学术投稿

经皮扩张气管造口术10例

孙来芳;潘利伟;应斌宇

关键词:并发症, 气管造口术, 重症监护病房
摘要:经皮扩张气管造口术(percutaneous dilationaltracheostomy,PDT)因损伤小、操作简便、耗时短等优点,在国内该技术逐渐开展,我科于2003年8月~2004年8月成功操作10例,并与同期进行的常规传统的气管切开的30例对照,现报告如下.
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 豚鼠脊髓匀浆诱发大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型

    多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是人类中枢神经系统常见的自身免疫性脱髓鞘疾病,其发病机制至今尚未完全阐明.实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)是用于研究MS的模型,本课题应用豚鼠的脊髓匀浆和完全弗氏佐剂(CFA)制成抗原乳剂,再加入百日咳杆菌免疫Wistar大鼠,建立了可靠的EAE模型,报告如下.

    作者:陈昆明;李剑敏;朱振国 刊期: 2005年第04期

  • 超声检测2型糖尿病患者血管内皮功能

    目的:应用高分辨力超声评价2型糖尿病患者血管内皮功能.方法:采用高分辨力超声测定27例2型DM患者和24例正常对照组反应性充血及舌下含服硝酸甘油前后肱动脉内径的变化来评估血管内皮功能.结果:与对照组比较,2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P<0.01),非内皮依赖性血管舒张功能也有显著性差异(P<0.05).结论:2型糖尿病患者早期即已存在血管内皮细胞功能损害,用高分辨力超声可以早期、准确、有效地评价糖尿病患者血管内皮功能.

    作者:朱张茜;杨影西;夏建克 刊期: 2005年第04期

  • P16INK4A在宫颈癌及癌前病变脱落细胞中表达的临床意义及其与HPV16、18型的关系

    目的:观察p16INK4A能否作为宫颈癌、宫颈癌前病变标志物及其与HPV16、18型的关系.方法:采用免疫组织化学S-P方法,检测p16INK4A在宫颈脱落细胞中表达.同时,采用FQ-PCR技术检测HPV16、18型DNA.结果:9例宫颈鳞状细胞癌P16INK4A表达均为阳性;45例LSIL,44例P16INK4A表达为阳性,仅1例为阴性;38例的HSIL均为阳性;30例中ASC有10例阳性,20例正常宫颈及40例慢性宫颈炎,P16INK4A染色均为阴性.HPV16、18型DNA阳性率分别为8/9、31.1%、68.4%、33.3%.40例慢性宫颈炎HPV16、18型DNA阳性1例,正常宫颈细胞未检测出HPV16、18型DNA.结论:HPV16、18型DNA阳性率及阳性标本拷贝数愈高,P16INK4A表达的强度愈强.p16INK4A有望成为宫颈癌前病变诊断标志物.

    作者:瞿文珍;郑飞云;周凯;邹先进;高晓 刊期: 2005年第04期

  • 老年性癫(癎)48例临床分析

    随着人口寿命延长,老年人口比例上升,老年性癫癎在临床上越来越多见,但其病因、临床特点不尽相同,现将我院2000年1月至2003年12月住院的老年性癫癎患者48例的临床资料进行分析报告如下.

    作者:孙乐球 刊期: 2005年第04期

  • 肝细胞癌的基因免疫治疗

    肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是导致癌性死亡的第三大原因,每年有100万新病例.目前更多的治疗手段是外科、移植、放疗或化疗及基因等综合治疗,其中基因免疫治疗被认为是有前途的研究方向之一.现仅就肝细胞癌近的治疗热点基因免疫治疗作一综述.

    作者:陈坛辀;黄智铭;周丽萍 刊期: 2005年第04期

  • 简便穿刺活检针的研制与应用

    目的:研制一套操作简便,取材可靠的骨胳肌肉系统肿瘤穿刺活检针.方法:制作了一套三爪形穿刺活检针;于临床行骨胳肌肉系统肿瘤穿刺活检34例.结果:31例穿刺成功,3例因病灶显著增生硬化而穿刺失败,改行切开活检,穿刺成功率为91.2%;其中29例穿刺活检标本符合病理诊断要求,与手术后肿瘤切片诊断相符合,3例诊断不明,穿刺活检病理诊断准确率为90.3%.穿刺操作无并发症发生.结论:三爪形穿刺活检针操作简便,安全,具有较高的穿刺成功率和诊断准确率.

