顾云燕；葛卫红
目的 比较芬太尼与瑞芬太尼预处理对大鼠体外心脏功能及心肌缺血-再灌注损伤后的影响.方法 雄性SD大鼠50只,体重200～250 g,随机分为5组,麻醉后开胸取心脏,建立Langendorff大鼠体外心脏灌注模型.每组均灌注平衡20 min.对照组(CON)用95%氧气和5%二氧化碳饱和的K-H液持续灌注20 min,停灌30 min再灌注45 min.芬太尼预处理组(FPCI,FPC2):缺血前用含芬太尼20或40μg·L-1的95%氧气和5%二氧化碳饱和K-H液灌注20 min,全心缺血30 min,复灌45 min.瑞芬太尼预处理组(RPC1,RPC2):瑞芬太尼浓度及灌注方法 同芬太尼组.记录各组左室舒张末压(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)及冠状动脉流量(CF)变化,测定平衡15 min后到再灌注后15 min内冠状动脉流出液乳酸脱氢酶(LDH)活性,测定再灌注后45 min时的心肌丙二醛(MDA)含量,同时取每组大鼠心肌做切片,在电镜下观察心肌细胞的超微结构.结果 在平衡20 min末,各组LVEDP,LVSP以及LDH的活性比较差异无显著性.与对照组比较,芬太尼及瑞芬太尼预处理组在灌注后各时间点LVEDP降低(均P＜0.01),LVSP及CF升高(均P＜0.01),灌注后15 min冠脉流出液LDH活性降低(均P＜0.01),再灌注后45 min后心肌MDA含量降低(均P＜0.01),梗死面积较小(均P＜0.05),电镜下心肌结构破坏不明显;组内比较,高浓度处理组保护作用明显(P＜0.05);组闽比较瑞芬太尼组保护作用较好(P＜0.05).结论 芬太尼和瑞芬太尼对体外大鼠全心缺血-再灌注损伤均有保护作用,且有浓度依赖性,相同浓度的瑞芬太尼与芬太尼比较保护作用更明显,二者对体外心肌心功能影响无差别.
作者：程晓莉；颜学滔；杨务斌；全守波 刊期： 2008年第02期
目的 观察依地酸(EDTA)钙钠栓降低铅染毒小鼠血铅含量的效果.方法 将小鼠随机分成6组,即正常对照组,模型对照组,EDTA钙钠栓低、中、高剂量组,EDTA钙钠注射液组,以醋酸铅灌胃造模,以EDTA钙钠栓及EDTA钙钠注射液进行驱铅治疗,用微分电位溶出法检测血铅浓度.结果 EDTA钙钠栓组及EDTA钙钠注射液组小鼠血铅浓度显著低于模型对照组.结论 EDTA钙钠栓具有排铅效果.
作者：陆喆；刘婷婷；韩璐；曾凡波 刊期： 2008年第02期
为促进临床合理用药,临床药师将在长期工作中发现的一些涉及不合理用药的用药行为列出,供交流讨论.
作者：雷玉梅 刊期： 2008年第02期
大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)已成为儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗髓外白血病的重要手段.其主要不良反应有消化道反应、黏膜损害、肝功能损害、骨髓抑制及神经毒性等[1].我院自开展此种方法以来共治疗儿童淋巴细胞白血病患儿上百人次,其中1例患儿在使用HD-MTX连续3次进行化疗中,第2次时甲氨蝶呤的血药浓度出现了明显异常,现报道如下.
