学术投稿

正骨治疗椎动脉型颈椎病疗效的Meta分析

郝亚兴;罗华送;王睿;王宝玉

关键词:正骨手法, 椎动脉型颈椎病, Meta分析
摘要:目的:评价正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、EM-BASE等数据库中关于正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验,根据Cochrane Handbook(5.1.0)对文献进行质量评价,后采用RevMan 5.2软件对资料进行分析.结果:共纳入10篇RCT,888例患者.Meta分析结果显示,正骨推拿组与对照组在提高治疗有效率[RR=1.18,95%CI(1.12,1.24),P<0.05],降低颈性眩晕症状与功能评分[MD=2.57,95%CI(1.92,3.21),P<0.05]增加椎动脉平均血流速度方面[MD=-3.86,95%CI(-5.52,-2.19),P<0.05]存在统计学差异.结论:正骨在改善椎动脉型颈椎病临床症状方面有一定疗效,但由于本次Meta分析纳入研究的文献质量等级较低,分配隐藏及盲法实施性偏倚存在高风险,因此需慎重对待本次系统评价结果,尚待更多高质量、设计规范严谨的临床研究论文加以验证.
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  • 高纯度黄芩提取物制备方法研究

    目的:筛选黄芩提取物制备过程中除杂方法及变色关键工艺参数,制备高纯度黄芩提取物,为工厂实际生产提供参考.方法:以黄芩苷纯度与黄芩苷转移率为指标,比较了黄芩提取物纯化过程中4种除杂方法的效果与不同浓缩液浓度对黄芩提取物颜色的影响.结果:黄芩提取物纯化过程中佳除杂方法为硅藻土助滤除杂,同时浓缩液浓度变化是黄芩提取物颜色变化的关键原因.结论:黄芩提取物纯化过程佳除杂方法的建立以及过滤液浓度等关键工艺参数的确定,为高纯度黄芩提取物的制备提供了参考.

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  • 自主学习模式在《中药药剂学》教学中的应用研究

    在中药现代化快速发展的现阶段,中药药剂学已经发挥了越来越重要的作用.对于中医药类院校教师来说,在《中药药剂学》课程的教学过程中,如何采用不同的手段以激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力,拓展学生的创新思维,从而提高教学效果是亟待解决的问题.以长春中医药大学《中药药剂学》课程的教学改革为实例,探索自主学习模式在《中药药剂学》课程中的应用规律.

    作者:贾艾玲;徐伟;邱智东;董金香 刊期: 2018年第08期

  • 钟小南先生《伤寒论便读》浅析

    钟小南先生医文并茂,医理通彻,经验丰富,疗效卓越,医名蜚声于汉沔荆沙.其所著《伤寒论便读》,文理畅然,易懂易学,有值得学习之处,也有尚需探讨之地,此书早已绝版,对其简单评议,学习其思想,以期有益于《伤寒论》的发展.

    作者:刘红喜 刊期: 2018年第08期

  • 喻建平教授清热利湿法配合中药灌肠治疗痛风性肾病经验举隅

    通过清热利湿法配合中药灌肠治疗痛风性肾病,观察中医内外治法结合在降尿酸方面的临床疗效,为痛风性肾病的治疗提供更广阔的治疗思路及方案.

    作者:温鲜花;莫丽莎;喻建平 刊期: 2018年第08期

  • 《标幽赋》针灸理论对临床的指导意义探析

    通过整理《标幽赋》中关于针灸理论的相关论述,主要从针刺取穴特点、针刺补泻方法、针刺禁忌三个方面总结其在针灸临床中的具体指导作用,探讨《标幽赋》针灸理论对临床的指导意义.研究发现《标幽赋》擅长特定穴的应用,重视时间针法,因时因地因人制宜,善用上下、前后、左右等多种配穴方法和单式、复式补泻手法,为针灸临床治疗过程中选用何时何穴、运用何种针刺手法提供了参考依据,同时也提高了临床疗效.此外,《标幽赋》中还论述了患者不适合针灸治疗的状况及时间,并明确指出了禁针禁灸穴,强调医者提高自身诊疗技术的重要性,避免失治误治,为针灸临床有效规避风险提供了详实的理论依据.《标幽赋》针灸理论言简意赅、贴近临床、规避风险、提高疗效,对于针灸临床具有重要指导作用.

