王惠珠；洪月英；赵芸；汪有新
为羊水过少、胎膜早破患者补充羊水量,降低剖宫产率,提高围产儿存活率,采用静脉留置针在B超监测下经腹穿刺于羊膜腔内,滴注林格氏液.羊水过少组(简称治疗Ⅰ组)30例,对照Ⅰ组23例;胎膜早破组(简称治疗Ⅱ组)36例,对照Ⅱ组30例.羊水过少者当滴注至羊水指数上升≥10 cm时,停止滴注;胎膜早破合并早产未临产者,保留针套,间歇滴注至72 h,结束分娩.胎膜早破已临产者维持滴注直至分娩.结果:两组病例经治疗者剖宫产率明显降低,治疗Ⅰ、Ⅱ组分别为53.3%(16/30),8.3%(3/30).与对照Ⅰ、Ⅱ组91.3%(21/23),90%(27/30)比较,有极显著意义(P＜0.01).产褥病率下降,治疗组与对照组比较,有显著意义(P＜0.05).胎膜早破合并早产(28～34周)者治疗11例,无1例围产儿死亡,对照组10例,围产儿死亡4例,两者比较有显著意义(P＜0.05).提示:采用静脉留置针经腹穿刺羊膜腔内滴注林格氏液治疗羊水过少、胎膜早破效果满意、操作简便安全、无菌性强,值得临床推广.
作者：王惠珠；洪月英；赵芸；汪有新 刊期： 2000年第01期
发生在人体不同器官、不同系统两种以上的恶性肿瘤,为多原发性癌,其预后较差,5年治愈率仅9%～22%[1].术后生存15年极为罕见.近,我们随访到2例甲状腺与消化道的多原发性癌,同时性和异时性各1例,术后已生存15年,且仍健在,报道如下.
作者：张晓国 刊期： 2000年第01期
耳前瘘管(Preauricular fistula)是临床常见的一种先天性畸形.尽管一般情况下无需处理,但部分患者因反复继发感染或感染蔓延到外耳道及耳后,易误诊为急性乳突炎或其他并发症,故不可轻视.现将耳前瘘管88例手术治疗情况报道如下.
作者：姜春秋；刘元清 刊期： 2000年第01期
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病, 在神经系统症状出现之前临床表现形式多样, 易误诊为其它疾病. 自1990～1997年以来我科共收治肝豆状核变性误诊病例 11 例, 现将其分析报道如下.
作者：王捷荣；熊晓红；金雅磊 刊期： 2000年第01期
克隆病(Crohn's disease,CD)系一病因尚未完全明了,可累及从口腔到肛门整个消化道的慢性非特异性炎症.病变呈节段性分布,可以仅侵犯消化道的某一段,也可同时侵犯若干段,一般以末端回肠较为常见.病理变化以炎症反应为特点,炎症涉及消化道管壁的全层伴炎性细胞浸润以及特征性的细胞聚集而形成非干酪性肉芽肿.
作者：何跃明；艾中立 刊期： 2000年第01期
为研究保留耻骨直肠肌重建原位肛门治疗直肠癌的方法,在手术治疗低位直肠癌且无法保肛术式的基础上,保留痔上神经以及所支配的耻骨直肠肌重建原位肛门20例.术后1个月10例达到优或良,术后3个月全部病例均达到优或良,无手术后死亡.结果表明此术式不仅能达到根治性切除,而且复发率低,比较其他会阴部人工肛门术式具有节便效果好、损伤小的特点.
作者：孙华文；涂毅；涂庭山；谢宝珊 刊期： 2000年第01期
由于内镜技术的进步,结合超声装置的小探头超声内镜MPS(Miniprobe Endosonography)开辟了消化系统疾病研究的新领域.它既有内镜直观,可行活检进行病理诊断的优点,又具备超声影像术检测深部病变及范围的功能,故在欧美、日本等国得到广泛应用.由于仪器价格昂贵、成本较高,我国目前应用不多.本院自1996年10月起使用日本富士能小探头超声内镜诊断上消化道疾病40例,现结合文献对其性能、操作技术及临床价值进行探讨.
作者：吴灵飞；王炳周；陈岳华；徐小华；郑志超 刊期： 2000年第01期
作者： 刊期： 2000年第01期
胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是一类老年人常见的上消化道动力障碍性疾病,约占食管疾病的75%.我们采用高舒达与普瑞博思联用治疗老年人GERD 71例,旨在探讨一有效、经济及副反应小的治疗方案.