作者：祝文兵 刊期： 2008年第02期
目的 寻求咪迭唑仑对椎管内麻醉穿刺时产生镇静、遗忘作用的合适给药时机和剂量.方法 将240例ASA Ⅰ级患者分为椎管内麻醉穿刺操作前(A)组和操作后(B)组各120例;每大组又随机分为4小组,分别静脉给予0.01(M1组),0.03(M2组),0.1 nag·kg-1(M3组)咪达唑仑和0.9%氯化钠溶液(NS)组,每组30例.记录用药后警觉-镇静(OAA/S)评分和手术后1 h遗忘评分(AS).结果 OAA/S评分:A组和B组不同剂量M组与NS组比,OAA/S评分秩次差异有显著性;M2、M3组与M1组,M3组与M2组比较,镇静程度增加(P＜0.05).B组中M2、M3组分别与A组中M2、M3组比较,镇静程度增加(P＜0.05);AS评分:A组不同剂量M组与NS组比较,各剂量M组遗忘程度大于NS组(P＜0.05);M2、M3组与M1组比较,遗忘程度增加(P＜0.05);M2和M3组遗忘程度相似(P＞0.05);B组:M1、M2组与NS组遗忘程度相似(P＞0.05);M1、M2和NS组分别与M3组比,M3组遗忘程度增加(P＜0.05);B组中M3组遗忘程度不如A组中M,组(P＜0.05).结论 椎管内麻醉穿刺操作前,0.03 mg·kg-1咪达唑仑静脉给药可以产生良好的镇静、遗忘作用,而对呼吸、循环影响较轻.
作者：袁力勇；戴体俊；王霞民；孙志强；傅红 刊期： 2008年第02期
患者,女,42岁.因偏头痛于2005年12月22日来门诊就诊.给予盐酸氟桂利嚎片(商品名:西比灵,西安杨森制药有限公司,批号:050920285)治疗,用法用量为5 mg,口服,每晚一次.患者当晚开始服用该药,第二天早上头痛症状消失,而双眼的上下眼睑出现水肿伴发绀,自觉眼睑有肿胀感,至下午水肿方基本消退.后患者每头痛发作时服用该药,服药后的第2天早上均有出现眼睑水肿现象,影响容貌,不能外出.
作者：罗旭玮；李金龙 刊期： 2008年第02期
目的 探讨卒中后癫(癎)发作的临床特点及发病机制.方法 对27例卒中继发性癫(癎)患者的临床资料进行回顾分析.结果 卒中后癫(癎)发生率为6.97%,其中急性期痈发作占62.96%,恢复期癫(癎)发作占29.41%;其发作类型以部分性发作多(占62.96%).结论 卒中后急性期(癎)性发作发生率明显高于恢复期.脑缺血缺氧是急性期(癎)性发作的重要致病因素.对于后期发生癫(癎)患者需正规抗癫(癎)治疗.
作者：王庆；贺月娥；李宏毅 刊期： 2008年第02期
目的 评价非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的有效性和安全性.方法 老年原发性高血压患者60例,采用随机对照方法 分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予非洛地平缓释片,每日晨起口服5mg,每24 h给药1次,疗程56 d.对照组给予尼群地平片口服,每次10 mg,tid,疗程56 d.两组均治疗1个疗程后比较疗效.给药后观察心电图、血压等指标的变化.结果 治疗组和对照组有效率分别为93.3%和60.0%;不良反应发生率分别为6.7%和16.7%.结论 非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压具有较好的临床效果.
作者：金楠；石瑾 刊期： 2008年第02期
目的 评价帕珠沙星治疗老年呼吸系统细菌性感染的临床疗效及安全性.方法 选择呼吸系统细菌性感染老年患者106例,随机均分为治疗组和对照组各53例.治疗组选用帕珠沙星注射液0.3 g静脉滴注,bid,疗程7～14 d;对照组选用左氧氟沙星注射液0.2 g静脉滴注,bid,疗程7～14 d.结果 治疗组与对照组有效率分别为92.5%和90.6%;细菌阴转率分别为93.9%和87.9%;不良反应发生率分别为7.5%和9.4%.结论 帕珠沙星治疗老年患者呼吸道感染安全、有效.
作者：肖泉；王志红 刊期： 2008年第02期
目的 采用高效液相色谱法测定右旋布洛芬分散片中右旋布洛芬及其有关物质的含量.方法 色谱柱ODS-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(pH值=3.50)(63∶37)为流动相;检测波长为263 nm.结果 回归方程A=1728.90 C-971.03,线性范围为4×10-3～100×10-3g·L-1(r=1),含量测定的平均回收率为99.69%,RSD为0.92%(n=9).结论 该方法 重现性好,准确度高,适于右旋布洛芬分散片的质量控制.
作者：谢斌；丁玉峰；贺国芳；杜光；DU Guang 刊期： 2008年第02期
目的 探讨心达康软胶囊与心达康片剂的溶出速度.方法 采用转篮法测定两者的体外溶出度,以总黄酮不同时间溶出度为测定指标.结果 心达康软胶囊与心达康片的累积溶出曲线基本一致.结论 二者总黄酮溶出度无明显差异.
