赵冰玉；郭丽苹；文婧；吕慧娜
目的 探讨单孔腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的临床效果及预后.方法 选取自2017年8月至2018年8月收治的90例良性卵巢肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组,每组各45例.A组采用多孔腹腔镜治疗,B组采用单孔腹腔镜治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、出血量、通气时间、住院时间)、术后疼痛情况、美观满意评分及不良反应发生情况.结果 B组通气时间以及住院时间均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后2 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组术后24 h、术后72 h疼痛评分显低于A组,美观满意评分高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤可有效降低患者术后疼痛情况,促进患者术后恢复,提高美观度评分,且安全性较高.
作者：周严娟；张莉亚；陶红；杨方磊；金仁桃 刊期： 2019年第03期
目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)及胱抑素C(Cys C)在慢性心力衰竭近期预后中应用价值.方法 选取自2012年1月至2016年12月北京怀柔医院收治的68例慢性心力衰竭患者为心力衰竭组,并选取同期体检的健康志愿者40例为健康组.比较两组GDF-15、Cys C以及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、左室射血分数(LVEF)等常规心力衰竭指标.将以上因子作为自变量,6个月内发生不良事件为因变量,采用Logistic回归法分析发生不良事件的独立影响因素.将GDF-15、Cys C与其他独立危险因素进行相关性分析,绘制6个月内发生不良事件的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 心力衰竭组患者GDF-15、Cys C、NT-proBNP、SCr、BUN水平均显著高于健康组,LVEF显著低于健康组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,GDF-15、Cys C、LVEF、NT-proBNP为患者发生不良事件的独立影响因素(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15、Cys C水平均随着NT-proBNP升高而升高,呈现正相关(r=0.813,0.887;P<0.05),和LVEF呈负相关(r=-0.795,-0.816;P<0.05).ROC曲线结果显示,GDF-15、Cys C均有较高敏感度,但特异度一般.结论 GDF-15和Cys C在预测慢性心力衰竭近期预后中,具有较高的敏感性,可作为评估预后的参考指标.
作者：徐建波；吴玉国；高斐；高俊峰；任进平；汤克虎 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同湿化氧疗方法对呼吸科重症监护室(RICU)人工气道脱机患者的影响.方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院RICU自2015年11月至2017年11月收治的68例人工气道脱机患者为研究对象.采用随机数字法将其分为A、B两组,每组各34例.人工气道脱机后,A组采用常规面罩湿化氧疗法,B组采用高流量湿化氧疗仪进行气道湿化.比较两组患者湿化氧疗前及氧疗后24 h的浓痰率、再插管率、氧饱和度(SPO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR).结果 氧疗后24 h,两组患者的浓痰率均下降、再插管率均上升,且B组的浓痰率、再插管率明显低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).氧疗后24 h,两组患者的SPO2、PaO2/FiO2均上升,HR、PaCO2均下降,且B组的SPO2、PaO2/FiO2明显高于A组,HR、PaCO2均明显低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高流量湿化氧疗仪对于RICU人工气道脱机患者的痰液稀释作用更为显著,可大幅提高SPO2、PaO2/FiO2,降低HR、PaCO2,减少再插管率.
作者：方天露 刊期： 2019年第03期
目的 比较甲氨蝶呤联合宫腔镜与介入联合吸宫术对剖宫产瘢痕妊娠患者预后的影响.方法 选取合肥市第三人民医院自2016年1月至2018年11月收治的40例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象.按照处理方式不同,将接受甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗的10例患者纳入A组,将接受介入联合吸宫术的30例患者纳入B组.比较两组患者的手术时间、术中失血量及人绒毛膜促性腺激素恢复时间.结果 B组患者手术时间为(22.74±3.19)min、术中失血量为(80.23±14.95)ml、人绒毛膜促性腺激素恢复时间为(17.12±4.17)d,均少于A组的(34.24±5.01)min、(125.27±12.11)ml、(33.64±5.22)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠安全、有效,患者恢复快、预后佳.
作者：钱代娣；周荣生；陆蕴龙 刊期： 2019年第03期
目的 探讨高龄中晚期前列腺癌内分泌治疗的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析北部战区总医院2008—2018年采用内分泌治疗的78例高龄中晚期前列腺癌患者的临床资料.根据治疗方法的不同将其分为A组(n=31)与B组(n=47).A组采用常规双侧睾丸切除去势术联合比卡鲁胺治疗,B组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗.比较两组患者的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)及治疗相关的不良反应.结果 A、B两组患者的中位PFS、中位OS比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者乳房胀痛、乳房发育、潮热、骨质疏松方面药物不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组乏力、肝酶异常的发生率显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄中晚期前列腺癌患者中,戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗方案可取得与手术去势联合比卡鲁胺治疗同样的疗效,不良反应均可耐受,可作为临床治疗高龄中晚期前列腺癌的方案之一.
