杜心芳；胡峰印；夏海泉
肿瘤骨转移往往在无骨痛症状时已经发生,好发部位为胸部、脊柱、骨盆.通过SPECT骨显像可比X线早3～6个月显示病灶[1],核素在膀胱内蓄积影响盆内结构的观察,给诊断造成困难.我们运用改变采集方位、排尿或导尿、窗/阈调节方法取得满意效果.报告如下.
作者：袁东红；黄幸亚 刊期： 2000年第12期
我院神经内科1998～1999年采用锥颅穿吸、血肿持续负压引流的方法共治疗高血压脑出血49例,获得较好效果.现将护理体会总结如下.
作者：刘伟 刊期： 2000年第12期
本文通过对我院1998年10月～1999年6月间70例脑梗死住院患者(均为非糖尿病患者)的回顾性统计,观察入院时空腹血糖水平与脑梗死面积及其预后的关系.
作者：王海峰；张克翰；谢国民 刊期： 2000年第12期
股骨、胫骨多段骨折是一种极不稳定的骨折,治疗困难,合并症多.我们自1996～2000年6月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折16例,效果满意.
作者：葛志斌；张前法；汤涛；沈延东 刊期： 2000年第12期
近2年,我们对6例重症胆源性胰腺炎进行内镜检查和治疗,效果满意.现总结、探讨如下.
作者：周建波；黄晓烽；杨增上；邵彩儿；施建英 刊期： 2000年第12期
1991年,Schuessler和Vancaillie[1]实施了首例腹腔镜盆腔淋巴结清扫术.1992年,Kavoussi和Clayman[1]率先成功实施了腹腔镜下前列腺切除术.90年代初期,由于持针器使用上的不方便,致使膀胱尿道吻合特别困难、费时,而且粗糙.1996年,Price等[2]在6只狗上施行腹腔镜根治性前列腺切除术,其中4只获得成功.1997年,Raboy[3]作了1例腹腔镜根治性前列腺切除术取得成功.到目前为止,在全世界已有很多医院成功施行了该手术,如美国Montsouris医院已完成了260例手术,而且该手术方法已逐渐形成一个标准化术式[4].近期研究结果表明:腹腔镜手术较传统的开放手术出血少,排尿及性功能的恢复均较快.现将手术方法综述如下[4～8].
作者：刘昌茂；张琼 刊期： 2000年第12期
目的观察高氯液体对顺铂肾毒性的预防作用.方法 18例癌症患者分别接受改良水化疗法(A方案)和接受高氯液体疗法(B方案),每组各9例,以尿β2微球蛋白的排泄量作为肾毒性的指标.结果 A方案的液体量为3750ml,多于B方案的2500ml;A方案的氯化钠用量为31.5g,与B方案的30.75g相似;尿β2微球蛋白浓度A方案为856±119μg/L(第一周期)和886±116μg/L(第二周期),均显著高于B方案498±119μg/L和509±56μg/L.结论高氯液体可较好地预防顺铂的肾毒性,且液体输入量少,使用方便.
作者：江圣勇；范燕萍 刊期： 2000年第12期
为探讨大便隐血试验阳性患者的病因,我们回顾性分析了我院门诊1994年5月～2000年7月248例持续性大便隐血试验阳性患者的大肠镜检查结果,现报告如下.
作者：周焱；韩真 刊期： 2000年第12期
我院于1993年7月～1999年共收治苯酚烧伤病人11例,其中7例出现不同程度的内脏损害,经积极抢救及精心护理,均治愈出院.现将护理体会总结如下.
作者：柴剑虹 刊期： 2000年第12期
神经内窥镜技术始于20世纪初,主要在脑积水手术治疗的探索中发展起来.1910年 Eepinasse就曾用膀胱镜对2名婴儿脑积水进行双侧侧脑室脉络丛烧灼术,其中1例存活5年.1922年Dandy作了同样的尝试.1923年Mixter施行了第一例内窥镜下第三脑室造瘘术.由于缺乏适合于神经外科的内窥镜仪器,且当时的仪器存在直径过大、光照度差、缺乏灵活性等致命的弱点,故手术创伤大,死亡率较高(可达15%),神经内窥镜技术发展相当缓慢.
作者：刘伟国 刊期： 2000年第12期
传染病疫情报告是传染病防治工作的重要组成部分,我站于1998～1999年对镇海区13所医院开展了4次法定传染病疫情报告质量调查.现报道如下.