作者：张建国；李志浩；李开俊；孙新建 刊期： 2008年第02期
目的 探讨抗茵药物头孢噻肟和环丙沙星序贯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)老年患者的合理应用.方法 选择57例患者,其中男31例女性26例,平均年龄(70.91±7.02)岁,进行为期1 a的临床研究.采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的小成本分析法,对两种治疗方案:静脉给药、口服序贯治疗组及连续静脉给药治疗组(对照组)进行临床疗效对比.结果 两种疗法的临床疗效相同(序贯治疗组89.3%,对照组86.2%).患者细菌清除率、体温、血常规、X线胸片恢复正常的时间相近.差异无显著性(P＞0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院时间和抗茵药物费用均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 药学监护抗菌药物治疗,有利于患者临床症状的控制.
作者：张弢；包红；朱冬安；胡蕴刚；陈伟成 刊期： 2008年第02期
目的 观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)对家兔体表溃疡愈合的促进作用.方法 建立家兔的体表溃疡模型,其中2组分别按90,60 AU·(cm2)-1的剂量给予rhaFGF,阳性对照组按60 AU·(cm2)-1的剂量给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF),阴性对照组给予与第二组等量的溶媒.采用创面照相、透明膜描记称量法记录溃疡形成后第1,4,8天溃疡面面积,比较面积收缩量;用注水法测量伤腔容积,比较容积缩小量.溃疡形成后第8和第14天取创面组织,经10%甲醛溶液固定后制片,常规染色,重点观察创面肉芽组织生长情况,包括毛细血管生长、胶原沉积与再上皮化变化,以评价修复效果.结果 各组家兔溃疡面面积随时间的延长而逐渐缩小,其中rhaFGF 60AU·(cm2)-1组和rb-bFGF 60 AU·(cm2)-1组疗效更显著(均P＜0.05).各组家兔伤腔容积随伤后时间的延长而逐渐缩小,其中rhaFGF 60 AU·(cm2)-1组和rb-bFGF 60 AU·(cm2)-1组更为明显(均P＜0.01).组织学检查,可见rhaFGF60 AU·(cm2)-1组和rb-bFGF60 AU·(cm2)-1组治疗8 d后家兔的溃疡面成纤维细胞生长活跃,数量多,毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于阴性对照组;第14天,rhaFGF60 AU·(cm2)-1组和rb-bFGF60 AU·(cm2)-1组家兔溃疡面创面收缩和再上皮化明显,且优于阴性对照组.结论 rahFGF对家兔体表溃疡有促进愈合作用,可促进创面肉芽组织生长、毛细血管胚芽形成与再上皮化.
作者：马珂；李强；刘炘；胡本容；向继洲；李亦武 刊期： 2008年第02期
伏立康唑是第二代三唑类广谱抗真菌药,具有更广泛的抗菌谱,在移植后真菌感染的治疗中发挥着越来越广泛的作用.该文就近两年来伏立康唑在移植后真菌感染的应用和不良反应、药物相互作用及治疗药物监测等进行综述.
作者：徐艳萍；王新 刊期： 2008年第02期
目的 研究川芎嗪对肾脏缺血-再灌注后肾功能、核因子-κB(NFκB)的表达及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、缺血-再灌注模型组和川芎嗪处理组,化学法检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度以及左肾组织中一氧化氮合酶活性,HE染色后镜下观察肾脏病理变化,免疫组化测定肾组织NF-KB的表达水平.结果 川芎嗪15,30,45 mg·kg-1剂量于缺血前静脉注射均能降低再灌注时肾脏组织中NF-κB的表达.抑制诱生型NOS(iNOS)活性、降低尿素氮和肌酐水平,其中以15 mg·kg-1作用为显著.结论 川芎嗪15,30,45mg·kg-1剂量均能减轻肾缺血损伤,其机制可能与抑制NF-κB的表达、降低iNOS活性有关,且该作用与川芎嗪的剂量相关,以15 mg·kg-1剂量的效果好.