作者：曹玉华；黄带发；赵成民；车海龙；张丽辉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿(CME)的临床效果.方法 选取北京老年医院自2015年11月至2018年6月行超声乳化联合人工晶状体植入术后出现CME的老年性白内障患者16例(16眼)为研究对象.玻璃体腔内注射康柏西普0.05 ml,观察治疗前及治疗后1 d及1、2、4周的佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的改变情况.结果 所有患者治疗后无并发症发生.与治疗前比较,视力在治疗后1d及1、2、4周时均提高,黄斑中心凹厚度下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但在治疗后4周时其厚度又稍有增加.结论 玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后的CME,安全性高,起效时间短,可降低黄斑区视网膜厚度,提高视力.
作者：殷英霞；陈晓勇；吴香丽；陈冬军；赵慧英；刘彦；陈建华；张广中 刊期： 2019年第03期
目的 探讨老年外耳道炎性疾病的病原菌变化情况.方法 选取自2016年1月至2018年6月辽宁省金秋医院收治的152例老年外耳道炎性疾病患者为研究对象,对其外耳道分泌物进行细菌、真菌培养及药敏试验.结果 152例患者中,有144例培养出病原菌(172株),其中,细菌86例(56.6％),真菌30例(19.7％),细菌合并真菌生长28例(18.4％);无菌生长8例(5.3％).172株病原菌中,革兰阳性菌79株(45.9％),主要为金黄色葡萄球菌;真菌58株(33.7％),主要为黄曲霉菌;革兰阴性菌35株(20.3％),主要为铜绿假单胞杆菌.结论 老年外耳道炎性疾病患者感染病原菌以金黄色葡萄球菌、黄曲霉菌、铜绿假单胞杆菌多见,根据药物敏感性结果选取抗菌药物及给药方式,可减少耐药菌株产生,缩短治疗时间,提高治愈率.
作者：李哲；郭治伟；李奇洙；梁大帅；孟大为；暴继敏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨清醒拔管和脑电双频指数监测下浅麻醉拔管这两种不同的气管拔管方法对全身麻醉患者术后复苏的影响,为制定患者满意度更高、更个体化的拔管方案提供有利的理论基础.方法 选取秦皇岛市妇幼保健院自2016年6月至2017年6月收治的100例择期全身麻醉气管插管的手术患者为研究对象.按照气管拔管方法不同,将患者分入两组,A组(清醒拔管组)患者80例,B组(脑电双频指数监测下浅麻醉拔管组)患者20例.记录患者在麻醉前(S0)、手术结束时(S1)、脱离呼吸机时(S2)、拔管时(S3)、拔管后5 min(S4)、拔管后10 min(S5)及离开麻醉后监测治疗室时(S6)的心率、平均动脉压、镇静程度评分、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、脱机耗时、拔管耗时、拔管后记忆评分、术后1d记忆评分、拔管后视觉模拟评分法评分及术后1 d视觉模拟评分法评分.结果 B组在S3时的心率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在S2、S3、S4时的平均动脉压明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组在S3时的心率明显高于S0时,差异有统计学意义(P<0.05);A组在S2、S3、S4时的平均动脉压明显高于S0时,差异均有统计学意义(P<0.05).两组在S1、S2、S4、S5、S6时的镇静程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在S3时,A组镇静程度评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在S2、S3、S4、S5、S6时的镇静程度评分均高于S1时,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在S6时的氧分压、二氧化碳分压及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者脱机耗时为(60.72±16.12)min,B组为(61.26±13.37)min,差异无统计学意义(P>0.05);B组拔管耗时为(87.20±14.06)min,明显短于A组的(104.73±19.30)min,差异有统计学意义(P<0.05).B组拔管后记忆评分和术后1 d记忆评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管后视觉模拟评分法评分和术后1 d视觉模拟评分法评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑电双频指数监测下浅麻醉拔管能够缩短拔管耗时,减少关于拔管的不良记忆,且不会增加疼痛感,是一种安全度和舒适度均较高的气管拔管方法.
