尿培养中产ESBLs大肠埃希菌的检测及耐药性分析

方宁

关键词：β-内酰胺酶, 大肠埃希菌, 耐药性

摘要：目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌的耐药性、耐药特点.方法对3年来我院泌尿系感染的269位病人的尿液标本培养出的大肠埃希菌,用Kirby-Bauer琼脂扩散法做初筛试验,用双纸片确证试验和双纸片协同试验以确定产ESBLs菌株,并进行抗生素的耐药分析.结果产ESBLs菌株总阳性率为26.4%(71/269),其中2007年20.2%(18/89),2008年27.6%(21/76),2009年30.8%(32/104).药敏结果显示产ESBLs菌株对β-内酰胺类抗生素耐药率高达85%以上,而普通的大肠埃希菌株耐药率仅为6.8%,对氨苄青霉素的耐药为100.0%,对氨基糖甙类耐药率达80.2%~85.5%,喹诺酮类耐药率77.5%,对复方新诺明耐药率91.5%,对氨曲南类耐药率达81.7%,阿莫西林/棒酸及呋南妥因耐药率低,为8.5%~12.7%,所有菌株对亚胺培南均敏感.结论治疗由ESBLs引起的泌尿系感染应选用呋南妥因、亚胺培南、头霉素类含β-内酰胺酶抑制剂复合物及药敏试验显示敏感的药物.

湖北科技学院学报（医学版）杂志相关文献

交锁髓内钉治疗胫骨骨折60例临床分析

交锁髓内钉处理胫骨骨折具有固定牢靠,术中破坏骨折处血供少,能早期活动关节,患者术后生活质量高,并发症少等优点.我院自2006年3月至2011年3月用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者60例,疗效满意,现报告如下.

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9例消化道瘘的临床诊疗分析

消化道瘘是胃肠道内两段之间,胃肠道与其他器官之间或胃肠道与体表之间的病理性通道.现回顾性分析我院收治的9例消化道瘘患者一般临床资料,探讨消化道瘘的临床特点和治疗方法.

作者：尹小平刊期： 2012年第01期
阴道松弛症紧缩术63例的观察和护理

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医院药师在临床药学中应注意的问题

合格的药师必须了解临床药学中的注意事项,根据患者的病因、病情等个体化因素,保证患者用药的安全、合理、有效、经济性,让患者达到一个明确的治疗目标,进而改善和提高患者生存质量.而医院药师安全合理用药需要注意以下问题.

作者：白洁云刊期： 2012年第01期
主观性耳鸣687例临床分析与治疗观察

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作者：邓龙刚；周华磊；镇艳刊期： 2012年第01期
利用肝圆韧带修补胃十二指肠穿孔20例体会

在胃十二指肠急性穿孔修补手术中,单纯缝合和大网膜嵌入缝合被广泛应用并取得了肯定的疗效.但仍有部分病例用这两种方法不能满意地修补.1996年至2011年,我们对用上述方法难以修补的20例胃十二指肠急性穿孔,采用肝圆韧带修补,术后近期效果良好,现报告如下.

作者：曾桥刊期： 2012年第01期
奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的Meta分析

近几年国内已有较多的应用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的报道,但对该药的系统评价研究较少.本研究旨在利用Meta分析方法对奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性进行系统评价,并系统回顾与总结该类临床试验的研究质量和存在的问题.

作者：王波涛刊期： 2012年第01期
静脉药物配置中心差错分析与防范措施

分析我院2011年静脉药物配置中心差错原因,提出防范措施,以减少静脉药物差错的发生率,减少药品资源人为的浪费,并为临床提供高质、安全、放心的输液.1 差错发生情况我院配置中心共有护士14名,年龄20~51岁,平均39.85岁;药师8名,年龄25~53岁,平均33.5岁.

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398例老年患者腹腔镜胆囊切除术治疗分析

胆囊炎和胆囊结石为老年人的常见多发病,手术风险大,并发症发生率也较高.现分析2001年4月至2011年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)的398例60岁以上患者的临床资料,探讨老年患者行LC的围手术期治疗经验.

