杨曼;梅妍;郝俏也;邢未未;姜华;刘桓;袁胜男;孟倩
目的:研究柴术颗粒制剂提取工艺.方法:以浸膏固体物含量、柴胡皂苷、盐酸小檗碱、芍药苷提取量为指标进行正交试验,优选柴术颗粒提取工艺.结果:佳提取工艺为炒白术、陈皮、干姜加5倍量水浸泡过夜,水蒸气蒸馏6h提取挥发油.白芍、茯苓等药材加入8倍量水,提取2次,每次1.5h,合并水提液,滤去药渣,备用;柴胡、黄连加入10倍量70%乙醇,提取2次,每次1.5h.结论:柴术颗粒处方药材根据其性质不同可分别采用水蒸气蒸馏法提取工艺、水提取工艺和乙醇提取工艺.
作者:朱学明;周道年;宋爱华 刊期: 2017年第08期
《黄帝内经·土古天真论篇》中提出“女七男八”的生命节律周期理论,“女七男八”是指女子的生命节律与七有关,而男子的生命节律与八有关.此理论深受中国古代各家文化、天文地理认识等诸多因素影响,为后世研究女子和男子的生理节律现象提供了依据.
作者:彭尧;曾倩 刊期: 2017年第08期
目的:建立测定抗风湿镇痛类健康产品中非法添加吲哚美辛含量的高效液相色谱(HPLC)方法.方法:选用InertSustain C18 (4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈—0.02mol·L-1乙酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为266nm,柱温为35℃.结果:吲哚美辛在1.010~202.1μg ·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=-0.999 7,加样回收率为98.1%.13批供试品检测到非法添加吲哚美辛.结论:该方法专属性强、灵敏度高,适用于抗风湿镇痛类健康产品中非法添加吲哚美辛的含量测定.
作者:魏志雄;刘丹丹;蓝明雄;王昆鹏 刊期: 2017年第08期
“烧山火”针刺手法是一种复合针刺手法,为多种单式针刺手法综合操作方法,主要由提插、捻转、呼吸、徐疾、迎随、开阖、九六等多种单式补泻手法组合而成.临床多用于治疗寒证、痹证及迁延难愈的慢性虚寒性疾病,为临床行之有效的针刺手法.
作者:王斌文;秦晓光 刊期: 2017年第08期
目的:观察椎间盘丸口服联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各38例,对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予椎间盘丸口服治疗,比较两组患者有效率以及Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分.结果:治疗组患者总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分方面,两组均有明显改善,治疗组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:椎间盘丸联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症优于单纯后路椎间融合术.
作者:李阳阳;张海龙;陈江非 刊期: 2017年第08期
目的:研究良附丸中药配方颗粒、饮片汤剂治疗胃脘痛的临床效果.方法:将165例胃脘痛患者作为研究对象,根据多中心、随机、双盲和平行对照的原则,随机分为治疗组(n=56,良附丸中药配方颗粒治疗)、对照组(n=56,良附丸饮片汤剂治疗)、安慰剂组(n=53,安慰剂治疗),共治疗7天为1个疗程,观察比较各组患者治疗前后的基本生命体征、临床症状、治疗效果和疗效指数.结果:治疗组患者治疗总有效率为92.59%、愈显率为48.15%,高于对照组88.89%、51.85%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:良附丸中药配方颗粒、传统中药饮片汤剂治疗胃脘痛疗效相当,效果较好,且安全性较高.
作者:魏朝辉;吴向东 刊期: 2017年第08期
乳腺癌严重威胁着女性身心健康,现代医学对其主要采取对症治疗,但癌症患者机体耐受力差,预后较差.中医以多途径多靶点辨证论治的方法治疗乳腺癌,具有明显优势.通过对乳腺癌中医病因病机的认识,阐述温阳法治疗乳腺癌的理论依据及临床体会.
作者:张文娴;李澜;贾波 刊期: 2017年第08期
《神农本草经》日[1]:“桑上寄生”,指出桑寄生的寄主植物为桑树,采其带叶的茎枝入药使用.在历代本草桑寄生寄主植物考证的基础上,通过系统查阅相关文献,从本草考证、化学成分、药理及毒性等方面证明桑寄生的寄主为桑树.现今临床使用和科研上采用的桑寄生基本上都不是桑树上的寄生,这与历代本草记载和论述不相符,有悖经典.更重要的是,研究表明其他寄主的桑寄生药效不明确、含毒性,故应遵循本草,正本清源,确保用药安全,提高临床疗效.
