学术投稿

老年人早期糖尿病肾病与肥胖、胰岛素抵抗的关系

林晓闽;王丽纳;左曼军

关键词:糖尿病肾病, 体重指数, 胰岛素敏感性指数
摘要:目的探讨老年人早期糖尿病肾病与体重指数及胰岛素抵抗的关系 . 方法 2型糖尿病 57例在入院第 1周内测定 24 h尿白蛋白排泄率 ( 24 h UAE) , 同时测血压以及血尿素氮、肌酐、空腹血糖、血浆空腹胰岛素 , 计算体重指数和胰岛素敏感性指数 . 结果老年 2型糖尿病伴有早期糖尿病肾病的患者平均收缩压、体重指数及空腹血浆胰岛素均有显著增高 , 而胰岛素敏感性指数有所下降 . 结论降低体重、合理控制饮食和运动 , 控制血压 , 可提高胰岛素敏感性及反应性 , 降低老年人糖尿病肾病以及心血管疾病的发生率和死亡率 .
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 适量运动对冠心病患者心脏功能的影响

    自 1994~ 1999年采用适当的运动为主对冠心病患者进行康复治疗 , 并与单纯药物治疗冠心病进行效果对比观察 , 现将结果报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 173例均为我院心内科患者 , 男 106例 , 女 67例 , 平均年龄 ( 56.65± 10.45) 岁 . 其中稳定型心绞痛 96例 , 合并糖尿病 18例 . 心电图改变 : 缺血型 ST改变 137例 , 频发室性早搏 36例 . 心脏功能分级 : Ⅰ级 16例 , Ⅱ级 33例 , Ⅲ级 67例 , Ⅳ级 57例 , 所有患者均符合 WHO冠心病诊断标准 .

    作者:蒋学锋;朱文青 刊期: 2001年第17期

  • 对抑郁症病人社区干预对策

    大力开展社区精神卫生服务 , 宣传普及精神卫生知识 , 提高人们对精神卫生知识的认识 , 唤起全社会都来重视和关怀精神病人 , 尽力做到精神病人的早期发现、早期治疗 , 消除公众对精神病人的偏见和误解 , 给精神病人多方面的社会支持 . 本文通过对 20例抑郁症病人实施社区干预 , 报告如下 . 1 对象与方法 20例病人均是济宁医学院附属第二医院 1988~ 1997年 7月诊断为抑郁症的病人 , 均为男性 , 年龄 20~ 54岁 , 平均 ( 30.3± 9.3) 岁 , 已婚 15例 , 未婚 3例 , 离婚 2例 . 病程 : 6~ 12个月 ; 有阳性家族史者 16例 ; 既往有抑郁症发作史者 20例 . 职业 : 工人 7例 , 农民 13例 ; 文化程度 : 高中 5例 , 初中 7例 , 小学 6例 , 文盲 2例 . 个性 : 内倾性格者 14例 , 外倾性格者 2例 , 中间性格者 4例 . 受害对象 : 妻子 12例 , 未婚妻 6例 , 女儿 1例 , 邻居 1例 . 作案工具与手段 : 菜刀 8例 , 铁锤 4例 , 打气筒 2例 , 棍棒 4例 , 扼压颈部致窒息死亡 2例 . 伤人类型 : 激越性伤人 16例 , 被害妄想伤人 2例 , 嫉妒妄想伤人 1例 , 心境恶劣伤人 1例 , 伤后有自杀行为者 18例 .

    作者:詹来英;楚平华;张红 刊期: 2001年第17期

  • 建立瞬膜条件反射对脑记忆功能的影响

    目的探讨利用家兔建立瞬膜条件反射动物模型对脑记忆功能的影响 . 方法将动物置于自制实验箱内 , 条件刺激为 1 kHz纯音 , 非条件刺激为短促气流 ; 每 9次条件刺激和非条件刺激的结合加上 1次单独的条件刺激的测试作为 1组 , 每个训练日进行 12组测试训练 , 共计 120次 . 结果家兔 1.5~ 2.5个训练日首次出现阳性反应 , 7 d条件反射得到巩固 . 结论瞬膜条件反射可强化脑记忆功能 .

