黄涛；常建东
,背景:抑郁症的单胺假说已得到很多研究证明,但是郁症患者血浆中单胺递质代谢产物与抗抑郁治疗的相关性研究较少报道.目的:探讨不同药物治疗抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物的差异,以及抗抑郁治疗与抑郁患者血浆中单胺递质代谢产物水平的相关性.设计:病例对照研究.单位:南京医科大学脑科研究所和精神科.对象:抑郁症组(n=40)为南京脑科医院住院抑郁症患者,汉密顿抑郁量表总分＞17.对照组(n=20)为南京市中心血站健康志愿献血者.干预:抑郁症组均用抗抑郁药治疗4周:氟西汀[20 mg/d,5-羟色胺重摄取抑制剂类];帕罗西汀(20 mg/d,5-羟色胺重摄取抑制剂类);万拉法新[20～100 mg/d,5-羟色胺、去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类],氟伏沙明(50～100 mg/d,去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类).用高效液相色谱法对抑郁症患者治疗前后血浆中单胺递质代谢产物水平进行测定,用汉密顿抑郁量表评定抑郁症患者的临床疗效.主要观察指标:抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平.结果:抑郁症患者治疗前血浆中5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平[(20.3±14.6),(124.8±103.6),(54.7±32.1)μg/L]均低于正常对照组[(39.5±28.4),(334.5±107.3),(88.5±37.2)μg/L],差异有显著性(P＜0.05).经5-羟色胺重摄取抑制剂治疗的抑郁症患者,5-羟吲哚乙酸含量[(37.1±21.9)μg/L]与治疗前比较明显升高,差异有显著性(P＜0.05);3-甲基-4-羟基苯乙二醇和高香草酸与治疗前比较,差异无显著性(P＞0.05);经去甲肾上腺素双重摄取抑制剂治疗后,血浆中5-羟吲哚乙酸,3-甲基-4-羟基苯乙二醇含量[(35.4±25.2),(291.2±120.4)μg/L]均比治疗前升高,差异有显著性(P＜0.05);高香草酸水平无明显变化.结论:外周的单胺递质代谢产物可反映脑中单胺类神经递质的状态,血浆中单胺类递质的变化可作为抑郁症疗效评定的一个重要参考指标.
作者：肖红；姚辉；侯刚；李箕君；郭苏皖 刊期： 2005年第16期
目的:运动可导致血液流变性的改变,从宏观和微观状态分析运动对血液流变性的影响..资料来源:检索近30年内中国的体育期刊,检索内容为运动对血液流变性、运动对红细胞变形性、聚集性以及药物对血液流变性影响.资料选择:选择运动对宏观血液流变性、微观血液流变性影响以及药物对运动后血液流变性影响的相关文献86篇.资料提炼:在86篇文献资料中,删除内容不同程度重复的16篇,对70篇文献进行分类整理,其中25篇作为参考文献.资料综合:运动对血液流变性影响的研究已从过去的宏观流变转为微观流变,主要集中在红细胞变形性.急性运动可引起血液流变性的改变.这种改变主要表现为血容量、红细胞压积、红细胞数量、红细胞变形性和聚集性的变化,而且这些变化与运动强度、持续时间有很大关系.短时间大强度运动,红细胞数量将出现不同程度的增加,运动强度越大增加越明显.而血浆容量随运动时间的延长,将减少.短时间大强度运动和长时间力竭运动都易使红细胞变形性降低,聚集性增加.长期系统训练使血液流变性产生良好适应性变化,表现为:①血容量增加、红细胞数量和红细胞压积相对减少.②长期运动训练使红细胞变形能力增强.结论:一次急性运动使血容量减少、红细胞数量增多,同时红细胞的变形性降低、聚集性增加.长期系统训练能提高红细胞变形性.