作者：全燕；刘忠玉；李刚；杨娜 刊期： 2019年第03期
目的 探讨索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺电切除术(TUPR)后膀胱痉挛的临床疗效.方法 选取自2016年12月至2017年10月于沧州中西医结合医院行前列腺TUPR后膀胱痉挛的90例患者为研究对象.采用双色球法将患者随机分为A组与B组,每组各45例.A组术后口服索利那新;B组在A组基础上口服坦索罗辛.比较两组患者相关临床指标、膀胱过度活动症评分(OABSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、治疗有效率及不良反应发生情况.结果 治疗24 h、48 h后,B组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间、排尿次数及大尿流量均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后OABSS、IPSS均明显下降(P<0.05),且B组下降程度较A组更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗总有效率为95.6％(43/45),显著高于A组的80.0％(36/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 索利那新联合坦索罗辛可有效减少前列腺电切除术后膀胱痉挛及过度活动等临床症状,利于患者预后的改善,疗效确切,且不良反应较少.
作者：尹文利；王娟；李双辉；李永禄 刊期： 2019年第03期
目的 探讨硝苯地平控释片联合羟苯磺酸钙对早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血管内皮功能保护作用及血液流变学的影响.方法 选取自2011年1月至2018年10月收治的80例T2DM合并高血压患者为研究对象.按照随机分组原则将患者随机分为A组与B组,每组各40例.A组给予降压+降糖+改善循环等治疗;B组在A组基础上给予羟苯磺酸钙治疗.比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PGB)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血管舒缩张因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]浓度及其血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油所介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、血液流变学指标,并评估临床疗效,记录治疗过程中不良反应.结果 两组患者治疗后FBG、2 h PGB、SBP、DBP均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后NO、VEGF高于A组,ET-1低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组治疗后FMD、NMD均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后血液流变学指标均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组有效率为92.5％(37/40),显著高于A组的60.0％(24/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在早期未发生微血管病变的T2DM合并高血压患者在降糖、降压的治疗基础上,加用羟苯磺酸钙能很好的改善血管内皮功能,改善血液流变学,提高临床疗效,且安全可靠.
作者：宋涛；刘静；戴继红；赵跃萍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨调强化疗对鼻咽癌患者血清微小RNA-93(miR-93)、EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、EB病毒核心抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白A(Zta-IgA)水平及预后的影响.方法 选取自2010年1月至2012年1月收治的60例鼻咽癌患者为研究对象.对患者进行调强放疗,并于放疗前后分别检测患者的血清miR-93、VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA水平,并记录卡氏评分(KPS).随访60个月,统计随访期间的病死患者例数,并分析血清miR-93、VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA水平与患者临床病理分期、KPS评分的相关性.采用Kaplan-Meier法、对数秩检验进行生存分析.结果 治疗前,血清miR-93、VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA水平与鼻咽癌患者的临床病理分期呈正相关,而与其KPS评分呈负相关.调强放疗后患者的血清miR-93、VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA水平均较治疗前降低(P<0.05).生存分析结果表明,相比于血清miR-93、VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA高水平的患者,各指标低水平患者的存活率更高(P<0.05).结论 调强放疗可降低鼻咽癌患者的血清miR-93、VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA水平,并降低患者病死率,延长患者生存期.
作者：李中华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨原发性失眠患者外周血淋巴细胞亚群与NK细胞及其活化性受体的表达水平.方法 选取北部战区总医院心理科收治的33例原发性失眠患者为观察组,另选取同期健康体检者11例为健康组.采用流式细胞术检测两组外周血淋巴细胞亚群比例、NK细胞的活化性受体和细胞毒活性.结果 与健康组比较,观察组患者NK细胞表面NKp30受体表达降低(P<0.05);NKp30受体表达与匹兹堡睡眠质量指数量表评分呈负相关(P<0.05);与健康组比较,靶细胞刺激后观察组NK细胞脱颗粒作用减弱(P<0.05).结论 原发性失眠患者外周血中NK细胞表面NKp30受体表达减少,NK细胞脱颗粒作用减弱.失眠越严重,NKp30表达越低,脱颗粒作用减弱越显著.