    作者:成少安;温宏;李志跃;范军胜;冯彦博 刊期: 2005年第04期

  • 生理图形参数中波形曲线测量程序的设计

    目的:介绍为物理教研室研制的计算机多导生理参数记录仪设计的波形曲线测量程序.方法:硬件系统由传感器、A/D转换器和486微机组成,软件系统由设计的相应的程序对波形的特征参数进行测量、存贮与打印输出.结果:该系统能测出1~4根曲线的平均幅值、平均周期(频率),存贮一个周期中10点以上感兴趣点的值并具有误测修改功能.结论:本系统采用光标移动法测量,使用简便,操作容易,以微机代替通常采用的四导生理记录仪进行测量,无论从准确性还是使用方面都有很大的好处.

    作者:肖敏;曾碧新;黄敏;郑伟;陈式苏 刊期: 2005年第04期

  • 盐酸氨溴索对胎鼠肺表面活性物质的影响

    目的:探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)对胎鼠肺表面活性物质合成的影响.方法:选择健康清洁级妊娠的SD大鼠18只,随机分为3组,沐舒坦治疗组6只,地塞米松治疗组6只,对照组6只.各组大鼠于妊娠第16、17、18天尾静脉分别注射沐舒坦75 mg/kg、地塞米松0.8 mg/kg、生理盐水2 ml/只.于妊娠第19天剖宫产,取出胎仔肺测定磷脂含量(肺表面活性物质主要成分为磷脂).结果:沐舒坦治疗组肺磷脂含量为(0.72土0.06)mmol/g湿肺,地塞米松治疗组为(0.73±0.19)mmol/g湿肺,对照组为(0.62±0.09)mmol/g湿肺,沐舒坦治疗组、地塞米松治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01),沐舒坦治疗组与地塞米松治疗组之间差异无显著性(P>0.05).结论:沐舒坦能促进胎鼠肺表面活性物质合成,且与地塞米松作用效果相似,有可能成为临床上促胎肺成熟的药物.

    作者:王玉环;谢爱兰;丁红香;余清;徐肖文;唐云炳;曹淑华 刊期: 2005年第04期

  • 膝关节镜手术的护理

    随着国内外膝关节镜手术量的增多,有关其并发症的报道也越来越多[1],而高质量的护理是及早发现、处理和预防并发症的关键.现将我科自2003年1月至2004年10月对118例膝关节镜手术患者的护理报告如下.

    作者:淦细红 刊期: 2005年第04期

  • 烟雾病的手术治疗

    烟雾病(Moyamoya disease)是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病.1961年由日本学者首先报道.主要表现为单侧或双侧脑底动脉狭窄或闭塞伴脑细小血管形成,在脑血管造影上形如烟雾而得名字.临床上主要表现为短暂性脑缺血(TIA)、癫癎、脑梗死和脑出血,病人常伴有严重的神经功能和意识障碍.现总结我科1997年以来经过数字减影脑血管造影(DSA)确诊的烟雾病20例,就手术治疗方法、治疗效果加以讨论.

    作者:蒋聚洪;曾上飞;缪剑丹;黄空;虞希祥;司同国 刊期: 2005年第04期

  • 离体主动脉对胰岛素介导的血管反应性作用及其机制

    目的:探讨离体SD大鼠主动脉对一定浓度胰岛素的反应性改变及其主要机制.方法:采用血管环灌流装置,对比观察离体SD大鼠胸主动脉环在内皮存在条件下,由去甲肾上腺素(NE)引发收缩后,未加干预或施加干预(L-NAME或5-HD抑制剂处理)对Ins反应的变化.结果:Ins(120 U/L)对NE引发收缩后的离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,血管舒张率为:(24土8)%,P<0.01,用L-NAME或5-HD抑制剂处理后,Ins对离体SD大鼠胸主动脉环的舒张作用明显减弱,血管舒张率分别为:(9土3)%和(14土5)%,P<0.01.结论:Ins对离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,L-NAME或5-HD可阻断该舒张反应,故考虑Ins介导的血管舒张反应主要是内皮或NO依赖的舒张反应,少部分舒张反应是通过诱导mitoKATP通道开放来实现的.