作者：陈伟华；吴纪饶 刊期： 2005年第16期
目的:比较量效佳条件下给予纳洛酮与加兰他敏对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的作用.方法:实验于2003-04在汕头大学医学院动物实验中心完成.28只大鼠随机分成4组,每组7只.正常对照组、东莨菪碱组、纳洛酮治疗组(东莨菪碱+纳洛酮)和加兰他敏治疗组(东莨菪碱+加兰他敏).东莨菪碱以0.4 mg/kg、纳洛酮以3 mg/kg、加兰他敏以2 mg/kg给药(前3组给药剂量均为佳量效关系剂量),正常对照组予生理盐水2.0 mL,均在实验前30～40 min腹腔给药.采用水迷宫延缓性匹配作业,开始进行空间工作记忆训练(隐匿平台任意放置池中某一位置,大鼠在任一位置面壁放入水池,其逃避潜伏期仍以60 s为限,此过程为实验1,找到平台后,允许其逗留10 s,作为工作记忆,然后将其再从同一位置面壁放入水池,大鼠会利用工作记忆第二次找到平台,此过程为实验2).记录比较每只大鼠两次实验逃避潜伏期的时间,评估不同药物对大鼠空间工作记忆能力的影响.结果:各实验组大鼠无脱失,均纳入分析.在两次实验逃避潜伏期比较中:正常组实验2较实验1减少[(13.4±8.2),(46.4±17.7)8,P＜0.01];纳洛酮治疗组实验2较实验1减少[(9.0±3.8),(27.9±14.3)s,P＜0.05];东莨菪碱组和加兰他敏治疗组实验2较实验1变化不大[(18.1±9.8),(23.6±14.3)s;(12.0±9.0),(25.4±24.3)s,P＞0.05].结论:在药效关系佳剂量条件下,东莨菪碱能损害大鼠空间工作记忆,纳洛酮能够改善这种损害,而加兰他敏对此无改善作用.
作者：段新；马光瑜 刊期： 2005年第16期
目的:探讨肥胖者的心理诱因与行为矫正的作用.资料来源:应用网络www.google.com,Medline及中国期刊网新乡医学院镜像站点检索近几年内中文核心期刊关于肥胖研究方面的相关文献,逐一校对,检索词:肥胖(fatness),心理(psychological),矫正(modification).资料选择:选择不同运动处方对减肥效果及其健康的影响、单纯性肥胖青少年女学生健康减肥研究等相关文献42篇.资料提炼:在42篇文献中,内容呈不同程度重复的有10篇,给予删除;对32篇文献进行分类整理,用于综述,其中6篇选用为参考文献.资料综合:对肥胖的心理诱因研究很少;肥胖患者有很多心理问题;对减肥中的心理问题有相关研究但不够系统.结论:减肥中的心理问题可以进行行为矫正.
作者：崔金奇 刊期： 2005年第16期
背景:目前国内外对痴呆症治疗方法和药物较多.杏丁和吡拉西坦(脑复康)是一种循环障碍改善剂和神经细胞保护剂,可减慢脑组织功能减退,对认知功能障碍具有改善作用.目的:观察杏丁与吡拉西坦联合应用治疗血管性痴呆对认知功能的改善作用.设计:以患者为观察对象的病例对照研究.单位:河南大学第一附属医院神经科.对象:2000-10/2002-03河南大学第一附属医院神经内科住院血管性痴呆患者91例,随机分为治疗组48例和对照组43例.干预:治疗组以杏丁注射液20 mL加吡拉西坦8 g分别加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程;对照组以吡拉西坦8 g加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.两组其他治疗药物无差别.两组于治疗结束后1个月以复查简明智能状态检查量表,长谷川痴呆修改量表评估对认知功能的改善,以神经功能缺损评分分析神经功能症状的改善.主要观察指标:①两组患者简明智能状态检查量表,长谷川痴呆修改量表及神经功能缺损评分.②疗效分析.结果:91例患者均进入结果分析.两组治疗前简明智能状态检查量表和长谷川痴呆修改量表评分相比差异均无显著性意义,治疗组治疗后简明智能状态检查量表和长谷川痴呆修改量表评分[(23.26±5.12)分和(2.78±3.46)分]与对照组[(19.14±3.21)分和(15.21±2.29)分]比较,差异有显著性意义(t=4.79,15.44,P＜0.01),治疗组治疗后神经功能缺损积分13.68±7.83与对照组17.33±8.81比较,差异有显著性意义,治疗组总有效率(总显效率+进步)为92%,对照组总有效率为56%,两组相比差异亦有显著性意义(X2=15.48,P＜0.01).结论:治疗组治疗后简明智能状态检查量表评分高于对照组,长谷川痴呆修改量表评分低于对照组,说明杏丁联合吡拉西坦治疗血管性痴呆能显著改善其认知功能.
