沈财成；姜红鹰；楼文文；林盈
本文总结五年来102例脑疝病人手术的疗效及预后.1 临床资料1.1 一般资料男72例,女30例.年龄1～70岁,平均36.7岁.致伤原因:车祸62例,坠落伤23例,其他17例.血肿类型:单纯硬膜外血肿31例(30.4%),硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤9例(8.8%),单纯硬膜下血肿7例(6.9%),硬膜下血肿伴脑挫裂伤40例(39.2%),脑内血肿伴脑挫裂伤15例(14.7%).一侧瞳孔散大75例,两侧瞳孔散大27例,术前两侧瞳孔散大小于1小时者18例,大于1小时者9例,术前5例呼吸停止经复苏后手术.
作者：周岩方；陈贵融；王菊芳 刊期： 2000年第02期
目的:比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效. 方法:38例患者中20例接受rt-PA药物溶栓治疗,18例接受直接PTCA治疗,观察两组之间梗死相关血管(IRA)的再通率、左室射血分数(LVEF)、再梗发生率及病死率等. 结果:溶栓组IRA再通的患者有15例,再通率75.0%,直接PTCA组IRA成功再通的患者有18例,再通率100.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05);溶栓组LVEF为0.50±0.13,直接PTCA组LVEF为0.58±0.10,两组差异有显著性意义(P<0.05);再次心肌梗死发生率两组分别为10.0%与0.0%(P>0.05);住院病死率两组分别为5.3%与5.6%(P>0.05).结论:直接PTCA比静脉溶栓更充分有效地开通IRA,改善患者心功能.
作者：卢颖如；张怀勤；林捷；黄伟剑；计光；胡开宇 刊期： 2000年第02期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与成人原发性肾小球肾炎(肾炎)发病的联系. 方法:用间接免疫荧光法检测169例成人原发性肾炎患者肾活检冰冻切片组织HBsAg和HBcAg的沉积情况.按血清HBV感染标志物检测分血清阳性和阴性两组进行分析. 结果:肾组织HBsAg和HBcAg的阳性率分别为14.2%和10.9%.HBV抗原(HBAg)总阳性率为15.4%(26/169).其中系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾炎的阳性率分别达100.0%、58.8%和37.5%.原发性肾炎血清HBV感染标志物阳性率为35.5%.血清阳性组肾组织HBAg的阳性率为38.3%,与血清阴性组(3.7%)相比,差别有统计学意义(χ2=34.6,P＜0.001).按病理类型分析发现,膜性肾病血清阳性组的肾组织HBAg阳性率为83.3%(10/12),与其血清阴性组(20.0%,1/5) 相比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:成人原发性肾炎及原发性膜性肾病肾活检组织HBAg沉积与血清HBV感染标志物阳性之间存在正相关,提示成人原发性肾炎特别是膜性肾病的发病与HBV感染有关.
作者：黄朝兴；李凡凡；吕吟秋 刊期： 2000年第02期
近年来随着不孕症治疗中辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率比以前增高.双胎妊娠高危因素多,围产儿的死亡率比单胎高5倍,对母体的危害主要来自孕、产期的并发症及胎位异常.1996年9月1日～1999年8月31日三年间我院共收治91例双胎妊娠.现分析如下.
作者：鲍云云 刊期： 2000年第02期
患者,女,3岁.左视力减退伴左眼睑下垂十余天入院.检查:左眼睑下垂遮盖整个瞳孔,左眼对光反射消失,眼球上视、内收、下视均受限,鼻唇沟变浅,嘴稍偏右.
作者：谢了武；虞志康；陈雪鹏 刊期： 2000年第02期
目的:提高胃粘膜下恒径动脉破裂出血的临床诊治水平. 方法:手术治疗胃粘膜下恒径动脉破裂出血4例,结合文献,探讨其发病机理、临床表现特点、诊断及治疗方法. 结果:胃粘膜下恒径动脉系先天发育异常,其破裂出血急速且量大,病灶隐匿,往往表现为胃粘膜浅表溃疡或糜烂伴小动脉喷血.结论:胃粘膜下恒径动脉破裂致上消化道大出血并非罕见,术前胃镜检查和术中探查是主要诊断方法,手术是首选治疗方法.其病情凶险,临床工作者应高度重视.