    作者:金芃芃;余立群;郭益民;张玉青;于建兴;汪洋;王颖 刊期: 2005年第04期

  • 普伐他汀对内皮祖细胞培养中扩增及黏附能力的影响

    目的:观察普伐他汀对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)培养中扩增及黏附能力的影响.方法:采用密度梯度离心法分离人脐血单个核细胞,接种到包被有人纤维连接蛋白的培养皿,分为对照组(未加细胞因子)、Ⅴ组(加VEGF10 ng/m1)、P0.1组(加普伐他汀0.1μmol/L)、P0.01组(加普伐他汀0.01 μmol/L),培养6 d后,采用流式细胞术PE-CD34及FITC-VE-Cadherin双标法测定各组扩增细胞数,采用黏附能力测定试验测定黏附能力.结果:Ⅴ组、P0.1组、P0.01组的扩增EPCs数显著高于对照组(P<0.01),且P0.1组、P0.01组均显著高于Ⅴ组(P<0.001).P0.1组、P0.01组的黏附EPCs数显著高于对照组(P<0.001).结论:普伐他汀可显著提高培养EPCs的扩增能力及黏附能力.

    作者:季亢挺;张怀勤;杨德业;黄小燕;黄伟剑;林捷;徐力辛 刊期: 2005年第04期

  • 腹腔镜检查对疑难腹膜病变的诊断价值

    目的:探讨腹腔镜检查对疑难腹膜病变的诊断价值.方法:对62例临床上难以诊断的腹痛、腹水和腹部肿块病例,通过腹腔镜检查及活检进行分析诊断.结果:62例疑难腹膜病变病例经腹腔镜检查并结合病理活检,结果56例被确诊,确诊率为90.3%.56例确诊病例中,结核性腹膜炎40例;肠系膜淋巴结核4例;癌性腹膜炎7例,其中腹膜间皮肉瘤3例,腹膜黏液细胞癌2例,腹膜转移癌2例;肝硬化腹水5例.与腹腔镜相关的并发症发生率为9.7%,未出现与腹腔镜检查直接相关的死亡病例.结论:腹膜病变临床诊断困难,误诊率高.腹腔镜检查诊断疑难腹膜病变具有较高的确诊率和安全性,是一种诊断疑难腹膜病变的有效方法.

    作者:朱丽明;金肖丹;黄博天 刊期: 2005年第04期

  • 可调式下颌前移口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

    目的:观察可调式下颌前移口腔矫治器(AOA)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析.方法:使用AOA 18例0SAHS患者,3个月后复查主观症状及多导睡眠图(PSG).结果:患者对AOA的耐受率为77.8%,鼾声、睡眠惊醒、白日嗜睡等症状改善或消失,PSG五项监测指标治疗前后差异有显著性,治疗后明显好转.结论:AOA是治疗OSHAS的较好方法.

    作者:胡荣党;林新平;张秀华 刊期: 2005年第04期

  • 肉毒碱治疗对维持性血透患者贫血的影响

    目的:观察静脉注射左旋卡尼汀(肉毒碱)对维持性血透患者贫血和临床症状、体征的影响.方法:对常规治疗一年以上的21例血透患者,在血透后静脉加注肉毒碱注射液2 g,每周2次,为期1个月.采用自身前后对照方法,比较治疗前后血红蛋白、血球压积、白细胞计数、红细胞计数以及精神状态、食欲等7项临床症状及体征的变化.结果:21例维持性血透患者透前有16例患者血浆游离肉毒碱浓度低于正常,朴充1个月后的血浆游离肉毒碱浓度和血红蛋白、红、白细胞计数明显上升.精神状态、食欲等7项临床指标也得到明显改善.结论:补充肉毒碱能改善维持性血透惠者的临床表现和有助于增加促红细胞生成素的疗效,改善贫血.

