唐凯；王晓艳
目的 观察GnRH激动剂对滋养细胞肿瘤化疗患者卵泡计数、促卵泡激素(FSH)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响.方法 选取本院2014年1月~2016年3月接受化疗的滋养细胞肿瘤患者60例,随机分为观察组及对照组(各30例).两组入院后均接受化疗,观察组在化疗基础上加用GnRH激动剂,化疗结束后12个月检测并对比两组卵泡计数、FSH及AMH水平变化情况.结果 两组治疗前卵泡计数、FSH及AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后12个月,观察组卵泡计数、FSH及AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后的卵泡计数、FSH及AMH水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋养细胞肿瘤患者在实施化疗基础上加用GnRH激动剂有利于减少因化疗带来的不良反应,对患者的卵巢储备功能有着显著的保护作用.
作者：李翠 刊期： 2018年第01期
目的 分析腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术后对患者盆底功能的影响.方法 收集2014年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例子宫良性病变患者的病例资料,按照手术方式将其分为对照组(行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术)28例和观察组(行腹腔镜下全子宫切除术)32例,分析两组手术指标及术后对盆底功能的影响.结果 观察组手术时间、住院时间、术后排气时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生阴道顶端脱垂、直肠、膀胱膨出等盆底功能障碍等略高于对照组,但差异不具统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性病变安全性高、创伤小,其与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术均会影响到患者的盆底功能,但两者比较无统计学意义.
作者：郑淑婕 刊期： 2018年第01期
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dyram-ic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院2012年1月~2016年10月期间住院治疗的62例老年股骨粗隆间骨折患者,分别接受PFNA(PFNA组,31例)和DHS(DHS组,31例)治疗,比较两组手术效果和术后并发症发生情况.结果 随访9~18个月,PFNA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均较DHS组优,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组并发症发生率、髋关节功能优良率均较DHS组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,手术效果佳,并发症少,骨折愈合时间短,关节活动度优.
作者：崔金雷；宋文超；周志胜 刊期： 2018年第01期
目的 观察曲美他嗪联用培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果.方法 选取2015年10月~2016年10月我院接收诊治的慢性心力衰竭86例患者为研究对象,依照入院时间先后顺序,将2016年4月前入院的42患者作为对照组,予以培哚普利治疗;将2016年4月后入院的44例患者作为观察组,予以培哚普利联合曲美他嗪治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.18%,明显高于对照组(73.81%),组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的SV和CO、LVESV和LVEF及LVEDV等超声心电图测量指标均优于对照组(P<0.05).结论 对慢性充血性心力衰竭患者予以培哚普利联合曲美他嗪治疗,治疗效果显著,有助于患者病情的改善.
作者：池豪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨手术室围术期综合护理对术后患者舒适度、满意度的影响.方法 选择2013~2016年在我院手术治疗的180例患者为观察对象,随机分成观察组与对照组,每组各90例,对照组给予常规手术室护理,观察组给予围术期综合护理,采用问卷调查法调查统计两组患者术后舒适度及其对护理的满意度.结果 观察组患者术后舒适度为95.6%(86/90),护理满意率为94.4%(85/90);对照组患者术后舒适度为74.4%(67/90),护理满意率为80.0%(72/90).观察组患者术后舒适度和护理满意度均较对照组高(P<0.05).结论 手术室围术期综合护理对于提高患者舒适度和护理满意度具有积极作用.
作者：吴津惠 刊期： 2018年第01期
目的 探究心脏瓣膜置换术后室性心律失常发生的独立危险因素.方法 回顾性分析2016年2月~2017年2月在我院进行心脏瓣膜置换术的216例患者的临床资料.依据术后是否发生室性心律失常将患者分为室性心律失常组(A组,n=24)和非室性心律失常组(B组,n=192).记录脏瓣膜置换术后室性心律失常发生的相关因素,并进行Logistic多元回归分析.结果 Logistic多元回归分析结果显示,病程≥15年、心功能Ⅳ级、重度三尖瓣关闭不全、主动脉阻断时间>90 min、体外循环时间>150 min、低心排出量综合征是心脏瓣膜置换术患者术后发生室性心律失常的独立危险因素(P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后室性心律失常的发生与病程、心功能分级、重度三尖瓣关闭不全、主动脉阻断时间、体外循环时间、低心排出量综合征等因素密切相关,临床上应予以重视并采取适当的预防措施.
作者：张鑫 刊期： 2018年第01期
目的 观察低频脉冲电治疗对运动发育迟缓高危患儿运动能力的影响.方法 将我院收治的166例运动发育迟缓高危患儿随机分为观察组(低频脉冲电治疗+运动训练)和对照组(运动训练)各83例.6个月后比较两组治疗前(T0)及治疗1(T1)、3(T2)、6个月(T3)时的精细运动、粗大运动、总体发育商(FMQ、GMQ、TMQ)的差异.结果 治疗6个月后,观察组总有效率大于对照组(P<0.05).两组分别比较FMQ、GMQ、TMQ评分:T0时差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3评分比较,观察组各时点均高于对照组(P<0.05).结论 低频脉冲电刺激联合运动训练可显著提高运动发育迟缓高危患儿治疗效果,显著改善患儿运动能力.
