魏坦军；蔡贤华；刘曦明；汪国栋
目的 观察舒适护理在大肠癌患者术后化疗中的应用效果.方法 将82例大肠癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组采取传统的常规护理,观察组在常规护理的基础上,在化疗前、中、后给予舒适护理.对护理效果进行评估.结果 观察组护理满意度均在95％以上,优于对照组,两组副反应发生情况比较,观察组亦优于对照组(P＜0.05).结论 在大肠癌术后化疗患者中应用舒适护理,可大大提高护理质量,有利于患者术后生活质量的提高.
作者：金海赞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 将本院收治的100例足月妊娠产妇随机分为两组,对照组(50例)于分娩后常规给予缩宫素20 U治疗,观察组(50例)于分娩后直肠给予米索前列醇0.4 mg联合缩宫素20U治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 观察组产后出血发生率为0,对照组的产后出血发生率为14.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后2、24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇的血红蛋白和血细胞比容下降程度比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果显著,值得临床推广应用.
作者：廖东林 刊期： 2011年第06期
梗阻性肾功能不全在基层医院泌尿外科疾病中较为常见,需紧急处理,若延缓治疗则会危及生命.2004年6月～2004年10月,我科收治梗阻性肾功能不全患者12例,在急诊处理中均使用了微创经皮肾穿刺造瘘术( minimally invasive percutaneous nephrostomy,MINI - PCN),并取得了良好效果,现报告如下.
作者：邓兆平；杨洪波；叶勇；曾爱兵；石洁 刊期： 2011年第06期
1 老年人划分标准联合国在1956年曾将65岁作为老年人的划分标准,但由于发展中国家人口年龄结构比较年轻,在对发展中国家人口进行研究时,也将60岁作为老年人的起始年龄.1980年,联合国把老年人下限定义为60岁.在我国,中华医学会20世纪80年代确定的老年人标准为60岁以上.因此,在文献中老年的定义有两个,即60岁或65岁以上.
作者：王桦 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压性脑出血中微创引流术的临床应用价值.方法 采用微创引流术治疗34例高血压性脑出血患者,统计术后生存率,并比较微创引流术前后运动功能恢复情况.结果 术后生存率为91.18％ (31/34),术后运动功能较术前恢复明显,且有统计学差异(P＜0.05).结论 对高血压性脑出血患者采用微创引流术治疗,可快速清除血肿,解除脑组织受压,降低致残率及病死率.
作者：顾处峰；邓爱明；朱建国 刊期： 2011年第06期
目的 探讨重症肝炎并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法.方法 对71例重症肝炎并发糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 重症肝炎并发肝源性糖尿病以肝炎症状为主,很少出现口干、多饮、多尿等糖尿病症状,血糖以餐后血糖升高为主.经控制饮食、保肝、抗病毒治疗后血糖好转,必要时予以短效胰岛素治疗.结论 肝源性糖尿病,临床症状不典型,以餐后高血糖为特点,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施,使用胰岛索控制好血糖水平,大部分患者的糖代谢紊乱随着肝功能的好转而改善.
作者：陈正龙 刊期： 2011年第06期
为探讨子宫颈电圈环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效,本文回顾性分析我院2009年1月～2011年3月采用LEEP治疗的163例宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料,现报道如下.
作者：令狐秀丽 刊期： 2011年第06期
由于老年人肝脏本身的重量、血流量、肝药酶活性等均随增龄降低,影响了药物在肝脏的浓度、转化和代谢;且老年人常有肾功能不全、心排出量减少、药物蛋白结合减少、体内水分减少而脂肪相对增加,再加上老年人常身患多种慢性病,以致长期应用多种药物治疗,从而使老年人的药物性肝损伤发病率升高.老年人药物性肝损伤在临床工作中业已受到重视.
作者：熊枝繁；丁巍 刊期： 2011年第06期
近年来随着耐药性及免疫缺陷发病人数的不断增加,我国结核病的发病率有逐年升高的趋势[1].肺结核是为常见的结核病,其诊断除依靠特有的临床表现及痰检外,影像学检查也成为较常用的检查.我院2010年2月～12月利用影像学检查诊断32例肺结核,现将结果报道如下.