    作者:刘晓莉;乔德才 刊期: 2001年第17期

  • 按摩结合当归注射液治疗软组织损伤的疗效观察

    软组织损伤是指关节装置、肌肉、肌腱、筋膜及神经血管等组织的损伤 , 是一类常见的运动损伤 . 在运动训练中 , 当重复受伤机制的动作时即出现疼痛 , 妨碍动作顺利完成 , 影响运动技术的充分发挥、运动成绩的提高和创新 . 笔者多年来 , 采用按摩结合当归注射液治疗软组织损伤 68例 , 取得较满意的疗效 , 现报告如下 .

    作者:邓先强;于春岭 刊期: 2001年第17期

  • 氟桂嗪对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马形态学改变的影响

    目的研究氟桂嗪 (FNZ)对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马区形态学改变的影响 . 方法取沙土鼠 30只 , 随机分为假手术组、缺血再灌注组、 FNZ治疗组 . 术前 3 d训练沙鼠跳台实验 , 采用双侧颈总动脉夹闭法复制脑缺血模型 . 术后 7 d重复跳台实验 , 观察其记忆能力及空间定向能力及海马 CA1区神经细胞形态学的改变 . 结果 FNZ能明显减轻脑缺血再灌注所致 CA1区神经细胞形态的损伤 , 并促进沙鼠记忆能力及空间定向能力的恢复 (P< 0.05). 结论 FNZ对血管性痴呆有防治作用 .

    作者:张秋玲;邢国庆;孟庆华;邱玉芳;李亚鲁;薛冰 刊期: 2001年第17期

  • 太极拳运动对心血管疾病的康复作用

    为了使更多的人了解太极拳运动对心血管系统疾病的治疗作用和治疗效果 , 我们对目前部分研究成果 , 作简要综述 .

    作者:于春岭 刊期: 2001年第17期

  • 瑞力芬消除类风湿关节炎关节疼痛、肿胀的疗效观察

    瑞力芬 ( 化学名萘丁美酮 , Nabumetone) 是中美史克研究开发的一种非酸性的抗炎镇痛药 , 它对类风湿关节炎疗效显著 , 不良反应发生率低 . 对瑞力芬治疗类风湿关节炎 33例进行观察其疗效和安全性 , 现报道如下 . 1 对象和方法 1.1 对象中美史克公司的瑞力芬已获卫生部批准卫生部批准生产 (1998年卫药字 XF-0184号 ). 33例均为按 1987年诊断标准确诊并处活动期的病人 . 其中男、女分别为 5例和 28例 , 年龄 (47± 4.45)岁 , 病程 (4.46± 1.52)年 . X线分期 : Ⅰ期 14例、Ⅱ期 15例、Ⅲ期 4例 . 关节功能 : Ⅱ期 17例 , Ⅲ期 16例 .

    作者:劳志英 刊期: 2001年第17期

  • 对支气管哮喘患者的家庭康复管理

    支气管哮喘是由于其病因复杂 , 又有易反复发作的特点 , 极大地影响了哮喘患者的生存质量 . 单纯依赖住院期间的治疗和护理 , 无法达到长期稳定控制哮喘发作 , 因此 , 经对 30例支气管哮喘患者进行家庭康复指导 , 随访 1年 , 效果较满意 , 报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 1998年 1月~ 2000年 6月来我院康复疗养的发作期轻中度支气管哮喘患者 30例 , 男 28例 , 女 2例 , 年龄 47~ 73岁 , 病史 5~ 30年 , 全部病例均符合 1997年全国第二届哮喘会议制定的哮喘诊断标准 .

