对角膜碱烧伤一些治疗方法的探讨

徐锦堂；刘春民

关键词：角膜碱烧伤, 眼化学烧伤, 工业化程度, 碱性烧伤, 发生率, 治疗, 文献, 外伤, 统计, 酸性, 地位

摘要：随着工业化程度的不断发展,眼化学烧伤占有愈加重要的地位,按文献的统计,它在外伤中的发生率为15.5%[1],碱性烧伤比酸性烧伤较为常见[2],因此对它的治疗,就显得非常重要.

中国实用眼科杂志相关文献

羊膜移植与碱烧伤眼球表面的重建

碱烧伤是临床上复杂而难以治愈的眼病之一.碱烧伤会对眼表面组织造成严重损伤,可导致角、结膜上皮的坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损、多发性角膜上皮糜烂、角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症,是临床治疗难症之一.

作者：许军；徐艳春刊期： 2000年第07期
LASIK后发生裂孔源性视网膜脱离1例

患者男 33岁双眼视力均为0.1,矫正视力1.0(-5.5DS),于1999年7月15日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术后1个月,双眼裸眼视力1.0.

作者：张斌；韩瑶刊期： 2000年第07期
用玻璃体切割术治疗脱入眼后节的晶体碎片

探讨玻璃体切割手术在白内障超声乳化术后眼后节残存晶体碎片的病例的治疗作用,对39例白内障超声乳化术后眼后节残存晶体碎片的病例,玻璃体切割术效果进行回顾性分析.

作者：杨巧玲；Andrew 刊期： 2000年第07期
全眼外肌纤维化综合征1例

全眼外肌纤维化综合征又称广泛性纤维化综合征,临床上极少见,国内仅有3例报告,本文报告1例.

作者：黄瑞华；周行涛刊期： 2000年第07期
水凝胶单体折叠式人工晶体植入的临床观察

目的:研究超声乳化白内障摘除及水凝胶单体折叠式人工晶体(Hydroview IOL)植入的临床效果.方法:对经3.2～3.8mm 巩膜隧道切口植入Hydroview IOL 68眼(50例),分析术中状况及术后视力、散光、晶体的中心偏位及主要的术后并发症.随访6～12月.结果:术后佳矫正视力≥0.5者为65眼(95.6%),佳矫正视力≥1.0者为54眼(79.4%).手术前后平均散光无明显统计学差异(术前0.68士0.70D,术后0.71土0.70D(P＞0.05).59眼(86.8%)晶体无偏位(＜0.25mm).无明显与晶体相关并发症.结论:新型Hydroview IOL植入方便,伸展快,术后视力好,中心稳定性良好,适合无缝线小切口植入.

作者：郭晓萍；高岩；陈彤；刘向利；李龙刊期： 2000年第07期
贝特舒点眼对青光眼眼血流动力学的影响

青光眼患者的视机能损害除高眼压外,血管因素学说也占有重要地位,因此在青光眼治疗中,改善其血液循环是非常重要的.

作者：李轩；崔立飞刊期： 2000年第07期
Groenblad-Strandberg综合征伴发黄斑病变1例

Groenblad-Strandberg综合征是一种罕见的双眼Bruch膜及全身弹力纤维组织广泛变性性病变,合并黄斑病变时严重影响视力.

作者：孟旭霞；王云霄；陈巧兰刊期： 2000年第07期
von Hippel-Lindau氏病1例

von Hippel-Lindau病是一种以全身性血管瘤为特征的遗传性疾病,属于斑痣性错构瘤的一种,临床以视网膜血管瘤合并小脑血管瘤为特征,故又称小脑视网膜血管瘤病[1],本文报告1例.

作者：王宏伟；张广舒；汪振宇；巴秀风刊期： 2000年第07期
角膜接触镜超长期角膜表面存留1例

患者因近视配戴博士伦角膜接触镜,于1997年5月10日左眼视力下降,在外院就医,左眼视力0.2,诊断为左眼病毒性角膜炎,并确认左眼的角膜接触镜已脱落,予无环鸟苷及素高捷疗眼膏治疗.

作者：马传勇刊期： 2000年第07期
母女同患卵黄样黄斑变性

卵黄样黄斑变性(Vitelliform Macular Dystrophy,VMD)是遗传性黄斑变性中的一种表现.