作者：徐天朝；杨冀；王奇；张岩；韩菲；于卉影 刊期： 2019年第03期
目的 探讨急性高血压脑出血血肿周围组织Toll样受体-4的表达水平及其临床意义.方法 选取沈阳市第一人民医院自2016年1月至2017年12月收治的40例行开颅手术治疗的急性高血压脑出血患者为研究对象,取其脑组织标本,将取自紧邻脑出血血肿周围脑组织的标本纳入B组,将取自同一患者正常手术路径上距离脑出血血肿边缘>2 cm脑组织的标本纳入A组.采用免疫组化法检测Toll样受体-4在血肿周围脑组织和正常脑组织中的表达.结果 B组标本Toll样受体-4表达明显增多,在小胶质细胞和星形胶质细胞表达明显,在神经元细胞少量表达;A组标本Toll样受体-4仅少量表达.B组标本的Toll样受体-4抗体阳性细胞百分比明显高于A组标本,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Toll样受体-4在脑出血血肿周围脑组织的表达水平高于正常脑组织,其表达上调可能与血肿周围组织免疫反应导致的炎症反应和继发性脑损伤有关.
作者：冯；朱瑞；李莉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨自然杀伤细胞、CD19+对乳腺癌患者保乳手术治疗后复发的预测价值.方法 将辽宁省肿瘤医院自2015年5月至2017年5月收治的67例行保乳手术治疗的乳腺癌患者纳入B组,将60例同期入院健康体检者纳入A组.比较A组与B组术前、术后患者CD19+、自然杀伤细胞的表达水平;对B组患者进行为期1年的随访,比较A组与B组未复发、复发患者CD19+、自然杀伤细胞的表达水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),判断自然杀伤细胞、CD19+对乳腺癌患者保乳手术治疗后复发的预测价值.结果 B组患者术前、术后CD19+、自然杀伤细胞表达水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后CD19+、自然杀伤细胞表达水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).B组未复发、复发患者CD19+、自然杀伤细胞表达水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组未复发患者CD19+、自然杀伤细胞表达水平均低于复发患者,差异有统计学意义(P<0.05).CD19+预测乳腺癌复发的灵敏度、特异度分别为80.31％、74.21％;自然杀伤细胞预测乳腺癌复发的灵敏度、特异度分别为60.02％、87.69％.结论 自然杀伤细胞、CD19+表达水平升高对乳腺癌及其术后复发具有一定的预测价值.
作者：李玥婷；施鹏旭；英子伟；姜大庆 刊期： 2019年第03期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠压力负荷性心力衰竭的保护作用.方法 将30只普通级8周龄雄性SD大鼠分入对照组、模型组和NAC给药组.所有大鼠术后干预3周,饲养至第7周后,测量每组剩余大鼠心脏质量,并计算心脏质量指数(HWI),通过实时聚合酶链反应和Western blot技术检测黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)、肌醇依赖酶1α(IRE1α)、超氧化物歧化酶-1(SOD-1)和氧化应激Nrf2/Keap1通路关键基因及蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠心脏质量、HWI显著增加,氧化应激指标MDA5与IRE1αmRNA及蛋白表达均明显升高,SOD-1 mRNA及蛋白表达显著降低,氧化应激通路Nrf2与Keap1 mRNA及蛋白表达均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,给药组大鼠心脏质量、HWI显著降低,MDA5与IRE1αmRNA及蛋白水平明显降低,而SOD-1 mRNA及蛋白水平明显升高,Nrf2与Keap1 mRNA及蛋白平均明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NAC对大鼠压力负荷性心力衰竭有保护作用,其作用机制可能通过调控氧化应激Nrf2/Keap1通路有关.
作者：宋宏界；李艳华；王宇奇；张健；赵川；王翠兰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨联合降压药物方案治疗老年原发性高血压的疗效及作用机制.方法 选取北京市垂杨柳医院自2016年5月至2018年5月收治的150例老年原发性高血压患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各75例.A组患者给予硝苯地平治疗,B组在此基础上加用缬沙坦治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质.结果 B组患者的总有效率为92.0％(69/75),显著高于A组的77.3％(58/75),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合降压药物方案治疗老年原发性高血压可有效降低动态血压水平,改善患者生存质量,且具有安全性好、疗效佳的优点.