作者：陈文武；田爱兰；翟蕾；翟秀玲；张永利 刊期： 2005年第16期
目的:了解产妇的分娩满足感及影响因素,探讨其与产后抑郁症的相关性.方法:采用单纯随机抽样方法抽取2004-07-03/2004-12-31在中国医科大学附属第二临床学院妇产科自然分娩的产妇103人(初产妇95人,经产妇8人).均为无分娩期并发症、产科合并症和并发症的健康.产妇,且自愿参加.产后第2～5天通过访问的方式,将产妇对分娩过程的回顾进行笔录,对产妇分娩的满足感进行评分.产后30 d电话访问产妇,填写爱丁堡产后抑郁量表.对笔录内容由临床专家组采用双盲法进行质的分析,多次阅读访问记录并从中抽出精句和意见,后取得被访者确切的见解及对症得出结论.研究方法本身不是找出大量数据,而是由这些典型的例子来代表大多数人的经历.结果:按意向处理分析,进入结果分析产妇103人.①影响分娩体验中满足感的相关因素:医务人员提供的信息和技术水平,产妇的自我评价,陪伴者的作用,是否有分娩的真实感,环境的影响.②实际分娩体验:比预想的好产妇78人中,分娩有满足感78人(100%);比预想的差产妇25人中,分娩有满足感10人(40%),无满足感15人(60%).产妇分娩满足感自评表总分与产后抑郁量表总分的关系:两者呈显著负相关(80.48±18.43,8.90±5.66,r=-8.68,P＜0.01).结论:分娩过程各环节对产妇的满足感均有影响;分娩体验越好的产妇满足感越好;产妇分娩满足感越高,发生产后抑郁症的可能性越小.
作者：夏春玲；靳术兰；张红；杨艳；范玲 刊期： 2005年第16期
目的:对比分析城市流浪与非流浪精神病患者住院的行为特点差异.方法:选择深圳市精神卫生研究所2000-01/2003-12住院治疗的105例城市流浪精神病患者作为观察组,男39例,女66例;选择同期在本院首次住院治疗的100例非流浪精神病患者作为对照组,男39例,女61例.回顾性总结和分析两组患者入院时精神状况、入出院方式、送住院原因、住院期间抗精神病药物使用情况和出院诊断结果.结果:按意向处理分析,进入结果分析两组精神病患者205例,无脱落者.①入院时精神状况:观察组入院时行为紊乱、配合治疗、生活不能自理或部分自理、能交谈和部分交谈的患者数明显多于对照组(X2=11.507～19.305,P＜0.01),而有明显幻觉、妄想的患者数明显少于对照组(X2=5.377,32.9,P＜0.05,0.01);在自语、自笑,伤人,毁物,自杀、自伤方面两组相似(P＞0.05).②入院方式:对照组全部由家属或单位送入院,而观察组患者由急救中心、警察及其他医院转入入院分别占39.0%(41/105),48.6%(51/105),12.4%(13/105).③出院方式:对照组全部患者均由家属接出院,观察组46.1%(48/105)自行出院,49.0%(51/105)在入院后通过与家属联系,由家属接出院.两组出院方式有明显差异(X2=68.849,P＜0.01).④入院原因:两组患者有明显差别(X2=71.811,P＜0.01).⑤住院期间用药情况:观察组注射用抗精神病药的患者明显多于对照组[73.3%(77/105),57.0%(57/100),X2=6.036,P=0.019];观察组和治疗组口服用药的患者例数不清基本相似[95.2%(100/105),99%(99/100),P=0.213].⑥出院诊断:观察组精神分裂症、双相障碍、抑郁症和其他分别为71例(67.6%),16例(15.2%),0,18例(17.1%),对照组分别为91例(91.0%),5例(5.0%),4例(4.0%),0,两组有明显差异(X2=15.268,P＜0.01).结论:流浪精神病患者在入院时的精神状况、入出院方式、入院原因、住院期间用药情况和出院诊断情况方面与首次入院治疗的非流浪精神病患者有明显区别;城市流浪精神病住院患者入院时行为紊乱较多;大多数为由政府职能部门送入院;住院期间采用注射抗精神病药的患者占大多数.
