婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理的方法探讨

李庆印

关键词：婴幼儿, 先天性心脏病, 呼吸道管理

摘要：随着外科技术、体外循环和围术期处理水平的提高,越来越多的先天性心脏病患儿选择在婴幼儿期甚至在新生儿期进行手术治疗,由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿功能低下,受手术应激及体外循环的影响,所引起的机体内环境改变尤为明显.其中,体外循环即心肺转流(CPB)对患儿呼吸系统的病理、生理反应的影响更不容忽视.

中国实用护理杂志相关文献

一种新的脑室外引流装置在脑室出血治疗中的应用与护理

脑室外引流在神经外科重症病人中应用较为广泛[1].由于简易橡胶管接引流袋引流脑脊液具有开放次数多、计量欠精确、引流水平不易掌握等缺陷,我院重症监护室从1999年 10月起引进美国Medtronic 公司生产的脑室外引流装置1套,取得了很好的临床效果,现报告如下.

作者：叶国芳；马金琦；王菲玲刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死并发室间隔穿孔的急救监护

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)是早期严重而致命的并发症之一,预后极差[1～3],早期正确诊断、加强生命体征的监护及早期积极治疗,是提高生存率的关键因素之一.1990年11月～2000年3月我院在267例AMI住院病人中,经临床和超声心动图诊断AMI并发VSR 4例,现将其抢救和护理要点介绍如下.

作者：吴莉莉；陈秀清；李玲文刊期： 2003年第04期
废弃必施袋在眼科湿热敷中的临床应用

湿热敷是眼科常用的一种护理手段,可使局部毛细血管扩张,促进血液循环和新陈代谢,促进局部炎性病变消退,降低末梢神经兴奋性,减轻刺激症状及疼痛,有利于机体自身调节[1],以往临床多采用湿毛巾或敷料垫进行热敷,易引起烫伤,保温时间短,操作麻烦.2002年2～8月,我科用眼科手术后废弃的必施袋替代传统湿毛巾及敷料垫进行湿热敷,取得满意效果.现报告如下.

作者：鲍学英；张化夷刊期： 2003年第04期
恶性症候群相关致病因素分析及预防护理干预

恶性症候群(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是抗精神病药物治疗过程中发生的一种严重不良反应,起病急,死亡率高,报道为15%～22%.确切病因至今未明,相关致病因素认识不一,现探讨分析其相关致病因素,提出预防护理干预措施,以减少发病,改善预后.

作者：李栓荣；孙素珍；梁梅刊期： 2003年第04期
人工耳蜗植入病人院内健康教育5例

人工耳蜗植入现已成为治疗全聋和重度聋的首选,但耳蜗装置昂贵,植入技术要求高,且术中术后短时无法判断使用效果.我院通过健康教育帮助患者树立正确期望值,了解耳蜗知识,掌握保护植入部件及自我护理的技能,形成良好的语训方法和习惯.

作者：邢旭英；周彩萍；范燕勤刊期： 2003年第04期
卵巢恶性肿瘤患者性生活状况调查及护理对策

笔者拟用问卷及面谈的方式,对卵巢恶性肿瘤(MOT)患者的性问题进行调查,旨在为通过护理手段改善妇科恶性肿瘤患者生活质量提供线索.

作者：郑银莲；方华芳；吴伟刊期： 2003年第04期
小儿包皮术后排尿的体位指导及护理58例

小儿包皮环切术由于多种因素的影响,患儿易发生排尿困难,而排尿困难会给康复带来不利的影响.我科对拟进行包皮环切手术患儿进行术前排尿体位的指导,对预防术后排尿困难取得了满意的效果,现报告如下.

作者：唐素红；龙红艳；周玉红刊期： 2003年第04期
整体护理在血液磁极化治疗中的应用

血液磁极化治疗(以下简称血磁疗)是近10年来开展的一项新的治疗技术,我院应用此技术治疗患者1 350例,效果较好.为了确保治疗顺利进行并安全有效,我们应用护理程序对血磁疗患者实施整体护理,现将方法和体会介绍如下.

作者：刘杰；王海宏；卫红；李建军；徐红岩刊期： 2003年第04期
多功能离床活动器的制作与应用

为促进胃肠功能和肢体肌力的早期恢复,现代康复医学鼓励外科术后患者早日离床活动,我科护理人员在临床实践的基础上,根据人体力学原理和外科护理学原理设计研制成多功能离床活动器.

作者：王新婷；马翀奕；徐洋刊期： 2003年第04期
音乐疗法在甲状腺瘤切除术中的作用

甲状腺瘤的手术部位在颈部,其体位容易使患者头晕、恶心;手术刺激迷走神经,压迫气管、食管常引起恶心、胸闷、呼吸困难等不良反应,使患者的紧张、恐惧心理加剧.为了减少术中不良反应,缓解紧张情绪,有利于手术操作,2000年6月～2001年6月,对甲状腺瘤手术患者在颈丛麻醉的基础上辅以音乐疗法,初步观察取得了比较好的效果,现报告如下.