    作者:王莹;王爽 刊期: 2001年第17期

  • 针刺配合功能训练治疗假性延髓麻痹 60例体会

    假性延髓麻痹以吞咽困难为主要症状 , 伴有构音障碍 , 情绪障碍 , 饮水呛咳或锥体束症 , 是脑卒中患者常见的并发症 , 多由于脑干卒中或两次以上中风所致双侧皮层延髓束受损 , 造成的核上性损害 , 目前尚无有效的治疗方法 . 自 1997年以来采用醒脑开窍针刺法配合吞咽功能训练治疗本病 60例 , 取得满意效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 60例患者均为住院病人 , 男 39例 , 女 21例 , 年龄 45~ 77岁 , 平均 61岁 ; 病程短 7 d, 长 1年 2个月 ; 脑出血患者 17例 , 脑梗死患者 41例 , 混合型 2例 .

    作者:刘玉红;陈红;王利群 刊期: 2001年第17期

  • 内经针刺法结合中药敷贴治疗类风湿性关节炎疗效分析

    目的观察内经针刺法结合中药贴敷对类风湿性关节炎的疗效 . 方法采用针刺结合中药敷贴 ( 治疗组 ) 的方法治疗类风湿性关节炎 42例 , 并设西药组 ( 对照组 ) 30例 , 进行对照观察 . 结果治疗组总有效率为 88.1% , 对照组为 63.3% , 两组差异显著 ( P< 0.05) ; 治疗组治疗前后关节肿胀个数及程度、关节疼痛个数及程度等方面有显著的统计学意义 ( P< 0.01) ; 在关节功能的改善上 , 治疗组优于对照组 , 两组差异显著 ( P< 0.01) , 但两组血沉变化的差异不明显 ( P >0.05) . 结论治疗组的疗效优于对照组 , 该疗法能明显改善关节的功能活动 , 消除或减轻患者的临床症状 , 且无副作用 .

    作者:熊飙;沈杰;肖达 刊期: 2001年第17期

  • 脂质异常与糖尿病视网膜病变发生发展的关系

    目的探讨 2型糖尿病 (Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者血脂代谢紊乱与糖尿病视网膜病变 (Diabetic Retinopathy,DR)的关系 . 方法检测 58例正常对照组及 140例 NIDDM患者血清总胆固醇 (Total Cholesterol,TCH)、甘油三酯 (Triglyceride,TG)、载脂蛋白 A1(Apoliprotein A1)、载脂蛋白 B(Apolprotein B)、高密度脂蛋白胆固醇 (High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇 (Very Low-density Lipoprotein Cholesterol,VLDL-C)的含量 , 并分析 DR各期上述物质的变化 . 结果 NIDDM患者 TCH、 TG、 ApoB、 LDL-C、 VLDL-C明显增高 , HDL-C、 ApoA1及 A1/B降低 , 且 LDL-C和 HDL-C分别随 DR病变的加重逐渐升高或降低 , DR的病变程度与 LDL呈正相关 . 结论脂质代谢紊乱可促使 NIDDM患者 DR的发生发展 , 因此 DR患者不仅要控制血糖 , 还要经常复查血脂 .

    作者:张康兰;黄厚斌;张胜兰 刊期: 2001年第17期

  • 小儿脑性瘫痪早期诊断的研究

    目的确定小儿脑性瘫痪早期诊断的依据 . 方法对 105例 9个月内小儿脑性瘫痪儿进行综合分析 , 总结出规律性 . 结果本组患儿具有如下共同特点 . (1)病史中围产期均具有两项或两项以上高危因素 ; (2)具有 11项共同的早期症状 ; (3)临床检查均有原始反射的异常 , 矫正反应出现过晚及肌张力改变 ; (4)大部分患儿的头部 CT与脑电图有异常改变 . 结论早期诊断小儿脑性瘫痪可以上述 4点为诊断依据 .

    作者:陈景云;高晶 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖的治疗

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 小剂量联合用药对老年高血压患者生存质量的影响

    目的探讨小剂量联合用药对老年高血压患者生存质量的影响 . 方法 56例住院男性老年高血压患者 , 选择 A、 B、 C 3组小剂量联合降压治疗方案 , 随访观察疗效及调查生存质量 . 结果 3组治疗方案总有效率为 91% . 生存质量显示运动强度随增龄保持不变 , 运动后的血压略有下降 , 对治疗的满意程度明显增加 , 降低了对心脑血管突发事件的担心程度 . 结论小剂量联合用药治疗老年高血压具有较好的长期疗效 , 可改善生存质量 , 延长生存时间 .

