属于高度侵袭性肿瘤.此病预后极差.
作者：王真；张建民；陈高；吴群 刊期： 2006年第04期
目的 探讨应用免疫磁珠富集技术研究胃癌骨髓微转移细胞的形态学分类及其临床意义.方法 选择20例手术的胃癌患者,提取骨髓有核细胞后,以结合有抗人上皮抗原(human epithelial antigen,HEA)抗体的MACS微型免疫磁珠进行标记,以MS+/RS+型阳性分选柱进行活性肿瘤细胞富集两次.以标记异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)的抗细胞角蛋白(cytokeratin,CK)抗体CK-FITC、二氨基苯茚酮以及溴化乙锭(ethidium bromide,EB)染色后,观察阳性细胞形态.结果 全组共有9例患者骨髓中检测到344个肿瘤细胞.其中,中等细胞型192个(55.8%),大细胞型51个(14.8%),干细胞样细胞23个(6.7%),M期细胞4个(1.2%),有核细胞碎片42个(12.2%),无核细胞碎片32个(9.3%).骨髓微转移细胞数与肿瘤TNM分期有关(P=0.038),而与性别(P=0.659)、年龄(P=0.500)、组织学分级(P=0.351)和淋巴结转移情况(P=0.060)无关.结论 胃癌骨髓微转移细胞形态多样,预示预后较差.
作者：王贵英；王士杰；李勇；宋振川；范立侨；王力利；赵群；焦志凯；张志栋；赵雪峰；王东 刊期： 2006年第04期
目的 胰腺囊性肿瘤分类和分型与临床特征的关系.以期提高对该组肿瘤的认识.方法 对手术切除的40例胰腺囊性肿瘤的临床病理和影像资料,进行临床、病理、及免疫组化法分析,根据WHO胰腺肿瘤分类标准将其分类.结果 在40例囊性肿瘤中,浆液性肿瘤12例(30.0%),黏液性肿瘤10例(25.0%),导管内乳头状黏液性肿瘤7例(17.5%),实性假乳头性肿瘤9例(22.5%),导管腺癌囊性变1例,胰腺内分泌肿瘤囊性变1例.免疫组化检测无特异性标记物可以完全区分各类型,常有交叉和重叠.结论 各类胰腺囊肿性病变在临床症状、影像学表现、组织形态及免疫表型上均无特异性,需综合判断,才能作出正确诊断,指导临床治疗.
作者：王跃辉；朱海东；潘登 刊期： 2006年第04期
目的 探讨吻合器在颈部行食管胃吻合的可行性及效果.方法 收集食管中、上段癌行切除术23例,经食管床上提胃至左颈部切口,采用反插法安置国产食管吻合器,完成食管-胃吻合术.结果 23例患者均治愈出院,未见并发症,随访进食正常.结论 通过反插法安置国产食管吻合器能顺利完成颈部食管胃吻合,替代传统手术操作方法,简便可行,可减少并发症.
作者：杨小平 刊期： 2006年第04期
近年来,随着对端粒酶的研究深入,应用靶向端粒酶的方法治疗肿瘤成为热点,并有较多的新进展,如:应用端粒酶hTERT的免疫抗原性进行肿瘤的免疫治疗;端粒酶启动子驱动的肿瘤基因治疗等.本文简要介绍端粒酶与肿瘤的密切关系,并就针对端粒酶靶向治疗肿瘤的研究进展进行综述.
作者：胡霄；滕理送；曹江 刊期： 2006年第04期
目的 研究FHIT基因失表达与人非小细胞肺癌临床病理特征和预后的关系.方法 应用免疫组化方法检测60例非小细胞肺癌组织及14例癌旁非典型增生组织(以60例癌旁正常肺组织和15例肺良性病变组织为对照)中FHIT基因的表达情况,分析其与非小细胞肺癌的临床病理特征及预后的关系.结果 (1)60例非小细胞肺癌组织Fhit蛋白失表达率为48.3%,而癌旁正常肺组织和肺良性病变组织失表达率为0.0%,其差异有显著性(P=0.000).(2)Fhit蛋白在鳞癌中失表达率为61.3%,腺癌的失表达率为33.3%,差异有显著性(P=0.034).(3)Fhit蛋白在有吸烟史患者失表达率明显高于无吸烟史者(P=0.001).(4)Fhit蛋白在癌旁非典型增生组织区失表达率为78.6%,与癌旁正常肺组织及肺良性病变组织相比,其差异有显著性(P=0.000).结论 (1)Fhit蛋白失表达是非小细胞肺癌的早期、频发事件.(2)Fhit蛋白失表达与非小细胞肺癌的组织学亚型和吸烟史有关.(3)Fhit蛋白失表达可能与肺癌早期发生及环境致癌过程有关,Fhit蛋白有望成为肺癌早期检测的一项指标.