作者：卢月丽刊期： 2003年第04期
介绍一种电极回路板的使用方法

随着医学的不断发展,高频电刀越来越广泛应用于临床.我们手术室使用的是美国SP公司CONMED sabre 6400,2400型号的高频电刀,由于高频电刀使用频繁,配置的电极回路板消耗亦大,为了减少成本,节约开支,笔者在使用电极回路板时,采用了B超藕合剂.自1996年后采用此方法,由原来的电极回路板每块只能使用10多次到现在使用了B超藕合剂后,每块电极回路板可以使用40～50次,现将方法介绍如下.

作者：顾凤琴刊期： 2003年第04期
血液透析病人潜在医疗纠纷的防范措施

笔者结合文献及自己的工作实践,对血液透析病人潜在的医疗纠纷提出以下防范措施.1 医疗纠纷隐患医疗纠纷隐患主要涉及以下几个方面:(1)知情同意;(2)收费问题;(3)责任心与技术水平;(4)观察记录;(5)医患、护患关系;(6)医院感染.

作者：刘芳；段宏刊期： 2003年第04期
小儿腭裂术后末梢血氧饱和度的监测与护理138例

2001年1月～2002年8月我院口腔外科使用美国NPB公司的NPB-4000型多参数监护仪对138例小儿腭裂修复术后的末梢血氧饱和度(SPO2)进行监测,旨在预防术后低氧血症的发生,减少全麻术后的并发症.

作者：张晓维；王宏梅；钮瑞凤刊期： 2003年第04期
导尿管、一次性注射器在婴幼儿保留灌肠中的应用

婴幼儿进行水合氯醛保留灌肠是我科的常规操作.水合氯醛用药剂量小,用量要求准,而传统的灌肠用物主要是灌肠器、肛管等.其缺点是肛管较粗易引起患儿不适,灌肠后常导致排便,影响治疗效果,重新灌肠又给患儿带来新的痛苦.玻璃灌肠器管径粗,乳头内贮存的1 ml药液常被忽略.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法.

作者：茅美云刊期： 2003年第04期
防止瓶塞碎屑产生的方法

我们在配制注射药液时,经常遇到瓶塞碎屑阻塞针头或掉入输液瓶中的情况,若掉入输液瓶中的瓶塞碎屑不能被清除,便只能丢弃不用,因此造成一定的经济损失.通过临床实践,我们探索出一种较有效防止瓶塞碎屑产生的方法,现介绍如下.

作者：张碧淦；钟惠玲刊期： 2003年第04期
森林脑炎患者气管切开后的护理60例

森林脑炎是一种以中枢神经系统病变为主的自然疫源性疾病,由蜱(俗称草爬子)叮咬人体后,森脑病毒进入脑及神经组织内所引起,表现为毒血症和脑、脊髓、脑膜的炎性病变,呼吸衰竭是患者的主要死因.适时施行气管切开术来改善呼吸,效果较好.1990年5月～2001年8月共收治森林脑炎患者600多例,其中60例施行气管切开手术,现报告如下.

作者：邵庆花刊期： 2003年第04期
阴式子宫切除术后盆腔脓肿的护理1例

经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法,但该手术若断端缝扎不牢,极易造成出血及盆腔血肿[1].本例病人因在当地医院行阴道全子宫切除术后盆腔出血并发盆腔脓肿,现将护理体会报告如下.

作者：况明英刊期： 2003年第04期
重症监护患儿舒适护理64例

舒适是人类的基本需求,住院患儿与健康儿童一样,有发展、学习及生长的需要.由于住院后患儿的日常生活环境、健康状况、作息制度等发生改变,而且儿童处理应激的应对能力十分有限,尤其是幼小儿童特别容易受到伤害[1],在患病期间,满足舒适的需求就显得更为重要.

作者：向国平；彭文涛；周凤玲刊期： 2003年第04期
无瘤技术操作中洗手护士作用的研究

现将我院手术室护士在配合肿瘤根治术中对无瘤技术操作的研究及体会介绍如下.1 手术中使用物品脱落细胞阳性率的观察手术过程中癌细胞的脱落、种植是术后肿瘤复发的重要因素.有很多资料证明,由于手术操作引起的医源性种植是肿瘤复发的一个重要原因,为明确肿瘤医源性种植与术中医生、洗手护士使用的物品的关系,我们作了如下的实验研究.

作者：岳莹莹；礼东华刊期： 2003年第04期
适应整体护理的产科护理工作改革

我院产科通过挂牌上岗、改进晨间交班形式、推广整体护理病历的书写、开展满意护士评选等改革,取得了明显成效.现介绍如下.

作者：张晓静；王晓彬刊期： 2003年第04期