范少地；钟桂午；闫自强；于杰；张锦
目的:评估分段诊刮和B超诊断子宫肌层受侵在处理子宫内膜癌中的价值.方法:对210例子宫内膜癌术前分段诊刮标本和术后子宫切除标本行病理检查并进行比较分析,同时B超检查子宫肌层受侵情况与术后病理对照.结果:分段诊刮210例中162例临床诊断宫颈受侵,术后病理证实其中的124例受侵.临床诊断符合率76.54%,假阳性率23.46%.B超显示肌层受侵48例,术后病理证实46例,符合率95.83%.结论:分段诊刮有局限性.必要时术中冰冻切片予以纠正.B超诊断子宫内膜癌肌层受侵,准确率高,经济、实用.术前制定子宫内膜癌治疗方案,特别是拟行腹膜后淋巴结清扫时,应将分段诊刮和B超诊断结合起来考虑更为合理.
作者：卢珍；李燕华 刊期： 2002年第03期
1 临床资料男性患者,59岁.10年前因双侧扁桃体淋巴上皮癌行手术摘除扁桃体并清扫咽淋巴环,术后放疗3次.近5年来感咽部干涩、吞咽不适,饮水及对症治疗无效.近1月,上述症状加重,咳嗽时痰中偶带血丝.
作者：邹昌旭；张琰君 刊期： 2002年第03期
急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种严重而具有潜在危险的疾病,如未得到适当治疗易发展为血栓形成后综合征,甚至发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)造成死亡.
作者：周为民；李晓强；吴允明 刊期： 2002年第03期
目的:探讨胸腔镜手术的麻醉处理要点、并发症的防治.方法:分析172例胸腔镜手术的麻醉过程,全组均采用快诱导双腔支气管插管静吸复合全麻.结果:全组麻醉效果满意,发生5例与麻醉有关的并发症,无手术及围麻醉期死亡病例.结论:胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确,加强呼吸管理,避免低氧血症.
作者：黄庭霞 刊期： 2002年第03期
目的:探讨胚胎兔周围神经低温冷藏后的改变.方法:以10%DMSO(二甲基亚砜)为低温保护剂,采用两步冷冻保存步骤,选择4种不同的冷冻维持温度(-20℃、-40℃、-60℃、-80℃),对孕龄26d～28d的胎兔坐骨神经进行冷冻,维持30min后,放入液氮中保存一周.复温后行四唑盐还原试验、组织学和超微结构观察,探讨冷冻维持温度对胎兔周围神经的影响.结果:-40℃维持温度冷冻后液氮保存的胎兔周围神经代谢活性和超微结构得到良好维持.结论:两步冷冻法可以较好地保存胎兔周围神经的生物活性,为胎周围神经的冷冻保存和移植奠定了基础.
作者：肖玉周；周新社；周建生；胡汝麒 刊期： 2002年第03期
神经母细胞瘤是胚胎性交感神经系统肿瘤,多发于5岁以下小儿.因其具有发病部位广泛、临床表现多样化、肿瘤生长迅速、早期转移等特点,使早期诊断困难,误诊率极高.
作者：白大峰；孙雪洁 刊期： 2002年第03期
米非司酮与米索前列醇联合应用可有效终止早孕,已广泛应用于临床,但少数孕妇出现不全流产、继续妊娠或大出血等副反应.为观察米非司酮配合伍米索前列醇终止早孕的疗效,我们对300例自愿药物流产对象在服药前后均行超声监测,以观察临床效果,现报道如下.