    作者:何瑞;李爱娟;赵鸿雁;王霞 刊期: 2001年第17期

  • 脑卒中急性期预防肢体关节挛缩的护理措施

    2000年 1月~ 2000年 12月我们通过对脑卒中急性期患者进行早期针对性护理 , 并指导康复锻炼 , 在预防关节挛缩方面取得了较为满意效果 , 现将方法介绍如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 100例 , 患者均为神经内科住院病人 , 经头颅 CT或 MRI证实 , 均符合第二次全国脑血管病学术会议确定的诊断标准 , 病程在半月以内 , 按入院顺序随机分成对照组和实验组 . 其中对照组 50例 , 男 40例 , 女 10例 , 左侧偏瘫 41例 , 右侧偏瘫 9例 . 年龄 39~ 79岁 . 平均年龄 60.1岁 , 实验组 50例 , 其中男 38例 , 女 12例 , 左侧偏瘫 39例 , 右侧偏瘫 11例 , 年龄 37~ 81岁 , 平均年龄 62.5岁 .

    作者:胡霞 刊期: 2001年第17期

  • 老年性痴呆的社区康复干预

    从 1998~ 2000年对 12例老年性痴呆 ( 亦称阿尔茨海默症 Alzheimer's Disease, AD) 患者进行社区康复护理 , 采用询问病史 , 了解其生活规律及诱发疾病的外部因素 , 摸索早期预防的主要措施 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 12例患者 , 年龄均超过 60岁 , 其中轻度 6例 , 中度 3例 , 重度 3例 , 均有明显的精神心理障碍和神经功能障碍 . CT提示 : 大脑弥散性萎缩 , 脑室扩大 [1]. 记忆力障碍比较突出 ; 定向力障碍明显 ; 人格特征改变 ; 多数患者出现行为退缩、感情淡薄 ; 语言障碍 ; 生活失去自理能力 , 须有人陪护 . 1.2 方法 ( 1) 日常生活能力训练 : 主要着眼于记忆障碍的克服、时间定位能力的训练和生活技能丧失后的护理 . 家人要协助老人改正不良习惯 , 使其养成良好生活规律 , 餐饮和睡眠要准时 , 常用的东西、用具要放在固定位置 , 防止老人因记忆障碍出现混乱 . 时间定位训练 : 可在家中挂置一个板牌 , 一面画上太阳表示白天 , 另一面画上月亮表示晚上 , 定时翻转板牌让老人区分白天或晚上 . 老人生活技能退化后 , 应避免参与如蒸煮食品、洗涤器皿、打扫房间等家务劳动 , 防止烫伤、割伤、中毒和滑跌 . 让其团线球 , 借以活动手指 . 老人外出时好有人引领 , 并在老人身上备有身份卡 , 防止老人迷失 . 有条件的早期送入托老院 , 有利于老人们在一起谈话、活动、游园等 . 可组织已退休老年人进行集体活动 , 练健美操、练书法、学交谊舞等 , 加强老人的群体意识 . 找一些手工活如弹琴、纺毛线等 , 让老人活动手指 , 不仅双手会更灵活 , 而且对大脑的正常活动有直接的促进作用 , 可减少脑萎缩 . ( 2) 自我意识培养和心理支持 : 老年性痴呆初始表现为反应迟钝、动作变慢、记忆力减退等 , 有相当一部分老人常常怀疑别人偷他的钱或东西 , 应该告诉老人疑心是不对的 , 并要妥善保管老人的钱物 , 平时要放好东西、关好门 , 细心照顾老人的生活 , 让老人有安全感 . ( 3) 改善饮食、加强营养和躯体功能训练 : 饮食应清淡、易消化、富有营养 , 不要过度饱餐 , 避免刺激性食物、禁烟酒 . 注意饮食搭配 , 防止早期动脉硬化 , 少吃动物油 , 多吃植物油 . 有合并症等应给予补钙及高维生素 . 要让老人按时起居、漱洗、排便 , 每天活动身体 , 动员老人积极参加体育锻炼 , 如散步、慢跑、打太极拳等活动 , 活动时间和运动量可长可短 . 可早晚各安排 1次 , 每次约半小时 , 户外散步要有人陪护 , 注意防止老人摔倒或发生意外 . ( 4) 改善和调节生活环境 : 让老人常读书看报 , 勤做事、写记录等 , 这样在一定程度上可延缓记忆力的衰退 .