作者：黄光军；陈青山刊期： 2000年第07期
氩激光早期治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

1994～1997年我们对视网膜静脉阻塞8例9眼采取氩激光早期治疗,定期复查荧光照影,酌情补充光凝,随访这些病人治疗效果良好,报告如下.

作者：魏湛云；刘业滋；冯建宇；付瑞刊期： 2000年第07期
眼底荧光血管造影在老年性黄斑变性早期诊断的应用

对老年黄斑变性(SMD)患者进行眼底荧光血管造影(FFA)可有助于早期诊断和治疗.

作者：穆凤平；张雅丽；单志明刊期： 2000年第07期
急性高眼压状态大鼠虹膜睫状体一氧化氮及其合酶的变化

目的:通过对急性高眼压大鼠虹膜睫状体一氧化氮及其合酶变化的分析,探讨一氧化氮在青光眼发病机理中可能的作用.方法:Wister大鼠24只,随机分为高眼压30分钟组;高眼压60分钟组;高眼压90分钟组;前房加压灌主制成高眼压模型.利用镀铜镉还原法测定虹膜中NO2-/NO3-的含量从而间接反映虹膜组织中NO的含量.利用免疫组织化学法研究睫状体内内皮结构型一氧化氮合酶(ecNOS)的分布及其变化.结果:正常及缺血大鼠睫状体内皮结构型一氧化氮合酶主要位于大鼠睫状体上皮细胞的胞质中.急性高眼压30分钟,60分钟,90分钟,大鼠虹膜NO的含量逐渐下降(P＜0.01)),ecNOS阳性细胞数也逐渐减少(P(0.005)),阳性物质表达减弱.结论:一氧化氮参与了急性高眼压下房水引流过程,与青光眼的发病具有密切关系.

作者：归东梅；聂庆珠；高殿文；李迅；郭玉坤刊期： 2000年第07期
睫状体神经鞘瘤临床与病理分析

神经鞘瘤是一种起源于许旺细胞的周围神经鞘肿瘤.眼部好发部位为睫状体和脉络膜.本瘤极为少见[1].自1980～1998年共遇2例,均发生于睫状体部,且有很多相似之处.

作者：杨荣霞；马吉献刊期： 2000年第07期
白内障手术与血糖关系探讨

目的:探讨白内障手术与血糖关系,以防治术后糖尿病及其并发症.方法:应用日立7150全自动生化检测仪测定186例白内障患者手术前后空腹血糖,并加以比较.结果:正常组63%术后血糖升高,平均为1.88mmol/1;糖耐量异常组56%术后血糖升高,平均为1.56mmol/1;糖尿病组73%术后血糖升高,平均为4.16mmol/1.结论:白内障患者64%术后血糖应激性升高,均值为2.22mmol/L,糖尿病患者与正常群体对手术的应激性反应存在显著性差异,P＜0.001.手术的刺激及术后激素的应用可诱发无症状糖尿病转化为临床糖尿病.手术前后血糖的测定有助于预防糖尿病及其并发症.

作者：林静君；周忠夏；李虹霓；黄奕霞；谢培文刊期： 2000年第07期
倍频视野计与Humphrey视野计在青光眼诊断的对比研究

目的:评价倍频视野计(FDT)在青光眼的视野诊断上能否达到Humphrey视野计(HFA Ⅱ)的诊断水平.材料与方法:对145只受检眼(51例青光眼、39例可疑青光眼和55例正常对照)进行FDT筛查、FDT全阈值与HFA Ⅱ视野的对比研究,通过对FDT的MD、PSD在青光眼、可疑青光眼与正常人之间的方差分析,以及FDT的MD、PSD与Humphrey的MD、CPSD之间的相关分析,了解FDT与HFA Ⅱ之间的一致性.结果:方差分析提示FDT的MD、PSD在青光眼、可疑青光眼与正常人之间差异有显著性;FDT的MD、PSD与Humphrey的MD、CPSD之间的相关系数分别为0.88(P＜0.01)和0.61(P＜0.01).结论:FDT在青光眼视野诊断上基本达到了HFA Ⅱ的水平.