作者:张彪;周汉华 刊期: 2017年第08期
目的:观察骨小梁金属重建棒及自体松质骨髓植入配合中成药治疗早中期ONFH的临床疗效.方法:选取46例ARCO Ⅰ期、Ⅱ期ONFH患者作为研究对象,均采取保留股骨头的治疗方法,随机分为治疗组、对照组各23例,治疗组患者采用骨小梁金属重建棒及自体松质骨髓植入配合中成药填髓胶囊治疗,对照组患者采用单纯髓芯减压治疗.术前、术后、随访采用髋关节Harris评分结合患髋关节正轴位X线片评价疗效,并对评分结果进行统计学分析比较.结果:所有患者均接受随访,切口均甲级愈合,治疗组2例、对照组4例患者因股骨头塌陷行髋关节置换术,其他患者病情均无进展,内置物固定牢固.末次随访时,治疗组患者Harris评分为(91.76±1.67)分,高于对照组的(89.84±1.07)分,均较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两种手术方式治疗早中期股骨头坏死疗效确切,可减轻患髋关节疼痛、改善关节功能、延缓关节置换时间,且骨小梁金属重建棒及自体松质骨髓植入配合中成药治疗组患者Harris评分明显提高,值得临床推广应用.
作者:程韶;沈锦涛;王上增 刊期: 2017年第08期
通过侍诊期间所见所闻,总结裴正学教授诊疗乳腺增生症的临床心得.裴老指出,肝、脾、肾为该病相干之脏,重责于肝.肝气郁滞、痰瘀互结为基本病机,故治疗各阶段尤为重视疏肝解郁、化瘀散结,以自拟方柴山合剂为代表方,重在疏肝理气、软坚散结,同时配合健脾益气、调理冲任等治法,标本兼顾,虚实并调,效果满意.
作者:李国莹;马泉;祁莉;陈浩方;蒲朝晖 刊期: 2017年第08期
目的:研究杞菊地黄丸合天麻钧藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效.方法:将146例阴虚阳亢型高血压患者随机分为观察组、对照组各73例,对照组患者给予常规西药降压治疗,观察组在常规基础上联合杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗,比较两组患者的血压控制情况及临床疗效.结果:两组患者治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血压均显著下降,观察组患者收缩压、舒张压下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率为87.67%,显著高于对照组的64.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规西药治疗基础上联合杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者:李勇;钱冬梅;李光 刊期: 2017年第08期
目的:从免疫、炎症角度出发研究急性冠脉综合征(ACS)痰瘀证的本质.方法:将60例ACS患者辨证分型为痰瘀证组(30例)及非痰瘀证组(30例),另设健康对照组20例,分别检测血脂、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、纤维蛋白原(FIB)、自介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体,并分析上述指标与ACS痰瘀证及非痰瘀证的关系.结果:研究发现,ACS痰瘀证组患者sCD40L、CRP、TNF-α及D-二聚体水平明显高于非痰瘀证组(P<0.05),FIB、1L-6水平高于非痰瘀证组,但差异无统计学意义(P>0.05).ACS痰瘀证组患者TC、LDL-C水平明显高于非痰瘀证组,差异具有统计学意义(P<0.05).ACS痰瘀证组与非痰瘀证组患者TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS痰瘀证的发生发展可能与sCD40L、CRP、TNF-α及D-二聚体及血脂等相关,sCD40L、CRP、TNF-α及D-二聚体等免疫炎症因子可为ACS痰瘀证的辨证分型提供客观依据.
作者:王芸素;林仲辉 刊期: 2017年第08期
目的:利用Meta分析方法对已发表的运脾法治疗小儿厌食症随机对照试验的疗效进行评价,为临床治疗小儿厌食症提供依据.方法:以运脾法、小儿厌食症、中医、中药等词制定检索策略.检索中文期刊网全文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库),收集近10年运用运脾法治疗小儿厌食症的随机对照试验.结果:共纳入7篇文献共1 022例患者,按照Jadad量表进行评分,其中低质量文献3篇[5][6][9],高质量4篇[7][8][10][11].低质量文献评分均为2分,高质量文献中2篇评价为3分,2篇评价为4分.进行合并性检验,选用RR指标,采用固定效应模型,结果显示纳入的文献具有统计学异质性(P<0.00001,I2=77%),进行敏感性分析,对7篇文献进行仔细判读后,考虑到病例来源较广,区域性较大,存在种族差异,对治疗有效率影响较大,故排除此文献[7].将其余6篇[5][6][9][8][10][11]文章临床有效率进行合并,效应量为RR=1.28[1.18,1.40] (95% CI) (P<0.00001),有统计学意义.有3篇文章[6[8][9]报道了治疗后证候积分表的变化,对上述文献进行了合并分析,采用随机效应模型,合并效应量有统计学意义(WMD=-6.11[-11.47,-0.74](95%CI)P=0.03).有2篇[5][9]报道了治疗前后D-木糖醇排泄率的变化,其中治疗组110例,对照组70例,结果显示具有统计学异质性(P=0.0010,I2=72%),采用随机效应模型合并效应量无明显统计学意义(WMD=0.19[-0.02,0.40](95%CI)P=0.08).结论:运脾法治疗小儿厌食症疗效显著,能明显改善小儿厌食症患者的临床症状.
