纪振宇；郭喻；陈蓓迪；汪晖
机会性感染(Opportunistic Infection)指一些侵袭力较低、致病力较弱的病原体,在机体免疫功能正常时不致病,而当机体免疫功能降低时,则乘虚而入,侵袭人体,导致疾病的发生.在人体免疫功能低下时,正常菌群因寄居部位改变或菌群失调等特定条件下所引起的感染亦称为机会性感染.近年来,随着人口年龄结构老化和慢性病患者日益增多,免疫抑制剂、细胞毒药物、放射治疗和抗生素等的普遍应用,以及更多的创伤性医疗技术的开展,机会性感染率逐渐增加.
作者：张文婷；吴小平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区综合干预对高血压病人血压控制的效果.方法 选取本院所辖社区高血压患者进行院前综合干预管理,干预期1年;比较管理前后患者高血压疾病知识知晓率、服药依从性、血压控制率、不良生活方式的改变情况.结果 实施社区干预后,干预组高血压疾病知识知晓率99.42%、服药率71.25%、血压控制率93.75%,与对照组比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以社区为主体,对高血压患者进行社区综合干预可以提高患者管理依从性、改变不良生活方式和控制血压.
作者：廖俊林 刊期： 2013年第04期
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因不明的胃肠道慢性透壁性炎症性疾病,肠壁全层损伤产生的微小穿孔逐渐形成瘘管、脓肿和蜂窝织炎.据统计,10%～28%的CD患者发生脓肿,原因可能是自发性或继发于手术的并发症,两者的发病率几乎相等.自发脓肿常见的位置是回结肠,有手术史的患者发生脓肿的部位几乎都在吻合口处.脓肿的根源是肠瘘,小的肠瘘在脓肿引流后可以自愈,但瘘口较大或脓肿引流不满意时常形成肠外瘘.
作者：孙静；朱维铭 刊期： 2013年第04期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性复发性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),其发病机制可能由感染、遗传等因素作用于易感人群引起肠道免疫系统反应紊乱导致肠道炎性病变与结构破坏.
作者：郭艳敏；刘占举 刊期： 2013年第04期
高血压病(high blood pressure)是指收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,伴或不伴有心血管危险因素的综合征[1].高血压是一种世界性的常见疾病,是多种心、脑、肾血管的重要病因和危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭.
作者：袁芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨声触诊组织量化技术检测慢性肝纤维化的价值.方法 使用西门子超声的声触诊组织量化技术检测190例受检者的肝右叶,包括健康患者90例,乙肝阳性而无肝硬化患者60例和乙肝肝硬化患者40例,比较3个组受检者的弹性参数值.结果 3个组受检者的肝右叶感兴趣区弹性参数有显著差异(P<0.001),随着慢性肝病程度加重,弹性参数增高,两者有一定的相关性.结论 声触诊组织量化技术可以无创评价肝弹性硬度,间接评估肝纤维化,具有一定的临床应用价值.
作者：雷志辉；王少特；金鹏；刘欣；陈超；陈文卫 刊期： 2013年第04期
炎症性肠病(IBD)是会影响生育年龄妇女的一种疾病,帮助有怀孕打算的、正在尝试怀孕的和已经怀孕的IBD妇女了解疾病的细节,是内科医生治疗IBD的一项重要工作.尤其是当病人咨询一些有关疾病遗传的可能性、生育力、妊娠期的药物安全、IBD对妊娠结果的影响、孩子的健康,以及妊娠期疾病的活动情况等方面的问题时,她们需要专家的意见.这就需要病人和她们的健康顾问团队仔细讨论来明确母亲和孩子的风险以及如何努力合作,共同监控和管理以减少疾病和药物在妊娠中所带来的风险.
作者：唐文 刊期： 2013年第04期
目的 探讨快速康复外科理念在基层医院实施的效果.方法 收集65例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=30).观察组围手术期采用快速康复外科理念处理,对照组围手术期采用传统腹腔镜胆囊切除术处理.结果 观察组比对照组的患者术后进食时间早,术后肛门排气时间早、术后住院日缩短、住院费用减少.两组术后并发症及患者住院满意度差异无统计学意义.结论 快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石和胆囊息肉疗效好,值得在基层医院广泛推广.
