曹志坚；陈智能；许茂盛；毛威
[目的]观察当归芍药散加减治疗肝脾不和痛经的临床疗效.[方法]收集浙江中医药大学中医门诊部和名中医馆门诊用当归芍药散治疗肝脾失和痛经患者81例,通过统计学分析观察临床疗效.[结果]81例中总有效率为95.06％.对疼痛程度不同和病程长短不一的痛经都有较好疗效,能明显改善胸肋、乳房、头目胀痛等(P＜0.05).[结论]当归芍药散具有调和肝脾、行气止痛之效,治疗肝脾不和痛经临床疗效显著,具有临床实用意义.
作者：翁逸群 刊期： 2014年第05期
[目的]研究清代医家叶天士的学术思想,探讨其调气机法治胃病经验.[方法]通过对《叶天士医学全书》中叶氏医案的整理、分析、归纳,阐述叶天士在治胃病中如何运用调气机法.[结果]叶天士认为诸病与人体气机运行异常有关,治病关键是取药物性味,调整气机的升降出入使其复常,治疗胃病亦然.胃病的发生与肝脾密切相关,胃腑以降为顺,脾宜升,肝宜平.用药以甘温轻清之品升脾,辛泄苦降之属平肝,甘凉滋润、辛温通阳以降胃阴胃阳.临证中常多种方法合用.[结论]叶天士在治疗胃病中善用调气机法,继承发扬了前人学说而经验独特,对现代中医临床有着较高的指导价值.
作者：孙文斌 刊期： 2014年第05期
[目的]综述STAT3信号传导通路与胃癌发生发展关系的研究进展.[方法]查阅近10年来的相关文献并进行归纳总结,从 STAT3信号传导通路对胃癌形成、发展及转移等方面对其进行整理分析.[结果]STAT3信号传导通路与胃癌的关系是近期国内外学者的研究热点,研究发现STAT3信号传导通路与胃癌有着密切的联系,参与了胃癌增殖分化、凋亡等的调控且与胃癌的侵袭转移等密切相关.[结论]STAT3信号传导通路与胃癌关系的不断揭示对胃癌的防治工作有着重要的意义,该通路可能成为今后胃癌诊治的重要突破口,同时对以STAT3为靶点的抗肿瘤药物研发进展具有积极的促进作用.但该通路的复杂性及胃癌发生发展的多因素调控性,我们仍需进行更深入的研究.
作者：郑烜；金海峰；孟立娜 刊期： 2014年第05期
[目的]探寻虚劳病从心阳虚损论治的理论依据及相应治法方药.[方法]从中医古籍中总结出心阳的生理、虚劳的病因和病程发展特点,找到心阳虚损在虚劳病发病过程中的病理作用,归纳相应的治疗方法.[结果]心阳是心脏生理活动及人体气化的动力源泉,具有生理易损性,虚劳病以心阳耗损为首要病理因素,治疗当以固护心阳为先,温扶心阳是治疗虚劳病的重要治法.[结论]从心阳虚损论治虚劳病具有坚实的理论基础和重要的临床指导意义.
作者：林树元；曹灵勇 刊期： 2014年第05期
[目的]浅论四季咳嗽的不同证候特征及辨治要点.[方法]结合历代中医文献的相关记述,运用中医基础理论,对春夏秋冬四季咳嗽的不同证候特征进行辨析,并提出相应的治法方药及注意事项.[结果]春夏秋冬四季均有咳嗽发生:春季多感风温而咳嗽,治以辛凉解表法为主,方当选银翘散合止嗽散加减;夏季易患风热而咳嗽,治以疏风解热、宣肺止咳为主,方选桑菊饮加止嗽散加减;秋季多伤燥邪而咳嗽,且分凉燥和温燥,凉燥治以温润止咳为主辛温疏表为辅,多用杏苏散加减化裁,温燥治当清凉甘润、宣肺润燥,方以桑杏汤加止嗽散加减为主;冬季易感风寒而咳嗽,治当解表散寒、宣肺肃降,方选三拗汤加止嗽散化裁.[结论]咳嗽四季皆有,临证需以辨证论治为总则,因时制宜,依据不同证候特征远方用药,切实提高临证效果.