作者：王国琴；张灿珍；魏万里；江自然；王维琦 刊期： 2006年第04期
目的 研究突变型p53与MDR-1基因间相互关系,探讨p53途径对防治肿瘤细胞多重耐药的意义.方法 取胃癌组织切片,采用免疫组化方法检测组织切片p53蛋白和MDR-1基因蛋白产物Pg糖蛋白,分析突变型p53与MDR-1基因表达产物的相互关系.将突变型p53、sv40Tag(封闭p53)导入胃癌细胞株中,观察胃癌细胞株中MDR-1基因mRNA表达的变化.结果 46例胃癌组织中p53蛋白阳性率为60.9%,Pg蛋白阳性率为73.9%.在28例p53蛋白阳性表达中有23例(82.1%)Pg蛋白表达阳性.18例p53蛋白阴性表达中9例(50.0%)为Pg蛋白表达阳性.p53和Pg蛋白之间的相关性有显著性意义(P＜0.05).导入突变型p53细胞组的MDR-1基因mRNA表达比导入突变型p53+sv40Tag细胞组、对照组MDR-1基因mRNA表达增强.结论 突变型p53可能促进肿瘤细胞MDR-1基因表达,使肿瘤细胞更易产生耐药.
作者：谭亚君；谢鑫友；陈瑜 刊期： 2006年第04期
原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)是一种较罕见的恶性间叶组织肿瘤,发生率为1.4～2.5/107 [1],约占原发性肝肿瘤的0.4%,但却是肝肉瘤中多见的,约占36%[2].我院2003年诊断1例,现结合文献,就其临床表现、病理特点、诊断及鉴别诊断报告如下.
作者：周燕；许晶虹；陈丽荣 刊期： 2006年第04期
目前大量流行病学和实验室研究表明非甾体抗炎药物(NSAIDs)能抑制甚至逆转大肠癌癌前病变[1].其主要机制可能与NSAIDs抑制环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)合成前列腺素(PG)有关,另外促凋亡和抗氧化也起一定作用.选择性COX-2抑制剂和一氧化氮释放性非甾体抗炎药(NO-NSAIDs)不仅具有传统NSAIDs抗大肠癌癌前病变的活性,而且较少产生胃肠道并发症,因而具有远大的应用前景.本文就NSAIDs治疗大肠癌癌前病变的研究进展作一综述.
作者：陈栋；崔焌辉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨脐尿管癌的诊断与治疗的方法,提高对脐尿管癌的认识及诊治水平.方法 总结12例脐尿管癌的诊治经验.结果 1年生存率66.7%(8/12)、3年生存率41.7%(5/12)、5年生存率16.7%(2/12).结论 常见的临床表现是耻骨上肿块、血尿、尿频和尿中有黏液.CT、膀胱镜检查是诊断脐尿管癌的好方法.治疗应行扩大性膀胱部分切除术,强调不仅切除膀胱顶部,且将覆盖肿瘤的腹膜以及与Retzius间隙相连的组织一起切除.脐尿管癌的预后较差.联合放疗、化疗和免疫治疗可望提高远期生存率.
作者：刘忠国；温端改；严春寅；侯建全；浦金贤；欧阳骏；李纲 刊期： 2006年第04期
患者女性,23岁,因体检发现左下肺囊肿1个月入院.患者自述近1月来偶有咳嗽、咳痰、痰量少、色白、无胸痛、胸闷、气促及呼吸困难、无发热.体检:左下肺呼吸音低,心脏无殊.
作者：张建伟；余春开；郑海红 刊期： 2006年第04期
目的 采用原代细胞培养方法,在体外建立一株人肝癌细胞系H4M,并对其遗传学特征进行分析.方法 将分离的瘤细胞制成单细胞悬液,用含20%胎牛血清的DMEM培养液培养该细胞系,采用染色体G显带方法进行细胞遗传学分析,用对比基因杂交法分析肿瘤细胞基因组遗传学改变情况,并采用DNA-PCR方法检测等技术分析该细胞系周期素D1扩增情况.结果 染色体G带显示H4M细胞为超3倍体,其中有一条染色体含有一长的同质染色区(homogeneously staining region,hsr).比较基因组杂交(CGH)分析显示,H4M的细胞遗传学改变为2,5,6p,7p,11p,13q21.3-qter增加,而11q13为高拷贝数扩增,8pter-p12,9,13q11-q21.2,16q,17pter-p12,19p和Xpter-q13丢失.H4M细胞系的CCND1基因有明显的扩增.结论 通过原代培养建立的肝癌细胞系H4M与原发癌保持相同的生物学特性,体外连续传代60代以上,细胞形态不变,生长周期恒定,可望成为一个稳定的细胞系.
作者：王莉；张萌；郭爱林；李青 刊期： 2006年第04期
目的 探讨survivin反义寡核苷酸对结肠癌细胞凋亡及增殖效应的影响及机制.方法 在脂质体介导下将不同浓度的survivin反义寡核苷酸(ASODN)转染入结肠癌细胞株SW480,用免疫组化染色检测结肠癌细胞株survivin蛋白的表达;激酶活性检测法测定细胞内caspase-3活性变化;用流式细胞仪检测Annexin-V-FITC标记的凋亡细胞;用四唑盐比色法(MTT)检测细胞生长活性及其生长抑制率.结果 survivin ASODN能有效下调survivin蛋白表达,细胞凋亡率及生长抑制率也随转染剂量增加而逐渐递增,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).同时,各ASODN组caspase-3活性明显高于对照组(P＜0.01),且随浓度的增加caspase-3活性越高.结论 脂质体介导转染survivin反义寡核苷酸可以有效降低细胞内survivin蛋白的表达,诱导细胞发生凋亡,抑制结肠癌细胞生长.