    作者:林建英;郑旺珠;张美英 刊期: 2001年第17期

  • 继教园地思考题答案(1,2)(第5卷第8期上)

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 早期高压氧治疗脑外伤并发脑积水 10例分析

    在脑外伤、脑出血等脑部疾病的康复治疗中 , 早期组予高压氧 (HBO)治疗已经成为一种非常有效的、常规的辅助治疗方法 . 高压氧疗法可以改善脑缺氧 , 减少脑损伤的发生 , 缩短病人的康复过程 . 外伤后早期高压氧治疗后并发脑积水 , 应引起重视 [1]. 自 1997~ 1999年在脑出血、脑外伤后早期高压氧治疗的 143例病人中 , 有 10例并发脑积水 , 现将有关情况分析如下 .

    作者:刘小燕;王旭;张文理 刊期: 2001年第17期

  • 丙戊酸钠对慢性精神分裂症社会功能恢复的影响

    丙戊酸钠合成于 1881年 , 20世纪 60年代起作为抗癫痫药广泛应用于临床近年来 , 国外有研究报道丙戊酸钠治疗精神分裂症有效 , 而国内报道甚少 , 为此作者采用国产丙戊酸钠合并氯丙嗪与单用氯丙嗪治疗慢性精神分裂症进行对照研究 , 结果报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 74例均来自我院 1998年 6月~ 1999年 12月住院的精神分裂症病人 , 入组时总病程 >2年 , 简明精神病评定量表 (BPRS)评分 >20分 , 并排除有严重的躯体疾病和妊娠、哺乳者 . 按入院顺序随机分为两组 : 丙戊酸钠合并氯丙嗪组 (治疗组 )36例 , 男 17例 , 女 19例 , 年龄 22~ 68岁 , 平均 (41.78± 14.99)岁 , 总病程 (12.36± 9.44)年 , 住院次数 (3.64± 3.95)次 ; 单用氯丙嗪组 (对照组 )38例 , 男 20例 , 女 18例 , 年龄 19~ 72岁 , 平均 (39.58± 12.60)岁 , 总病程 (9.20± 8.33)年 , 住院次数 (4.13± 3.63)次 . 两组在性别、平均年龄、总病程、住院次数之间均无显著差异 (P >0.05).

    作者:曹日芳;周芬芳 刊期: 2001年第17期

  • 氩氪激光结合治疗视网膜新生血管病

    自 1997年 8月~ 1999年 5月对 32例 56眼经荧光眼底血管造影 (FFA)检查后确诊的视网膜新生血管病人 , 应用美国 (AERENT)公司激光器进行氩氪激光结合治疗 , 疗效满意 , 现报告如下 . 1 对象与方法 32例 56眼门诊患者 , 男 12例 17眼 , 女 20例 39眼 , 单纯型病变 41眼 , 增殖型病变 15眼 , 年龄 19~ 75岁 , 平均 57岁 , 从发病到第 1次激光治疗时间 2 d~ 5年 , 其中由糖尿病视网膜病变引起的 19例 43眼 , 视网膜静脉阻塞 6例 6眼 ; 静脉周围炎 5例 5眼 , 其他 2例 2眼 .

    作者:赵士凡;赵勇 刊期: 2001年第17期

中国组织工程研究杂志

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