作者：吴冬凌；李红；刘雪琴；裘珊珊 刊期： 2005年第16期
目的:探讨脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系.方法:选择2002-10/2004-10在商丘市第一人民医院住院治疗的163例脑卒中患者发病后1个月接受汉密顿抑郁量表评估,并同时用计算机对其发病后头颅CT图象进行标准化处理,汉密顿抑郁量表评分与CT图象标准化后病变位置进行比较.结果:按意向处理分析,163例脑卒中患者中发病1个月后检出卒中后抑郁患者67例(41.1%),其中轻度抑郁35例(52.2%)中度抑郁22例(32.8%),重度抑郁10例(14.9%).①不同半球病灶患者汉密顿抑郁量表评分比较:左半球病灶患者的焦虑躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感等分项评分和汉密顿抑郁量表总分均明显低于右半球病灶患者(左半球病灶:4.2±2.1,1.7±0.3,5.6±1.9,3.4±0.9,24.2±5.7;右半球病灶:2.5±1.0,0.8±0.2,3.8±1.1,1.7±0.3,18.6±4.1,t=2.291～3.152;P均＜0.05～0.01).②不同位置病灶患者的汉密顿抑郁量表评分比较:前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40%)组患者的焦虑躯体化、昼夜变化等分项评分和汉密顿抑郁量表总分明显高于后部病灶(病变部位在CT片前后轴后60%)患者(t=2.197～3.302;P均＜0.05～0.01).③皮质和皮质下病灶的脑卒中患者汉密顿抑郁量表各分项评分和汉密顿抑郁量表总分分布接近(P均＞0.05).结论:脑卒中患者经常伴有抑郁情绪改变,CT图象中左侧和前部卒中病灶与脑血管病患者的抑郁状态表现关系密切.
作者：李有仓；李天晓；张新力；张欣 刊期： 2005年第16期
背景:越来越多的女性出于体像的困扰及自尊,希望减轻自己的体质量.目的:分析主动减肥女性的体像、自尊的特征及相关性.设计:横断面调查.单位:中南大学湘雅医院和湘雅二医院皮肤科.对象:2002-11/2003-09中南大学湘雅医院针灸科收治的减肥治疗者100人,作为实验组.排除心血管疾病、糖尿病等重大躯体疾病及其他慢性躯体疾病;排除各类精神障碍.近期内未服用精神活性药物.又根据体质量指数值≥24分为超体质量组,＜24分为正常体质量组.对照组为同期健康自愿体检者100人,均为女性,排除标准同实验组,近期内未服用精神活性药物,并且5年内无任何减肥行为.方法:在讲解完指导语后由受试者填写以下问卷:体像障碍自评量表,自尊量表.体像障碍自评量表是个体对自己身体给予美丑、强弱等的主观感受的评价.自尊量表是关于自我价值和自我接纳的整体感受的评价.主要观察指标:减肥者体像量表、自尊量表的得分.结果:按意向处理分析,体像障碍自评量表总分:实验组(15.14±9.99)分,对照组(7.89±6.18)分,实验组高于对照组(t=6.15,P＜0.001),正常体质量组(15.65±10.36)分,超体质量组(13.81±10.03)分,两组比较无差异(t=0.91,P＞0.05).自尊量表得分:实验组(27.01±4.19)分,对照组(28.23±3.65)分,实验组低于对照组(t=-2.16,P＜0.05),正常体质量组(27.31±4.50)分,超体质量组(26.86±3.82)分,两组比较无差异(t=0.54,P＞0.05).实验组体像障碍自评量表与自尊量表直线相关分析结果显示,体像障碍自评量表与自尊量表的相关系数为-0.088(P＞0.05).结论:主动寻求减肥者,体像的主观感受差和自尊水平低,但两者之间无相关性,与是否肥胖无关.
作者：朱武；杜乾君；易运连；张其亮 刊期： 2005年第16期
目的:观察脑卒中后抑郁患者抑郁症状的转归及伴随的日常生活活动能力的改变.方法:选择2001-06/2002-04汕头市中心医院神经内科住院的74例脑卒中后抑郁患者,均为汉密顿抑郁量表评分8～35分的轻中度抑郁.入院后即进行汉密顿抑郁量表(24项,三级或五级评分,＜8分为无抑郁,＞35分为严重抑郁)和Barthel指数评定,评定结束后观察,不进行抗抑郁治疗,1个月后再次评定,对仍有抑郁者进行抗抑郁治疗(氟西汀20或40 mg/d,顿服,治疗1个月,同时进行心理治疗),治疗1个月后进行第3次评定.结果:74例患者均进入结果分析.①74例患者初次评定后1个月复查,28例自行缓解(汉密顿抑郁量表＜8分),其汉密顿抑郁量表各因子分(除体质量和日夜变化外)均较初次评定降低(P＜0.05,0.01).②1个月后再次评定时,抑郁症状自行缓解者Barthel指数明显高于未缓解者(84.04±8.22,64.68±12.34,P＜0.05).③46例抑郁症状未缓解者经抗抑郁治疗1个月后,汉密顿抑郁量表评分明显降低(21.64±7.58,8.33±1.26,P＜0.05),Barthel指数略有增加,无统计学意义(64.68±12.34,70.14±9.32,P＞0.05).结论:部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状在急性期可自行缓解,同时伴有日常生活活动能力明显提高.部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状不能自行缓解,抗抑郁治疗有效但日常生活活动能力没有明显提高.
