王小芹；杨静；郑航；李世文
目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes medlitus,GDM)的处理方法.方法将56例GDM(观察组)采用饮食和胰岛素治疗与60例正常孕妇(对照组)比较.结果观察组有35例采用饮食疗法后血糖控制良好,21例饮食疗法加胰岛素治疗血糖控制在正常范围内.观察组终止妊娠的周数比对照组短(P＜0.05),剖腹产率、新生儿体重高于正常对照组(P＜0.05),妊娠期高血压、感染、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发生率分别与对照组比较无差异(P＞0.05).结论加强GDM患者孕期监护、饮食控制,并在必要时加用胰岛素治疗,可以有效降低母婴并发症,改善围产儿的预后.
作者：戚忠林；王慧珠 刊期： 2006年第01期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的早期诊断和治疗方法.方法分析1995年～2005年50例EPII患者的临床资料.据临床表现和影像学检查不难诊断EPⅡ;其保守治疗方法包括全肠外营养支持、肠胃减压、生长抑素和地塞米松的应用、大承气汤胃管注入等.结果50例病人均经保守疗法治愈;平均治愈时间为16 d.结论采用保守疗法治疗EPⅡ效果良好.
作者：向鸣；江从庆 刊期： 2006年第01期
目的研究脑卒中患者在卒中单元模式下的治疗效果和经济成本效益.方法169例脑卒中患者随机分为卒中单元组(82例)和普通病房组(87例),观察其病死率、住院时间、神经功能评价(NIHSS)、Barthel指数(BI)、和住院费用.结果卒中单元组和普通病房组的住院时间无明显差异性(P＞0.05);住院费用卒中单元组比普通病房组高,且有显著差异性(P＜0.05);两组间出入院BI平均差值(卒中组22.41±22.57分,普通病房组为10.27±21.66分)和NIHSS平均差值(卒中单元组减少3.01±5.65分,普通病房组减少1.02±6.92分)均有显著性差异(P＜0.05);住院病死率卒中单元组比普通病房组低.结论和普通病房组相比,卒中单元组可减少患者的病死率,促进患者的功能恢复,提高其日常生活能力,但增加了患者的费用,不过费用增加对患者的恢复仍具有较好的成本效益.
作者：陈笠；张晓琴 刊期： 2006年第01期
目的探讨综合评分法预测妊娠晚期胎儿宫内状况的诊断价值.方法对577例孕妇产前进行多项指标联合监测,并综合评分.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析综合评分法,选取佳临界点(4分),计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并与单项指标进行比较.结果综合评分法的敏感度(78.8%)、特异度(97.6%)、准确度(96.5%)、阳性预测值(66.7%)、阴性预测值(98.7%)均高于单项指标.结论综合评分法是预测胎儿宫内缺氧的有效方法.
作者：刘丹；郭瑞强；周克力；彭祥炽 刊期： 2006年第01期
目的评价血清脂蛋白(a)[Lp(a)]检测在高血压、冠心病、糖尿病诊断中的意义.方法应用免疫透射比浊法分别检测高血压病患者(152例)、冠心病患者(121例)、糖尿病患者(71例)及正常对照组(200例)血清中Lp(a)水平.结果高血压病组、冠心病组、糖尿病组血清Lp(a)值与正常对照组比,均存在显著差异(P＜0.01).结论血清Lp(a)检测是高血压病、冠心病、糖尿病诊断的重要参考指标,与血脂其他指标联合检测可提高临床诊断的阳性率,减少漏检.
作者：巫学兰 刊期： 2006年第01期
由于人口老龄化及生活方式的改变,慢性疾病,尤其是脂蛋白代谢紊乱所致的动脉粥样硬化(AS),成为死亡和致残的主要原因.大量的流行病学研究表明,高水平的血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均为冠状动脉疾病(CAD)的危险因素[1～5].