作者：汪燕；马传荣；贺国芳；方建国；杜光；姜汉英 刊期： 2008年第02期
目的 正交试验法优选小叶榕的提取工艺.方法 以总黄酮提取总量为考察指标,采用L9(34)正交表进行筛选,考察乙醇用量、乙醇浓度、回流时间等因素以确定佳的提取工艺.结果 小叶榕药材加70%乙醇加热回流提取2次,即第1次加入16倍量70%乙醇提取1.5 h,第2次加入10倍量70%乙醇提取1.0 h为佳的提取工艺.结论 优选的小叶榕总黄酮提取工艺可为新药研究和工业化生产提供参考.
作者：杨向东 刊期： 2008年第02期
目的 研究低分子量肝素(LMWH)体外抗肿瘤生长及诱导肿瘤细胞凋亡的作用,初步探讨低分子量肝素抗肿瘤作用机制,为该药的抗肿瘤作用开发和临床应用提供试验依据.方法 在体外培养的骨肉瘤系(MG-63)细胞培养基中加入不同浓度的LMWH,对照组加完全培养基,用MTT法检测不同浓度LMWH在干预不同时间后对骨肉瘤细胞生长的影响,流式细胞仪检测不同浓度干预组细胞凋亡率的变化.结果 LMWH可抑制骨肉瘤细胞系MG-63生长,并具有时间剂量依赖性,在LMWH浓度为200 U·mL-1时,对细胞生长有明显的抑制作用.流式细胞仪检测显示,随着LMWH剂量的增加,MG-63细胞凋亡率明显增加.结论 LMWH在体外具有抗肿瘤活性,其作用可能通过抑制细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡而实现.
作者：易磊；郭风劲；陈安民；祝文涛；陈剑锋；谢虎 刊期： 2008年第02期
目的 研究兔经皮给予氨茶碱贴片的相对生物利用度和药动学,为临床合理用药提供参考.方法 兔单剂量给予贴片(试验制剂,T)和软膏剂(参比制剂,R),采用反相高效液相色谱法测定血浆氨茶碱浓度.结果 兔表皮给予氨荼碱贴片的药动学参数如下.AUC:(21.77±7.65)μg·h·mL-1;t1/2(Ka):(1.34±0.29)h;t1/2(Ke):(11.55±1.87)h;tmax:(5.04±0.90)h;Cmax:(18.74±1.50)μg·mL-1.兔表皮给予氨荼碱软膏剂的药动学参数为AUC:(19.43±5.52)μg·h·mL-1;t1/2(Ka):(1.13±0.39)h;t1/2(Ke):(10.33±1.90)h;tmax:(5.69±1.06);Cmax:(16.47±1.79)μg·mL-1.求算得氨荼碱贴片的相对生物利用度为(112.04±10.4)%,对两种制荆的药动学参数进行双、单侧t检验,均差异无显著性(均P＞0.05).结论 T与R的相对生物利用度为(112.04±10.40)%,T与R具有生物等效性.
作者：姜玲黎；吴明珲；唐斓；李高；曾凡波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超临界二氧化碳(CO2)萃取技术用于葱的脂溶,巨成分提取的可行性及佳工艺条件.方法 通过正交实验及单因素考察确定实验范围内的佳工艺条件,并通过中试放大试验对该工艺条件进行优化.结果 确立工业化大生产的佳工艺条件为:压力30 MPa,温度50℃,先静态浸提30 min再动态萃取2 h,CO2流量250～300 L·h-1.结论 该方法 可作为葱白超临界二氧化碳萃取工艺.
作者：程明；温荣；张长弓 刊期： 2008年第02期
目的 建立乳康片的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别乳康片中苍术、当归、川芎、香附、连翘,采用高效液相色谱法测定该制剂中盐酸小檗碱含量.结果 薄层色谱定性鉴别分离度好,专属性强;盐酸小檗碱含量测定的线性范围为9.131～73.050 μg,平均回收率为96.41%,RSD=1.33%(n=6).结论 所建立的方法 可靠、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制.
作者：许沛虎；许可；曹智华；覃金玲；张雪琼；张良 刊期： 2008年第02期
医药导报杂志
主管:湖北省食品药品监督管理局
主办：中国药理学会、华中科技大学同济医学院附属同济医院联合主办