作者：高莉娟；赵娜；徐淑玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期常见症候与相关检测指标的关系.方法 选取2016年2月~2017年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者72例.按照中医证型分为A组(肺气虚证)、B组(肺脾气虚证)、C组(肺肾气虚证)、D组(肺脾肾气虚证)、E组(痰瘀阻肺证)、F组(痰湿蕴肺证).均分别检测肺功能指标、生活质量及呼吸困难积分.结果 A组、C组、D组、F组患者FVC、FEV1均高于B组(P<0.05);且A组FEV1高于F组(P<0.05);A组、C组、D组FEV1/FVC均高于B组(P<0.05);B组、E组、F组生活质量指标评分均高于A组(P<0.05);A组、C组、D组、F组呼吸困难评分均低于E组(P<0.05).结论 随着慢性阻塞性肺疾病患者病情的变化,中医证候相关检测指标也会出现相应改变,需引起高度关注.
作者：郭利娟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肺功能与呼出气一氧化氮(FeNO)检测在支气管哮喘规范化管理及治疗过程中的意义.方法 选取2016年8月1日~2017年6月31日就诊于我院的支气管哮喘初诊或急性发作期患者45例,根据病情严重程度分为轻度组和中重度组.动态监测规范化治疗前以及治疗后3、6、12个月肺功能及Fe-NO水平.结果 两组治疗前各观察指标水平比较:轻度组FeNO水平低于中重度组,差异存在统计学意义(P<0.05);轻度组50%用力呼气肺活量(FEF50)和75%用力呼气肺活量(FEF75)均<65%,表现为小气道功能障碍;中重度组FEF50和FEF75均<65%PEF,且第一秒用力呼气容积(FEV1)<80%,表明大、小气道功能均存在障碍.经规范化管理治疗后,两组FeNO水平均有所降低,4项肺功能指标均呈上升趋势,同治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论 肺功能检查和FeNO检测在评价支气管哮喘规范化管理及治疗效果中具有较高的应用价值.
作者：孔建香；苏定伟；李翠云 刊期： 2018年第01期
目的 探讨磷酸肌酸钠辅助治疗对心瓣膜病慢性心力衰竭患者心功能及BNP的影响.方法 选取180例心瓣膜病慢性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组(90例)行常规抗心衰治疗,观察组(90例)在对照组基础上辅以磷酸肌酸钠治疗,对比两组心功能及BNP变化情况.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)变化均优于对照组(P<0.05),血浆BNP浓度改善明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规抗心衰的同时辅以磷酸肌酸钠治疗,可取得显著治疗效果,有利于改善患者心功能与BNP浓度.
作者：甘亚玮 刊期： 2018年第01期
目的 探讨电子支气管镜在肺不张临床诊治中的应用效果.方法 对2011年3月~2016年3月我院收治的54例肺不张患者的临床资料进行分析,所有患者均应用电子支气管镜进行诊断治疗.在胸部CT辅助下,对支气管进行探查,分析患者的肺不张位置以及导致肺不张的主要病因,并对检查、治疗方法及诊疗效果进行分析.结果 经电子支气管镜检查显示54例肺不张患者中右侧肺不张29例(53.70%),左侧肺不张的25例(46.30%).肺不张病因为炎性狭窄10例(18.52%)、肺结核15例(27.78%)、支气管软化11例(20.37%)、肿瘤18例(33.33%).经治疗后患者临床症状均有改善,其中痊愈30例(55.56%),好转22例(40.74%),无效2例(3.7%),总有效率为96.30%.结论 电子支气管镜可用于肺不张患者的诊断治疗,效果良好.
作者：黄楚；廖武华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨SSDL教学模式在医学实验诊断学教学中的应用效果.方法 选取2015级河南大学临床学院本科就读的大学三年级学生160名,按照随机分配的方法分为研究组和对照组,对照组接受传统教学方法,研究组接受SSDL教学模式.对比两组学生的问诊、基本体格检查技能以及与患者交流沟通的能力;为学生设计适量的诊断实验并对比两组学生的疾病诊断正确率.结果 研究组所诊断的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疾病诊断率明显高于对照组(P<0.05),对照组学生的体格检查以及问诊时间明显长于研究组(P<0.05),研究组学生各科的学习成绩进步幅度明显大于对照组学生(P<0.05).结论 与传统的教学方法相比,SSDL教学模式调动了学生的学习积极性,优化了教学效果.
