王君；李亚；霍代岭
1 下睑成形术中一旦出现睑球分离的可能原因1.1 下眼睑皮肤切除过多.这是常见的原因.术者为了考虑到术后下眼睑皮肤万一切除不够而出现还有部分小皱纹,因此过分夸张地多切除了下眼睑皮肤,在切口缝合时使得下眼睑皮肤张力增高,而把下睑板拉向外下方脱离眼球出现不可恢复的睑球分离.
作者：邓朝东；李芳凤 刊期： 2000年第02期
1 下睑成形术一律进入眶隔,切除眶内脂肪对吗?为什么?不对.下睑成形术不能一律进入眶隔,切除眶内脂肪.
作者：史丹 刊期： 2000年第02期
随着材料学、生命科学及相关学科的发展,一门新的学科正在兴起,即组织工程技术.它是应用生物学和工程学的原理,研究开发能够修复、维持或改善损伤组织功能的生物替代物的一门学科,其基本方法是:将体外培养的高浓度的功能相关的活细胞种植于天然的或人工合成的具备良好生物相容性和可降解性的聚合物支架,形成细胞支架复合物,然后,将这种复合物移植到动物体内组织缺损部位,终形成一个与机体本身在组织学及生化组成上完全相同的组织,从而完成组织缺损的修复与再造[1].这正是现代医学区别于以往生物科学的显著特点,可望成为现代医学发展的第三个里程碑.
作者：李宇；王传家；吴利标 刊期： 2000年第02期
1 临床资料1.1 病例1 某女,60岁.右足跟皮肤被自行车链条绞伤,在外院清创缝合,第10天足跟皮肤坏死跟腱外露,继续换药,伤后1个月,转入我院.查体一般情况好,右足跟溃疡6cm×4cm,跟腱外露,表面呈腊黄色,分泌物培养为金黄色葡萄球菌.经换药、抗炎治疗,创面新鲜,入院后6天在连续硬膜外麻醉、止血带下手术,切除溃疡外周0.3cm坏死组织,剪除裸露跟腱表面部分干燥坏死跟腱,彻底止血,于足外踝与跟腱之间设计一长9cm,宽5cm皮瓣,皮瓣后缘即为创缘.自远端掀起皮瓣,达深筋膜下,紧贴骨膜、外展小趾肌和腓骨长短肌支持带.操作过程中注意勿损伤跟外侧动脉,保护进入皮瓣的足背外侧皮神经分支,皮瓣向后转移修复跟后创面,供区创面植中厚皮.术后10天拆线,皮瓣和植皮均成活,随诊1年,足跟功能及感觉良好.
作者：满中亚；吕庆海；邵明庆 刊期： 2000年第02期
皮脂腺囊肿是面部皮肤常见的疾病,它可逐渐增大或合并感染,必须手术切除,传统作法是梭形切口完整摘除囊肿[1],切口瘢痕较长,尤其是较大的囊肿,给患者较大的精神压力.我们采用小切口切除不同类型的囊肿获得较好效果.
作者：谢波；肖丽玲 刊期： 2000年第02期
自1993年至1998年12月,对文眉过宽过黑眉且经多次洗眉以致形成瘢痕和不理想的眉形进行了部分眉切除修整术.恢复后无明显瘢痕即改变了眉形,又拉紧了皱纹,上睑松垂也得到了改善.本文120例均取得较好的疗效,报告如下.
作者：宋敏 刊期： 2000年第02期
眶距增宽症是因先天性畸形所致两眼眶间骨性距离增宽,其临床表现为双眶间距明显过宽可伴有颅面裂、鼻梁扁平、泪溢,皮下组织增生,脑脊膜膨出以及颅面畸形.严重影响外观和患儿的身心健康.我院于1999年4月收治1例先天性眶距增宽症的患儿,现将护理体会报告如下.
作者：梁英；王际文；王彦；宋丽群 刊期： 2000年第02期
以切除瘢痕控制瘢痕增生与组织等寻求良好的覆盖材料.切除瘢痕后,移植无细胞异种真皮基质,7～10天再植自体薄皮片.使创面无渗血、无感染,同时保证术区的制动及固定,包扎时有一定的压力.成功率高、无排斥反应、创面愈合平坦、颜色淡红、表面光滑、外观平整、触软、皮肤可捏起、功能良好.无细胞异种真皮基质与自体薄皮片移植是比较理想的材料.
作者：朱水法；茅红珍；王鹏；潘银根 刊期： 2000年第02期
自1997年6月以来,已作43例注射填充颗粒脂肪鼻唇沟纹除皱术,术中采用我院研制的剥离拉钩刀剥离,手术进行顺利,缩短时间,术后效果好,现介绍如下.
作者：朴哲；金光善 刊期： 2000年第02期
胸锁乳突肌切断术对胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈的疗效已为多年的临床实践所肯定[1].鉴于微切口手术无瘢痕的特点,笔者用该疗法对30例先天肌性斜颈的患儿进行了治疗,本文讨论了微切口手术治疗该病的方法,并将其与常规手术治疗先天肌性斜颈进行了对比,报告如下.