作者：杨潮武 刊期： 2005年第16期
目的:观察定志小丸对抑郁模型大鼠海马神经元和血清雌二醇的影响.方法:实验于2004-09/2005-01在辽宁中医学院中心实验室进行.取成年Wistar雌性大鼠,采用Open field法进行行为学评分,选评分相近的40只大鼠随机分为正常组、模型组、生理盐水组和定志小丸组,每组10只.除正常组外其他3组采用慢性不可预见性应激造成大鼠抑郁模型,定志小丸组于每次刺激前半小时灌服0.02 mL/g的定志小丸提取物的浓缩液(1 kg/L),生理盐水组灌服等容积生理盐水.应用Open field法在刺激前和刺激后第22天测定行为学(以3 min内大鼠水平穿越方格数作为水平活动得分、前肢抬起次数为垂直活动得分),放免法测定血清雌二醇水平,苏木精-伊红染色观察海马神经元形态变化.结果:所有40只大鼠均进入结果分析.①海马形态学:模型组和生理盐水组海马结构不清晰,细胞形态异常;定志小丸组与正常组无明显差异.②行为学评分:刺激前各组水平活动和垂直活动得分比较均无差异(P＞0.05),至第22天,模型组和生理盐水组的水平活动得分较正常组低[(34.9±16.3),(30.5±17.7),(48.4±21.5)次,P＜0.01],垂直活动得分也较正常组低[(7.2±3.9),(6.5±2.6),(10.0±3.2)次,P＜0.01];定志小丸组此两项评分与正常组无明显差异[(49.3±23.6),(9.9±3.0)次,P＞0.05].③血清雌二醇:模型组和生理盐水组雌二醇浓度低予正常组[(37.15±6.90),(33.34±14.31),(64.27±28.18)pmol/L,t=3.477,6.757,P＜0.01],而定志小丸组与正常组比无差异[(55.80±26.32)pmol/L,P＞0.05].结论:定志小丸对抑郁症模型大鼠的海马组织具有保护作用,对雌激素分泌有凋整作用.
作者：明彩荣；季颖；单德红；王德山 刊期： 2005年第16期
背景:低强度氦氖激光血管内照射疗法可以有效抑制戒断症状的发生,验证疗效假说需有定量化的标准评估.目的:自拟海洛因戒断症状标准评分,观察低强度氦氖激光血管内照射对戒断症状的抑制作用.设计:以海洛因吸毒患者为观察对象,随机对照试验.单位:新乡医学院分析测试实验室;郑州大学医学院激光医学研究中心.对象:实验于2003-01在郑州大学医学院激光医学研究中心完成.选择郑州戒毒所30名海洛因吸毒患者,其中男25例,女5例,年龄19～45岁,吸毒时间0.5～5.0年,吸毒量1.0～4.0 g/d,随机分为实验组15例和对照组15例.干预:实验组于人院次日采用低强度氦氖激光血管内照射疗法治疗,照射功率2.0～3.0mW,功率密度7.07～10.6mW/mm2,1次/d,60min/d,10 d为1个疗程,对照组采用美沙酮加盐酸丁丙诺啡(Me-Bup)常规戒毒疗法.观察毒瘾戒断者的12项突出症状,即呕吐、鸡皮疙瘩、出汗、烦躁不安、震颤、流泪、鼻充血、失眠、腹部变化、体温变化、肌肉痛、心率.每项症状按无、轻、中、重4级评分,分别记作0,1,2,3分,单项3分,总分36分.主要观察指标:两组患者治疗后戒断症状量化评分比较.结果:30例患者全部进入结果分析.实验组呕吐,失眠,烦躁,震颤,鸡皮疙瘩,腹痛的戒断症状评分[(2.0±0.5)分,(2.5±0.4)分,(4.6±0.3)分,(3.6±0.7)分,(3.1±0.3)分,(4.2±0.5)分]明显低于对照组[(5.1±0.7)分,(6.0±0.7)分,(7.4±0.6)分,(7.1±0.6)分,(5.7±0.6)分,(6.4±0.7)分,t=9.90～16.81,P＜0.01].结论:应用症状量化法评估,低强度氦氖激光血管内照射疗法可有效减轻海洛因戒断症状.
