卢葵花
精神分裂症患者在疾病发作时辨认控制能力削弱,常出现攻击行为.而患者的攻击行为往往与被害妄想、敌意、命令性幻听、易激惹、伴消极抑郁有关.非典型抗精神病药虽然能有效缓解精神分裂症患者病情,但对患者攻击行为的控制尚有欠缺.临床实践证实,丙戊酸镁作为一种心境稳定剂,对心境障碍患者的攻击行为有较好的治疗作用.受到启发,我们采用丙戊酸镁联合齐拉西酮对30例具有攻击行为的精神分裂症患者进行治疗,并做了对照观察,现将结果报告如下.
作者:周益辉;钟跃峰;曾德志;戴列军 刊期: 2013年第01期
目的 研究白藜芦醇在大鼠肝微粒体中的代谢特征和参与代谢的细胞色素P450(CYP)亚型.方法 将白藜芦醇与地塞米松(DEX)、苯巴比妥(PB)诱导的大鼠肝微粒体进行体外共孵育,并且用不同浓度的CYP3A1特异性抑制剂酮康唑(Ket)在空白肝微粒体中共孵育,采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)方法测定孵育后白藜芦醇的浓度.观察Ket对白藜芦醇代谢的影响及参与其代谢的CYP酶.结果 白藜芦醇在DEX、PB诱导组的代谢明显加快(P<0.01 ),Ket能够显著抑制白藜芦醇代谢,并呈剂量依赖性.结论 白藜芦醇具有酶促动力学代谢特性,CYP3A主要参与白藜芦醇的代谢,CYP2B可能参与其部分代谢.
作者:任平;王文斌 刊期: 2013年第01期
1 病例报告患者,男,25岁,因左侧腰背部间歇性疼痛3年,加重10d人院.查体:左下腹部可扪及囊性包块,可活动,界线不清,无明显压痛.B超显示左侧肾区无肾脏回声,左侧输尿管全程扩张,直径大约7cm.右肾未见异常.逆行肾盂造影显示:左肾盂及输尿管扩张,扩张输尿管沿左侧肾盂直达膀胱内,膀胱未见异常.膀胱镜显示双侧输尿管口清晰,考虑左侧巨输尿管畸形.治疗:患者5d后全麻行左肾、左输尿管切除术.术中见左肾积水,范围约5cm×5cm×7cm;输尿管全程迂曲、扩张,直径约7cm.在输尿管膀胱处可见双管腔输尿管,一管腔形成盲端,另一管腔直径约0.15cm.完整切除左肾、左输尿管后,纵行剖开,发现囊壁均较薄,内有混浊液体,肾组织样结构少见,盲端输尿管呈实性,未见腔性结构.患者术后恢复较好,10d出院.术后1个月复查未见异常.
作者:郭久宏 刊期: 2013年第01期
我们受传统医学教育模式的限制,在以疾病为中心的年代所接受的教育中,只重视理论知识学习、操作技能的训练,认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱,进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度.当今医学已发展到以病人为中心,争创优质护理的年代,要求每名护士应具有良好沟通技巧,化解护患矛盾,营造良好护患关系.现将护患沟通技巧的培养从以下三个阶段总结如下.
作者:王红英 刊期: 2013年第01期
1 病例资料患者,女,41岁,主诉腹胀、乏力、尿黄伴双下肢浮肿半月;既往无特殊病史.入院体检:T36.2℃,BP137/88mmHg(1mmHg=0.1333kPa),全身皮肤及巩膜明显黄染,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下2指可及,腹水征阳性,双下肢明显浮肿.入院诊断:肝硬化失代偿期原因待查.患者为一肝硬化失代偿期原因不明患者,入院后嘱清淡饮食,给予护肝退黄,利尿,抗感染及支持对症治疗,行病因检查.住院第10d驱铜试验后出现呕吐,厌食,恶心,消化道症状重,考虑青霉胺不良反应可能及本身肝病的消化道反应.住院第13d出现反应迟钝,精神异常,简单计数能力下降,扑翼样震颤阳性,诉头痛,无肌肉疼痛,无发热,无腹痛,首先考虑肝性脑病可能,为肝性脑病2期表现,给予支持对症治疗,精神状况有所好转,但2d后症状较重,单纯肝性脑病不好解释.