作者：陈惠林 刊期： 2011年第06期
目的 分析阴道镜检查对意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者处理中的作用.方法 对2009年1月～2011年1月我院妇科宫颈病变专业门诊就诊的、按照伯塞斯达系统(the Bethesda System,TBS)诊断标准诊断为ASCUS的186例患者行阴道镜检查.其中158人因阴道镜异常图像行宫颈活检检查.结果 病理报告为宫颈炎95例,CIN Ⅰ级50例,CINⅡ级6例,CINⅢ级5例,富颈癌2例.结论 对ASCUS患者立即行阴道镜检查可及早发现宫颈CIN,及早进行治疗,避免延误病情.
作者：李旺群 刊期： 2011年第06期
目的 分析白血病患者假性低血糖的发生原因和特点.方法 对68例白血病假性低血糖患者测定即时血糖浓度,然后采用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法分别测定标本在水浴0.5、1、2h后的血糖浓度,并同时测出乳酸浓度.结果 即时血糖测定结果为(6.04±0.99)；标本水浴后血糖测定值低于正常水平且伴时间推移而减少,乳酸检测结果随时间推移而增加(P＜0.01).葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法所测血糖浓度具有相关性(r=0.09,P＜0.01)；通过化疗获得临床完全缓解或部分缓解后,随着白细胞数量的下降,患者血糖浓度明显升高(P＜0.01),乳酸含量显著下降(P＜0.01).结论 白血病假性低血糖患者血糖低是标本离体后造成的,可能与白血病患者细胞异常增生,从而对葡萄糖酵解能力增强有关.
作者：席玉冰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨白细胞计数和p-选择素(P- selection,Ps)在不同类型冠心病患者中的水平及其意义.方法 测定并比较50例稳定型心绞痛(SAP)患者、52例不稳定型心绞痛(UAP)患者、40例急性心肌梗死(AMI)患者和60例正常对照者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(GR)、淋巴细胞绝对值(LY)和血浆Ps水平.结果 WBC、GR和Ps水平依次为AMI组＞UAP组＞SAP组＞对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；LY在各组间无统计学差异(P＞0.05).结论 冠心病患者WBC、GR和Ps水平高于健康者,这可以作为判断冠心病严重程度的参考指标.
作者：谢印军 刊期： 2011年第06期
动脉粥样硬化是一种进行性病变,其病理特点是血管壁中有富含脂质的斑块形成,病变从血管内膜损伤开始,相继出现脂质和糖类的聚集、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,终造成血管狭窄甚至管腔闭塞继而引发临床症状.动脉粥样硬化的形成机制非常复杂,除了既往已经提出过的脂质浸润学说、反应损伤学说、血栓源性学说等假说外,现已证实动脉粥样斑块中含在有大量的免疫细胞及其作用介质,并提示炎症反应在该疾病的发病机制中起着重要的作用,而天然免疫和获得免疫的相互作用也对动脉粥样硬化斑块的形成及稳定性起调节作用.本文将近几年来炎症免疫在动脉粥样硬化形成及发展中的作用进行归纳,为基础研究及临床实践提供新的依据.
作者：操明；张存泰 刊期： 2011年第06期
血液透析是糖尿病终末期肾功能衰竭患者常用的肾脏替代治疗方法之一.据美国1994年统计,糖尿病肾病终末期占透析患者的35.8％,血液透析1年病死率11％ ～30％[1],较非糖尿病透析患者的病死率高.本文回顾性分析了我院2007年以来37例行血液透析的终末期糖尿病肾病的护理情况.
作者：伍艳玲；张毅；甘露 刊期： 2011年第06期
目的 探讨心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的作用.方法 选取我院2008年6月～2010年6月收治的慢性心肌梗死合并心房颤动的患者90例(观察组)及我院同期健康体检者20例(对照组)为研究对象,对所有研究对象进行心衰超声指数评分,并将该评分与心功能分级及血浆脑钠肽(BNP)水平进行比较.结果 观察组心衰超声指数评分显著高于对照组(P＜0.05).且随着心功能的升高,心衰超声指数逐渐升高(P＜0.05).相关性分析表明,心衰超声指数与心功能分级及血浆BNP水平呈正相关(P＜0.01).结论 心力衰竭超声指数可判断慢性心房颤动患者的心功能损害的严重程度,可作为一个新指标在临床上应用.