作者：涂晓辉；姚智；张峰刊期： 2012年第01期
美能片联合2%米诺地尔溶液治疗斑秃42例疗效观察

我院2009年6月至2011年6月,应用美能片口服联合2%米诺地尔溶液局部外用治疗斑秃42例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院门诊收治125例斑秃患者,其中男71例,女54例,年龄18～55岁,平均年龄35.4岁,病程1d～3个月;排除高血压、心脏病、肝硬化、恶性肿瘤、醛固酮症、肌病、妊娠和哺乳期患者.随机分成3组:米诺地尔溶液治疗组(Ⅰ组)42例、美能片治疗组(Ⅱ组)41例、美能片联合米诺地尔溶液治疗组(Ⅲ组)42例.各组在性别、年龄、病程和病情轻重方面差异无显著性.

作者：王杨；汪治国；阮英刊期： 2012年第01期
碎裂QRS波诊断冠心病冠脉病变的价值分析(附220例报告)

碎裂QRS波(fQRS)是指在冠心病心肌缺血发作时对应导联的≥1个导联中新出现的QRS波时限<120ms的三相波或多相波,并排除了完全性或不完全性束支阻滞.我们分析心电图(ECG)出现fQRS与冠状动脉造影(CAG)结果的关系,探讨fQRS与冠心病患者冠脉病变的关系.

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甲状腺血供丰富,解剖毗邻结构较为复杂,在手术过程中可能发生大出血、神经损伤等副损伤,术后可能出现急性呼吸道堵塞、甲状腺危象等意外.我们复习56例经胸骨前区腔镜下甲状腺切除手术的护理记录,总结腔镜下行甲状腺切除手术的护理过程和经验体会.

作者：谢树梅；李丽萍；张彩虹；刁秀莲刊期： 2012年第01期
丹莪化瘀丸治疗慢性盆腔炎120例疗效观察

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作者：刘学敏刊期： 2012年第01期
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作者：刘桃萍刊期： 2012年第01期
妊娠合并糖尿病孕妇20例护理体会

妊娠期糖尿病对母婴的危害性极大,属于高危妊娠.现对2011年在我院住院的20例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行分析,探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的临床护理经验.

作者：张春莲刊期： 2012年第01期
魔芋发酵液对实验性高脂血症小鼠血脂的影响

目的观察魔芋发酵液对实验性高脂血症小鼠血脂的影响.方法用高脂饲料或(和)魔芋发酵液给小鼠灌胃,分别于3周和6周后测定小鼠血清中TG、TC和HDL-C水平.结果魔芋发酵液能显著降低实验性小鼠血清中TG和TC水平(P＜0.05或P＜0.01),使HDL-C水平和HDL-C/TC比率明显升高(P＜0.01).结论魔芋发酵液具有防治高脂血症的作用.

作者：哈建利；白梦清；夏涛刊期： 2012年第01期
微波治疗舌扁桃体肥大42例报告

舌扁桃体肥大以往常按慢性咽炎诊治,疗效不佳.2006年以来,我科利用微波治疗舌扁桃体肥大42例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料42例中,男18例,女24例,年龄23~60岁,平均39岁,病史6个月至5年.均有咽部不适,咽部异物感等症,部分患者有咽痛及刺激性咳嗽,多次就诊,药物对症治疗,效果不佳.间接喉镜下见舌根两侧舌扁桃体组织增生肥大明显,表面呈滤泡状,颗粒状,或分叶状,严重者延伸至会厌,与舌面相贴.

作者：彭峰刊期： 2012年第01期
睾丸扭转13例彩色多普勒超声诊断分析

2005年1月至2011年6月我院门诊及住院部共收治13例睾丸扭转患者,均经急诊彩超检查,现回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组13例,年龄6～29岁,平均16岁.首诊时间2h至5d.8例有剧烈运动史,3例性生活后,1例外伤后,1例起病原因不明.

作者：叶应方刊期： 2012年第01期
空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折32例报告

我院2006年9月至2009年8月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折32例,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组32例中,男19例,女13例,年龄19~52岁,平均40岁.受伤原因:车祸22例,跌伤6例,直接暴力4例.根据Garden分型[1]:Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例.

作者：吴涛；阮斌刊期： 2012年第01期
368例子宫肌瘤临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,育龄妇女中发生率为20%～30%,发病年龄多在30～50岁,目前仍以手术治疗为主.我院2007年1月至2011年1月行手术治疗并经病理证实的子宫肌瘤368例,现报告如下.

作者：肖小平刊期： 2012年第01期