作者：徐文卫；黄达荣 刊期： 2014年第05期
[目的]总结全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈意教授临证思辨经验,以期助益临床.[方法]从“药不执方,合宜而用”,“法无定法,贵在得法”,“症因脉治,丝丝入扣”临证思辨要点阐释症、因、脉、治、方、药之间的关系.[结果]陈意教授临证思辨精要体现在“药不执方,合宜而用”,“法无定法,贵在得法”,“症因脉治,丝丝入扣”三大要旨,是临床把握症、因、脉、治、方、药关系的迅捷之法.[结论]医者当身体力行,细悟陈意教授临证思辨精要,四诊合参、体用合宜,面对病证的多变性与复杂性,循求得法、活用方药,提高病证方药的契合度,日久必有所悟、必有所成、必有效验.
作者：孙海燕 刊期： 2014年第05期
[目的]优选出佳的白术-白芍药对提取工艺.[方法]采用正交试验和多指标综合加权评分法,以白术中的白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术素和白芍中芍药苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、没食子酸8个指标性成分为考察指标,对影响白术-白芍药对提取工艺的因素进行考察.[结果]佳的白术-白芍药对提取工艺是将白术、白芍药材(3∶2,w/w)均匀混合后加入10倍量的70％甲醇溶液,回流提取3次,每次1h.[结论]该提取工艺稳定可靠,可为白术-白芍药对的进一步研究提供参考.
作者：张雯雯；徐志伟；曹岗 刊期： 2014年第05期
[目的]探讨利用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.[方法]选取住院的骨质疏松性胸腰椎骨折病例96例,共111椎体,均采用PKP术治疗.比较患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎椎体高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度变化情况.[结果]96例患者111椎体均顺利完成手术,经单侧椎弓根穿刺行PKP术26例,经双侧椎弓根穿刺行PKP术70例.7例发生了骨水泥渗漏.所有病例均获6个月以上时间随访.患者腰背痛症状于术后即刻得到缓解,并能长时间维持;伤椎椎体高度和局部后凸畸形得到明显改善.[结论]PKP手术创伤小,能恢复椎体高度、纠正后凸畸形、迅速缓解疼痛和使脊柱达到稳定,减少患者卧床时间,降低各种卧床并发症的发生率,提高患者生活质量,是一种有效的治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术疗法.
作者：徐学方；吴冰；吴天泉；沈良 刊期： 2014年第05期
[目的]观察隔三七饼灸配合推拿治疗血瘀型膝原发性骨关节炎(knee ostevarthritis,KOA)临床疗效,期望丰富临床治疗方法提高临床治疗水平.[方法]选取2011年1月至2013年10月间温岭市中医院针灸推拿科门诊和住院收治的原发性KOA患者60例,分成2组,每组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组予以隔三七饼灸配合推拿治疗.观察两组治疗后临床效果情况.[结果]治疗组总有效率90％,明显优于对照组76.2％.治疗组在改善KOA症状、体征分级量化评分积分方面均有非常明显的疗效,且优于对照组.治疗后在缓解关节疼痛、关节肿胀、关节功能及膝围方面,治疗组均优于对照组,而在改善KOA的X线方面无明显差异.[结论]隔三七饼灸配合推拿疗法治疗KOA能明显改善血瘀型KOA的关节疼痛、肿胀及功能活动,且操作简单,值得临床推广.
作者：李思斌；袁绘；李飞；李正祥 刊期： 2014年第05期
[目的]研究土茯苓不同大孔树脂洗脱部位的体外抗氧化活性.[方法]土茯苓60％乙醇提取物上HPD-300型大孔树脂,分别用0、30％、50％、70％、90％的乙醇进行洗脱,得到5个不同洗脱部位(FSGA、FSGB、FSGC、FSGD、FSGE);采用紫外分光光度法测定各部位的总黄酮及总酚含量;采用清除1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)自由基、还原能力及总抗氧化活性三个体外化学试验,比较不同部位的抗氧化作用差异.[结果]土茯苓不同洗脱部位(FSGA、FSGB、FSGC、FSGD、FSGE)的总黄酮含量分别为0.60％、99.89％、97.94％、18.21％、16.40％,总酚含量分别为16.09％、47.31％、47.42％、42.79％、32.52％;其清除DPPH自由基能力、还原能力和总的抗氧化活性均随总黄酮和总酚浓度的增加而上升;土茯苓5个洗脱部位均有一定的抗氧化能力,对体外自由基有较好的清除作用.[结论]总酚类物质(总黄酮)可能是土茯芩抗氧化活性的药效物质基础之一.