作者：贾文英；田红召；杨婷婷；海国军 刊期： 2005年第16期
目的:研究青少年学生的逆反心理,探讨其教育与矫正方法.方法:检索、参考相关文献,在对资料分析时与工作实践经验进行归纳和总结.结果:青少年在自我意识形成过程中,由于心理、主观、客观等因素,其逆反心理的表现十分突出.把握逆反心理特点与表现特征,对青少年学生教育过程中出现的问题进行分析判断,对符合逆反心理的思想行为针对性地运用逆反心理的矫正方法实施教育活动,可明显提高教育效果.结论:加强对逆反心理的研究,结合青少年学生的年龄、心理与生理特点,采用适当的教育方法,可以明显减轻逆反心理的负面影响,提高学生思想教育的实效性.
作者：王维勋；张钢 刊期： 2005年第16期
目的:探讨意象对话技术在抑郁症心理咨询中的应用效果.方法:介绍意象对话技术的创立、特点及使用时应注意的问题,将意象对话技术应用于抑郁症的心理咨询和干预的实践中.结果:意象对话技术是通过调节意象来影响来访者的深层心理,改变其心理状态的技术,其顺利进行首先需要有良好的咨访关系.此技术使用方便,实施过程也比较简单,但它不是一种完整的疗法,好和其他心理治疗技术一起使用.但意象对话技术可以直接面对来访者人格的深层面,这在一定程度上存在危险性.结论:意象对话技术与其他心理疗法结合使用,并配合药物干预,能对抑郁症患者抑郁症状的改善起到积极的促进作用.
作者：李俊茹；刘惠军 刊期： 2005年第16期
目的:评价在丰富的环境下进行无错性学习对脑损伤患者记忆恢复的作用,探讨此方法对记忆的哪个过程更有影响;比较电脑辅助的记忆训练与常规的治疗师主导的面对面训练是否存在差异.方法:脑损伤患者30例为2004-03/12中山大学第三附属医院、中山大学第一附属医院、珠江医院、南方医院、广东药学院第一附属医院、广州市工伤康复中心等6家医院收治,均为脑损伤后3～6个月,年龄18～55岁,经评估后有记忆障碍患者,且病情平稳,注意力能维持在5 min以上.30例患者随机分为计算机辅助训练组,治疗师主导的面对面训练组和对照组各10例.计算机辅助训练组和面对面训练组患者均在丰富的训练环境中接受20节记忆训练课程,1节/d,每节训练时长45 min,5节/周,1个月内完成训练,所有课程是应用无错性学习方法设计的.对照组仅给予记忆训练指导性建议.训练前、后应用神经行为认知状态测评、Rivermead行为记忆测试、香港文字记忆测试(分为随机和成组条件下信息的编码、储存、提取等几个方面)等量表评患者的记忆功能,计算训练前后差值,比较训练效果.结果:所有患者均完成训练.行为记忆测试总分计算机辅助训练组和面对面训练组优于对照组[(5.10±2.92),(3.70±2.58),(1.16±0.37)分,F=11.03,P=0.000].训练前后行为认知状态测评记忆分差值计算机辅助训练组和面对面训练组比对照组好[(2.00±2.26),(2.90±2.23),(0.90±0.73)分],但经方差分析组间差异无显著性意义(F=2.714,P=0.084).在香港文字记忆测试中随机词语保存、成组词语编码和保存等分测试项目上,计算机辅助训练组训练后分数的提高[(3.75±3.03),(2.83±2.11),(3.90±3.79)分]明显优于面对面训练组和对照组[(1.35±1.37),(0.80±1.12),(1.30±2.68)分;(0.05±0.28),(0.37±3.31),(0.10±1.07)分];在随机词语编码和提取测试,训练后分数的提高计算机辅助训练组[(2.33±2.20),(0.28±0.14)分]和面对面训练组[(1.10±0.99),(0.21±0.25)分]均优于对照组[(0.33±0.72),(0.07±0.11)分,P＜0.05].结论:在丰富的环境下进行无错性学习训练,更有助于改善脑损伤后患者的记忆功能.而且,无错性学习结合电脑辅助的记忆恢复训练比面对面训练能更好地改善患者即时记忆和信息的保存功能.