作者:蒋志彪 刊期: 2013年第01期
子宫肌瘤红色变性是由于肌瘤内血栓形成及小血管退行性变所致,是一种特殊类型的坏死,常发生于妊娠或产褥期,成为妊娠期患者出血和流产的主要原因.传统的治疗方法包括镇静、解痉、抗感染等,但效果不甚理想.我们在传统方法的基础上加用小剂量肝素,治疗妊娠期肌瘤红色变性患者26例,获得了较满意的效果,现将报告如下.
作者:熊清秀 刊期: 2013年第01期
剖宫产术是由于产力、产道、胎位异常,胎儿不能经阴道正常分娩,为了保证母婴安全常用的一种手术方式.随着医学技术的发展,术式的改进及麻醉技术的进步,手术的安全性和麻醉安全性的提高,剖宫产率逐年上升.为探讨剖宫产术后产妇6h即进食对母婴的影响,对我院2010年2月至2011年10月剖宫产术的160例产妇的进食情况进行对比研究,现报告如下.
作者:章竹青 刊期: 2013年第01期
糖尿病足是发生于糖尿病患者的下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1],它是糖尿病严重的并发症之一,是非外伤性截肢的首位原因,其截肢率高达26.45%[2].在社区采取有效的预防措施可有效降低糖尿病患者足溃疡或截肢发生率.本文旨在调查社区2型糖尿病患者的足部护理知识和行为现状,分析知识与自护行为的关系,以找出糖尿病足部自护及预防的薄弱环节,为社区健康教育提供依据,提高其护理水平.
作者:张红菊;吕晓苒;孔令磷;汪晓璐 刊期: 2013年第01期
跟骨骨折多由高处坠落伤和车祸所致,对于复杂的涉及关节面的跟骨骨折,闭合复位或撬拨术往往难以奏效,切开复位+钢板内固定手术,逐渐较多地应用于临床治疗,由此引发的切口并发症亦不在少数.我院2007年1月至2012年5月采用跟骨外侧L形切口行切开复位+钢板内固定治疗18例(21足)跟骨骨折病例,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者:朱继锋 刊期: 2013年第01期
目的 研究观察内皮抑素重组腺病毒Ad-endostatin对BALB/c 裸鼠接种HepG2肝癌细胞肿瘤模型的治疗作用.方法 用重组腺病毒Ad-endostatin感染HUVEC细胞,用MTT法和Western Blot法分别分析HUVEC细胞的增殖抑制作用和Endostatin蛋白表达.用Ad-endostatin接种HepG2肝癌细胞裸鼠模型,观察小鼠的肿瘤大小变化,用免疫组化法观察肿瘤组织中血管内皮细胞CD31的表达.结果 用Ad-endostatin 50 感染HUVEC细胞24、48h后,HUVEC细胞活性分别下降到(79.30±3.76)%、(63.75±2.82)%,差异具有统计学意义(P<0.05).Ad-Endo接种HepG2肝癌细胞裸鼠21d后,肿瘤体积为435±26.67mm3,体积抑制率达51.40%,差异显著(P<0.001);Ad-Endo治疗组肿瘤的CD31阳性细胞数68.34±3.29,差异显著(P<0.001).结论 Ad-endostatin能明显抑制肝癌细胞生长,明显抑制肿瘤组织中血管内皮细胞生成,对小鼠荷瘤局部具有明显治疗作用.
作者:龙洪清 刊期: 2013年第01期
目的 观察超声乳化术治疗合并闭角型青光眼白内障临床效果.方法 自2007年6月至2010年10月期间共收治闭角型青光眼合并白内障52例(64眼),在表面麻醉下行透明角膜切口的白内障超声乳化术.结果 眼压:64眼中61眼术后眼压正常(95.31%),术后视力较术前明显提高,房角与术前相比均有不同程度改善.结论 在急性发作期及间歇缓解期病例眼仅仅只需做白内障超声乳化术就可达到青光眼治疗效果.慢性进展期的早期病例眼行白内障超声乳化术部分病例可获得满意疗效.
作者:蒋华章;王莉;杨安怀 刊期: 2013年第01期
手术室是实施外科手术治疗和抢救危重病人的特殊场所,也是医疗事件的高发区.因此,手术的成功实施不再只是单纯依赖手术医生的个人技术,而是依靠手术团队每个成员的积极努力.如果参加手术各成员之间配合不默契,不但影响工作情绪及手术进程,甚至酿成不必要的医疗纠纷.我们根据手术室护士工作特点,影响手术医生情绪的护士行为,向市直医院手术科室医生发放调查表,分析原因,制订整改及管理措施,以达到提高手术质量的目的.