作者：王鸿波；王为忠 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阴道超声引导下孕早期选择性减胎术的围手术期护理.方法 对24例多胎妊娠患者于孕早期行阴道超声引导下选择性减胎术,术前充分准备,术中默契配合,术后加强观察和护理.结果 23例一次减胎成功,1例减胎失败,3 d后又行减胎术,次日B超扫描减胎成功.结论 孕早期阴道超声引导下选择性减胎术是一种安全、有效的微创手术,是多胎妊娠的重要补救措施;做好围手术期护理,对多胎妊娠减胎术后获得良好的结局非常关键.
作者：沈婷婷 刊期： 2013年第04期
直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,欧美等发达国家高发,每年新增病例数约为14万,每年死亡例数约5.5万,占恶性肿瘤死亡率的第三位[1].近年来,由于生活水平的提高,我国直肠癌的发病率也有上升趋势.
作者：钟亚华；周云峰 刊期： 2013年第04期
近年来,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),以其患病率的急剧增加、临床问题的严峻挑战令人瞩目,而治疗学上的奇迹更引起同行的关注.这一跨世纪的疾病、新世纪的难题,吸引着无数研究者,使基础研究不断呈现勃勃生机,并转化为临床应用的累累硕果,研究前景看好.本文就笔者多年的实践与跟踪的文献,对IBD研究的现状与动向作一概括介绍.
作者：欧阳钦 刊期： 2013年第04期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)已成为我国消化系统的常见病,近10年来该病就诊人数呈逐年上升趋势[1].由于UC病因和发病机制尚未完全阐明,因此治疗缺乏特异性,传统的治疗药物(如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂)只能暂时控制和缓解症状,长期应用不良反应增多,停药后容易复发.生物制剂的问世为顽固性或重度溃疡性结肠炎治疗提供了新的手段,但因其价格昂贵,限制了其临床应用.
作者：陈良；江学良 刊期： 2013年第04期
目的 比较间歇性雄激素抑制(intermittent androgen suppression,IAS)与持续性雄激素抑制(continuous androgen suppression,CAS)治疗中晚期前列腺癌的进展率、对患者生活质量的改善及副作用.方法 采用计算机检索与手工检索相结合的方法搜索中文科技期刊数据库(CSTJ)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据服务平台、Annual Reviews生物医学综述期刊、Elsevier全文电子期刊数据库、Cochrane图书馆等中英文数据库,时间从建库至2012年12月31日.收集IAS与CAS治疗晚期前列腺癌的进展率、对患者生活质量的改善及副作用的文献,对符合纳入标准的文献用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,包括IAS组745例和CAS组747例.Meta分析结果显示,IAS与CAS方法治疗晚期前列腺癌的疾病进展率差异无统计学意义[OR=1.00,95%CI(0.63,1.58),P>0.05],IAS方法能够明显改善患者的性功能[OR=0.43,95%C1(0.24,0.77),P<0.05],并且能够明显减少副作用[OR=0.41,95%C1(0.22,0.77),P<0.05].结论 IAS与CAS方法对疾病进展率的影响无明显差异,但IAS方法能够明显改善患者生活质量,减少治疗相关的副作用.
作者：高峥岩；刘同族 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同HDL-C试剂检测抗凝血浆与血清结果的可比性及抗凝血浆代替血清用于临床检验的可行性.方法 用4种试剂(A、B、C、D)分别对52例同一人的肝素锂、EDTA-K2抗凝血浆与血清HDL-C进行检测,并对各试剂检测抗凝血浆与血清HDL-C结果进行比较.结果 除B与D试剂检测结果无显著性差异外,AB、AC、AD、BC、BD试剂间均有显著性差异,但各试剂间线性相关良好,可通过建立线性回归方程评价各试剂间的系统误差.各试剂间相对偏倚SE(%)结论更换试剂检测同一项目时需进行结果比对和偏倚评估,评价其临床可接受性以保证检验结果的可比性;不能简单评价抗凝血浆是否可代替血清用于临床,需根据不同的检测试剂来确定,每个实验室应根据自己的实际情况来判断或建立血浆参考体系.