作者：包恩泽；李贵华；皮林；詹小娜；郑博林；刘军 刊期： 2019年第03期
目的 探讨异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆和诱导痰巨噬细胞刺激蛋白(MSP)表达及肺功能的影响.方法 选取兰州大学第二医院自2017年10月至2018年10月收治的62例COPD患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各31例.A组采用异丙托溴铵治疗,B组采用异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗.分析并比较两组患者治疗前、后血浆及诱导痰中MSP表达水平、肺功能情况及临床疗效.结果 B组患者的治疗总有效率为87.1％(27/31),显著高于A组的71.0％(22/31),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血浆及诱导痰中MSP表达水平较治疗前均降低,且B组显著低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肺功能较治疗前显著改善,且B组改善情况显著优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗COPD患者,可有效改善患者的血浆及诱导痰中MSP表达水平及肺功能.
作者：武琰娇；张娜娜；柏少锋 刊期： 2019年第03期
目的 探讨壳聚糖神经支架复合免疫性脱髓鞘剂修复长节段神经缺损临床效果.方法 选取成年SD雌性大鼠48只,将其分为神经支架+免疫脱髓鞘剂注射组、神经支架组及自体神经修复组,每组各16只.使用壳聚糖神经支架复合抗半乳糖神经酰胺抗体(Gal-C抗体)及豚鼠补体脱髓鞘剂治疗大鼠坐骨神经12 mm缺损.于第8、12周,观察各组大鼠的NF-200和S-100免疫组化染色情况、坐骨神经指数(SFI),以及再生神经的面积、神经元数量、有髓神经的平均直径.结果 第8、12周时,神经支架+免疫脱髓鞘剂注射组的S-100、NF-200标记物的走形和分布明显优于神经支架组,但稍差于自体神经修复组(P<0.05).透射电镜显示出同样的趋势,神经支架+免疫脱髓鞘剂组的再生神经面积、有髓神经数量、有髓神经平均直径在12周时均优于神经支架组(P<0.05).SFI指数证实神经支架+免疫脱髓鞘剂注射组的患肢运动功能恢复明显优于单纯支架组(P<0.05).结论 采用壳聚糖神经支架复合免疫脱髓鞘剂进行长节段神经缺损治疗能够明显提高神经生长速度,促进神经再生,可成为新型治疗神经缺损的方法.
作者：革军；康乐；朱澍；张琦；陈臣；吴宁；庞炜 刊期： 2019年第03期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)与乳酸(LA)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者经血浆置换治疗的预后评估价值.方法 回顾性分析自2015年1月至2018年6月收治的确诊为ACLF的90例患者的临床资料.根据治疗结果将患者分为病死组(n=35)与存活组(n=55),比较两组患者的RDW、PLT及LA水平.对存活组患者进行6个月随访,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估RDW、PLT及LA对ACLF患者接受血浆置换治疗后短期死亡的预测价值,采用Ka-plan-Meier法、对数秩和检验进行生存分析.结果 病死组患者RDW、LA水平高于存活组,PLT低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).RDW、PLT及LA水平预测ACLF接受血浆置换治疗后短期死亡的曲线下面积分别为0.859(95％可信区间:0.775～0.908,P<0.05)、0.833(95％可信区间:0.704～0.888,P<0.05)、0.642(95％可信区间:0.500～0.778,P<0.05),对应的敏感度分别为77.9％、78.3％、63.8％,特异性分别为84.6％、83.2％、74.7％.联合三项指标的曲线下面积为0.903(95％可信区间:0.800～0.944,P<0.05),敏感度为85.5％,特异性为70.3％.生存分析结果表明,与低RDW组、高PLT组及低LA水平组比较,高RDW组、低PLT组及高LA组患者的存活率显著降低,生存时间显著缩短.结论 RDW、PLT及LA对ACLF患者接受血浆置换治疗后的短期死亡及长期预后均有较高的预测价值,且三者联合应用的预测效果优于单一指标应用.
作者：冯楠；冯波；邢星敏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨急性重症后循环缺血性脑卒中血管内治疗的临床疗效及安全性.方法 选取辽宁省人民医院神经内科急诊自2016年1月1日至2017年12月31日收治的39例重症后循环缺血性卒中患者为研究对象.根据治疗方式的不同将其分为血管内治疗组(n=24)与标准药物治疗组(n=15).观察并比较两组患者的临床疗效.结果 血管内治疗组的血管再通率为91.7％(22/24),显著高于标准药物治疗组的26.7％(4/15),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);血管内治疗组的总有效率为58.3％(14/24),显著高于标准药物治疗组的26.7％(4/15),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与标准药物治疗比较,血管内治疗急性重症后循环缺血性脑卒中患者疗效更为显著,可降低患者严重致残率.
作者：陈新；李晓久；王健；陈晓虹 刊期： 2019年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