作者：窦祖林；欧海宁；文伟光；郑金利 刊期： 2005年第16期
目的:探讨强迫症患者的既往疗治和住院治疗现状.方法:样本来源于2000-02/2003-02北京大学精神卫生研究所住院治疗的诊断符合中国精神疾病诊断和分类标准第3版诊断标准的强迫症患者110例,对其发病年龄、病程、起病诱因、就诊经历和住院的原因、治疗经历等资料进行统计分析.结果:按意向处理分析,110例样本均纳入结果分析.既往治疗中,22.7%从未接受任何药物治疗,8.2%首先接受抗精神病药物治疗,48.7%接受过1种抗抑郁药物治疗,39.5%接受过2种抗抑郁药物治疗,只有11.8%接受过3种抗抑郁药物治疗.药物使用频率从高到低依次为氯丙咪嗪、氟西汀、帕罗西汀.出院时66.4%患者的病情达到好转.27.3%患者自动出院,其中认为住院环境不好者占36.7%.结论:强迫症患者住院前治疗并不充分,住院治疗后大部分患者病情可以好转,药物使用以新型药物为主,自动出院的主要原因是不满意住院治疗环境.
作者：闫俊；崔玉华；马希全 刊期： 2005年第16期
目的:了解辽宁省大学生这一群体性心理发展的状况,分析影响大学生性心理问题的相关因素.方法:采用随机抽样的方式选取2003年辽宁省理工、体育、师范、医学及综合五所不同类别高校的505名在校大学生作为调查对象.男237名,女268名.采用开放式问卷调查法,以性别、学校类别为变量,通过频数分析观察大学生性心理结构及大学生性心理各因子及其交互作用.结果:发放问卷520份,收回合格问卷505份,回收后合格问卷率97%.大学生性心理结构由性行为、性信息、性体验及性观念4个维度构成,频数分析显示①大学生已经有较明显的性心理变化,有明显的性冲动行为,了解性信息的程度不同,性行为后有不同程度的恐惧感和羞耻感.②交互作用显示大学生性心理结构在院校类别及性别上存在不同程度的差异,性行为发生频率与对性信息的了解程度上来看,综合院校的学生要比其他类型院校的学生在性的问题上要表现的更积极、更强烈.而在性观念与性体验因子上所有类别院校的学生都表现出了一致性.在性行为因子上,综合院校男生明显开放于体育院校;在性信息因子、性行为因子上综合院校女生都开放于师范院校、理工院校、医学院校的女生;在性体验与性观念因子上交互作用不显著.结论:综合院校大学生性心理表现出的开放性高于其他院校;师范院校大学生性心理表现的保守性强于其他类别院校;而五所院校学生性心理的性别差异比较,男生具有更多的性行为倾向,较强的性欲望和性行为冲动,对性信息了解程度高,性观念较女生更为开放.
作者：郭黎岩；高晓婴；喻晓 刊期： 2005年第16期
背景:非文字智力测验(或非文字智力量表)是龚耀先教授为中国少数民族人群和有语言障碍者所编制的非文字智力量表和跨文化智力量表.现在已有了五少数民族联合常模、汉族儿童常模及55岁以下成人常模.目前缺乏56岁以上老年组常模,而非文字智力测验尤其适合老年群体,在该人群中有广泛的应用前景.目的:建立56岁以上老年组非文字智力测验的区域性常模,使我国拥有一套从儿童到老年较完整的非文字智力测验常模.设计:以社区56岁以上健康离退休老人为观察对象.分层抽样,对照研究.单位:河南科技大学医学院生理学教研室,中南大学湘雅二医院心理中心.对象:以洛阳市及郊县56岁以上健康离退休老人为研究对象.按照自觉自愿的原则,分层取样,样本接近各区比例.研究对象年龄在56～101岁之间,每5岁为一年龄段,共分8个年龄段,每个年龄段约200人左右,共1 460人.其中男679人,女781人.方法:用龚氏非文字智力测验工具和手册,分别对每个人进行认数辨色、分类、填图、填数、接龙和编码测验.得到三个结果:粗分、量表分和智商.主要观察指标:建立了56岁以上老年组非文字智力测验常模.结果:分三种常模,即原始分、离差量表分和离差标准分.信度和效度检验结果:40名老人相隔1～2周进行重测,各分测验之间的原始分重测相关系数为0.59～0.89之间,总原始分重测相关系数为0.83;各分测验原始分两两相关系数为0.35～0.63之间;50名老人在本测验的标准分与我国修订的韦氏成人智力量表分的言语智商,操作智商和总智商的相关系数分别为0.43,0.51和0.54.结论:本研究建立了非文字智力测验的56岁以上老年人群的初步区域性常模,该常模主要测量了知觉和推理因素,同时也负荷了视觉心理运动速度因素和抽象概括因素.信度和效度都比较满意,均达到了同类测验水平.
