黄荣；李景波
本文以本院实际情况为基础,详细叙述了我院医院各物管部门之间的协作管理以及医疗设备到货前后的验收管理流程,通过多部门协作验收管理,使得我院因设备验收导致的问题比率逐年下降,解决了我院医疗设备验收管理中遇到的场地、资料等等问题,给其他医疗机构设备管理中的验收环节提供了参考和借鉴.
作者：王昊阳；李文兵；王学军 刊期： 2017年第02期
乳腺癌是一种威胁女性健康的常见恶性肿瘤,目前临床上主要依据组织病理学要素对乳腺癌进行病情预测和治疗.以生物标记物的发现和确认为核心的临床蛋白质组学研究逐渐成为了乳腺癌研究的主流方向,这大大提升了临床对乳腺癌分子机理的认识,并推动了对乳腺癌的临床诊断及预后.本文主要对质谱仪在乳腺癌生物标记物研究中的应用进展进行综述.首先介绍了基于质谱的蛋白质组学的基本概念,然后具体阐述了质谱技术中的一些新研究进展以及相关技术在乳腺癌生物标记物研究中的应用,并且还分析了一些利用质谱技术寻找到的潜在乳腺癌生物标记物及其应用前景,后对质谱技术应用于该领域的局限性以及未来发展趋势进行了展望.
作者：唐武芳；吴超超；范海伟；高强 刊期： 2017年第02期
目的 探讨气动物流传输系统(Pneumatic Tube System,PTS)对血气分析检查结果的影响.方法 选择60例患者,每位抽取桡动脉血液标本分为3份编入对照组、低速组、高速组,分别以就地检测、PTS低速传输后检测、PTS高速传输后检测的方式进行血气分析,对结果进行统计分析.结果 低速组各项目与对照组相比差异均无统计学意义;高速组酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、氧饱和度(SatO2)等项目与对照组相比差异具有统计学意义,但其变化的程度尚不足以影响临床诊断.结论 PTS可用于传输血气分析标本,但应尽可能采取低速传输.
作者：宋天一；孙文波；薛炼；黄伦论 刊期： 2017年第02期
输尿管支架管被用于泌尿外科临床己有30余年的历史.由于制成材料本身的不可降解和生物相容性,其在临床的应用存在一些缺点和问题.这也使得人们在可降解输尿管支架管领域进行了较多地探索.目前,可降解输尿管支架管的应用仍存在一些不安全因素,如降解的无序性、耗时长、产物大等.本文主要论述可降解输尿管在降解材料和制备工艺方面的研究进展.
作者：杨刚刚；陈方；谢华 刊期： 2017年第02期
为了有效阻止胰十二指肠切除术中的胰液渗漏,本研究以甲基乙烯基硅橡胶为主要原料,研制出可用于临床应用的吻合器.该吻合器基体为硅橡胶,添加硫化剂和补强填料等助剂,埋入钛钉,一次硫化成型胰肠吻合器,并对其耐热性、力学性能、耐介质性及病理学进行测试分析.结果表明,吻合器质量损失5％时所对应的温度为429.9℃,经历280℃ × 6 h的热空气,其断裂伸长率和拉伸强度仅下降了25.6％和2.3％,经过蒸馏水、3％双氧水,75％酒精、盐酸(pH=0.8)和氢氧化钠(pH=9)介质浸泡的吻合器质量损失大仅为5.63％;吻合器可促使胰腺与肠壁之间纤维组织的增生,实现十二指肠和胰腺正常的血液循环,为降低手术难度、缩短手术时间及提高手术成功率奠定试验基础.
作者：张亮；李颖；马峰 刊期： 2017年第02期
射波刀全称X射线立体定向放射外科治疗系统,是新型的全身肿瘤放射治疗设备,其核心技术是将“智能交互式机器人”和“影像导航技术”引用到放射治疗领域,实时跟踪患者体内肿瘤的位置、正常器官的位置、运动变化位置等相关信息,在“四维影像导航技术”的定位下,能实现对肿瘤病灶的“实时跟踪、精确定位、重点打击”.射波刀在治疗中具有分次剂量高、分次数少、生物剂量高等特点,但其要求设备必须具有很高的精度和稳定性.射波刀追踪技术的应用是保证射波刀精确性的重要因素,本文对射波刀的追踪技术,如六维颅骨追踪系统、交叉视野脊柱追踪系统、金标追踪系统等追踪技术的国内外进展进行了综述.