作者：程骏；朱冠保；陈吉彩 刊期： 2000年第02期
目的:探索乙琥红霉素药物合成适宜的方法. 方法:以红霉素(1a)、琥珀酸酐、乙醇和二氯亚砜为原料合成乙琥红霉素(2). 结果:产物经熔点、1H NMR、13C NMR等方法鉴定,产物易纯化,产率高(98%).结论:该合成方法易用于乙琥红霉素药物工业生产.
作者：黄可新；袁学军 刊期： 2000年第02期
目的:探讨深部痰液粒细胞集落刺激因子(G-CSF)测定对毛细支气管炎合并细菌感染的诊断价值. 方法:采用双抗体夹心ELISA法,检测74例单纯毛细支气管炎和27例毛细支气管炎合并细菌感染患儿的深部痰液G-CSF阳性率,并对两组患儿进行痰细菌学培养和病毒病原学检测. 结果:两组G-CSF阳性率和细菌培养阳性率差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),病毒病原学检出率无统计学意义.结论:痰液G-CSF检测是毛细支气管炎并发细菌感染的敏感性指标.
作者：陈小芳；郑凤秀；李孟荣；王国健；李迎春；陈晓冰；吴荣熙 刊期： 2000年第02期
目的:了解婴幼儿伤寒的临床特点及并发症,提高临床诊断率. 方法:结合实验室检查的特点,对22例婴幼儿伤寒误漏诊情况进行分析. 结果:22例婴幼儿伤寒由于缺乏典型的临床表现而被误漏诊,增加了临床诊断的困难性.结论:婴幼儿解剖生理的特点,再加上其抵抗力差,易致多脏器功能损害,并发症多.同时由于临床早期或不规则使用抗生素、激素、影响了伤寒发病规律,体内形成L型细菌,使致病性发生改变,易致漏误诊.
作者：林慧君；郑凤秀 刊期： 2000年第02期
目的:探讨拇食指背皮瓣局部转移纠正虎口挛缩畸形的临床效果. 方法:30例中度虎口挛缩病例,应用拇指近节背皮瓣转移修复12例,应用食指近节背皮瓣转移18例.供区创面取同侧前臂内上方或腹部带真皮下毛细血管网皮片植皮. 结果:转移皮瓣及游离植皮片全部成活,经1～8年的随访,原虎口挛缩畸形都得到了完全或接近正常的矫正,拇指捏握、外展、对掌功能有明显的改善,皮瓣供指经游离植皮后功能及肤色基本正常.结论:拇、食指背皮瓣可作为修复中度虎口挛缩的首选供区.
作者：黄寿清；厉智；廖孔荣 刊期： 2000年第02期
目的:探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者的临床表现与自身抗体特征. 方法:对196例SLE的临床表现及自身抗体分布进行统计分析. 结果:196例SLE共有15种主要临床表现,其中以肾损害(72.9%)、关节炎(68.9%)、血液系统损害(67.9%)、发热(58.2%)、蝶形红斑(53.6%)、心脏损害(45.9%)常见;自身抗体以ANA阳性高占84.2%,其次为抗-dsDNA(82.1%)、SM(51.5%)、snRNP(42.9%)、RF(34.2%)、RO(27.0%)、La(SSB)(15.3%),50岁以上组和男性组自身抗体阳性率低(P＜0.05).结论:本组SLE患者肾炎、关节炎、血液系统损害发生率高,高龄患者和男性患者自身抗体阳性率低.男性患者重症较多,治疗反应较差.
作者：高志杰 刊期： 2000年第02期
目的:探讨青光眼的治疗方法及效果. 方法:对各型青光眼40例57眼,行小梁切除术联合巩膜瓣缝线松解,术中应用丝裂霉素为治疗组,观察术后眼压及浅前房等并发症,并与16例18眼常规小梁切除术(对照组)进行比较. 结果:治疗组:术后1个月平均眼压11.98mmHg,浅前房发生率为12.3%(7/57),对照组为55.5%(10/18),两组差异有非常显著意义(χ2=14.62,P<0.01).结论:小梁切除术联合巩膜瓣缝线松解及丝裂霉素应用可提高小梁切除术的成功率和安全性.
作者：方爱武 刊期： 2000年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期为常见而又严重的疾病之一,其发病率和病死率均较高,存活者常遗留脑功能障碍.因此,早期预防、及时正确诊断、尽早合理治疗具有重要意义.我院自1998年1月～1999年8月间,共收治66例HIE,现就其临床与CT分度的相关关系进行分析.
