刘贵庭；严振球；廖金英
病人,男,73岁.因恶心、腹痛、腹泻(水样便),在外院诊断为急性胃肠炎,予补液、氟哌酸治疗,第2天(2005年7月21日)突然出现双耳听力下降伴耳鸣,无头痛、眩晕,继续治疗急性胃肠炎好转,于7月22日电测听示双耳感音性聋,右耳气导100 dB,骨导70 dB,左耳气导90 dB,骨导60 dB,于7月25日转来我院住院治疗.入院检查:双耳鼓膜完整,乳突无压痛,音叉RT试验R(-),L(-),WT测不出,复查电测听双耳感音性聋,右耳气导低频55 dB,高频75～80 dB,骨导55 dB,左耳低频40～55 dB,高频55～100 dB,骨导60～75 dB,声阻抗正常.化验检查:肝功、肾功、血、尿常规均正常,入院诊断:双耳突发性耳聋.入院后予高压氧、针灸、血栓通、ATP、辅酶A、脑神经、弥可保等治疗,病情渐好转,复查电测听双耳低频气骨导接近正常,高频20～40 dB,患者自觉与人交流无大障碍,于8月22日出院,带药治疗.
作者：郑建华；姜元芹 刊期： 2006年第02期
海上训练条件恶劣、官兵体力消耗大,很容易引起一些疾病流行.为总结这方面的经验、教训,我们对某部海训中发生腹泻的情况进行了调查.
作者：杨登民；南征国；魏钦平；张雷 刊期： 2006年第02期
目的总结硬脊膜穿破后原位实施硬膜外阻滞的可行性和安全性.方法确认硬脊膜穿破者,立即缓慢退针至硬脊膜外间隙,并注射无菌生理盐水15～20 ml,向头端置管3～5 cm,取平卧位,用试验剂量1.73%碳酸利多卡因3 ml,持续监测生命体征、阻滞范围,并观察有无异常现象,待麻醉平面固定,再按照连续硬膜外阻滞给药.结果 43例全部麻醉满意,除5例术后有轻微疼痛外,其余无任何蛛网下隙阻滞的相关并发症.结论硬脊膜穿破后继续行硬膜外麻醉,只要严密观察,分次,少量给药,是安全可行的.
作者：聂玉初；严振球；梅阳九；黄红梅 刊期： 2006年第02期
目的评价超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断价值.方法将150例腹部实质性脏器损伤患者的超声检查结果与手术、病理结果进行对照分析.结果超声检查对腹部实质性脏器损伤诊断的敏感性95.2%、特异性92.3%、假阳性率4.8%、假阴性率7.7%、诊断准确性94.7%.结论超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断具有较高的准确性和可靠性,它是腹部实质性脏器损伤检查诊断的一种首选、简便及有效的方法.
作者：牟书堂 刊期： 2006年第02期
目的观察复方丹参滴丸对老年冠心病心肌缺血、血黏度程度的影响.方法老年冠心病患者60例应用复方丹参滴丸口服 10粒/次,3次/d,连续8周,观察用药前后心肌缺血程度和血黏度的改变.结果血液流变学各项指标除纤维蛋白原显著下降(P《0.01)外,其他各项指标也均有明显改善(P《0.05);临床症状改善有效率达88.3%,心电图改善有效率达90.0%.结论复方丹参滴丸能够明显减轻老年冠心病患者的心肌缺血程度,改善血液黏度从而改善患者预后.
作者：李艳平；周翠玲；刘爱军；席云霞 刊期： 2006年第02期
目的总结便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管(PICC)持续化疗的护理经验.方法对169例癌症患者采用化疗泵加PICC持续化疗.结果全部病例化疗均顺利完成全程治疗,未出现任何不良反应及并发症.结论便携式化疗泵加PICC持续化疗不仅使药物在体内保持一定的血药浓度,而且为肿瘤病人提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径.
作者：王翠玉；郑瑞丹；黄丽娜 刊期： 2006年第02期
踝关节扭伤是部队常见训练伤,2001年4月-2005年5月我们运用长圆针疗法[1]治疗60例,收到良好效果.
作者：李江舟；葛友；兆丹 刊期： 2006年第02期
目的探讨巨大纵隔肿瘤的诊断要点和外科治疗经验.方法回顾分析对1990年1月-2005年1月,本院收治的30例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料(男性21例,女性9例,良性肿瘤24例,恶性肿瘤6例,肿瘤平均直径10 cm 以上)进行回顾分析.结果无围手术期死亡,随访3个月～3年,1例失访,其他均恢复良好.结论术前应常规行CT检查,选择合适的麻醉及手术径路,术中可视情况分块切除或整块切除,术后注意防治气管软化和复张性肺水肿.