作者：黄河；蒋剑平；陈芝芸；王德军；沈雅婷 刊期： 2014年第05期
[目的]研究《金匮要略》中“辨病”和“辩证”的关系,探讨仲景诊治杂病的思想和方法.[方法]细析“病”和“证”的原本概念,分析“辨病”和“辨证”的关系及其在诊治杂病中的意义.[结果]病是疾病变化的全过程,证是过程中的外在表现.辩病与辨证关系的真实内涵,应是结合对具体疾病规律的认识,透过观察和分析患者的证候表现,从而对疾病发生、发展、变化的过程机理(病机)作出全面、准确的判断.[结论]若能在理解辨病和辨证关系真实意义的前提下,重新审视和研究《金匮》条文,则可更好地理解辨证论治的意义,从而提高中医理论和临床水平.
作者：吴梓新 刊期： 2014年第05期
[目的]观察丹参饮合四妙勇安汤化裁对心血瘀阻证慢性稳定性心绞痛(chronic stable angina,CSA)心肌缺血总负荷(total ischemia burden,TIB)的临床疗效.[方法]将2012年5月至2013年4月符合诊断标准的60例心血瘀阻证CSA患者随机分为对照组、治疗组两组,各30例,对照组用拜阿斯匹林加倍他乐克及洛汀新治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药丹参饮合四妙勇安汤化裁治疗,以动态心电图检查治疗前及治疗1个月后的TIB结果并行比较.[结果]治疗1个月后,两组TIB均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后TIB降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]丹参饮合四妙勇安汤化裁对心血瘀阻证CSA患者的TIB的临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：王未寒；王晓华；程杭；潘轶斌；包丽芳 刊期： 2014年第05期
[目的]观察复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床疗效.[方法]将门诊收治的117例心脉痹阻型心律失常患者随机分为两组,治疗组59例给予复脉汤治疗,对照组58例给予血府逐瘀汤治疗,治疗8周后,比较两组Holter心律失常疗效、中医证候综合疗效及中医主证积分.[结果](1)Holter心律失常疗效:治疗组显效26例,有效24例,总有效率为84.75％;对照组显效15例,有效24例,总有效率67.25％,总有效率组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);(2)中医证候综合疗效:治疗组痊愈12例,显效27例,有效14例,总有效率为89.83％;对照组痊愈8例,显效16例,有效20例,总有效率75.87％,总有效率组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).(3)在中医主证积分上,治疗组心悸怔忡、心胸憋闷积分分别为1.24±0.80,1.05±0.84;对照组心悸怔忡、心胸憋闷积分分别为1.62±0.77,1.60±0.75,中医主证积分间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]基于痰瘀相关理论,复脉汤从调节血脉与神志两方面入手治疗心脉痹阻型心律失常,疗效优于血府逐瘀汤.
作者：程臻；龚一萍 刊期： 2014年第05期
[目的]讨论益气健脾颗粒对慢性阻塞性肺疾病(chronic obsructive pulmonary disease,CORD)稳定期患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)及身体质量指数(BMI)的影响.[方法]选取2011年9月至2012年6月间在浙江省中医院就诊的76例COPD稳定期患者,将其随机分为实验组38例和对照组38例.实验组服用沙美特罗/替卡松吸入剂(50/500μg),1吸/次,2次/d和益气健脾颗粒,1包/次,2次/d,共3个月;对照组服用沙美特罗/替卡松吸入剂(50/500μg),1吸/次,2次/d和安慰剂,1包/次,2次/d,共3个月.治疗结束后,分析两组IC、FEV1及BMI的变化.[结果]治疗组、对照组之间IC及BMI的差值相比较有统计学差异(P＜0.05),而FEV1差值无统计学差异(P＞0.05).[结论]益气健脾颗粒可以改善COPD稳定期患者的IC、BMI,提高生存质量.
作者：章潜 刊期： 2014年第05期
[目的]综述中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用和进展,为临床外治糖尿病足提供更多的选择.[方法]查阅近几年国内相关的文献资料并总结中医外科特色技术在临床的应用及其各自的优点.[结果]从各种中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用、操作方法、结果评价等方面,可看出中医外科特色技术操作简易,费用相对较低,能降低截肢率和截肢率,有其独特的优势.[结论]中医外科特色技术治疗糖尿病足疗效肯定,近年来已得到广泛应用.