作者：陈文奇 刊期： 2000年第02期
介绍应用颏下岛状皮瓣修复面部皮肤软组织缺损.应用颏下岛状皮瓣修复因创伤、瘢痕或痣切除所致面部皮肤软组织缺损10例,皮瓣面积大者10cm×5cm,小者5cm×3cm.10例皮瓣均完全成活,面部形态满意.颏下岛状皮瓣是修复面部皮肤软组织缺损的理想选择.
作者：邢新；宋建星；欧阳天祥；郝岚；焦向阳；郭恩覃 刊期： 2000年第02期
根据眼袋形成的不同原因,可将眼袋分为四种类型[1]:①单纯皮肤松弛型,以单纯皮肤松弛、皱纹增多为主要表现;②单纯眼轮匝肌肥厚型,主要表现为眼轮匝肌肥厚在下眼睑形成臃肿,皮肤并不松弛,临床多见于年轻人;③眶隔脂肪疝出型,眶隔脂肪并无明显增多,但眶隔外的组织松弛,张力降低,形成眶隔脂肪疝出;④眶隔脂肪增多型,主要表现为眶隔内脂肪组织增多,同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛,在下睑形成明显的松垂、臃肿.
作者：白连聪 刊期： 2000年第02期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤[1～4],由于所观察的人群及年龄段不同,血管瘤的发病率有很大的差异,通常在1%～2%之间[5～6].不同种族、性别及家族史的存在与否都影响着血管瘤的发病率,高加索人的发病率高于有色人种的发病率[7];女性婴幼儿的发病率是男性的3～5倍[8～9];一般认为血管瘤无家族性,但在10%的患儿中,其父母有血管瘤病史[2].此外,出生时低体重的婴幼儿比正常体重的婴幼儿发病率高.
作者：胡琼华；王炜 刊期： 2000年第02期
近年来我们对各种原因所致鼻中隔畸形并鞍鼻患者行鼻中隔矫正术的同时,用自体中隔软骨修复鞍鼻,达到功能恢复与美容为目的的鼻结构重建术,取得了良好效果,报道如下.
作者：刘治国；王铁荣；白志华；赵晓磊；陈晋 刊期： 2000年第02期
自1993至1997年,共收治踝部及足跟缺损26例,根据不同病例、伤情及局部情况,分别采用小腿逆行筋膜皮瓣修复,效果良好,报道如下.
作者：展望；宁金龙；汪春兰；高学宏；李晓静 刊期： 2000年第02期
目前治疗大面积深度烧伤的方法是刃厚自体皮移植,后者因缺乏足够的真皮成分,常常造成瘢痕和挛缩.因此,研制一种含有足够量真皮成分的永久性皮肤替代物将具有很大的临床意义.将异体(或异种)皮用高渗盐溶液处理以去除表皮,去污剂处理以去除真皮中细胞成分,得到一种无细胞真皮基质.经光镜和透射电镜观察证实,它去除了表皮全层和真皮中所有细胞成分,保留了完整的基底膜复合物,胶原束结构和排列保持正常,弹力纤维亦正常存在.与AlloDerm相比,无细胞真皮基质具有以下主要优点:①由于延长去污剂的作用时间,真皮中残留的细胞成分被完全清除,因此制得的真皮基质更为理想;②AlloDerm用同种异体皮制备,而无细胞真皮基质除用同种异体皮外,亦可用异种猪皮制备,因此来源广泛,价格低廉.
作者：贾生贤；金曙雯；陈玉英；张蕙心；花兰女；史济湘 刊期： 2000年第02期
为软骨的组织工程的临床应用寻求一种与之相适应的体外扩增种子细胞的方法. 将传统的组织块培养法进行改良,在置入培养皿前先以0.25%胰蛋白酶、0.08% EDTA及0.1%睾丸透明质酸酶消化软骨组织块(实验组),以传统的组织块培养法为对照组进行培养.结果:在培养的第3天,实验组贴壁率为88.89%(32/36),对照组为68.89%(23/36)(P＜0.05);培养后的第30天,实验组的细胞簇形成阳性率为100%(12/12),而对照组为0(0/12)(P＜0.01).结论:改良的软骨组织块培养法优于传统的组织块培养法,更适合于软骨的组织工程临床应用.
作者：张晨；王玉彬；柏树令；高景恒 刊期： 2000年第02期
自1992年以来共施行重睑术960例,从中得到了一些体会,通过实践证明,能简化手术操作,有利于不满意结果及并发症的修整,让每一位重睑受术者都能满意.
作者：王君；李亚；霍代岭 刊期： 2000年第02期
多指畸形是常见的先天性畸形,据统计约占手部畸形的6.6%.由于多指畸形的种类繁多,初次手术的难易程度不一,即使很有经验的医师也不能保证获得完美无缺的手术效果;况且一些经验不足的医师不能正确认识与处理多指畸形的异常解剖结构,视多指切除为十分简单的手术,因而术后继发畸形的发生率也高.我科近5年来治疗多指切除术后继发畸形15例,按不同畸形采用不同的矫治手术,获得满意疗效.
作者：张家钧；罗永湘；王体沛 刊期： 2000年第02期
我们利用一次性输液器注射小壶制作成简易弹性鼻孔支撑管,用于鼻再造,鼻翼缺损修复及鼻畸形矫正等术后鼻孔的支撑,效果良好.
作者：司鲁民；范飞；周刚 刊期： 2000年第02期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
