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原发性骨淋巴肉瘤的X线诊断四例分析

原发性骨淋巴肉瘤临床极为罕见,我院1977年～1998年收治的4例均经手术或骨穿病理证实,结合资料分析如下.

作者：刘玉元；吴立德；王泉英 刊期： 2003年第09期

跟骨距骨桥一例

病例资料患者,男,47岁.诉左内踝下方一包块20余年,行走或久立后隐痛3年余.20多年前该足曾疼痛(未就诊).查体:左内踝下方可扪及约3cm×3cm骨性包块,边界清晰,无活动,无压痛,足内翻活动受限.X线正位片示左跟骨载距突及距骨内结节明显向内凸出,二者之间见一窄缝.侧位片示跟骨载距突及距骨内结节密度增高,跟距关节面增浓,后关节间隙变窄,距骨头变扁,距骨后端呈鸟喙状(图1).跟骨轴位片示跟骨载距突向内凸出,边缘清晰(图2).

作者：望运灿 刊期： 2003年第09期

彩色多普勒在肿瘤血管血流动力学检查上的应用

肿瘤血管微循环的病理基础肿瘤是血管依赖性生长的,其生长经历了两个时期[1,2]:血管前期(无血管期)与血管生长期.血管前期肿瘤生长缓慢,体积小;进入血管生长期,肿瘤迅速生长,肿瘤内血管大量生成.此时肿瘤内的血管有2种[3]:一种为来自宿主延伸至肿瘤的血管以及肿瘤内残存的肿瘤化的宿主血管;另一种为在肿瘤血管生成因子(tumor angiogenesis factor,TAF)作用下而生成的肿瘤血管.

作者：陆永萍；黄道中；邓又斌 刊期： 2003年第09期

对比增强MR血管造影鉴别胃周和胃底粘膜下静脉曲张

作者：关键；王承缘 刊期： 2003年第09期

胃肠道间质瘤的临床及影像学表现

目的:提高对胃肠道间质瘤(GISTs)的认识和影像学诊断水平.方法:回顾性分析31例GISTs的临床及影像学资料.结果:病灶分布于胃22例,小肠7例,胃肠道外2例;肿瘤平均直径6.5cm.病理分型:良性6例,交界性7例,恶性18例.临床表现多为腹部不适(18/28)、消化道出血(13/28)、腹痛(11/28)和消瘦(5/28).主要影像学表现为粘膜下富血供肿块,境界清晰光整,外生性为主,内部出血、坏死、囊变明显,局部淋巴结无转移.结论:GISTs是一类潜在恶性的肿瘤,应手术完整切除.其影像学表现具有一定特征,但不能定性,确诊需依赖免疫组化和电镜检查.

作者：徐宏伟；晁明；刘奕清；徐风峰；赵嵩 刊期： 2003年第09期

暗室安全照明开关与铅箱一体化线路设计

暗室的照明情况对胶片铅箱开合的安全性十分重要,特别是用普通铅箱储藏胶片的县级以下基层医院,常常因人为因素在胶片箱开盖的情况下误接通照明灯,而使大量胶片曝光,造成很大的经济损失.我科技术人员设计了与铅箱一体的照明安全开关,接在暗室照明开关之前,在任何情况下,只要铅箱在开启状态,照明线路就是断开的,保证了胶片的安全.

作者：刘跃琛；金彤 刊期： 2003年第09期

霉变甘蔗中毒性脑病二例

霉变甘蔗中毒者极罕见,现报道2例如下.病例资料病例1,女,4岁,食用霉变甘蔗1h后即出现恶心、呕吐,进而昏迷入院.体检:T 36.3℃,P 110次/分,R 12次/分,BP 15/10kPa.神志不清,口唇发绀.

作者：汪军；胡必富；李文艳；江广斌 刊期： 2003年第09期

急性脊柱创伤的影像学分析

目的:探讨各种影像检查对急性脊柱创伤的诊断价值及限度.方法:回顾性分析252例急性脊柱创伤病例,均在伤后48h内行X线平片、CT及MRI检查.结果:共检出椎体骨折278例,X线平片、CT及MRI检出率相同,三者对附件骨折的检出率分别为9.1%、23.4%、14.3%,差异有极显著性意义(P<0.01).152例MRI直接显示脊髓损伤.结论:在急性脊柱创伤的影像诊断中,X线平片可作初检手段,CT对骨折检出率高,MRI对脊髓损伤诊断佳,三者结合可提高诊断水平.