作者：秦汉 刊期： 2006年第01期
急性肾功能衰竭(ARF)指肾功能的急剧恶化导致体内氮代谢产物[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]的蓄积.多数学者将血清Cr作为肾功能恶化的标志.对于以Cr水平作为ARF的诊断标准,尚未统一.多数学者认为,血清Cr浓度比基线水平升高25%～50%即可诊断为ARF.Chertow报道心脏手术患者中ARF的发生率为1.1%,美国退伍军人事务中心外科危险因素研究报道一般手术患者的ARF发生率为0.6%[2].
作者：郑新民；罗仪；张林 刊期： 2006年第01期
目的探讨戈舍瑞林及米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)术后辅助治疗的疗效及安全性.方法比较术后应用戈舍瑞林、米非司酮及未用药组的复发率和副反应发生率.结果戈舍瑞林组、米非司酮组复发率分别为3.3%、4.3%,低于未用药组的14.8%(P＜0.05).戈舍瑞林组副反应发生率(20.0%)高于米非司酮组(13.0%),P＜0.05.结论戈舍瑞林、米非司酮用于盆腔内异症半根治术后辅助治疗与未用药组相比复发率低,米非司酮组较戈舍瑞林组副反应少.
作者：廖红霞；吴绪峰 刊期： 2006年第01期
严重波及关节的胫腓骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩等多种暴力所致的粉碎性骨折,常伴有腓骨下段骨折和内踝骨折,治疗往往比较困难(尤其是伴有软组织损伤的病例).2000年～2005年8月我院共收治此类患者26例,对其中16例行清创、有限内固定及外固定支架固定,获得了良好效果.
作者：管孟芹 刊期： 2006年第01期
毛细支气管炎是婴儿期的常见疾病.它的症状除发热、呼吸困难外,以咳嗽、喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主,并且容易反复.1999年10月～2001年10月,我科对60例毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上,加用穿琥宁雾化吸入辅助治疗,效果满意,现报导如下.
作者：涂菊萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图(VEEG)监测对儿童假性癫痫发作的诊断意义.方法对10例经VEEG动态监测后诊断为假性癫痫发作患儿的临床特征进行分析,并与10例已诊断为癫痫患儿的临床表现及VEEG结果进行比较.结果假性癫痫发作组发病前均有诱发因素,通常在觉醒状态下发生,发作时意识清楚,并可记忆发作时的情况,VEEG监测发作时无痫样放电.结论VEEG监护可以同步观察到患者发作时的行为特征及脑电活动情况,是诊断假性癫痫发作,以及鉴别其与癫痫发作的可靠方法.
作者：杨敏；张晓琴；朱能 刊期： 2006年第01期
目的观察亚低温对大鼠局灶性脑缺血ICAM-1表达的影响,探讨亚低温对脑缺血性损害的神经保护作用机制.方法采用穿线法阻断大鼠右侧大脑中动脉制作局灶性脑缺血动物模型,设实验组和对照组,分别置于冰毯机上和常温操作台上,使其肛温分别保持在(34±0.5)℃和(37±0.5)℃.12h后断头取脑,采用免疫组化方法检测缺血区ICAM-1阳性血管数目.结果实验组ICAM-1的表达较对照组下降.结论亚低温可降低大鼠局灶性脑缺血的ICAM-1表达,推测亚低温降低ICAM-1表达是亚低温减轻脑缺血性损害的神经保护作用机制之.
作者：李耀彩；张其梅；张永萍；张岚；秦觅；龚勋 刊期： 2006年第01期
计算机放射摄影(computed radiography,CR)应用于临床以来,它的优势已为广大同行认可.但其在急诊外伤中的应用价值却少有报道.现收集2004年7月～2005年5月拍摄的急诊外伤70例CR片,以探讨其在急诊外伤摄影中的优势.
