冯强；董明驹；张小平；王志新；张大虎；陈怀波；郭永连；丁智勇；石涛
目的探讨上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及其适应证.方法对28例有上腹部手术史患者采用4孔法行腹腔镜胆囊切除术.结果 28例中24例成功完成LC,4例中转开腹,无术中、术后并发症发生.结论上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,基本可达到常规LC的效果,但手术操作难度增大,中转率较高.
作者：梅拥平；陈一峰；孙春荣；徐航；陈汝岱 刊期： 2004年第04期
十二指肠是消化道疾病高发部位,十二指肠镜检查在十二指肠疾病的诊断中占有重要地位.我们对武汉大学中南医院2 856例行十二指肠镜检查的病例进行回顾性分析,以提高对十二指肠疾病的认识,正确评价十二指肠镜检查对十二指肠疾病的诊断价值.
作者：颜文娟；黄梅芳；周玉玲；陈晓娟；邓长生 刊期： 2004年第04期
目的研究老年大鼠勃起功能及阴茎海绵体组织中神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维数量的改变.方法 16只雄性SD大鼠按不同月龄分为年轻组(3个月龄,8只)和老年组(18个月龄,8只),颈部皮下注射阿朴吗啡评价其勃起功能,并采用免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量.结果与年轻组相比,老年组大鼠勃起次数及勃起率明显减少,差异有显著性意义(P＜0.05);老年组大鼠阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量明显减少,差异有极显著性意义(P＜0.01). 结论老年大鼠的勃起功能明显下降,其发病机制可能与阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量减少有关.
作者：黄兴；胡礼泉；田斌群 刊期： 2004年第04期
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman's综合征,是女性不孕症的因素之一[1].宫腔镜下经宫颈宫腔粘连分离术(transcervial resection of adhesions, TCRA)是直视下有针对性的分离或切除宫腔粘连,使患者术后恢复正常月经,改善妊娠及分娩结果的标准方法.
作者：南方；杨菁 刊期： 2004年第04期
脂肪液化是术后常见的并发症,以高温季节,肥胖患者为甚,发生率约为15%～20%,可导致切口延迟愈合或感染,从而越来越受到临床外科医生的重视.我院自2000年开始利用微波预防切口脂肪液化取得了较好的效果.
作者：尹火清 刊期： 2004年第04期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管组织损伤或症状,是临床常见的胃肠动力障碍性疾病,主要表现包括烧心和/或反酸,胸骨后疼痛,常见于餐后.在其病因及发病机制的研究中,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)与GERD的关系倍受关注.就目前国内外研究结果看,HP究竟是GERD的防御因子抑或攻击因子,意见尚不统一.笔者复习有关文献,结合多年临床实践体会,试从三个方面阐述两者间关系.
作者：许桦林 刊期： 2004年第04期
目的观察地塞米松对内毒素性急性肺损伤肺组织的影响,并探讨其机制.方法 30只SD大鼠随机分为3组,即正常对照组、损伤组和地塞米松组.用内毒素复制急性肺损伤模型,地塞米松组同时注射内毒素和地塞米松,注射后2 h处死动物.观察形态学变化并分别测定一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的含量;用原位杂交方法检测各组大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA(iNOS mRNA)的表达水平.结果损伤组肺组织MDA、NO含量和iNOS mRNA表达量较正常对照组显著增加(P<0.05);地塞米松组肺组织MDA、NO含量和iNOS mRNA表达量明显低于损伤组(P<0.05).结论内毒素性急性肺损伤时,肺组织iNOS mRNA大量表达,导致内源性NO爆发式产生,从而介导肺损伤.而地塞米松能显著减轻其损伤作用.
作者：余追；许喜泳；李银萍；陈海华；陈志桥；肖斌 刊期： 2004年第04期
目的研究高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对白介素-8(IL-8)的表达和NF-κB活化的影响,以及辛伐他汀对此的拮抗作用.方法 21只雄性新西兰兔随机分成3组,对照组(正常饮食),蛋氨酸组(高蛋氨酸饮食),辛伐他汀组(高蛋氨酸饮食+辛伐他汀),12周后,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy),ELISA方法检测IL-8蛋白水平,免疫组化检测血管NF-κB表达和活化.结果高蛋氨酸饮食显著增加了血浆Hcy水平,蛋氨酸组IL-8的产生增加,主动脉内皮细胞NF-κB表达增强.辛伐他汀降低IL-8水平,减少了NF-κB的表达和活化.结论 Hhcy诱导NF-κB的活化,从而促进IL-8的表达,该作用可以被辛伐他汀所拮抗.
作者：关红菁；张步延；黄文增；刘伟峰 刊期： 2004年第04期
在食管癌、贲门癌的外科治疗中,吻合口瘘是术后严重、主要的并发症之一,也是手术死亡的主要原因.国内报道吻合口瘘的发生率在4%～12%之间,其病死率约50%[1,2].1990年3月～2003年12月我院共手术切除食管癌、贲门癌226例,术后并发吻合口瘘7例,分析报告如下.