作者:王鹏飞;蔺湘宁;张弢;王凤仪;王小荣 刊期: 2017年第08期
目的:观察平喘合剂联合低剂量激素吸入治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:将70例哮喘患儿随机分为观察组与对照组各35例,对照组患儿采用布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患儿布地奈德吸入量减半,同时给予速效平喘合剂治疗,均治疗4周.观察比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分及肺功能指标.结果:治疗后,观察组患儿哮喘控制情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第1、2、3、4周结束时,两组患者日间、夜间症状评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第3、4周时,观察组患者日间、夜间症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前后肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患儿肺功能各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组患儿PEF的改善效果为明显.结论:速效平喘合剂联合半剂量布地奈德可有效控制儿童轻度持续性哮喘,改善肺功能,减少糖皮质激素用量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者:李洁 刊期: 2017年第08期
目的:观察蒙药阿嘎如-15味散治疗小儿毛细支气管炎的可行性、有效性.方法:选取94例毛细支气管炎小儿患者作为研究对象,采用双盲法随机分为常规组、观察组各47例,常规组患者采用西药治疗,观察组患者加用蒙药阿嘎如-15味散治疗,观察两组患儿治疗前后炎性介质变化情况、症状改善情况及治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率为95.7%,高于常规组的85.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的气喘、咳嗽、肺部哮鸣音症状改善时间及住院时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组炎性介质IL-4、TNF-α、IL-6水平改善效果优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:蒙药阿嘎如-15味散治疗小儿毛细支气管炎疗效明显,消炎效果好、症状改善快,值得临床推广应用.
作者:张高娃 刊期: 2017年第08期
目的:优选冬柏通淋颗粒的提取工艺,确定佳提取工艺参数.方法:采用L9(34)正交试验法,以溶剂倍数、提取时间和提取次数为考察因素,以干膏收率,小檗碱、马钱苷、绿原酸含量为考察指标,采用HPLC法进行含量测定,综合加权评分法进行数据分析.结果:冬柏通淋颗粒剂的佳提取工艺为加10倍量水,提取3次,每次1h.结论:优选的工艺简单可行、稳定合理,可为冬柏通淋颗粒的新药开发提供实验基础.
作者:戴晶晶;朱建勇;张春燕;张宏 刊期: 2017年第08期
目的:观察清肝解郁汤加减治疗浆细胞性乳腺炎的临床效果.方法:将90例浆细胞性乳腺炎患者随机分为对照组与研究组各45例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者加用清肝解郁汤加减,观察记录两组患者临床疗效及血清炎性指标(TNF-α、IL-6)检测水平变化情况.结果:经治疗,研究组患者治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者TNF-α、IL-6检测水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6水平均明显降低,研究组患者改善效果优于对照组(P<0.05).结论:加用清肝解郁汤加减治疗浆细胞性乳腺炎疗效明显,有利于改善患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用.
作者:田绮俊 刊期: 2017年第08期
目的:研究洛铂加四君子汤治疗胃癌晚期患者的临床疗效.方法:选取84例胃癌晚期患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各42例,对照组患者采用腹腔热灌注洛铂治疗,观察组患者加用四君子汤治疗,比较两组患者治疗总有效率、免疫功能指标水平变化及毒副作用发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为54.76%,明显高于对照组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较对照组明显提高(P<0.05);治疗期间,观察组患者毒副作用发生率为16.67%,明显低于对照组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:洛铂加四君子汤治疗可有效缓解胃癌晚期患者临床症状,提高免疫力,且毒副作用大大减轻,值得临床推广应用.
作者:孙图祥;王洁 刊期: 2017年第08期
变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病,常反复发作,迁延难愈.近年来,由于环境污染等原因,变应性鼻炎患者日益增多,西药虽能迅速缓解症状,但难治其根,且西药的副作用不可避免.中医外治法治疗变应性鼻炎取得重大进展,如穴位埋线、耳穴埋豆、敷贴等疗效显著.综述采用外治法治疗变应性鼻炎的研究进展,以供临床参考.
作者:向南 刊期: 2017年第08期
月经后期是妇科常见疾病之一,病机为脏腑功能失常、气血失调、冲任损伤,导致胞宫失于藏泻,治疗原则为虚者补之,实者泻之,寒者温之,痰者化之,滞者行之,调理充任,疏通胞脉以调经.女金丹方出自《韩氏医通》,明代《济阴纲目》又加予评释,是古代治疗女性月经不调、不孕症的名方.
作者:关颖欣;李间清 刊期: 2017年第08期