    作者:叶国平;朱定钰;苏美玲;黄丽;吴明霞 刊期: 2018年第08期

  • 正骨治疗椎动脉型颈椎病疗效的Meta分析

    目的:评价正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、EM-BASE等数据库中关于正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验,根据Cochrane Handbook(5.1.0)对文献进行质量评价,后采用RevMan 5.2软件对资料进行分析.结果:共纳入10篇RCT,888例患者.Meta分析结果显示,正骨推拿组与对照组在提高治疗有效率[RR=1.18,95%CI(1.12,1.24),P<0.05],降低颈性眩晕症状与功能评分[MD=2.57,95%CI(1.92,3.21),P<0.05]增加椎动脉平均血流速度方面[MD=-3.86,95%CI(-5.52,-2.19),P<0.05]存在统计学差异.结论:正骨在改善椎动脉型颈椎病临床症状方面有一定疗效,但由于本次Meta分析纳入研究的文献质量等级较低,分配隐藏及盲法实施性偏倚存在高风险,因此需慎重对待本次系统评价结果,尚待更多高质量、设计规范严谨的临床研究论文加以验证.

    作者:郝亚兴;罗华送;王睿;王宝玉 刊期: 2018年第08期

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    关于头痛这种常见神经症状的记载早可追溯到9 000年前,许多古老的医学体系都对头痛的症状及其治疗方法有一定阐述,可对现代医学治疗头痛提供一定的参考.查阅9-19世纪伊朗传统医学古籍及文献中对头痛分类及相应治疗方法的记载,发现头痛被分为20余种类型,部分类型与现代医学中的分类十分相似;160多种草药被用于头痛的治疗,60%以上用于治疗头痛的草药被证实具有抗炎镇痛作用;给药方式包括口服、局部用药以及鼻部吸入.从传统医学中可窥探古代伊朗人民的智慧,或可为现代医学治疗头痛提供新的思路.

    作者:Mohammad M.Zarshenas;Peyman Petramfar;Ali Firoozabadi 刊期: 2018年第08期

  • 刘晓鹰教授运用经方治疗儿科疾病举隅

    刘晓鹰教授在运用经方治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验,对其病案进行解析,探讨经方在儿科中的应用,分析刘晓鹰教授临证思路,从而对经方获得更深刻的认识.

    作者:吴聪;刘晓鹰 刊期: 2018年第08期

  • 中药方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效Meta分析

    目的:系统评价中药方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性.方法:检索中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入文献进行资料提取和方法学质量评价,并用RevMan5.2软件进行数据分析.结果:共纳入18篇文献,Meta分析结果表明中药方联合常规疗法总疗效优于常规疗法,尤其在降低2hPG、HOMA-IR、ALT、AST、BMI方面与常规疗法比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但在降低FPG、TG、TC方面与常规疗法比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药方联合常规疗法总疗效优于西药联合常规疗法,尤其在降低HOMA-IR、ALT、AST方面与西药联合常规疗法比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但在降低FPG、2hPG、TG、TC、BMI方面与常规疗法比较,差异无统计学意义(P>0.05);有3项研究说明中药方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝无不良反应发生,2项研究报道试验组6例出现不良反应,对照组4例出现不良反应.结论:中药方是治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的有效方法,但确切结论尚需更多高质量研究进一步证实.

    作者:谢敏;龚甜;赵勇;左新河 刊期: 2018年第08期

  • 李应存教授运用敦煌大补肾汤治疗肾虚型糖尿病经验介绍

    李应存教授为国内研究敦煌医学的著名专家,在临床中广泛使用敦煌医方,将理论与实践相结合,造福患者.李教授认为糖尿痛肾虚患者多为肾阴肾阳亏虚引起,治疗应坚持阴阳之间互根互用、互相转换的原则,采用敦煌大补肾汤加减,阴阳兼顾,治疗肾虚型糖尿病临床疗效显著.