作者：胡斌；彭振军 刊期： 2017年第02期
近年来,临床医学工程在中华医学会等学会的支持下迎来发展机遇,江苏省临床医学工程技术考试制度的改革促进了医院临床医学工程学科的建设.继续教育、人才培养和管理模式的改变加快我院医学工程部门的定位和发展.本文结合省级临床医学工程师的培训考核谈谈我院医工部门职能管理方面取得的工作进展,包括:耗材效益分析、设备质控、不良事件监管、继续教育及多部门合作,并思考在新医改形式和医疗器械产业政策环境下医学工程部门的未来发展趋势.
作者：刘合岭；蒋延丰；邹凯；汪艳 刊期： 2017年第02期
物流系统可以显著提高物品输送效率、节约人力,而受到广泛欢迎,其应用领域也已逐步拓展到医疗领域.本文从医用物流系统的应用价值、常见医用物流系统介绍、应用分析对比和选型考虑因素等4个方面阐述了医用物流系统在现代化医院中的应用,详细介绍了医用气动物流系统、轨道小车物流系统、中 型箱式物流系统、自动导引车(Automated Guided Vehicle,AGV)系统四大医用物流系统,并进行了应用分析对比.医院可根据自身实际情况,选择合适的智能化医用物流系统,以提高医院的工作效率.
作者：崔飞易；陈宏文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨两种脉动真空灭菌模式对超标器械干燥效果的影响,以提高灭菌质量和灭菌工作效率.方法 选择消毒供应中心清洗合格的呼吸螺纹管,同时选择属于骨科超重超大器械的脊柱固定器械,分别予以时间为主导的脉动真空灭菌模式及以压力为主导的脉动真空灭菌模式下进行200次灭菌循环,并将其随机分为A、B、C、D4组,A、B两组为对照组(即两种器械置于以时间为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),C、D两组为试验组(即两种器械置于以压力为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),观察对照组及实验组干燥效果的差异.结果 呼吸螺纹管及脊柱固定器械在两种脉动真空灭菌模式下各200次循环后,物理监测、化学监测、生物监测均合格,试验组器械湿包率明显较对照组低(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 采用压力蒸汽灭菌模式时,选择以压力为主导的脉动真空灭菌模式干燥效果优于以时间为主导的脉动真空灭菌模式,可杜绝干燥难度较高的超标器械湿包的发生.
作者：李其斌；林彬红；陈萍茹 刊期： 2017年第02期
本文主要介绍了特立尼达和多巴哥共和国新建库瓦儿童医院在中外临床工程技术人员的合作下,完成新进医疗设备的验收及管理工作.由中外双方验收设备的流程与方法的不同,对比了国内外验收侧重点的差异,指出了对新进设备进行功能性验收的重要性,并对如何借鉴国外验收特点加强国内新进设备的功能性验收工作及如何完善符合中国特色的设备验收提出一些想法.
作者：汪玥；宋建华 刊期： 2017年第02期
借JCI评审的契机,通过对骨科高值耗材管理中发现的问题进行改进,我院制定了新的骨科耗材院内流转流程,通过对物资字典进行维护、建立物价-物资对照、手术室标准包备货、临床科室申请、手术室检查、手术中使用确认、刷条码建立植入单、补货验收等方式,对骨科耗材从条码验收、清洗备货、手术核对、收费等整个流程都进行精细化管理,避免了骨科耗材被调包和乱贴条码的可能性,保证了骨科耗材的安全使用.