作者：罗志雄；钟伟 刊期： 2011年第06期
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素、TNF-α在疾病发展进程中的作用.方法 应用放射免疫法(RIA)测定NAFLD组(33例)轻中重度患者及对照组30例的血清瘦素、TNF -α、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以及相关临床生化指标.结果 NAFLD患者的瘦素、TNF -α、BMI、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)分别为(11.07±3.40) μg/L、(62.46±19.64) μg/L、27.33±2.98、( 14.19±2.65) mU/L、3.48±0.65,显著高于对照组(P＜0.05)；血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA在中、重度NAFLD患者明显高于对照组(P＜0.05),以HA为显著(P＜0.01)；中、重度NAFLD患者血清瘦素、TNF-α水平与肝纤维化指标有相关关系(P＜0.05).结论 瘦素、TNF -α与NAFLD患者肝纤维化进程密切相关.
作者：张姮；黄晓东；吴杰；范彦；徐丹；黄曼玲；袁静萍 刊期： 2011年第06期
目的 研究四磨汤对SD大鼠离体胃窦平滑肌条收缩活动的影响及肾上腺素能受体在其中的作用.方法 离体胃窦平滑肌条置于盛有Krebs液的组织浴槽中,记录其等长收缩活动,观察不同剂量(1、5、25、50、100、150、200 μl)四磨汤对大鼠胃窦平滑肌条收缩活动的影响,以及肾上腺素能受体兴奋剂肾上腺素(10～7 mol/L)对四磨汤引起的平滑肌条收缩活动的影响.结果 ①四磨汤剂量依赖性引起大鼠胃窦纵、环行平滑肌收缩活动增加,肾上腺素可部分抑制四磨汤对胃窦纵、环行平滑肌的兴奋作用；②低剂量时纵行肌活性增加更多地依赖于对肾上腺索能受体的阻断,高剂量时环行肌活性增加更多地依赖于肾上腺素能受体的阻断.结论 ①四磨汤对大鼠胃窦平滑肌的收缩活动具有明显的兴奋作用,这一兴奋作用部分通过肾上腺素能受体介导；②肾上腺素能受体对于四磨汤作用于胃寞纵、环行肌具有不同的调节模式.
作者：戴迟兵；刘娜；钱伟；侯晓华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2008年1月～2010年12月我院收治的56例股骨远端骨折患者,其中A型15例,B型7例,C型34例.骨折复位后采用股骨远端锁定加压钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线、骨折愈合情况等指标进行评价.膝关节功能评价采用HSS评分系统.随访时间8 ～18(平均12)个月.结果 手术时间60～150(平均85)min；术中出血300～700(平均400)ml；术后3d引流量100～300(平均150)ml.术后X线评价,骨折对位对线良好,骨折愈合时间4～9个月.膝关节功能HSS评分:85分以上39例,70～84分10例,60～69分7例,优良率87.5％.结论 股骨远端锁定加压钢板能有效固定股骨远端各型骨折,减少骨折不愈合与畸形愈合,促进膝关节功能的恢复,改善预后.
作者：魏坦军；蔡贤华；刘曦明；汪国栋 刊期： 2011年第06期
炎性肠梗阻(即术后早期炎性肠梗阻)一般发生在腹部手术后1～3周内,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,而形成机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].其在临床上与粘连性肠梗阻不易区分,容易误诊.我科2003年6月～2011年6月共收治炎性肠梗阻病人51例,全部采用非手术治疗,效果良好.
作者：王满贞；吴亚武 刊期： 2011年第06期
目的 探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法.方法 采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月～6岁(平均年龄3岁9月).结果 术后阴茎出现暂时性肿胀,1～2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅.术后半年阴茎缝合疤痕消失.结论 阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法.转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足.
作者：李爽；雷伟；郭晖；李刚；王军；戴世希 刊期： 2011年第06期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
