无痛人工流产术的临床应用

王育华；王波

关键词：无痛人工流产术, 镇痛技术, 医疗条件, 生活水平, 补救措施, 孕妇, 妊娠, 减免, 避孕

摘要：据估计,世界上超过1/4的妊娠被行人工流产术(以下简称人流).在我国,人流作为避孕失败的补救措施,也早已被广泛接受.但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何在施术时提高镇痛技术,减免孕妇的痛苦显得极为必要.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

层粘连蛋白受体基因表达与子宫内膜癌的关系

目的探讨67ku层粘连蛋白受体(67LR)基因表达与子宫内膜癌的关系.方法应用免疫组化SABC法检测1990～2001年收治的44例子宫内膜癌、15例子宫内膜增殖症、47例正常子宫内膜组织中67LR的表达;采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法定量检测2000～2001年收治的24例子宫内膜癌、16例子宫内膜增殖症、29例正常子宫内膜新鲜组织67LR mRNA水平.结果67LR在子宫内膜癌、子宫内膜增殖症的表达较正常子宫内膜均明显增高(P＜0.001),但前两组的表达差异无显著性(P＞0.05).高、中分化子宫内膜腺癌67LR表达较低分化者为高(P＜0.05);但高、中、低分化组病例67LRmRNA水平差异无显著性(P＞0.05).67LRmRNA水平与免疫组化蛋白表达无明显相关(P＞0.05).结论67LR蛋白过度表达可能与子宫内膜癌的发生、发展有关.67LR mRNA水平与蛋白表达水平无相关.

作者：岳天孚；张颖；王波刊期： 2003年第10期
B超在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究

目的探讨测量卵巢间质等变化的B超参数对多囊卵巢综合征的诊断价值.方法2001年2月至2002年8月对38例LH/FSH＞2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者及30例正常育龄妇女志愿者进行卵巢B超观测,参数为卵巢总体积(OV)、卵巢切面总面积(TA)和间质面积(SA)、SA/TA以及间质回声变化,并分析与性激素的相关性.结果PCOS组OV、SA与SA/TA较对照组明显增高,SA、SA/TA尤其是后者与LH、LH/FSH明显相关,并与雄激素有一定相关性.结论SA、TA和SA/TA可考虑作为PCOSB超方面的诊断指标.阴道B超(TVUS)和腹部B超(TAUS)联合应用能提高诊断准确性,减少漏诊率.

作者：张煜华；陈玉焕；田园；赵瑞钦；赵晶石刊期： 2003年第10期
阴式子宫切除术后并发阴道残端窦道1例

患者55岁,病例号:126306.因子宫脱垂Ⅰ度于2001年5月在外院行腹腔镜下阴式子宫切除术.术后反复不规则阴道流血、流液,虽经多次门诊治疗,但效果欠佳,于2002年6月18日入我院.

作者：凌关莲；李冬义；梁佩洪刊期： 2003年第10期
镇痛药对孕妇和胎儿的影响

妊娠期妇女用药不仅影响孕妇本身,而且还涉及到下一代的智力发育和身体健康.故给孕妇用药时,不仅应考虑药物对孕妇本人的作用,更应考虑药物通过胎盘进入胎儿体内后,对胎儿及新生儿的影响.

作者：赵润英刊期： 2003年第10期
残角子宫妊娠7例临床分析

残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠,误诊率很高,常因不能及时诊断、延误手术而造成破裂出血,甚至危及生命,现将20余年我们诊治的7例残角子宫妊娠病例分析总结如下.

作者：陈秀玲；郑雅玲刊期： 2003年第10期
妇产科术后疼痛的处理

妇产科术后疼痛包括生理性和病理性两种类型.一般根据疼痛出现时间:术后7d内、术后1个月后,分别称为术后近期疼痛、术后远期疼痛.恰当处理术后疼痛,对于降低并发症发生率,提高治疗质量十分重要.

作者：马晓艳；朱凤全刊期： 2003年第10期
腹腔镜手术在妇科急性腹痛诊治中的应用

妇科疼痛分急性和慢性,疼痛是妇科急腹症中的主要症状之一,急腹症系急性腹部疾病的简称,已成为通用的医学临床术语,但并非单一疾病的名称,它包含多种腹部急症.

作者：施永鹏刊期： 2003年第10期
卵巢硬化性间质瘤2例临床分析

例1.患者23岁,住院号130426.已婚,因月经不规则6年,发现盆腔肿块2个月于1994年3月28日入院.婚后1年未孕,曾做诊刮,病理回报:增殖期子宫内膜.