作者：王兰；刘磊；林丁；徐亮；廖斌；Mills 刊期： 2000年第07期
LASIK后严重角膜上皮植入并角膜瓣融解的处理

目的:探讨LASIK术后严重角膜上皮内生所致角膜瓣融解缺损的治疗方法.病例和方法:LASIK术后经本院确诊为角膜上皮内生合并角膜瓣融解的12例13眼,根据角膜瓣厚度及角膜瓣融解的程度,9眼接受翻开角膜瓣清除层间上皮的治疗,3眼行异体角膜磨镶术,1眼去除角膜瓣.结果:翻开角膜瓣清除角膜上皮的9眼中,2眼复发,但再次治疗后正常愈合.异体角膜磨镶术组的3眼角膜瓣均正常愈合.去除角膜瓣的1眼角膜上皮正常,但出现2级角膜雾状混浊.所有患眼术后均获得0.3～1.0的裸眼视力,而矫正视力较LASIK术前下降0～4行.结论:LASIK术后角膜上皮内生合并角膜瓣融解是一较严重并发症,针对不同情况采用相应治疗方案可有效恢复患者视力.

作者：王铮；杨斌；陈家祺；禤俭环；李春满刊期： 2000年第07期
戴软接触镜对泪膜的影响研究

目的:前瞻性设计、研究软镜配戴对泪液和泪膜的影响,以及软镜本身的脱水变化,探讨软镜配戴与干眼发生的关系.方法:80名眼前表面健康自愿者参加该研究,检测项目有:①四种不同含水量和厚度软镜配戴的脱水变化;②软镜对泪膜形态的改变;③泪膜状况对软镜配戴后的脱水状况的影响结果:①软镜配戴后均发生镜片脱水现象,脱水过程主要发生在第5～10分钟,镜片原含水量高,则脱水明显,镜片薄,脱水量亦高;②配戴软镜后,泪膜的类脂层趋向于变薄,而泪膜的稳定性与类脂层的厚度有关;[3]软镜的脱水量基本与软镜前的一层镜前泪膜状况无关.结论:软镜配戴改变了泪液和泪膜的生理平衡,其变化与软镜厚度、含水量和眼前表面的泪膜结构有关.

作者：吕帆；瞿佳刊期： 2000年第07期
用Heidelberg视网膜断层扫描仪对正常人、大杯和青光眼视乳头形态结构的研究

目的:探讨正常人、大杯和原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者之间视乳头结构参数之间的差异.方法:用Heidelberg视网膜断层扫描仪(Heidelberg Retina Tomograph,HRT)对正常人(22例44眼)、大杯(17例34眼)和POAG患者(19例37眼)进行视乳头断层扫描,获得视乳头平均地形图图像和视乳头结构诸参数.结果:三组各参数均数的两两比较结果显示,除大杯与POAG之间的视盘面积、正常人与大杯之间的盘沿面积、盘沿容积及RNFL截面面积无显著性差异外,其余视乳头结构参数均数之间均有显著性差异.结论:HRT能在活体对视乳头结构进行分析;正常人、大杯者和POAG之间视乳头结构参数存在一定的差异.

作者：刘杏；凌运兰；郑小平；周文炳；梁凌毅刊期： 2000年第07期
Duane眼球后退综合征临床和组织病理学研究

目的:研究Duane眼球后退综合征的临床表现及眼外肌的组织病理改变,探讨其发病机理.方法:研究41例Duane眼球后退综合征的临床表现,手术病例(4例)术中观察眼外肌的形态学并取内、外直肌和上斜肌标本作光镜和电镜检查.结果:41例患者中,男27例,女14例,年龄1～25岁;双眼发病10例,单眼发病31例;所有病例均有典型Duane眼球后退综合征的表现,伴有内斜视11例,外斜视9例,上斜视1例,12例还有内转位时的眼球迅速上转或下转的垂直运动异常.光镜观察显示眼外肌中可见大量的胶原纤维组织,未见到正常的横纹肌结构,残留的肌纤维变性、坏死,并见肥大细胞浸润;电镜下见胶原纤维粗细不均,部分肿胀、变性,残留的肌细胞肌膜和肌质溶解,肌浆网扩张呈空泡状.结论:眼外肌的变性、胶原纤维化和肌细胞变性、坏死、自溶是Duane眼球后退综合征的主要病理改变,其发病机制中可能有免疫机制存在.

作者：邓大明；李永平；麦光焕；林建贤；杨少梅刊期： 2000年第07期