作者：王娟；朱庆辉 刊期： 2002年第03期
目的:探讨下腰椎骶椎相关结构的解剖特点,为单枚斜向椎间融合器的研制及应用提供理论依据.方法:对39具中国成人腰骶椎骨标本进行形态学测量及分析.结果:L3至L5椎板峡部宽分别为14.27±1.62mm、16.67±2.34mm和20.56±2.21mm,下关节突外侧缘至后正中矢状面距离分别为16.72±2.31mm、19.88±2.82mm和24.17±2.79mm.L3～L4、L4～L5和L5～S1 45°斜径分别为39.74±3.28mm、39.35±3.11mm和36.36±2.76mm,30°斜径分别为36.24±2.88mm、35.64±2.87mm和32.54±2.24mm.结论:解剖测量表明30°斜径适合单枚斜向椎间融合器置入,单枚斜向椎间融合器比后路双枚椎间融合器可保留较多的关节突关节和椎板,减少术后对脊柱稳定性的破坏.
作者：王静成；陶玉平；吴洪海；冯新民；虞堂云；蒋百川；顾德毅；王强 刊期： 2002年第03期
1 临床资料1.1一般资料患者,宋某,女,18岁,因汽车碾压右足踝部导致踝部严重损伤伴皮肤缺损3小时入院.查体:右踝关节严重畸形,不完全离断,足内侧有-纵向皮肤缺损区,内踝后上方有一3cm× 7cm斜形伤口,小腿远端外侧皮肤挫伤,胫骨下端外露,弹性固定于足背上方.X线检查提示:右踝关节完全性后脱位,内踝骨折,腓骨下段及第一楔骨骨折.
作者：周风金；胡万华；钟桂午 刊期： 2002年第03期
目的:探讨咽及咽旁间隙肿瘤切除术的佳入路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤12例,其中鼻咽部肿瘤2例,口咽喉咽部肿瘤5例,咽旁间隙肿瘤5例.对其中的3例恶性肿瘤同期行颈淋巴结清扫.对咽部缺损明显的3例行前臂游离皮瓣修复2例,胸大肌皮瓣修复1例.结果:12例病变均获得彻底切除,疗效满意,未见明显功能受损及严重并发症.结论:下颌骨切开外旋人路切除咽及咽旁间隙肿瘤,能充分显露深在肿瘤,具有视野开阔、操作安全方便、便于修复缺损、后遗畸形轻微等特点,特别适用于咽及咽旁间隙特殊病变如血管瘤的切除.
作者：韩跃峰；张琨龄 刊期： 2002年第03期
肠梗阻是外科常见急腹症之一,病因多,病情复杂,临床工作中有时很难判断肠梗阻的类型、部位和有无肠管绞窄,这对治疗尤为重要.我们对1998年2月～2002年3月我院收治的60例肠梗阻病人的B超资料进行总结,并探讨超声检查在肠梗阻诊断中的作用,报道如下.
作者：张延平；唐健；张金书 刊期： 2002年第03期
我国已进入老年社会,高龄股骨粗隆间骨折患者不断增加.80岁以上患者常常伴有心肺功能不全、糖尿病、骨质疏松等疾病,骨折后全身疾病往往加重,这在过去常常列为手术禁忌症.
作者：范少地；钟桂午；闫自强；申彬 刊期： 2002年第03期
严重的开放性粉碎性骨折早期处理不当,或患者因病情影响无法早期获得确切有效处理,或发生感染,可导致胫骨长段缺损、死骨形成,同时伴有胫前皮肤软组织缺损、瘢痕及窦道形成.我们自1997年以来,采用以旋髂深动脉为蒂的骼骨皮瓣修复此类损伤共11例,报告如下.
作者：陈忠义；陈海啸 刊期： 2002年第03期
1 临床资料男性患者,65岁.因进食后不适半年就诊,口腔专科检查发现患者配戴不良修复体(义齿)20年.去除不良修复体后在2 2牙位之间牙龈粘膜可见菜花状肉芽样物,触之易出血,无明显压痛.头颅正侧位X光片示下颌骨弧形压迫型骨质吸收,未见明显破坏征象.