作者：雷益；邱德正；杜立新；王蕾；宋海岩；冯伟；孟庆国 刊期： 2003年第09期

肝动脉的CT血管造影

1995年Winter等[1]用CT血管造影(CT angiography,CTA)对肝脏移植前后肝动脉进行评价,认为CTA与传统血管造影同样准确,且无创价廉.

作者：张龙江；宋光义；包颜明 刊期： 2003年第09期

非骨化性纤维瘤的X线平片与CT诊断

目的:评价X线平片和CT扫描在诊断长骨非骨化性纤维瘤中的作用,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平.方法:对16例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片和CT特征进行回顾性分析.结果:肿瘤部位为胫骨9例,股骨6例,腓骨1例.肿瘤形态为卵圆形,肿瘤的长径2.0～8.0cm,肿瘤边缘均有硬化边.根据X线平片及CT所见分为2型:皮质型或偏心型(12例)和骨髓型或中心型(4例).讨论:非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性,对诊断和鉴别有重要作用.

作者：张旭峰；徐山淡；王耀程；白建军；罗春海；赵建平；王创 刊期： 2003年第09期

肝硬化CT分级方法研究

目的:探讨肝硬化CT分级的可行性及其在肝硬化诊断中的价值.方法:搜集行CT扫描的肝硬化患者 50例,由三个观察者双盲法研究肝硬化CT分级的方法,并与患者的Child-Pugh分级、疗效与预后进行对比研究.结果:三个观察者双盲两两之间的相关系数r值分别为0.89、0.93和0.96(均P<0.0001),50例肝硬化CT分级与Child-Pugh分级等级相关系数RS=0.8(P<0.0001);与患者预后明显相关(双侧概率,P<0.0001);随肝硬化CT分级数的提高,门脉高压征的程度及征象种数有递增规律.结论:肝硬化CT分级对肝硬化严重程度及预后的估计有重要价值.

作者：涂蓉；张阳德；伍保忠；黄海伟；郑妙琼 刊期： 2003年第09期

脊柱转移瘤的MRI诊断(附34例分析)

目的:探讨MRI对脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析34例脊柱转移瘤的MRI表现,均有明确原发瘤灶.结果:①6例为单椎体病变,28例为多椎体病变;②在T1WI上34例均呈低信号,在T2WI上26例(76.5%)呈高信号,7例(20.6%)呈等信号,1例(2.9%)呈低信号;③椎体骨质破坏分溶骨型、成骨型、混合型三种类型;④椎旁肿块形成者7例(20.6%);⑤椎管狭窄者13例(38.2%);⑥跳跃式分布者20例(59.9%);⑦34例椎间盘的形态及信号均大致正常.结论:脊柱转移瘤具有特征性的MRI表现,综合分析有助于诊断和鉴别诊断.

作者：高志国；王长生；杨月；马翠芝；杨卫华 刊期： 2003年第09期

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床应用价值.方法:57例大咯血患者支气管动脉插管造影明确病变血管后,经导管缓慢注入明胶海绵颗粒栓塞出血血管,18例患者使用微导管超选择性BAE治疗.结果:出血完全停止44例,出血量减少9例,无效4例,有效率92.9%.结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法.

作者：何旭；顾建平；陈亮；楼文胜；苏浩波 刊期： 2003年第09期

计算机辅助的胸部X线诊断

在一些疾病的早期阶段,患者可无明显临床表现,常规胸部X线平片是人体结构的重叠影像,容易掩盖局部病变造成漏诊.因此,有人提出对普通胸部X线检查应用计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD).CAD在充分挖掘X线图像所提供信息的基础上,应用计算机进一步解释图像的内涵,进而得出诊断意见,帮助医师提高诊断准确率.