作者：黄俊；郭路松 刊期： 2004年第04期
慢性炎症生物学的深入了解促进了针对炎症不同靶向生物治疗的发展,许多慢性肠道炎症、克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)的生物疗法已被评价.证明对CD有效的生物制剂包括TNF(infliximab、CDP571)、白细胞黏附分子α 4整合素(natalizumab)的单抗,其他一些生物制剂尚未充分证明,包括p55TNF结合蛋白(奥那西普)、干扰素(IFN)-α、IFN-β-1α、抗IFN-γ抗体、抗IL12抗体、p65反义寡核苷酸、粒细胞集落刺激因子和粒-巨噬细胞集落刺激因子、抗IL2受体抗体、上皮生长因子、角化细胞生长因子2(repifermin)、人生长激素、抗CD4抗体和抗α4β7抗体.
作者：梁红亮；欧阳钦 刊期： 2004年第04期
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃内容物(胃酸和胃蛋白酶)、甚至十二指肠液(包括胆汁、胰液)经贲门反流入食管,使其产生炎症、糜烂、溃疡和纤维化,若反流不能缓解,终将形成瘢痕和狭窄,临床以胸骨后灼痛、烧心、嗳气吞酸,胃中嘈杂、多涎、吞咽困难、胸脘痞闷为特征.
作者：张莹雯 刊期： 2004年第04期
临床器官移植的成功是医学史上重大成果之一,这种成功得益于移植免疫学的飞速发展及越来越多有效且低毒副作用的免疫抑制方法的涌现.但感染、自发性肿瘤、代谢紊乱、药物毒副作用及无法长期有效控制排斥反应等问题一直困扰着目前所有的免疫抑制方案.我们就如何应用小量的免疫抑制剂来诱导受体特异性低应答,而终寻求诱导受体对供体特异性抗原无反应的耐受策略作一综述.
作者：谢昀；陈振光 刊期： 2004年第04期
血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)即血清-腹水白蛋白浓度的差值.近年来国外大量研究资料显示SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统定义的渗漏概念的腹水总蛋白(AFTP).我们通过对85例腹水患者的研究,探讨SAAG与AFTP在腹水鉴别诊断中的价值.
作者：高晓阳；时昭红；杨家耀；吴玉芳；李轶西 刊期： 2004年第04期
在腹腔镜胆囊切除术(LC)中,胆囊破裂是常见的并发症之一,特别是对于腹腔镜操作新手.我院于1997年8月开展LC术以来,已有5 200例行该术,其中出现胆囊破裂105例,现将破裂原因及处理方法报道如下.
作者：熊仁海；莫伟明 刊期： 2004年第04期
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠的内容物反流入食管,引起反酸、烧心等症状,是一种严重影响患者生活质量的常见、多发病.传统认为GERD的发展过程是:非糜烂性食管病(NERD)→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌[1],目前这一观点受到挑战.晚近Fass等[2]提出RE、NERD、和BE为GERD发病的3个独立类型,三者的病理生理机制不同,较少发生相互转变.这一概念的提出以及新一代质子泵抑制剂(PPI)的问世,对深入研究GERD的诊断和采取个体化治疗皆有重要意义.
作者：韩清锡 刊期： 2004年第04期
随着腹腔镜阑尾炎切除术(LA)的不断成熟,该技术在治疗急慢性阑尾炎中得到较广泛地开展.2002年以来,我们对26例老年患者应用腹腔镜行阑尾切除术,取得满意效果,现报道如下.
作者：李平；刘立洪；王方雄 刊期： 2004年第04期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)属非发酵菌类假单胞菌属,因其具有易定植、易变异、多重耐药等特性,已逐渐成为老年患者医院感染的主要致病菌.2002年1月～2003年12月,我们对从老年住院患者临床标本中分离的153株PA的分布特征、耐药状况及临床资料作了研究,分析老年患者的感染特点及主要对策,为临床综合预防和控制提供参考.
作者：詹毅；余兰；石玉玲 刊期： 2004年第04期
目的研究耐药结核杆菌细胞中脂肪酸的化学组分改变.方法用毛细管气相色谱仪,对标准的强毒人型结核杆菌(H37RV)、弱毒人型结核杆菌(H37Ra株)、人工诱导的耐对氨基水杨酸钠(100 μg/ml)和耐硫酸链霉素(100 μg/ml)的H37RV株及11株临床的分离的结核杆菌敏感株和耐药株进行了脂肪酸分析.结果列出了7个脂肪酸特征比值.其中强毒人型结核杆菌(H37RV)C16:0/C16:1低,为5:7,与其他菌株有明显区别;C20:0/C24:0,C20:0/C26:0是弱毒人型结核杆菌(H37Ra)的2倍.结论耐药结核菌脂肪酸的分析,可以提供与结核菌耐药性有关的特征比值与色谱峰,可用于临床耐药结核菌株的鉴别.
作者：程冬娥；曾昭睿；吴采樱 刊期： 2004年第04期
近年来,我国的前列腺癌(PCa)发病率明显增加,在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中已跃居第三位.临床上常遇到PCa被误诊的情况.为了提高PCa诊断率,现将我院1991～2003年误诊的12例PCa患者临床资料进行回顾性分析.
作者：冯强；董明驹；张小平；王志新；张大虎；陈怀波；郭永连；丁智勇；石涛 刊期： 2004年第04期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于下食管括约肌(lower esophageal sphincter, LES)功能障碍导致胃及十二指肠内容物反流入食管所致. GERD的发病率高,在西方国家约有20%～40%的成人常有胃食管反流症状,其中反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的患病率亦达7%～15%.我国对部分地区成人调查资料统计,GERD的患病率为5.77%,RE为1.97%,但估计实际患病率更高.
作者：王邦茂；陈鑫 刊期： 2004年第04期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