作者：吕和平；任爱红；武晓洛；王晓兰；陈玲；张苏亚；郝春杰；龚耀先 刊期： 2005年第16期
目的:探讨焦虑的产生原因和特征,以期更深刻地认识焦虑的性质.方法:对弗洛伊德、霍妮、沙利文提出的焦虑理论进行分析和评价.结果:焦虑是由于个体预料到内外刺激对其自尊产生威胁,而又自感没有能力来应付时产生的情绪体验.而判断内外刺激是否威胁到自尊,以及确定自己是否有能力来应付则是由认知评价决定的.结论:刺激、自尊、认知评价和能力是决定焦虑的四大重要因素.焦虑症在药物治疗的同时,更要加强心理治疗,让患者对疾病具有一定的自知力,运用认知的重建,矫正患者的歪曲认知,从而抑制焦虑症状的产生.
作者：王立新；李万兵 刊期： 2005年第16期
背景:记忆力下降是放射性脑病早期的主要临床表现,已有许多人认为神经节苷酯在神经修复中对记忆功能具有改善作用.目的:研究神经节苷酯对鼠脑放射性损伤后空间学习记忆能力减退的影响.设计:以动物为观察对象的随机对照实验.单位:中山大学第二附属医院的神经科和放射科.材料:实验于2001-03/2002-05在中山大学附属第二医院实验室完成.选取SD大鼠80只,分为空白对照组、神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组,20只/组.干预:神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组大鼠麻醉后头部接受60Coγ射线照射,7 Gy/次,1次/d,连续照射6 d,总剂量42 Gy.空白对照组麻醉后不予照射.接受照射的3组每天照射后隔1 h给药,神经节苷酯治疗组腹腔注射神经节苷酯30 mg/kg;生理盐水治疗组注射等量的生理盐水,1次/d,连续6 d;空白对照组和未干预组不给药.评估:①照射结束后采用Morris水迷宫的定位航行实验,通过记录大鼠寻找平台所需时间(潜伏期)来测定大鼠对水迷宫的学习记忆能力.②采用空间搜索实验,通过记录大鼠在120s内搜索平台的路线图,测量其平台象限的游泳距离占总距离的百分比,从而测定大鼠学会寻找平台后,对平台空间位置记忆的能力.③迷宫试验结束后将神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组大鼠断头取脑,观察各组大鼠的脑组织病理改变.结果:①各组第4天起潜伏期渐趋平稳,第5天时神经节苷酯治疗组寻找平台潜伏期(13.6±1.4)s,短于生理盐水治疗组和未干预组[(17.1±2.9),(15.8±2.2)s,P＜O.05].②神经节苷酯治疗组和空白对照组能依靠空间搜索寻找平台,运动轨迹多位于原平台所在象限,而生理盐水治疗组及未干预组多绕池壁游泳,运动轨迹呈随机分布于各象限中.神经节苷酯治疗组平台象限游泳距离百分比高于生理盐水治疗组及未干预组,但较空白对照组低.③组织学检查显示,生理盐水治疗组神经元轻度变性,部分细胞呈空泡变性,出现细胞皱缩,染色质浓缩,核边聚,星形细胞数量减少;未干预组病理改变与生理盐水治疗组基本相似;神经节苷酯治疗组部分神经元出现胞体变小,胞浆红染等变性改变,但数量、核皱缩、核边聚、空泡现象较前两组少.结论:放射性脑损伤使大鼠的学习记忆能力明显下降,神经节苷酯治疗可减轻照射后脑组织病理改变,对放射所致的空间学习记忆能力减退有明显改善作用.
作者：唐亚梅；张殷殷；王莉梅；肖颂华；沈君；邢诒刚 刊期： 2005年第16期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
