赵旭；尹菊
目的探讨妊娠合并心脏病患者左室功能变化. 方法采用彩色多普勒超声心动图对55例妊娠合并心脏病患者,于孕 28～32周进行左室功能测定,包括左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)等反映左室收缩功能的指标,以及二尖瓣下舒张早期充盈峰(E)、舒张晚期充盈峰(A)及其比值(E/A)等反映左室舒张功能的指标.按NYHA心功能分级法,心功能Ⅰ～Ⅱ级30例,Ⅲ～Ⅳ级25例,并以15例非心脏病产妇做为对照.结果三组孕妇的左室收缩功能无明显差异(P>0.05),而心功能Ⅲ～Ⅳ级患者左室舒张功能显著低于Ⅰ～Ⅱ级患者及无心脏病对照组(P<0.05,P< 0.001).结论对NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的妊娠合并心脏病患者,应注意其舒张功能的测定.
作者：苗竹林；汤希伟；林其德 刊期： 2000年第07期
例1.患者45岁,住院号41633.1987年2月来院确诊为子宫肌瘤,肌瘤直径5.6c m,行全子宫切除术.术中见子宫如孕80天大,表面多个突起,双卵巢与阔韧带后叶粘连, 双骶骨韧带增粗.
作者：马向红；师振华 刊期： 2000年第07期
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害.心脏四个瓣膜受累情况与其所承受负荷有关,一般以二尖瓣病变常见,主动脉瓣病变较少见.国内有资料表明,风心病二尖瓣病变占100%,其中单纯二尖瓣病变占46.7%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占34.5%,二尖瓣合并三尖瓣病变占12.3%,合并肺动脉瓣病变占6.5%.目前多数风心病患者如心功能为Ⅰ～Ⅱ级,可在严密监视下安全地渡过妊娠、分娩和产褥期. 但若合并心房颤动、心力衰竭、心肌梗死及亚急性细菌性心内膜炎则危险性增大.
作者：林其德 刊期： 2000年第07期
目的探讨母体二十二碳六烯酸(DHA)对足月胎婴儿智能发育的影响.方法用毛细管气相色谱法测定232例正常孕妇于妊娠(20±2)周、(3 2±2)周、足月静脉血及其新生儿脐血血清及产后3～4天与42天乳汁中的DHA水平,对其婴儿于生后2～3天由专人进行新生儿20项行为神经测定(简称NBNA),于出生后3～4个月采用中国儿童发展中心(CDCC)制定的0～3岁婴幼儿智能发育量表进行评价,得出精神和运动发育指数(M DI和PDI).结果母血DHA与孕周正相关.脐血DHA显著低于母血,但与足月母血、初乳DHA正相关.足月母血DHA与婴儿PDI正相关,与MDI有相关趋势(r=0.139).脐血 DHA与婴儿MDI、PDI正相关.纯母乳喂养组MDI、PDI显著高于混合喂养组与人工喂养组.结论母血、母乳DHA水平与胎婴儿大脑神经系统发育有密切关系.
作者：赵忠桢；薛芳菁；徐虹；孙雪丽；李泠基 刊期： 2000年第07期
目的探讨阴道镜诊断女性下生殖道湿疣的价值. 方法采用阴道镜观察250例下生殖道湿疣的病变情况并与病理检查对照.结果 250例湿疣患者子宫颈、阴道、外阴共发生湿疣病变3 22处,其中尖锐型湿疣258例(占80.12%),扁平型湿疣54例(占16.77%),扁平型湿疣合并C IN、VIN10例(占3.10%).宫颈湿疣的临床检出率为34.40%;阴道镜检出率为76.80%. 阴道镜诊断尖锐型湿疣正确率为100.00%,假阳性率0,假阴性率0,敏感度100.00%,特异度100.00%;扁平型湿疣正确率为98.57%,假阳性率0,假阴性率53.70%,敏感度46.30%,特异度100.0 0%;扁平型湿疣合并CIN、VIN的正确率为99.95%,假阳性率0,假阴性率10.00%,敏感度 90.00%,特异度100.00%.结论阴道镜检查是诊断湿疣的一种方便、实用、无创伤、检出率高的较好方法.
作者：徐爱娣；丁爱华；张惜阴 刊期： 2000年第07期
患者30岁,孕3产0,住院号226280.因葡萄胎清宫术后2年,停经4个月于1999年8月11 日入院.2年前停经70天子宫如孕3个月大小先后两次清宫,术后病理报告:部分性葡萄胎. 清宫后血hCG很快下降并达正常,胸片正常,月经恢复.
作者：李雪平 刊期： 2000年第07期
1989～1999年,我科共收治异位妊娠患者462例,其中宫内宫外复合妊娠4例,占异位妊娠总数的0.86%.