作者：李慧聪 刊期： 2018年第01期
目的 监测临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性和敏感性,为感控工作提供帮助.方法 临床分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016版标准判读结果.结果 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对复方新诺明活性较好,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对利福平活性较好.MRSA和MRCNS对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).没有耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的葡萄球菌菌株.屎肠球菌对青霉素、喹诺酮类、呋喃妥因的耐药率都明显高于粪肠球菌.肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率较高,没有耐青霉素的肺炎链球菌株.A、B群链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率在50%左右,但B群对喹诺酮类敏感性比较好.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍然具有高度敏感性.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南对阿米卡星具有高度敏感性.革兰阴性杆菌出现泛耐药菌株.结论 多重耐药菌的增加,特别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌泛耐药株的出现给临床治疗带来了挑战.
作者：刘佳霖；张梦琼 刊期： 2018年第01期
1 临床资料1.1 病史 患者女,60 岁,阵发性心悸、心慌5 ~6年,和活动关系密切,有反复晕厥病史7~8次,近3年发作1次,清醒后有大汗. 既往有高血压,高脂血症,糖尿病史.
作者：李丹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨心血管内科护理中的不安全因素及对策.方法 向120名心血管内科患者和24名医护人员发放调查问卷,对问卷中反映的各种护理不安全因素进行分析.结果 心血管内科护理工作中,患者视角的不安全因素主要包括护理人员的专业知识水平不足,护理人员工作态度欠佳以及护理人员与患者之间缺乏沟通;医务人员视角的不安全因素主要包括患者自身因素,科室相关培训开展力度不足,以及护理专业知识缺陷.结论 应积极加强护理技能培训,建立良好的医患关系;同时加大医院环境建设投入,从而有效减少护理过程中的不安全因素,避免医疗纠纷发生.
作者：李慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断外伤后下肢深静脉血栓形成的价值.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的外伤后下肢深静脉血栓患者63例作为观察组,同一时期下肢健康的住院患者63例作为对照组.两组均予以下肢彩色多普勒超声检查并对诊断结果进行对比分析.结果 观察组CFV(股总静脉)、PTV(胫周围静脉近段)、SFV(股浅静脉)及MGV(内侧腓肠静脉)内径值明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而SFV、POV(腘静脉)、CFV的CDFI值明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用彩色多普勒超声诊断外伤后下肢深静脉血栓,具有较高的临床价值.
作者：陈爽冉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨可视音乐疗法对精神发育迟滞患儿智力发育及适应行为能力的影响.方法 选择2015年3月~2017年3月我院收治的精神发育迟滞患儿80例,随机将其分为观察组与对照组(各40例).对照组采用常规康复治疗,观察组采用可视音乐疗法;比较两组治疗前、治疗4个月后智力发育和适应行为能力.结果 治疗4个月后,观察组GDS和AAMD-ABS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在精神发育迟滞患儿中采用可视音乐疗法可有效提升患儿智力发育水平和适应行为能力.
作者：张佳琳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨胸腔积液应用细胞块切片-免疫组化染色法的检测效果.方法 选取我院于2015年3月~2016年3月收治的40例恶性患者的胸腔积液标本,对其进行细胞块切片-免疫组化检染色法与常规细胞涂片法检测,比较两种检测法在病理鉴别和诊断中的使用价值.结果 细胞块切片-免疫组化染色法检测法阳性率(92.5%)与常规细胞涂片检测法阳性率(60.0%)比较,具有极显著性差异(P<0.01).两种方法的灵敏度、特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者胸腔积液采用细胞块切片-免疫组化染色法的诊断效果显著优于常规细胞涂片检测法.
作者：樊宁 刊期： 2018年第01期
目的 探寻新生儿重症监护病房医院感染的高危因素.方法 选取2015年5月~2017年5月我院新生儿重症监护病房的1653例新生儿作为分析对象,采用Logistic回归分析等分析医院感染的高危因素.结果 重症监护病房医院感染率为8.23%;足月胎儿与早产儿、低出生体重儿与正常重儿比较,以及肠外营养、机械通气及新生儿窒息的有与无比较均有统计学差异(P<0.05);经Logistic回归分析,低体质量儿、早产儿、新生儿窒息以及肠外营养、机械通气均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论 低体质量儿、早产儿、新生儿窒息以及有肠外营养、机械通气是新生儿重症监护病房医院感染的高危因素.
作者：王海云 刊期： 2018年第01期
目的 探讨阿托伐他汀联用稳心颗粒治疗阵发性房颤的价值.方法 选取我院2014年1月~2016年7月收治的阵发性房颤患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组接受胺碘酮治疗,观察组给予阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗.观察两组患者治疗后的临床效果、心功能变化(左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI))及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的84.44%(P<0.05);治疗后观察组心功能明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联用稳心颗粒治疗阵发性房颤患者可有效提高临床治疗效果,且安全性好.
作者：刘永民 刊期： 2018年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