    作者:梁永瑞;李应存;李鑫浩;周翌翔;李旭红 刊期: 2018年第08期

  • HPLC方法测定止嗽立效丸中苦杏仁苷含量

    目的:建立测定止嗽立效丸中苦杏仁苷含量的高效液相色谱方法.方法:采用SHISEIDOCAPCELL PAK C18SIZE(4.6mm×250mm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15:85,V/V),流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃,检测器为紫外检测器,检测波长为207nm,进样体积为10μL.结果:苦杏仁苷的线性范围为0.02125~0.1700mg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为98.5%(RSD=0.8%n=9).结论:建立的方法简便、快速、准确、重现性好,适用于止嗽立效丸的质量控制.

    作者:赵英奎;木其尔 刊期: 2018年第08期

  • 自制四黄水蜜膏穴位敷贴治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍临床疗效观察

    目的:探讨自制四黄水蜜膏穴位敷贴治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效.方法:选取100例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组患者均予以常规治疗,在此基础上,观察组患者予以自制四黄水蜜膏穴位敷贴治疗,对照组患者予以枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察两组患者首次自主排便时间、肠鸣音恢复时间及腹痛、腹胀缓解时间、住院时间、不良反应发生情况及临床疗效.结果:观察组患者首次自主排便时间、肠鸣音恢复时间及腹痛、腹胀缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过治疗,观察组患者总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间为(12.02±2.31)天,短于对照组患者的(15.48±3.47)天,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:自制四黄水蜜膏穴位敷贴临床操作简便,患者依从性较好,能够有效改善急性胰腺炎患者胃肠功能,缩短患者腹痛腹胀时间和住院时间,值得临床推广应用.

    作者:巨勇;王丽 刊期: 2018年第08期

  • 杨安泽老中医治疗痹证的经验与用药特色

    通过对杨安泽老中医治疗痹证的门诊处方进行回顾性分析,利用频数分析、观察法、比较法相结合进行数据挖掘,归纳总结杨老治疗痹证的经验与用药特色.

    作者:赵雪梅;唐雪梅;梁金梅 刊期: 2018年第08期

  • 衡先培教授治疗垂体微腺瘤验案分析

    垂体微腺瘤是指直径≤10mm的垂体瘤,目前西医主张显微手术治疗.衡先培教授在该病的临床治疗过程中遵循先后分治的思想,采用中西医结合治疗,临床治验不胜枚举,现仅撷取验案一则以飨同道.

    作者:李晓玲;衡先培 刊期: 2018年第08期

  • 类风湿关节炎壮医药治疗研究概况

    类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,其致残率、致畸率非常高,对于患者的生活质量造成不可逆的影响.壮医药内治、外治,以及内外治结合的综合疗法治疗类风湿性关节炎取得了一定的效果.就壮医药治疗类风湿关节炎的研究进展进行综述,以期为壮医药治疗类风湿关节炎提供相关依据.

