学术投稿

不合理用药现象及干预(下)

吴方建

关键词:不合理用药, 干预
摘要:4 不合理用药的干预4.1 定义不合理用药的干预,又称合理用药管理,即通过制定、执行药事法律法规,推行合理用药指南或规定,实施干预计划和措施,批判、抵制和干涉不合理用药心理和行为,建立合理用药的秩序和规范,达到药物治疗的目的.不合理用药的干预的目的,不仅是要减少不合理使用情况,更应该能够优化药物治疗,提高医疗质量,加强药物安伞性.
中国药师杂志相关文献
  • 金雀异黄素对胃癌细胞SGC-7901凋亡的诱导及相关基因表达的调控

    目的:研究金雀异黄素(Genistein,Gen)对胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响及凋亡相关基因表达的调控.方法:应用MTT比色法检测Gen对胃癌细胞SGC-7901生长活力的影响;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、Fas表达水平的改变.结果:Gen对SGC-7901细胞有生长抑制作用,且呈时间/浓度依赖性;10.0 mg·L-1,20.0 mg-L-1Gen能诱导SGC-7901细胞凋亡,凋亡率与剂量正相关(r=0.983 0);Gen使SGC-7901细胞Bcl-2 mRNA表达下调,Fas mRNA表达上调.结论:Gen可能通过调控Bcl-2、Fas的基因水平而诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡.

    作者:王晶华;李喜伟;马英丽 刊期: 2009年第03期

  • 可溶性细胞间黏附分子-1与糖尿病肾病的关系

    目的:探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与2型糖尿病肾病的关系.方法:酶联免疫吸附法(ELISA)测定60例2型糖尿病患者和20例正常人血清sICAM-1含量,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标.比较不同UAER患者sICAM-1及血糖、血脂指标的差异,并分析2型糖尿病患者sICAM-1与UAER及血脂的关系.结果:糖尿病患者血清sICAM-1水平比正常对照组明显升高,其浓度随病程的延长和尿白蛋白排泄率的增加而显著增高(P<0.05),sICAM-1与UAER、TC、TG呈显著正相关(P<0.05).结论:糖尿病肾病血清sICAM-1水平升高与尿白蛋白排泄率关系密切,sICAM-1有望作为判断糖尿病肾病肾损害程度的指标之一.

    作者:陈宝平;杨素霞;吴江;陈芳;时军;赵清 刊期: 2009年第03期

  • 药源性血钾升高1例分析

    血钾升高可以由很多原因引起,如肾上腺皮质功能减退症、急性或慢性肾功能减退、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射钾溶液过多等[1].本例患者在入院后进行药物治疗时出现血钾升高,药师就该问题与医生进行讨论并提出自己的意见,临床反应较好,患者病情好转出院.

    作者:康丹红;刘丽娜 刊期: 2009年第03期

  • 中药灌肠剂的临床应用

    中药灌肠剂是将中草药制成液体,直接灌入或滴入直肠而起全身或局部作用的一种剂型[1].在我国具有悠久的应用历史,远在汉代已有直肠给药的记载.近年来,中药灌肠剂由于其具有作用迅速、安全可靠、给药方便、生物利用度高的优点,现已作为一种新技术广泛应用于临床,尤其在治疗炎性肠病,盆腔疾病,急性肾功能衰竭,小儿外感高热、腹泻以及急症医学中取得了良好的疗效.本文就近几年来中药灌肠剂的临床应用作一综述.

    作者:常明泉;肖琴;普玉芳;陈芳 刊期: 2009年第03期

  • 氨基葡萄糖枸橼酸钙分散片中氨基葡萄糖的含量测定

    目的:测定氨基葡萄糖枸橼酸钙分散片中盐酸氨基葡萄糖的含量.方法:利用氨基葡萄糖具Elson-Morgan反应,显色后在525nm波长处有大吸收,枸橼酸钙与辅料无干扰.结果:盐酸氨基葡萄糖在12~36/μg·ml-1范围,浓度与吸收度呈良好线性关系A=0.0286C+0.1179,r=0.999 9,平均回收率99.9%(n=9),RSD:0.70%.结论:该方法简便、灵敏、准确,适合于该制剂分析.

    作者:冯传平 刊期: 2009年第03期

  • 2007年我院门诊抗高血压药应用分析

    目的:评价我院门诊抗高血压药利用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院门诊2007年1~12月抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:用药频度高是钙通道阻断药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和复方制剂,单品种用药频度排序前五位的是卡托普利,依那普利,硝苯地平缓释片,美托洛尔,氨氯地平.药物利用指数(DUI)大部分小于1.结论:DDDs排序反映了我院门诊高血压治疗用药的趋势,我院降压药物应用基本合理.