作者:程火玲;夏秀丹 刊期: 2013年第01期
由于母体因素如产褥热、意外怀孕等情况,使哺乳期患者不得不暂时母婴分离,给患者无论从生理上还是心理上都造成一定负性影响,针对这一特殊群体,我院对哺乳期患者在住院后实施一系列护理干预,使母婴喂养成功率保持在100%,现报告如下.
作者:曾祥娟 刊期: 2013年第01期
为了加强药品动态管理和超常用药及时预警,针对抗生素耐药现象的普通发生,了解医院内抗菌药物的使用现状以及存在的抗生素耐药问题成为必要,为此对我院2012年上半年临床使用抗菌药物进行调查,对典型不合理用药进行分析通报,逐步纠正常见的不合理应用抗生素现象,以提高我院抗菌药物临床合理应用水平.
作者:袁克教;黄灵 刊期: 2013年第01期
乙型肝炎(乙肝)是严重影响我国人民健康的传染病之一,国务院2006年关于<国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要>将乙肝列为重点控制的传染病.为及时掌握乙肝的发病情况,更好地为制定乙肝防治措施提供科学依据,现将咸宁市咸安区2009~2011年乙肝流行概况分析如下.
作者:王雪丽 刊期: 2013年第01期
先天性巨结肠(HD)是小儿常见的先天性消化道畸形.为了提高HD的治愈率,降低HD术后并发症发生率,我们自2009年开始对20例HD患儿实施围手术期整体护理措施,并与此间未实施围手术期整体护理措施的40例进行比较,术后并发症发生率明显降低,现报告如下.
作者:邹传惠;覃军;周常细 刊期: 2013年第01期
目的 探讨γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响.方法 从宫颈癌患者手术切除的肿瘤组织分离肿瘤浸润淋巴细胞,固相抗体包被法体外扩增得到γδT细胞(效应细胞),与人宫颈癌HeLa细胞(靶细胞)按照不同的比例共培养24h或48h后,MTT法检测HeLa细胞增殖情况,流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡.结果 γδT细胞与HeLa细胞按不同效靶比共培养24h和48h后,MTT法检测结果 显示,增殖率均较对照组显著降低(P<0.05)并显示了剂量依赖性,效靶比为32:1时,50%以上的细胞停止增殖;γδT细胞与HeLa细胞(效靶比为4:1)共培养24h后FCM分析结果 显示,HeLa细胞凋亡率较对照组显著增强(P<0.01).结论 γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖有抑制作用并呈现剂量依赖性,对细胞凋亡有促进作用.
作者:李华;韦立蓓;王育斌 刊期: 2013年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,男性较少见.乳腺癌发病率有逐年上升的趋势且向年轻化发展.乳腺癌佳治疗手段是手术治疗、化疗、放疗.而手术治疗所致的女性特征的改变,放疗、化疗的不良反应,以及对该病的认知不足,使患者背负很大的精神压力.患者可出现不同程度的焦虑、恐惧、失望、灰心等,可直接影响其生活质量,治疗效果,甚至存活率.我院2010.6~2012.6共收治乳腺癌患者72例,采用掌握患者全面信息,给予针对性的心理护理,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:王伟英 刊期: 2013年第01期
传染性疾病是严重危害人群健康的疾病,对传染病的预防和控制效果,是评价一个地区卫生事业水平和社会经济发展的重要指标之一.为了解湖北省嘉鱼县传染性疾病的发病趋势和流行特点,为更有效地预防和控制传染病疫情,本文对该县2002~2011年传染病疫情进行了分析,结果报告如下.
作者:熊翔;刘爱华;张耀辉;陈海兵 刊期: 2013年第01期
肺结核是我国患病人数多的传染病之一,随着我国人口老龄化步伐加快,老年人的肺结核发病率明显增加,慢性阻塞性肺疾病(COPD)也是老年人的常见的慢性呼吸道疾病之一,而老年人患肺结核合并COPD日趋增多,两种疾病并存给疾病控制带来难度,并且严重威胁患者的生命.我院2008年9月至2011年9月收住院的老年性肺结核合并COPD患者158例,现将其临床资料分析报道如下.
作者:葛龙洲;唐震坤 刊期: 2013年第01期