作者：陆姿赢；王丽翔；柳国斌 刊期： 2014年第05期
[目的]了解呼吸内科病原体感染发生的情况以及与疾病相关情况,为医院合理使用抗生素,减少二重感染发生率提供指导.[方法]选择我院呼吸内科2012年1月至2013年1月520例住院患者资料进行分析,主要对病例的血液、尿液以及痰液标本进行细菌培养,并且对标本进行药敏分析.观察细菌感染主要存在的部位,对抗生素的敏感情况以及导致患者病原体感染的影响因素.[结果]1.呼吸内科患者的细菌感染主要是分布在痰液,其次是中段尿,后是血液.2.痰液中细菌感染主要是革兰氏阴性菌,肺炎克雷伯菌,大肠杆菌,假单胞菌以及真菌白色念珠菌等.3.呼吸内科发生以上细菌感染的患者疾病主要为肺炎,COPD,支气管哮喘以及肺癌.4.影响病原体感染导致疾病的主要因素有:年龄超过50岁、使用糖皮质激素、免疫力低下、抗生素使用不合理、伴有心脑血管基础疾病医疗器械交叉感染以及病房环境.[结论]呼吸内科住院患者发生细菌感染,与患者自身情况,医院环境以及诊疗过程均有关系,临床医生在治疗过程中应充分考虑以上因素的共同作用,以减少感染的发生.
作者：施前锋 刊期： 2014年第05期
[目的]观察方便揿针长时间留针候气对颈性眩晕的疗效,研讨颈性眩晕的主要病因及针对性治疗方法,以提高疗效.[方法]将114例颈性眩晕患者随机分为两组,其中对照组用常规电针和红外线治疗;治疗组用方便揿针埋针长时间留针侯气治疗为主,辅以对照组治疗方法,两组都隔日1次,10次为1疗程,治疗1个疗程和3个疗程后分别评价疗效.[结果]两组治疗1疗程后,治疗组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.002,P＜0.01),治疗组的疗效优于对照组.两组治疗3疗程后,治疗组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.002,P＜0.01),治疗组的疗效优于对照组.对照组分别治疗1疗程、3疗程之间治愈率比较,差异无统计学意义(P=0.245,P＞0.05);治疗组分别治疗1疗程、3疗程之间治愈率比较,差异有统计学意义(P=0.012,P＜0.05),治疗3个疗程的治愈率高于1个疗程.[结论]方便揿针留针对颈性眩晕具有一定的疗效,其疗效与疗程相关.
作者：沈瑾；徐纬；张大同；裘涛 刊期： 2014年第05期
[目的]观察天麻熄风汤联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效.[方法]选取2009年6月至2013年6月间在本院和浙江大学附属第二医院住院治疗的64例蛛网膜下腔出血患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.对照组患者静脉滴注尼莫地平,试验组患者在对照组的基础上加服天麻熄风汤加减.对比分析两组患者迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生率,以及经颅多普勒超声(TCD)检测结果.[结果]试验组患者血管痉挛的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组患者脑梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前两侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血管收缩峰流速(Vp)值间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组患者两侧ACA、MCA的Vp值与对照组相比明显减慢,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]天麻熄风汤联合尼莫地平能有效降低蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生,改善预后.
作者：濮宏军 刊期： 2014年第05期
[目的]分析探讨“一对一”分娩模式联合体位管理在产程中的临床效果.[方法]选取2012年1月1日至2013年6月30日入本院分娩室的1917例初产妇,分成观察组和对照组两组进行观察比较,观察组950例采取“一对一”分娩模式联合体位管理进行分娩,对照组967例按传统排班模式,未行体住管理分娩.[结果]两组的产程时间、阴道分娩率、剖宫产率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]“一对一”分娩模式联合体位管理,有助于异常胎位的纠正,缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率.
作者：沈亚玲；朱卫红 刊期： 2014年第05期
[目的]探讨山核桃叶总黄酮对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的作用,以及miR-21在山核桃叶总黄酮抑制HUVECs增殖中的作用,进一步探讨山核桃叶总黄酮抑制血管生成的作用机制.[方法]不同浓度山核桃叶总黄酮孵育HUVECs后,采用Cell Counting Kit (CCK-8)法检测HUVECs的生长情况;采用SYBR定量PCR检测miR-21的转录水平及Western blot法测定其靶基因PDCD4的蛋白表达水平.[结果]CCK-8法检测结果表明,山核桃叶总黄酮可以剂量依赖性地抑制HUVECs的增殖;SYBR定量PCR结果表明山核桃叶总黄酮孵育过的HUVECs中miR-21的表达量呈浓度依赖性降低,而PDCD4蛋白的表达量呈浓度依赖性升高.[结论]miR-21可能通过PDCD4参与了山核桃叶总黄酮抑制HUVECs增殖的过程.
作者：胡旭娇；刘彩霞；杨仙；黄晶晶；丁滨；金波；丁志山 刊期： 2014年第05期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