作者：胡依红；范善康 刊期： 2000年第12期
目的分析儿童先天性心脏病(简称先心病)相关因素.方法对宁波市201例3岁以下的先心病儿童采用与正常儿童1:1对照的方法,询问父母亲一般情况和母亲孕期情况等45个相关因素.结果多因素分析显示母亲孕早期感冒、孕早期被动吸烟、怀孕前后少吃各种新鲜蔬菜及水果、父亲吸烟和母亲噪声接触为儿童先心病显著影响因素.结论先心病的病因系遗传与环境因素共同作用的结果,对有以上相关因素的孕妇应进行适宜的干预与监护.
作者：钱莹莹；陈燕玉；孙玉琴；张引幸；王晓理 刊期： 2000年第12期
对病人感染严重程度及预后的判断,一般依据临床症状、体征结合病人的年龄、血象及并发症进行综合考虑.作者在临床实践中发现感染严重程度、发展趋势及预后与血钙浓度的变化有一定的关系,据此可作为判断的一种较为客观指标.现将研究结果报告于下.
作者：毛亚伦；范燕萍 刊期： 2000年第12期
原发性肥胖可能与易感基因的加性效应(additive effects)有关,它增加能量摄入及心理应激,启动下丘脑-垂体-肾上腺轴,造成内分泌异常,如促皮质释放激素(CRH)下降,女性雄激素活性增强而男性雄激素活性下降,这些因素可加速脂肪在体内特别是腹部的沉积.同时,靶组织对胰岛素作用的敏感性下降,出现以葡萄糖不可耐受性、高胰岛素血症、高血压及血脂异常为特征的胰岛素抵抗综合征,这是肥胖者阻止体重进一步增加的适应性改变.女性高胰岛素血症可能增加睾酮分泌,高睾酮水平促进腹部脂肪沉积,而且睾酮及其他雄激素可能降低肌纤维毛细化(capillarization),这就进一步加速了胰岛素抵抗.肥胖男性则相反,他们倾向于低睾酮水平伴胰岛素抵抗,而且靶组织对胰岛素的反应可能随时间变化而改变[1～5].抗精神病药引起肥胖的机理可能与原发性肥胖有相似之处,下面就食欲的调节、对代谢的影响以及内分泌效应等方面综述抗精神病药物与肥胖的关系.
作者：汤炳；苏巧荣 刊期： 2000年第12期
螺旋CT仿真内窥镜(CT Virtual endoscopy, CTVE)及表面遮盖法重建(Surface shaded display,SSD)技术是随着螺旋CT机的问世而于近几年逐渐发展起来的新的图像显示方式.笔者对40例中央型肺癌患者行CTVE及SSD检查,并同薄层CT横断面图像分析比较,以了解CTVE及SSD技术对中央型肺癌常见征象的显示能力及其临床应用价值.
作者：周杰；徐海东；楼垂久 刊期： 2000年第12期
髓内针被广泛用于长骨骨折,尤其是股骨干骨折复位,但术后弯针畸形伴延迟愈合等并发症并不鲜见,常需再次手术.我院于1988年2月～1998年2月收治股骨干骨折术后弯针畸形病人13例,占同期髓内针内固定病人的3%.我们应用数学计算指导石膏矫形方法矫正,疗效满意.
作者：周亚平；朱辉 刊期： 2000年第12期
目前对幽门螺杆菌(HP)的感染诊断已有多种方法[1].在这些方法中,以直接涂片和快速尿素酶试验(HPVT)为简便、快速.为比较这两种方法的检测结果,我们于1998年12月～1999年12月,对门诊胃镜活检取出的胃粘膜标本同时用两种方法检测,结果如下.
作者：李永新 刊期： 2000年第12期
医院内下呼吸道感染是施行人工机械通气治疗时的常见并发症.1998年1月～2000年1月,我院ICU使用机械通气的患者发生下呼吸道感染75例,其中62例经痰培养.现分析于下.
作者：周珠凤 刊期： 2000年第12期
随着交通、建筑业及工农业生产的发展,意外事故伤相应增多.不同致伤原因的事故伤各有其不同的临床特点.我们对我院1994年6月～1998年6月收治的220例多发骨折脱位作了回顾性分析,以期提高诊断与治疗水平.
作者：丁允知；郭兴仁；王培先 刊期： 2000年第12期
为探讨超声对米非司酮配伍米索前列醇中止妊娠的临床监测效果,作者回顾性分析了我院1996年3月～2000年3月89例药物流产者服药前、后孕囊和超声检查结果.
作者：李春霞 刊期： 2000年第12期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