作者：王萍；孙光祺；陈伟峰；康静 刊期： 2000年第01期
为探讨pH电极位置对反流性食管炎酸监测的影响,将60例反流性食管炎随机分为对照(C)组和试验(T)组.C组30例用测压法将pH电极置于下食管括约肌(LES)上缘5 cm处;T组30例用pH梯度法将电极放于胃食管连接处(GEJ)上方5 cm处.连续24 h pH监测.结果显示,C与T组前鼻孔至GEJ平均距离分别为(46.2±4.1) cm与(46.5±4.5) cm,两者无明显差异(P=0.8).两组前鼻孔至GEJ平均距离(46.3±4.3) cm比C组前鼻孔至LES上缘平均距离(43.3±3.1) cm低3.0 cm(P=0.0003).食管酸监测的pH＜4,总百分时间和总计分在T组(8.5和45.5)和T组中GEJ＞LES上缘+3 cm和＜-3cm范围者(10.0和99.3)较C组(4.8和26.3)均有明显增高,P均＜0.01),而T组中GEJ≤LES上缘+3 cm和≥-3 cm范围者(7.1和39.4)则无明显差异(P均＞0.05).研究结果表明,因GEJ常比LES上缘偏低,故以GEJ安放电极(尤其是GEJ＞LES上缘+3 cm或＜-3 cm范围者)对反流性食管炎行pH监测时,可能会扩大酸监测结果.
作者：徐章；王子强；于云鹤；胡阳黔；黄晓东 刊期： 2000年第01期
胆汁反流性胃炎常见于胃切除术后及幽门功能不全者,而胆汁酸是导致胃粘膜损伤的重要因素.患者常有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、烧灼感等症状.从1997年10月～1999年10月我们应用胃达喜与普瑞博思治疗胆汁反流性胃炎30例,疗效显著,现报道如下.
作者：李红莲；陈伟峰；孙光祺 刊期： 2000年第01期
慢性酒精中毒(chronic Alcoholic Toxication,CAT)是指长期饮酒导致成瘾的严重后果.随着生活水平的提高,国人酒类消费和酒精依赖呈上升趋势.笔者总结我院1992年1月～1997年2月住院期间确诊的CAT 120例,通过对住院病例回顾性分析,探讨CAT对消化系统的损害,旨在引起临床医师对酒精损害健康的重视.
作者：王伟；鄂富久；杜义平 刊期： 2000年第01期
阑尾炎同时合并机械性肠梗阻临床上少见,且因一方面的临床症状掩盖了另一方面的症状,使诊断或治疗选择发生困难,延误手术时机,造成不良后果.我院1986～1996年收治阑尾炎合并肠梗阻19例,18例以肠梗阻入院,1例以阑尾脓肿入院,术中均证实两者并存,其中死亡1例,现分析如下.
作者：邱绪清；邹福生 刊期： 2000年第01期
腹部闭合性损伤是常见的急腹症之一,它包括单纯性腹壁损伤和合并内脏损伤.我院1980～1990年共收治腹部闭合性损伤170例,其中单纯性腹壁损伤25例,合并内脏损伤145例,现将后者报道如下.
作者：魏大国 刊期： 2000年第01期
1994～1999年8月作者应用进口AO中空螺钉(7.0 mm)治疗新鲜股骨颈骨折46例.随访2～5(平均2～3)年.治疗效果满意,髋关节功能均达到优良.现报道如下.
作者：沈智豪；顾小华；洪潮；马伟巍 刊期： 2000年第01期
1993年～1998年,笔者在我院针灸门诊采用当归注射疗法治疗重症疼痛性肩周炎43例.现将结果报道如下.
作者：尹鸣祥；王秋凤 刊期： 2000年第01期
研究CD44s的表达与胃癌临床病理特征之间的关系,以明确CD44s在胃癌发展和预后中的作用.应用抗CD44s单克隆抗体免疫组化染色技术检测了97例胃癌标本.结果显示部分正常胃腺体中下2/3的细胞膜和23.71%(23/97)的胃癌细胞被染成棕红色,免疫反应位于肿瘤细胞的胞膜上;硬癌CD44s表达率较高(P＜0.05),浸润型胃癌CD44s强表达率较显著;CD44s表达与胃癌淋巴管浸润和淋巴结转移显著相关(P＜0.05);CD44s强阳性表达胃癌患者术后5年生存率显著降低(P＜0.05).提示CD44s异常表达可能参与了胃癌的发展并可能影响患者的预后.
作者：黎家庆；朱尤庆；吴菲 刊期： 2000年第01期
胆石症在我国属常见病和多发病,且容易复发,使患者生活质量严重下降.近年来,胆石症的治疗方法日趋增加,并出现了联合治疗方法,收到良好疗效.现将目前的治疗状况综述如下.
作者：李德民；王天才 刊期： 2000年第01期
许多肠道方面病变都需要施行造口手术,但患者对造口往往产生恐惧,原因是造口对其生活带来不便.笔者收集了158例患者,了解到只要造口部位及方式合理以及正确配戴造口袋,其并发症很少发生,可如同正常人一样生活.
作者：张根福；朱振亚；史熠 刊期： 2000年第01期
近几年来,沙眼衣原体(CT)感染所致婴儿肺炎已逐步为人们所认识.运用聚合酶链反应直接法(单式PCR)检测CT的有关文献报道日益增多.我们于1997年1月～1997年9月对50例支气管肺炎患儿应用套式聚合酶链反应(套式PCR)方法检测CT并与对照组及单式PCR方法进行了对比,现报道如下.
作者：吕剑平 刊期： 2000年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