作者：梁志刚；李坤成 刊期： 2003年第09期

儿童先天性眶周囊肿:CT诊断

目的:研究儿童先天性眶周囊肿的CT表现以尽早作出准确诊断,指导手术治疗.方法:回顾性分析经手术病理证实的25例儿童先天性眶周囊肿的CT表现.结果:25例均表现为眶周囊性肿块,均为单眼发病,其中左眼15例,右眼10例.19例眶周骨壁有压迹,1例较大者眼球受压轻度移位.肿块直径0.5～1.5cm,12例内部密度均匀,13例密度不均,CT值均<10HU,其中18例为负值,范围-10～0HU,增强扫描6例囊壁呈环状强化.结论:CT扫描具有特征性表现,能作出准确的定位及定性诊断,指导手术治疗.

作者：王芳；徐祖高；邵剑波 刊期： 2003年第09期

肾透析患者桡动脉-头静脉人工造瘘通道阻塞的溶栓再通术

目的:探讨血液透析患者自体血管瘘道(桡动脉与头静脉侧端吻合)阻塞后用SP微导管的同轴导管技术微创的处理方法.方法:总结5例内瘘闭塞的肾透析患者,行血管造影诊断及介入溶栓治疗.其中4例右侧、1例左侧桡动脉-头静脉人工造瘘堵塞,经皮右股动脉或肱动脉穿刺插管,送入headhunt经左或右锁骨下动脉至人工造瘘的桡动脉阻塞端,再送入SP微导管进行血栓溶栓术及导丝穿刺血栓松解术.全过程2～4h,实际溶栓时间50min～2h.结果:4例患者再通术成功,1例因狭窄而未通,无严重并发症发生.结论:采用SP微导管的同轴导管技术行肾透析患者的桡动脉-肘正中静脉人工内瘘阻塞的溶栓及血栓松解术简便、安全、有效而且微创.

作者：屈国林；陈肇一；伦利德；徐家兴；邓京京；吕春燕；杨淑惠 刊期： 2003年第09期

完全钙化型脑膜瘤12例分析

脑膜瘤较常见,但脑膜瘤全部钙化者在文献[1,2]中偶有提及,现分析12例如下.

作者：胡洪斌；石郧光；马正合；魏光耀 刊期： 2003年第09期

多囊病的CT诊断(2个家族5例报告)

多囊病又名先天性肾囊肿病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、多囊肾、双肾良性多房性囊瘤、Perlmann综合征等.因其常伴有多囊肝或脾和胰的囊肿及颅内动脉瘤,故称其多囊病[1]为宜.有文献[1]统计1941年～1978年间我国共报道30例.我院自1999年6月16日～2001年4月3日应用CT诊断2个家族5个病例,分析报道如下.

作者：张楚和；吕怀志；林春；王甦；罗正益 刊期： 2003年第09期

下肢深静脉造影方法的改进(附33例分析)

目的:探讨改进下肢深静脉造影方法的可行性.方法:33例39条下肢,在深静脉顺行造影明确下肢静脉回流通畅后,随即行经皮腘静脉穿刺插管造影,检查每一对股腘静脉瓣膜的功能.结果:38条下肢为原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI),单纯性大隐静脉曲张1条,均属静脉倒流性疾病.深静脉倒流程度0° 1条、2° 3条、3° 21条、4° 14条.结论:将顺行和经皮腘静脉插管造影合并进行,是一次性解决下肢深静脉诊断的可行方法.

作者：耿坚；张安君；王菊凤；黄学菁；张闽光 刊期： 2003年第09期

喉部螺旋CT三维成像技术的应用价值

目的:评价喉部螺旋CT多平面重建及仿真内镜技术,结合轴位对喉部病变的诊断意义和临床应用价值.方法:本组31例经手术病理证实的喉部病变采用东芝Asteion螺旋CT检查,扫描参数为准直3mm,螺距1.0,重建间隔3mm,仿真内镜重建间隔1mm,利用工作站进行图像后处理,选择多平面重建、仿真内镜进行观察.结果:螺旋CT轴位片对病变的敏感性为100%,特异性96.8%,轴位所见均与手术吻合,MPR重建及CT仿真内镜,相互补充可显示更多细节,但诊断符合率并无差别.结论:常规CT轴位结合MPR及CT仿真内镜,使喉部病变的细节显示得到了很大提高,病变定位定性的准确对临床制定治疗方案有重要意义和价值.

作者：周星帆；王丽萍；王书智；吴前芝 刊期： 2003年第09期