作者：陈朝繁；彭天舟；王上东；黄海丹 刊期： 2017年第02期
目的 通过对比危重患者应用悬浮气垫床和普通气垫床时出现压红的时间、部位,比较两种气垫床预防压疮的效果.方法 选取长期昏迷或需长期卧床患者32例,随机分为悬浮气垫床组和普通气垫床组.患者平卧于置有地图式测压毯的床垫上,观察患者出现大压力位置,记录出现大压力的部位和出现压红的时间.结果 患者的压力大和早压红的部位均为骶尾部.悬浮气垫床出现压红比普通气垫床晚,但两者均在9h以上.结论 应用气垫床可以有效预防压疮的发生,并减少危重患者翻身的次数;两种不同的气垫床在预防压疮效果方面,悬浮气垫床可能效果更好.
作者：李童；詹艳春 刊期： 2017年第02期
本文设计了一种墙式脚控驱动取用福尔马林溶液的装置,可合理安全地取用福尔马林,避免福尔马林外漏和挥发,保护医护人员及手术室环境.装置结构主要包括基板、固定架及按压泵头等,利用气缸及设于气缸内的活塞形成密闭气室,从而驱动福尔马林液体并进行取用,整体结构避免了福尔马林溶液暴露在空气中.利用本文设计的装置可极大方便医护人员密闭式取用福尔马林,并且减少对医务人员身体及环境的危害,维护健康和职业安全.经长时间使用及验证,表明该装置方便、安全,可在医院中进行推广使用.
作者：季萍 刊期： 2017年第02期
目的 运用PDCA循环对我院清洗消毒设备运行进行定量评估并实行改进,提高消毒供应中心工作效率并规范清洗消毒设备操作流程.方法 开展基于PDCA循环的清洗消毒设备质量管理工作,应用Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(改进)4步法进行管理,并用设备故障率,设备使用完好率对实施效果进行评价.结果 通过将PDCA循环应用于改进设备的质量管理,我院清洗消毒设备的故障率降低了44.8％,设备完好率提高了14.2％,优化了故障解决方案及标准化流程.结论 应用PDCA循环找出导致我院清洗消毒机故障的主要原因并制定了相应解决策略,提高清洗消毒设备的使用安全和使用效率.
作者：郭大为；王倩；金钇圳；刘欣刚；王慧宇；谈春荣 刊期： 2017年第02期
目的 探讨品管圈在提高医院急救生命支持类医疗设备时钟准确率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定提高医院急救生命支持类医疗设备时钟的准确率为活动主题,对全院急救生命支持类设备时钟状况进行调查,参照2 012版的综合医院等级评审标准中对急救生命支持类医疗设备的要求,以医院“胸痛中心”原子钟的北京时间为标准,分析急救生命支持类设备时钟不准确的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果 8个月后我院急救生命支持类医疗设备时钟的准确率由实施前的83.1％提高到99.1％.结论 品管圈活动保证了急救生命支持类医疗设备时钟的准确率,提升了医院急救生命支持类医疗设备质量管理,是急救生命支持类医疗设备质量控制的有效管理方法.
作者：桂春；王惠；刘根林 刊期： 2017年第02期
目的 使用Compass系统分别验证宫颈癌的调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)计划,分析其靶区和正常组织的γ通过率和剂量体积直方图(Dose Volume Histogram,DVH),以验证其三维剂量分布.方法 选取10例宫颈癌病人,对其设计IMRT计划,将计划导入Compass系统,进行计算和3位实测剂量重建,针对各靶区与正常组织进行三维γ分析和DVH分析.结果 10例病人计划的靶区和正常组织γ通过率(以3 mm/3％为标准)都能达到90％以上.结论 使用Compass系统进行三维剂量验证能够有效保证治疗计划的剂量准确性,在宫颈癌的放射治疗中,IMRT的三维剂量分布准确性均能达到临床要求.