作者：叶乐平 刊期： 2000年第02期
目的:观察外源性腺苷对正常大鼠血流动力学的影响及可能的作用机制.方法:从正常大鼠肺动脉内注入不同浓度的腺苷溶液或等量的生理盐水,持续15分钟.结果:25μg/(kg·min)组(T组)、50μg/(kg·min)组(F组)、100μg/(kg·min)组(H组)大鼠用药后平均肺动脉压(mPAP)分别增高20.6%±10.0%、33.8%±18.7%、40.4%±17.6%,高于用药前(P＜0.05、0.05、0.01),与生理盐水组(S组)比较,差异有显著性(P<0.05、0.05、0.01),T、F、H、S组用药前后平均体循环压(mSAP)、TXB2、6-keto-PGF1a、NO的水平及心率均无明显改变.结论:腺苷引起正常大鼠肺动脉压剂量依赖性升高, 其机制可能不通过环氧化酶代谢产物或NO的途径.
作者：陈彦凡；陈少贤；蒋仲荪；蔡孔长；徐正(x) 刊期： 2000年第02期
目的:探讨高血压病与糖尿病的关系.方法:对50例高血压病患者进行口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验,并与30例血压正常者作比较.结果:高血压组空腹及服糖后各时相的血糖水平和血清胰岛素水平都高于正常血压组.高血压组与正常血压组:血糖水平、血清胰岛素水平服糖后各时相两组均数差异均有非常显著性.高血压组服糖后各时相血糖升高,糖耐量低减,胰岛素水平升高,存在高胰岛素血症,提示胰岛素抵抗存在,高血压病患者存在胰岛素抵抗和糖耐量低减,若长期血糖升高随之可能会产生糖尿病.结论:有原发性高血压病患者均应进行葡萄糖耐量检查和胰岛素释放试验,以利于早期诊断糖耐量低减或糖尿病.
作者：叶永久；温怀凯；郑冬云；胡和兴；唐火顺 刊期： 2000年第02期
目的:探讨血浆中可溶性CD44标准型、v6和v7-v8变构体的表达水平与四类肺癌的发生和转移的关系. 方法:用我们自己建立的通用免疫杂交法定量测定59例肺癌患者血浆sCD44S、sCD44v6、sCD44v7-v8的含量. 结果:原发性肺癌(52例)和转移性肺癌(7例)的sCD44 v6表达水平明显高于正常对照组(P<0.001)和肺慢性炎症对照组(P<0.05);原发性未转移组(22例)与原发性转移组(30例)比较,差异不显著(P>0.05).未转移组鳞癌的 sCD44S检测水平低于正常水平(P<0.05),与肺泡癌比较差异有显著性(P<0.05).四类肺癌组sCD44v6均极显著高于正常组,肺泡癌与小细胞癌比较差异有显著性(P<0.05).sCD44v7-v8在肺癌中无特别意义.结论:sCD44v6与肺癌的恶性增殖和转移密切相关,sCD44v6可作为肺癌的早期诊断,疗效评价,转移和复发的监测指标.
作者：何秋莎；陈彦凡；龚永生 刊期： 2000年第02期
现将我院自1990～1998年46例小儿习惯性抽动症患者的脑电图进行初步分析.
作者：冯昶昶 刊期： 2000年第02期
目的:探讨脊柱外伤的MRI表现特点,研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值. 方法:搜集并回顾性分析经MRI检查的脊柱外伤110例,其中78例曾作CT检查以资对照研究. 结果:MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,能全面地观察椎体,椎间盘及脊髓的损伤情况,对临床治疗方案的选择有很高的价值.结论:MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值.
作者：蔡志胜；虞志康 刊期： 2000年第02期
急性中毒是临床常见急症,重症中毒病情凶险,单纯内科保守治疗病人死亡率高,血液灌流(HP)治疗严重药物逾量、毒物中毒已被推荐为首选的急救措施[1],此法对毒物的清除率高,速度快,已在临床上积极推广使用并获得显著效果.血液透析(HD)除了治疗肾功能衰竭、水中毒外,也用于某些可透析药物或毒物的清除.现将我院51例中毒病人治疗情况报告如下.
作者：陈孟杰 刊期： 2000年第02期
脑出血并发上消化道出血是导致病人死亡的重要原因之一,1990年1月我院共收治脑出血并上消化道出血55例,本文着重对治疗问题作一分析总结,现报告如下.
作者：吴正槐 刊期： 2000年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