    作者:黄秀纯;吴雪荣 刊期: 2009年第03期

  • 莫西沙星致白细胞减少1例分析

    莫西沙星是广谱8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.临床上已广泛应用于治疗呼吸道、泌尿系感染.目前报道的与莫西沙星可能有关的不良反应主要有恶心、呕吐、头晕、幻觉、运动失调等[1],但白细胞减少较为罕见.现将我们所遇的莫西沙星导致白细胞减少1例报道如下:

    作者:万丽娜 刊期: 2009年第03期

  • 肿瘤化疗止吐药物的合理应用

    肿瘤化疗药物在使用过程巾常见不良反应是恶心、呕吐,这就是通常说的化疗引起的恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV).这一不良反应使得肿瘤患者的依从性降低,导致肿瘤控制不理想,严重时会引起脱水、代谢紊乱、营养不良以及吸人性肺炎.因此通过使用药物来预防或减少CINV的发生成为肿瘤病人支持治疗的重要内容.

    作者:樊新星;孙山;胡侃 刊期: 2009年第03期

  • 复方当归粉针剂对垂体后叶素诱导大鼠心肌缺血的保护作用

    目的:观察复方当归粉针剂对垂体后叶素诱导的大鼠缺血心肌的保护作用.方法:将60只大鼠分为空白对照组、模型对照组、复方当归粉针剂低、中、高剂量组,阳性对照组,大鼠腹腔注射垂体后叶素建立急性心肌缺血模型,观察复方当归粉针剂对各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及心肌梗死面积的影响.结果:复方当归粉针剂可对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血,增加血清中SOD活力,减少MDA生成,缩小心梗面积.结论:复方当归粉针剂对大鼠心肌缺血有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化有关.

    作者:邹瑛;宋金春;马俊玲 刊期: 2009年第03期

  • 糖心通对心肌缺血大鼠心肌酶及炎性因子的影响

    目的:观察糖心通对异丙肾上腺素(ISO)所致心肌缺血模型大鼠心肌酶及相关炎性因子的影响.方法:皮下注射ISO复制心肌缺血模型,观察糖心通对该模型大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)的影响.结果:糖心通能拮抗心肌缺血损伤引起的CK、LDH的升高,并抑制炎性因子TNF-α、IL-6水平的升高.结论:糖心通对ISO所致心肌缺血模型大鼠心肌有较好的保护作用.

    作者:钱秋海;刘大文;赵懿;陈文辉;扈东兵;钱卫斌 刊期: 2009年第03期

  • 286例血清茶碱浓度监测结果分析

    目的:分析本院2006年8月~2008年8月间286例血清茶碱浓度监测结果.方法:利用荧光偏振免疫法测定血清茶碱浓度.结果:大部分患者血药浓度处于5~15μg·ml-1范围内,且随着患者年龄的增加,血药浓度值增大;而血药浓度值越大,不良反应发生率越高.结论:应根据患者基本情况,个体化使用茶碱类药物,并监测血药浓度,使茶碱类药物得到更安全、合理、有效的应用.

    作者:何瑾;张峻;周琼 刊期: 2009年第03期

  • HPLC法测定千柏鼻炎片中大黄酚的含量

    目的:建立千柏鼻炎片中大黄酚含量的HPLC测定方法.方法:色谱柱为SunFire C18(250mm × 4.6mm,5μm)柱,流动相为甲醇-水(90:10),流速为1.0ml·min-1,检测波长为256nm.结果:大黄酚在0.03~0.2μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为97.4%,RSD为0.5%(n=5).结论:方法准确可靠,简单易行,可用于该制剂的质量控制.

    作者:韦志疆;李宏霞;欧国静;莫文电 刊期: 2009年第03期

  • HPLC法测定颅痛消胶囊中阿魏酸的含量

    目的:建立颅痛消胶囊中阿魏酸的HPLC含量测定法.方法:以Agilent C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.085%磷酸溶液(15:85)为流动相,检测波长为314nm,流速为1.0ml·min-1.结果:阿魏酸的线性范围为2~10μg·ml-1(r=0.999 6),平均回收率为99.8%(RSD 0.3%,n=6).结论:方法简便、灵敏度高、结果准确,可用于控制颅痛消胶囊制剂的质量.

    作者:冯家龙;杨瑞恩;李艳;孙红纲 刊期: 2009年第03期

  • 正交试验法优选黄蜀葵花中金丝桃苷的提取工艺

    目的:优选黄蜀葵花中金丝桃苷的提取工艺.方法:以金丝桃苷的含量为考察指标,采用正交试验法对影响提取效率的主要因素进行优化.结果:佳提取条件为10 70%乙醇提取2h 1次.结论:优化的提取工艺简便、合理,为黄蜀葵花提取物的制备提供了一定的理论参考依据.