作者：刘丰；罗小东；傅仲学 刊期： 2006年第04期
虽然肝脏手术的安全性已大为提高,但是切除术后残留肝脏(future liver remnant,FLR)的功能不足仍然是手术的一个主要风险.
作者：赵广法；师英强 刊期： 2006年第04期
目的 探讨子宫颈癌组织中NF-κBp50、p53、Bcl-2的表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法对46例子宫颈癌、26例正常子宫颈组织进行NF-κBp50、p53、Bcl-2蛋白检测;用PCR技术对各组织标本的HPV-DNA进行了检测.结果 NF-κBp50、p53、Bcl-2蛋白在子宫颈癌组织中的表达率显著高于正常对照组(P＜0.01).NF-κBp50与p53或Bcl-2之间的表达具有相关性(P＜0.05),p53与Bcl-2之间无相关意义(P＞0.05).在HPV-DNA阳性子宫颈癌组织中NF-κBp50的阳性率显著高于阴性组(P＜0.05).p53、Bcl-2的阳性率在HPV-DNA阳性和阴性组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 NF-κBp50、p53、Bcl-2的表达与子宫颈癌的发病有密切关系,HPV感染与NF-κBp50活化有关.
作者：陈向敏；夏克栋；董海艳；陈韶；张丽芳；胡芸；董缪武 刊期： 2006年第04期
目的 探讨Tet调控下的自杀基因HSVtk对人乳腺癌细胞的杀伤作用和旁观者效应.方法 构建重组逆转录病毒载体pRevTRE/HSVtk,通过磷酸钙共沉淀法,分别将pRevTRE/HSVtk和pRevTet-On导入乳腺癌细胞株MCF-7.以RT-PCR法检测不同Dox浓度下转染乳腺癌细胞中HSVtk基因的表达,MTT法检测细胞生长抑制率,通过检测混合细胞生长克隆来评价Tet调控下的自杀基因的旁观者效应和对乳腺癌细胞的杀伤作用.结果 建立了一株稳定的受多西环素(Doxcycline,Dox)诱导、表达HSVtk基因的乳腺癌细胞株MCF/TRE/tk/Tet-On.当Ganciclovir(GCV)及Dox浓度增加时,细胞存活率下降.MCF/TRE/tk/Tet-On在总细胞中的比例＞10%时,有明显的旁观者效应.结论 在Tet-On调控下,导入乳腺癌细胞中的HSVtk基因产物能将药物前体GCV转变为毒性代谢物质,并诱发旁观者效应进一步杀灭乳腺癌细胞.
作者：曾赵军；胡维新；罗赛群；易伟峰 刊期： 2006年第04期
甲状腺癌是常见的内分泌器官的恶性肿瘤.近几年来,甲状腺癌在发病机制及分子病理、免疫表型及免疫组织化学方面的研究取得了很大的进展,这对于指导临床病理诊断、治疗方案制定、预后预测都有重要的意义.
作者：陈丽荣 刊期： 2006年第04期
2002年12月～2005年12月本院收治3例肾结石合并肾肿瘤患者,入院前均在外院反复多次行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,术后出现大量血尿和明显肿瘤临床表现,导致严重后果,教训深刻,特报告如下.
作者：谷江；李登宝；陈方敏；游泳 刊期： 2006年第04期
目的 探讨胃癌术中放疗疗效、照射剂量与并发症的关系.方法 选择42例Ⅱ～Ⅳ期的胃癌患者,采用12-Mev电子线进行胃癌术中放疗,剂量15～25 Gy,术中热释光剂量元件测定胰腺受量.分别于手术前及术后24小时抽取胰淀粉酶,比较患者胰淀粉酶在术中放疗前后的变化.与1995～2000年间单纯手术的60例疗效进行对照.结果 42例胃癌术中放疗的患者术后胰淀粉酶有1例增高,余41例患者术中放疗后胰淀粉酶均在正常范围.胰腺受量均＜1 Gy.接受治疗的42例患者无1例出现术中放疗相关并发症,Ⅲ期胃癌术中放疗可提高3年生存率16.4%,Ⅳ期胃癌患者术中放疗未提高3年生存率.结论 胃癌术中放疗是治疗进展期胃癌较为安全有效的综合治疗手段之一.
作者：吴涛；黄韵红；王文玲；文小平；唐万发；于扬；赵代伟；王黔 刊期： 2006年第04期
食管癌往往是多点发生的,有些尸检亦证明系全身性疾病在食管上的表现,且临床上大多为中晚期病例.早期癌,不等于体内没有微小转移灶,因目前的诊断方法尚不能检出101～108癌细胞的亚临床病变.手术、放射与药物等治疗虽各有其优点,但存在局限性,因此,多学科综合治疗,特别是化疗在综合治疗的作用越来越受到重视.
作者：王肇炎 刊期： 2006年第04期
实用肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