作者：陈旭明；姚升宇；许奕 刊期： 2017年第02期
目的 分析非典型脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断及鉴别诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤19例,并与胶质母细胞瘤20例、脑内单发转移瘤13例进行比较.全部病例均行MR常规和扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)检查,其中7例脑膜瘤、9例脑内单发转移瘤和16例胶质母细胞瘤行磁共振氢质子波谱(H1-Magnetic ResonanceSpectroscopy,H1-MRS)检查.结果 非典型脑膜瘤瘤周多为轻度水肿,边缘模糊;实性部分多为全瘤性强化,其强化程度较其他二者明显,瘤内囊型囊壁均强化,瘤周囊型部分囊壁强化.DWI示:三者间在肿瘤实质区和水肿区ADC值均无统计学差异,但胶质母细胞瘤与转移瘤的水肿区ADC值有统计学差异(P=0.021);MRS示:三者Cho峰均明显升高,NAA峰均明显降低,脑膜瘤未见明显NAA峰,且lip峰和lac峰出现的几率明显小于其他二者.结论 非典型脑膜瘤MRI表现多样,但仍具有一定特征性,运用多模态影像检查方法有助于提高诊断的准确性.
作者：陆菲菲；肖慧；宋娟；虞浩；殷灿；李田飞 刊期： 2017年第02期
目的 房颤、室速、室颤等复杂心律失常的临床诊治和机制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息,现有的标测系统无法实现.为满足这一特有需要,本文进行新型三维标测系统方案研究.方法 该系统从临床实际需要出发,基于磁场定位原理,借助磁定位软件,实现磁导管的多点同步磁定位;基于三维重建技术、图像与信息融合技术,利用拓扑映射方法,结合心外膜分区技术,建立心内膜、心外膜及其共同标测的电解剖图.结果 动物实验初步结果表明,设计的新型三维标测系统能够进行心内膜及对应区域心外膜标测,满足复杂心律失常的临床诊治及机制研究的特有需要.结论 新型标测系统为复杂心律失常的临床诊治及机制研究开辟了新途径.
作者：牟文英；马长生；蒋晨曦；李松南；桑才华；汤日波；董建增 刊期： 2017年第02期
目的 通过高频超声掌指关节检查技术联合超敏C反应蛋白(High-Sensitive C-ReactiveProtein,hs-CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR),探讨三者在诊断累及掌指关节的早期类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的价值.方法 应用高频超声技术检测36例累及掌指关节的早期RA的患者为观察组,50例未累及掌指关节的早期RA患者为阳性对照组,50例健康者为健康对照组,测量滑膜的增厚情况及滑膜内血管增生情况,并检测hs-CRP及ESR.结果 3组之间滑膜的改变以及滑膜血管增生情况比较有显著差异(P＜0.05).观察组中血管增生丰富的患者hs-CRP浓度(8.34±6.05) mg/L,显著高于未见明显血管增生的患者(2.36±0.78)mg/L (P＜0.05);观察组中ESR (20.1±6.1) mm/H明显高于健康对照组(8.3±2.4) mm/H(P＜0.05).结论 高频超声技术能够有效检测滑膜的厚度和血管过度增生情况,对RA早期诊断具有重要的意义;hs-CRP对于累及掌指关节的RA具有重要临床价值;血沉对RA的诊断具有重要辅助价值.高频超声检测技术联合hs-CRP、ESR对累及掌指关节的早期RA的早期临床诊断有重要应用价值.
作者：王亮亮；李娟；郭小维；赵同航；史朴军；林丽 刊期： 2017年第02期
目的 设计一种医院制氧设备监测报警系统,通过向手机发送短信实现远程巡检和报警功能,对制氧设备及机房进行监测.方法 运用传感器和单片机技术,对制氧机管路中的各种信号进行采集和处理,并连接GSM通讯模块实现短信报警.同时,运用LabVIEW语言编写上位机软件,对采集到的信号进行监测和报警功能.结果 系统实现了对医院制氧设备的状态监测、数据显示、存储和报警.结论 系统的应用能够对医院制氧设备进行远程监测和报警,进而实现机房的无人值守,具有一定的实用性.
作者：李传莉；高磊 刊期： 2017年第02期
中国医疗设备杂志
主管:医疗设备信息
主办：国家卫生健康委员会