作者：蒋宇宏；谭辉；梅海清；姚强华 刊期： 2006年第01期
目的观察不同中药方剂对剖宫产产妇术后恢复的疗效.方法对208例剖宫产产妇随机分为观察组(108例)和对照组(100例),两组产妇术后均予西医常规处理,观察组予归附益母汤,对照组予生化汤口服,5d为1疗程.在服用1～2个疗程后评估疗效,对血性恶露量及持续时间、肛门排气时间、乳汁分泌及产褥疾患发生等情况进行临床对比.结果观察组有效率为94.44%,对照组为84.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论归附益母汤对剖宫产产妇术后恢复有较好的疗效.
作者：刘姣；周春；潘成平；周柏英；季哓军 刊期： 2006年第01期
直径＞7cm的纤维腺瘤称巨大纤维腺瘤[2].它多发生于青春期少女,绝经后妇女少见.现将我院2003年3月收治的绝经后乳腺巨大纤维腺瘤1例报告如下.
作者：汪宏；朱碧荣 刊期： 2006年第01期
目的探讨儿童嗜血细胞综合征的临床特点.方法收集10例儿童嗜血细胞综合征的临床资料并进行回顾性分析.结果10例患儿病初均表现为高热,血象3系或2系受累;8例治疗效果不佳终放弃治疗,仅2例临床治愈出院,其中1例近期随访无发病迹象,另1例女性患儿出院1周后又出现高热,后确诊为恶性淋巴瘤.结论儿童嗜血细胞综合征为罕见的致死性疾病,临床医师有待于进一步提高对该病的认识.
作者：王艳荣；邹典定；周东风 刊期： 2006年第01期
外科患者普遍存在蛋白质-热量缺乏性营养不良.研究表明,近30年来,外科住院病人营养不良发生率已经从50%降至20%左右.营养不良损害机体的生理功能,降低机体免疫力和应激抵抗力;增高术后并发症发生率,延缓创伤愈合,延长住院时间;使机体在严重创伤、感染和大手术等应激状态下不能有效代偿,容易导致多器官功能不全综合征.
作者：贺银成；梁翀 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在雄激素阻断治疗前列腺癌中的作用与意义.方法根据检查结果按Whitmore-Jewett标准进行临床分期:B期3例,C期14例,D期7例,双侧睾丸切除术后1周开始服用Flutamide,剂量为250 mg,每8 h1次.每月复查血清PSA及前列腺体积.结果随访3个月～3年.1个月后PSA水平明显下降;6个月后B超显示前列腺体积明显缩小;2例肺部转移,5个月后复查发现肺部肿块缩小;5例骨转移伴骨痛,1个月后骨痛明显缓解,6个月后ECT及CT显示骨转移灶缩小.结论去势加Flutamide是一种治疗中晚期前列腺癌安全、有效的方法,可根据PSA的水平来调节用药及预后监测.
作者：王小芹；杨静；郑航；李世文 刊期： 2006年第01期
肝脏是人体重要器官,有重要的生理功能,是脂肪、蛋白质重要的代谢场所,又是胆汁分泌的唯一场所,并具有良好的代偿功能.肝功不全常见的病因是:肝炎和各种肝病导致肝脏纤维化或肝硬化.肝功不全的病人由于肝脏的排泄、解毒和合成功能减弱而增加手术的风险性.
作者：刘斌；吴韬；李江；杨世昆；王雨平；梁红敏；陈明清 刊期： 2006年第01期
应激性溃疡(Stress ulcer),又称急性胃粘膜病变(AGML)和急性胃粘膜出血(AGMB),还可称急性胃粘膜血管收缩性综合征(AGTCS).该病是指在各种应激状态下,特别是病人遭受创伤、烧伤和重病并有休克、出血、感染或肝、肺、肾等脏器功能严重受损时,胃或十二指肠,食管发生急性粘膜糜烂和溃疡,临床上表现为上消化道出血,少数可发生穿孔,易危及病人生命.
作者：郑英键 刊期： 2006年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