    作者:林哲;丁晓凯;梅晓蓉;徐玉兰 刊期: 2005年第04期

  • 甘肃陇南地区三岛柴胡与南、北柴胡的性状及显微组织特征比较

    目的:鉴别甘肃陇南地区三岛柴胡.方法:从性状特征、显微特征及一般理化鉴别等方面对甘肃陇南地区三岛柴胡进行实验研究,并与<中药药典>收载的柴胡进行了比较.结果:三岛柴胡与北柴胡的外观性状及粉末特征都较为接近,应仔细鉴别.结论:从性状特征、显微特征及理化鉴别结果表明甘肃陇南地区三岛柴胡与<中药药典>收载柴胡有区别.

    作者:黄真;毛庆秋 刊期: 2005年第04期

  • 1195例便血患者电子结肠镜检查结果分析

    目的:总结结肠镜的应用价值,初步探索如何从年龄上把握便血患者行结肠镜检查的佳时机.方法:应用OLYMPUS CF-240Ⅰ型电子肠镜对1195例便血患者行全结肠检查,并进行统计学处理.结果:便血患者中大肠息肉占23.10%,大肠癌占7.87%,溃疡性结肠炎占1.92%,慢性结肠炎占5.02%,大肠憩室1.51%,家族性结肠息肉病占0.42%.约27.24%的肛门良性疾病患者合并有其他大肠疾病,大多数年龄组内男女大肠息肉患者的构成比差异均无显著性,大肠息肉和大肠癌在不同部位的构成比之间差异具有显著性.结论:结肠镜检查对大肠疾病的检出具有重要的意义,建议对于38岁以上的便血患者进行全结肠镜检查,以防止大肠恶性肿瘤的漏诊.

    作者:徐永强;金纯;金定国;刘长宝;陈荣;陈奕;卢敏;胡万乐;蔡景理 刊期: 2005年第04期

  • 细胞周期蛋白D1,P63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    目的:探讨细胞周期蛋白D1(CyclinDl),P63蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化EnVision二步法检测71例NSCLC和15例肺良性病变组织中两种基因蛋白的表达.结果:在肺鳞癌、肺腺癌、肺良性病变中CyclinDl的阳性表达率分别为64.3%(18/28),67.5%(27/40)和13.3%(2/15);P63蛋白阳性表达率分别为78.6%(22/28),27.5%(11/40)和26.7%(4/15).有淋巴结转移组CyclinD1和P63阳性率明显高于无淋巴结转移组,P<0.01;Ⅲ-Ⅳ期CyclinD1表达的阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期,P<0.01.结论:CyclinD1和P63的过表达与肺癌的发生、发展有关.

    作者:徐少杰;朱忆凌;周新木 刊期: 2005年第04期

  • 利多卡因对哮喘大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞影响的实验观察

    目的:探讨利多卡因对哮喘大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的影响.方法:用卵白蛋白(OVA)制备Wi star大鼠哮喘模型并用利多卡因雾化吸入进行干预.采用硝酸还原酶法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)浓度;分离和纯化AT-Ⅱ,利用吖啶橙(AO)荧光染色法检测AT-Ⅱ细胞的损伤率,并与NO浓度进行相关分析.结果:哮喘组BALF中N0浓度显著高于正常对照组(P<0.01)和利多卡因组(P<0.05);哮喘组AT-Ⅱ细胞损伤率分别高于正常对照组(P<0.01)和利多卡因组(P<0.05);BALF中N0浓度与AT-Ⅱ细胞损伤率呈显著正相关(r=-0.903,P<0.01).结论:哮喘时AT-Ⅱ细胞损伤增加与体内NO的合成和释放增多有关,而利多卡因有降低BALF中N0水平及AT-Ⅱ细胞保护作用.

    作者:李绍波;李昌崇;叶乐平;陈小芳;罗运春;李孟荣 刊期: 2005年第04期

  • 围绕五要素推进高校思想政治教育信息化进程

    文章围绕软件、硬件、信息资源、人员、规范准则等高校思想政治教育工作信息化的五个要素,探讨了在当前我国社会正加速进入网络时代,教育信息化日益深入的时代背景下,高校如何积极应对网络时代的到来,遵循信息化建设规律,推进学生思想政治教育工作的信息化进程.

    作者:王小宁 刊期: 2005年第04期

温州医科大学学报杂志

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主管:温州医科大学

主办:温州医科大学