    作者:黄兰;林基勇,;粱凤珍 刊期: 2018年第08期

  • 肾衰康灌肠液在急性肾缺血再灌注损伤中的作用及对p38-MAPK信号通路的影响

    目的:研究肾衰康灌肠液在肾缺血再灌注损伤中的作用及其对p38-MAPK信号通路的影响.方法:采用新西兰大白兔灌肠制备肾衰康灌肠液含药血清,体外培养人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞),并将其随机分为缺血再灌注组、PBS组、低剂量干预组、中剂量干预组、高剂量干预组,共5组.PBS组常规培养,对缺血再灌注组和低、中、高剂量干预组行急性缺血再灌注损伤造模.缺血再灌注开始后立即给予低剂量干预组(25%高剂量血清+75%空白血清)、中剂量干预组(50%高剂量血清+50%空白血清)、高剂量干预组(100%高剂量血清)含药血清处理.与此同时,缺血再灌注组和PBS组分别给予等量PBS灌肠后所得的兔血清,PBS组不予以细胞造模处理.操作0、4、8、12、24和48h后,分别采用RT-PCR法检测细胞中P38MAPK基因表达情况,采用Annexin V-FITC/PI联合流式细胞术分析细胞凋亡情况.结果:4h时,低剂量组细胞凋亡率为(13.5±0.2)%,中剂量组为(7.8±2.1)%,高剂量组为(13.3±0.1)%;12h时,低剂量组细胞凋亡率为(14.8±0.3%),中剂量组为(10.3±0.6)%,高剂量组为(12.9±0.9%),均显著低于对照组[4h,(47.8±3.5)%;12h,(45.6±2.2)%]和PBS组[4h,(45.7±1.2)%;12h,(41.6±0.7)%].含药血清处理模型细胞4h后,与PBS组比较,低、中、高剂量组中MAPK基因表达均显著降低(P<0.05),且从8~12h,MAPK基因表达升高,逐渐恢复至正常水平.结论:肾衰康灌肠液可抑制肾缺血再灌注模型中HK-2细胞凋亡,可能是通过抑制p38-MAPK基因表达实现的.

    作者:全柳叶;王小兵;李明权 刊期: 2018年第08期

  • 喉特灵的GC-MS分析

    目的:比较不同方法出样的喉特灵含片中的挥发性成分差异.方法:采用溶剂萃取进样和顶空进样两种方法定性分析喉特灵含片中挥发性成分,结合峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,从而筛选出佳样品制备方式.结果:顶空进样法鉴定出11种挥发性成分,主要为薄荷醇和薄荷酮类成分;溶剂萃取法可鉴定出2种挥发性成分,主要为烷烃类和油脂类成分.结论:顶空进样法鉴别出的挥发性成分如薄荷醇和薄荷酮,更能反映喉特灵含片的临床疗效,且顶空进样法更加简便、高效、低成本、无溶剂残留且节省样品,可作为喉特灵含片中挥发性成分的佳样品制备方式.

    作者:张冬利;佘甘树;钟敏捷 刊期: 2018年第08期

  • 甘肃党参多糖片段的制备与清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成研究

    目的:探究党参多糖片段对清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成.方法:以超声辅助提取多塘,Sevage法脱蛋白、经过酸水解获得2个不同分子量的多糖片段CPPS1与CPPS2,在模拟胃液条件下对CPPS1和CPPS2进行清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成研究.结果:在2种模拟胃液条件下,CPPS1和CPPS2对亚硝酸盐的清除作用在高浓度下均弱于维生素C;CPPS1和CPPS2均在模拟胃液A条件下对亚硝胺合成阻断能力强于在模拟胃液B条件下的阻断能力,但弱于维生素C.结论:CPPS1和CPPS2清除亚硝酸盐、阻断亚硝胺合成效果良好.

    作者:谭强;黄相如;李光辉;马小莉 刊期: 2018年第08期

  • 中医三伏灸配合肺功能康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机对照研究

    目的:研究中医三伏灸配合肺功能康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将120例稳定期COPD患者随机分为接受肺功能康复治疗的对照组及接受中医三伏灸配合肺功能康复治疗的治疗组,每组60例,分析比较两组患者治疗前后COPD病情及肺功能变化情况.结果:头伏第1天,两组患者FEV1、FEV1%预计值、FVC%、中医症状总积分及SGRQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在末伏结束时,治疗组患者FEV1、FEV1%预计值及FVC%均显著高于对照组,中医症状总积分及SGRQ评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医三伏灸配合肺功能康复治疗稳定期COPD临床疗效显著,可有效改善患者肺功能.

    作者:王秀枝 刊期: 2018年第08期

  • 阮诗玮教授辨治痛风性关节炎经验撷菁

    痛风分为无症状期、急性关节炎发作期、慢性关节炎缓解期.阮诗玮教授认为痛风多因浊邪所犯,且不同时期其主导病机可发生转化,病证合掺,通过正邪、体质辨证,遣方用药,可获良效.

    作者:施怡宁;阮诗玮 刊期: 2018年第08期

亚太传统医药杂志

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