作者：邹昌旭；张琰君 刊期： 2002年第03期
目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)在兔急性上颌窦炎(AMS)窦粘膜中的表达及其意义.方法:健康新西兰白兔36只,分为空白、阴性对照组和AMS组.通过阻塞窦口并注入1.0ml的肺炎链球菌悬液(109CFU)建立AMS模型,观察时间点为自手术第5、10天.应用黄递酶--NADPH组织化学技术,以NADPH脱氢酶特异性测定NOS在空白、阴性对照组和AMS组兔上颌窦粘膜中的分布及不同时间点AMS组NOS活性表达.结果:正常和急性上颌窦炎兔窦粘膜酶化学染色均有反应,主要分布于粘膜上皮、血管内皮和腺体细胞(染色程度与正常组相比,P＜0.05或P＜0.01).结论:正常兔上颌窦粘膜存在NOS,一氧化氮(NO)与上颌窦急性炎症有关,炎症时NOS活性明显增高,过多的NO会对组织或细胞产生损伤,提示NO在AMS发病机制中有重要意义.
作者：郑鸣；任传路；黄登清 刊期： 2002年第03期
高位胆管癌是指发生在左右肝胆管及其汇合部和肝总管的癌肿,是肝外胆管癌的主要类型,约占58%[1].为达到肝门部胆管癌的根治切除,在切除肝外胆管的同时必须进行相应的肝门部淋巴结清扫和联合肝叶切除.
作者：邹卫龙；许戈良；荚卫东 刊期： 2002年第03期
泪道阻塞是一种常见的泪器病,主要由于炎症、外伤、先天畸形等因素的影响使泪道某一部位阻塞.
作者：陈晓萍；左国平；姚进；韩群颖 刊期： 2002年第03期
颈肋导致胸腔出口综合征较为常见,但颈肋与第1肋骨融合(叉状颈肋)却少见报道,叉状颈肋合并斜角肌止点变异更为少见.作者曾诊治1例,臂丛被变异的颈肋及前斜角肌分为两部分.报告如下.
作者：范少地；钟桂午；闫自强；于杰；张锦 刊期： 2002年第03期
目的:研制一各新型的天然骨移植替代材料,为其临床应用提供实验依据.方法:采用NaOH消蚀法制作家兔骨细胞外基质支架,扫描电镜观察;对支架行生物相容性实验,将支架埋植于兔背部肌肉内,分别于术后1周、2周、4周、6周取出行组织学观察,X射线能谱分析埋植前、后化学元素组成的改变.结果:(1)SEM观察,以NaOH消蚀处理后,骨组织中的细胞成分被彻底清除掉,细胞外基质成分-胶原纤维及骨盐则维持原有形态及三维立体网状结构.(2)光镜下观察,支架周围有成纤维细胞及毛细血管增生,轻度淋巴浸润;支架结构随埋植时间渐稀疏、紊乱.(3)X射线能谱分析结果,埋植后钙原子含量低于埋植前水平(p＜0.001).结论:NaOH消蚀骨支架作为骨移植替代材料,其三维立体网状结构为成骨细胞发挥功能提供了有利空间,有可能作为骨组织工程中种子细胞的载体;骨盐的存在使其具有一定的力学强度,适宜修复较大节段的骨缺损;组织相容性好,在体内可降解吸收.
作者：陈铎；王学礼；孙红；焦玉刚 刊期： 2002年第03期
目的:探讨如何提高腹部穿透性损伤的诊疗水平.方法:对59例腹部穿透性损伤临床资料进行回顾性分析.本组行单纯清创缝合术17例,其中4例中转剖腹手术;即时行剖腹探查术42例,其中单纯性腹壁穿透伤5例,合并腹腔脏器损伤37例.结果:全组治愈57例,2例死于失血性休克.8例发生伤口感染,1例并发胰漏.结论:早期正确诊断是提高腹部穿透性损伤救治成功率的关键.积极抗休克和及时剖腹探查是改善预后的根本措施.在严密观察下,合理选择病人行单纯清创缝合术是安全可行的.
作者：王子岩；王振杰；郑士友 刊期： 2002年第03期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