作者：卢士燕；邢盈；徐春琳；王振海刊期： 2003年第10期
子宫内膜异位症疼痛的处理

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,它的症状个体差异很大,盆腔疼痛是其常见的症状之一,常常为患者就医的主诉.据统计,内异症患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛[1].

作者：张淑兰；刘岿然刊期： 2003年第10期
达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病临床观察

近年来,外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势,加之部分患者对本病的危害性认识不够,致使病情不能得到及时控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病.本文旨在通过达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察,寻找一种治疗该病的有效方法.

作者：谢华；栾丰杰刊期： 2003年第10期
多发子宫平滑肌瘤合并肠道平滑肌瘤1例

患者54岁,住院号176620.因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院.平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天.3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗.

作者：王洁净；鹿卿；刘岿然刊期： 2003年第10期
孕期中药治疗对巨细胞病毒感染孕妇子代生长发育的影响

目的探讨孕期中药治疗对巨细胞病毒(CMV)活动性感染孕妇子代生长发育的影响.方法1996年1月至2002年6月,采用前瞻性随机对照研究方法,从有异常妊娠史的孕妇中筛查出CMV活动性感染孕妇240例,随机分组.观察组122例给予中药治疗,对照组118例不给予治疗,比较两组孕妇转阴率、胎盘和胎儿感染率以及子代生长发育情况.结果观察组孕妇CMV IgM和CMV mRNA转阴率77.05%(94/122)、胎盘感染率48.98%(48/98)、宫内传播率21.74%(10/46),对照组分别为38.14%(45/118)、67.50%(54/80)和52.63%(20/38),两组差异均具有统计学意义(P均＜0.01).观察组子代出生时35例正常,11例异常;对照组20例正常,18例异常(P＜0.01).观察组6月龄婴儿智力发育指数和精神运动发育指数均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论孕期中药治疗在改善CMV活动性感染孕妇子代生长发育方面具有一定的意义.

作者：陈素华；闻良珍；王迎春刊期： 2003年第10期
宫腔镜输卵管通液在继发性不孕症中的应用

继发性输卵管性不孕症发生率逐年增加,以往是通过常规输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但前者属于盲操作,准确性较差,后者病人接触射线,造影后需避孕3个月,对于输卵管性不孕一般需采用体外人工授精(IVF)治疗方法,其费用高并且有一定的失败率.

作者：王蔼明；孙影；赵军；魏丽江刊期： 2003年第10期
激素替代治疗与卵巢癌

一个世纪前医学专家就发现女性激素尤其是雌激素可能对一些肿瘤的发生有影响.大约40年前应用雌、孕激素联合替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)因其对围绝经期综合征及骨、心血管、脑等系统的保护作用而大为推广,甚至有人提出要终生替代.

作者：柴芸；谢幸刊期： 2003年第10期
巨大卵巢平滑肌瘤1例

巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)临床上较罕见,其临床特点和组织来源不甚明确,易于误诊.现将我院收治的1例报道如下.

作者：陈珧；林芳；袁丽萍刊期： 2003年第10期
不定陈述综合征及其诊治

仅有病人自述许多性质不定、部位各异的症状,却没有相关器质性病变的一组症候群称之为不定陈述综合征(u-nidentified complaints syndrome).

作者：崔健君刊期： 2003年第10期
胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者22岁,孕2产0,住院号212350.因停经10+月要求待产于2002年1月1日入院.末次月经2001年3月23日,预产期2001年12月30日.1999年药物流产1次.

作者：曾孟兰；刘俊；沈华刊期： 2003年第10期
妇科疼痛的临床基础

许多妇科疾病是以疼痛为主要表现.疼痛给病人的生活质量带来严重的影响.而对疼痛的处理也是妇科医生较为棘手的问题.了解其临床基础,对正确处理妇科疼痛,以小的代价,取得佳的效果有重要意义.因此,我们拟对妇科疼痛的临床解剖基础做一分析.

作者：郑英如；陈竹钦；李力刊期： 2003年第10期
镇痛分娩

随着医学模式的转变,人们生活质量的提高,镇痛分娩已成为现代文明产科的标志,也是产科工作者极为关注的热点.一个半世纪以来,人们不断地探索着如何能使产妇清醒状态下能参与分娩过程,而无痛苦地诞生新的生命,但迄今尚无一种绝对安全、满意、简单、能普及的镇痛分娩方法[1].

作者：姚天一刊期： 2003年第10期
宫颈微偏性腺癌8例分析

官颈微偏性腺癌临床病理特点为肿瘤腺体及细胞无论在细胞形态学上还是在组织结构上不典型性变化很小,诊断困难.由于本病常被临床及病理误诊为良性,故对本病认识甚为重要.

作者：王晓彬；任力；王伊洵刊期： 2003年第10期