作者：张雪峰；韩相卿；石海英；刘淑清；闫安；高红梅；杨洪彩；于敏敏；张成才 刊期： 2013年第04期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要表现,以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.MS可直接引起脂肪肝、心血管疾病及2型糖尿病,一旦发病即难以逆转,给个人、家庭和社会造成巨大的痛苦和经济负担.其发病率逐年上升,在发达国家尤为严重.
作者：吴冬梅；黄鹤归；平洁；汪晖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧和安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2013年3月我院120例行腹腔镜阑尾切除术(LA组)和83例行开腹阑尾切除术(OA组)患者的资料.比较两组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等.结果 LA组和OA组手术时间分别为(30.2±6.5)min 和(32.1±7.5)min(P>0.05);切口感染发生率分别为0.08%(1/120)和6.02%(5/83)(P＜0.05);术后肠梗阻发生率分别为0(0/120)和3.61%(3/83)(P＜0.05);住院时间分别为(2.5±0.3)d和(5.3±0.7)d(P＜0.05),住院费用分别为(6213±321)元和(5712±229)元(P>0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术术后并发症少,住院时间短,是一种安全有效的方法.
作者：李华章；杨国超 刊期： 2013年第04期
近年来,全世界范围内的糖尿病患病率迅速上升,2000年到2010年十年间,全球糖尿病患者人数由1.21亿增长到了2.85亿[1].根据国际糖尿病联盟(IDF)估计,全球糖尿病人已超过3亿,到2030年,该数字可能攀升到4.38亿,其中绝大多数为2型糖尿病患者.
作者：纪振宇；郭喻；陈蓓迪；汪晖 刊期： 2013年第04期
动脉粥样硬化(AS)是以血管壁脂质积聚及炎性细胞浸润为特征的常见血管性疾病.动脉壁内膜的粥样病灶在晚期可形成纤维脂质斑块,动脉壁增厚、纤维增生及钙化,从而使血管弹性减退、管腔变窄甚至阻塞,严重时合并血栓形成、AS斑块脱落,可造成重要的冠状血管或脑血管阻塞,而引起冠心病、脑中风等严重心脑血管疾病.
作者：胡淑伟；龚俊；喻红；汪晖 刊期： 2013年第04期
目的 研究冷光美白技术对人牙表层釉质的影响.方法 选择正畸拔除的前磨牙5颗,颊面近中部分进行冷光美白,颊面远中部分作为空白对照,使用激光拉曼光谱仪和扫描电镜,分析两组釉质样本的结构改变.结果 经冷光美白技术处理后,釉质样本拉曼峰形无明显改变,扫描电镜观察实验组表面形态不规则,出现蜂窝状凹坑;对照组牙釉质表面光滑平整,具有正常牙釉质表面形态结果.结论 冷光美白技术对牙釉质无机物成分无影响,但可能导致釉质发生类似于脱矿的改变.
作者：吴茜；张娟；胡哲勤；林龙；杨莉 刊期： 2013年第04期
高血压是一种发病率较高的成年期常见疾病,可导致心脏、脑、肾脏和其他血管系统的病变.世界各国高血压发病率高达10%～20%,是危害人类健康的主要疾病之一[1].我国1958年、1979年、1991年、2001年和2010年5次调查显示高血压患病率分别是5.1%、7.73%、13.58%、27.2%和33.5%[2].近30年来我国高血压的患病率增加了近3倍,已位于慢性病死因第一位.越来越多的资料显示,低出生体重(low birth weight,LBW)儿与成年期高血压的发生相关,且不良宫内环境可能导致成年后高血压易感[3～5].上述研究提示,高血压是一种胎源性疾病.
作者：罗瀚文；邓梓辛；刘莲；汪晖 刊期： 2013年第04期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