作者：段金良 刊期： 2000年第07期
我院自1997年以来在异丙酚麻醉下行人工流产术3500例,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：吕艳文；张雅金；任春；刘亚滨；孙英；李光实；任静；吴蕊 刊期： 2000年第07期
目的探讨输卵管性不孕症的发病情况与病理改变. 方法采用回顾性方法对1981～1995年15年间211例输卵管性不孕症进行分析,并将其分为1981～1985年(A组)、1986～1990年(B组)、1991～1995年(C组)三组 . 结果三组病例分别占同期妇科住院病人数的0.947%、1.598%和4 .092%,C组高于B组,B组高于A组,P＜0.05.输卵管病变以输卵管非特异性慢性炎症导致管腔闭塞或狭窄为主,三组分别占63.64%、83.33%及68.96%.有人工流产史者分别占继发不孕的16.67%、25.00%及55.42%,C组高于B组与A组,P＜0.05. 结论医院输卵管性不孕症发病率呈上升趋势,人工流产可能是继发不孕的一个影响因素.其主要病因是输卵管非特异性慢性炎症,其次为输卵管子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、输卵管结核及管腔纤维闭塞.
作者：张帝开；杨冬梓；余妙真；陈学煌；邝健全 刊期： 2000年第07期
输卵管阻塞是妇产科常见病,在美国约占女性不孕症的30%～50%[1].1985 年Platia[2]首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗,以后,国内外各医院逐渐开始应用.
作者：李强；潘芝梅 刊期： 2000年第07期
在全部育龄妇女中,约有19%患月经过多疾患[1],其中部分患者有严重内科病 .我院应用子宫热球系统治疗月经过多伴严重内科合并症患者4例,取得较好效果,现分析报道如下.
作者：郑杰；夏恩兰；冯力民 刊期： 2000年第07期
既往人们普遍认为,妊娠期心脏手术是比较危险的.但是,随着医学的进步,在现今良好的医疗条件下,孕期心脏手术对孕妇的危害已降到接近非孕女病人水平,然而胎儿病死率仍高达20%.在孕期内需要进行心脏手术时(一般是由于母体生命受到威胁,如发生心力衰竭等),有一些与非孕时不同的特点和问题需要面对,本文就此作一简要介绍.
作者：汤希伟 刊期： 2000年第07期
我院近年开始试用单叶产钳助产,发现其操作简单,助娩快捷,对母儿损伤小.
作者：边爱平；崔世红；李红雨 刊期： 2000年第07期
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,故患有心脏病的育龄妇女,孕前就应向医师进行咨询,通过医师指导,选择合适的妊娠时机,妊娠后应加强孕期保健以保证母儿安全.
作者：吴味辛 刊期： 2000年第07期
为了有效地预防人工流产综合征的发生,我院试用碳酸利多卡因宫颈旁注射预防人工流产综合征,经与传统的盐酸利多卡因比较,疗效显著,现报道如下.
作者：赵旭；尹菊 刊期： 2000年第07期
选择国内国家级妇产科专业期刊<中华妇产科杂志>为研究对象,用引文分析法评价和核定<中国实用妇科与产科杂志>在现阶段我国妇产科专业领域中的地位.
作者：王文凤；李玉梅；潘华；张琳琳 刊期： 2000年第07期
在妊娠期,妇女体内各系统都相应地发生重大的变化,其中以心血管系统变化大.
作者：戴钟英 刊期： 2000年第07期
随着心脏外科的发展,采用手术治疗的风心病及先心病患者越来越多,人工心脏瓣膜置换术(简称换瓣术)后妊娠也日益增多.有关换瓣术后妊娠问题已经受到妇产科、血液内科、心内科和心外科医师的高度重视.现将换瓣术后妇女孕期及产褥期处理有关问题讨论如下.
作者：王泽华 刊期： 2000年第07期
目的探讨反复自然流产的发病原因. 方法对208例反复自然流产患者进行妇检、盆腔B超、感染因素的检查(支原体、衣原体、弓形体、巨细胞病毒)、性激素水平测定,患者丈夫进行精液常规检查 ,患者夫妇同时检查染色体核型、ABO血型及血清IgG抗体滴度水平、抗精子抗体并进行HLA 相容性研究.结果在病因明确的反复自然流产中,解剖学因素占首位(20.2%), 其次为感染性因素(10.6%),ABO血型不合(9.1%)及内分泌因素(7.2%)等.原因不明者占4 4.2%.结论对反复自然流产夫妇应进行系列检查,尽可能确定病因学诊断,以免漏诊,同时也有利于早期针对部分病因进行处理,减少自然流产的发生率.
作者：李萍；彭倩；张元珍；曹玉兰；邓春元 刊期： 2000年第07期
除剖宫产术外,需要手术治疗的孕期外科疾病约占孕妇的0.2%～2.2%.由于孕期母体解剖、生理的变化,以及疾病对母胎的潜在性影响,给孕期外科疾病的诊断和治疗带来困难. 当妊娠合并心脏病伴有外科疾病时,临床情况变得更加复杂,了解它们之间的相互影响及围手术期的处理和注意事项显得十分重要[1] .
作者：张秀泉 刊期： 2000年第07期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