    作者:高雷;张平;程钢 刊期: 2009年第03期

  • HPLC-ECD法测定复方甲哌卡因注射液中左旋异肾上腺素的含量

    目的:建立HPLC-ECD法测定复方甲哌卡因注射液中左旋异肾上腺素含量的方法.方法:采用VenusilXBP C8色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为醋酸盐缓冲液(取冰醋酸50ml,庚烷磺酸钠1.2g,乙二胺四醋酸二钠0.04g,加水930ml,用2mol·L-1的氢氧化钠溶液调节pH至3.4,加水稀释至1 000ml)-甲醇(90:10);柱温20~25℃;流速为1.0 ml·min-1;电化学检测器检测.结果:左旋异肾上腺素在0.2~10μg·ml-1范围内线性关系良好,r=1.0000(n=6);平均回收率为100.9%,RSD 0.6%(n=9).结论:方法快速,准确,灵敏,可作为注射液中微量肾上腺素类药物的测定方法.

    作者:冯光 刊期: 2009年第03期

  • 浅谈医疗机构制定药品处方集系统

    合理用药能够有效地治疗和预防疾病、减少医药卫生资源的浪费、缩短住院时间[1].药物处方集的处方在处方药物利益管理中已成为一个重要因素,能对处方质量和降低处方药物治疗费用起到积极的影响[2].处方集系统在北美有将近200年的历史.在20世纪40年代中期,在特定的医疗机构里作为一种告知医生能够给病人提供的药品种类的手段,医院处方集第一次被医院管理者所接受.自此处方集已经在世界范围内被作为一个管理工具应用[3].

    作者:黄敬群;杨娟 刊期: 2009年第03期

  • 红花黄酮类成分提取工艺考察

    目的:优选红花提取工艺.方法:用分光光度法测定红花黄色素的含量,以红花黄色素的含量及提取转移率为指标,采用均匀设计优化提供工艺.结果:加20倍量40%乙醇提取45min,在80-90℃温度下提取2次,可使红花中黄酮类成分提取完全.结论:本方法简单可行,可用于工业大生产.

    作者:张明;王光忠;刘焱文 刊期: 2009年第03期

  • 参苓胶囊对实验性肿瘤的治疗及对化疗药减毒作用研究

    目的:研究参苓胶囊对小鼠移植性肿瘤S180肉瘤,H22肝癌和Lewis肺癌的抗肿瘤作用及对环磷酰胺(CTX)所致小鼠免疫功能抑制的保护作用.方法:根据抗癌药物筛选标准进行体内抑瘤试验.采用CTX制备免疫功能低下模型,测定参苓胶囊与CTX配伍对小鼠白细胞数、胸腺指数、脾指数和NK细胞活性的影响.结果:不同浓度的参苓胶囊对小鼠移植性肿瘤S180肉瘤,H22肝癌和Lewis肺癌均有抑制作用,其中高刺量组效果佳,抑制率分别为44.8%,52.2%,43.3%(P<0.01),且对小鼠体重生长无明显影响.参苓胶囊可明显减少CTX所致的小鼠白细胞下降,免疫器官重量和NK细胞活性降低等副作用.结论:参苓胶囊具有明显的抗肿瘤和免疫增强作用.

    作者:王艳;吴欣 刊期: 2009年第03期

  • 口腔溃疡膜中血竭的鉴别和含量测定

    目的:建立口腔溃疡膜中血竭的鉴别和含量测定的方法.方法:用薄层色谱法鉴别口腔溃疡膜中的血竭;用高效液相色谱法测定血竭含量,色谱柱为Varian C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钠溶液(50:50),检测波长为440nm,流速为0.6ml·min-1.结果:薄层斑点明显,血竭素进样量在0.09~1.081xg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.22%(RSD=1.46%).结论:本方法操作简便,结果可靠,重复性好,可用于口腔溃疡膜的质量控制.

    作者:林世和;易艳东;汪瑛丽;余南才;吴建国 刊期: 2009年第03期

  • 复抗丸的质量标准

    目的:完善复抗丸的质量标准.方法:用薄层色谱法对处方中的人参、川乌、草鸟进行鉴别;用紫外分光光度法测定生物碱含量.结果:该药丸中含有人参皂苷、鸟头碱等有效成分;生物碱线性范围0.02~0.20mg·ml-1,r=0.999 6,平均回收率为99.89%,RSD=1.45%(n=9).结论:采用紫外分光光度法测定该丸剂中生物碱的含量方法准确,重复性好,可作为复抗丸的含量测定方法.

    作者:缪婧;许彦;刘欢 刊期: 2009年第03期

中国药师杂志

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