作者：严振球；杨晓曰；贺端清 刊期： 2006年第02期
心跳骤停具有高发病率、高病死率和家属低接受率的特点,涉及到经济和社会的一系列问题,是危重病领域的一个重要课题.心肺复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学,经过40多年的研究,目前的研究焦点集中于复苏后细胞损伤机制、体外除颤的应用、亚低温疗法等方面.这些问题的深入研究将对提高心肺复苏成功率和患者生存质量起到积极的作用.
作者：严振球；贺端清 刊期： 2006年第02期
2000年11月-2005年11月间,我们运用长圆针(斜刃型)之解结法[1]治疗手足部鸡眼100例,疗效满意,现报告如下.
作者：李江舟；葛友 刊期： 2006年第02期
出血性多灶脑梗死是由于脑梗死供血区动脉坏死后血液漏出发生继发出血,常发生于大面积脑梗死.2000年6月-2005年6月,我科收治经CT证实的出血性多灶脑梗死52例,现就其临床及CT结果分析报告如下.
作者：沈京连；陈达 刊期： 2006年第02期
我军皮肤病学科在真菌病、银屑病等方面的研究处于国内领先和国际先进水平.近20年来,全军皮肤病学科专业共获得军队科技进步二等以上奖励32项,其中真菌病的系列研究成果于2000年获得国家科技进步二等奖.近5年来,全军皮肤病学科专业队伍迅速成长,目前已有6个博士生培养点,11位博士生导师,已培养了近百名博士生.皮肤病学科需要研究和解决的问题很多,重点是利用各种先进的科学技术,对皮肤病的基础科学及预防、诊断、治疗等进行深入研究,以保障全体指战员的心身健康.
作者：刘贵庭；严振球 刊期： 2006年第02期
下腔静脉后输尿管临床较少见,我科1990-2004年共收治5例,现报告如下.
作者：朱炜；陈文军；姚斌伟 刊期： 2006年第02期
目的探讨银杏叶提取物(EGb)对大鼠急性胰腺炎的保护作用及机制.方法 SD大鼠48只,随机分为对照组、胰腺炎组和治疗组,每组再分为4,8 h 亚组.对照组仅行开关手术,胰腺炎组以牛磺胆酸钠制模,治疗组以EGb干预,光镜观察胰腺组织病理改变,免疫组化法测胰腺组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IL-1β).结果治疗组病理变化较胰腺炎组明显减轻,TNF-α,IL-1β含量显著低于胰腺炎组(P《0.01).结论 EGb可能通过抑制TNF-α,IL-1β的产生减轻胰腺炎症.
作者：牛万成；李玺；刘焰明；张云民；陈党英 刊期： 2006年第02期
目的调查医院门诊用药情况,促进临床合理用药.方法收集2005年11和12月共8个星期一门诊西药处方,对其临床用药情况进行统计分析.结果处方平均金额为85.23元,使用抗菌药物73.14%,用单-抗菌药物占39.15%,二联占57.51%,三联以上占3.35%,妇产科处方占59.65%.结论本院除儿科处方存在些问题外,其他科室用药均较合理.
作者：陈晓忠 刊期： 2006年第02期
病人,男,60岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血就诊.X线检查:右上肺及左下肺见团块状密度增高影,密度尚均匀,可见分叶征.CT检查:右肺上叶及左肺下叶内后基底段分别见团块状软组织影,边缘分叶状,左下肺病灶内可见低密度区.CT诊断:多原发性肺癌.病理示:(1)右上肺病灶:鳞状上皮增生癌变,巢呈片状结构,瘤细胞异形,核大深染异形,极性紊乱,核分裂可见;浸润性生长,伴有坏死;(2)左下肺病灶:瘤组织呈不规则腺样结构,部分腺体破碎,瘤细胞异形,极性紊乱,核大深染,浸润性生长.病理诊断:右上肺鳞癌;左下肺腺癌.
作者：张解港；于福全；张加强 刊期： 2006年第02期
2006年初,笔者随某补给船远赴某地执行任务,此次任务航程远,航行时间长(历经30 d),所有时间都在海上航行,由于经过的地区气温不同,1个月内相当历经了2次春夏秋冬季节的变化.为了解在这种情况下官兵发病情况,航行期间我们对官兵的健康状况进行了全程调查记录,现报告如下.
作者：卢娜；叶岳坚；韩晨煜；杨茹文 刊期： 2006年第02期
目的评价多曲方丝弓矫治技术治疗开(牙合)的临床效果,分析其矫治的特点及临床意义,探讨其作用机制.方法采用多曲方丝弓技术矫治开(牙合)畸形.结果 36例开(牙合)畸形均在相对短的时间内,达到前牙正常覆牙合、覆盖及后牙稳定的尖窝咬合关系.结论多曲方丝弓技术能对临床上较难的开(牙合)病例进行矫治,并缩短了疗程.
作者：刘波；周嵩；颜惠真 刊期： 2006年第02期
目的肺癌的外科治疗发生了巨大的变化,已经成为肺癌治疗主要的治疗手段之一,它是早中期肺癌的首选治疗手段.随着科学技术的进步,外科手术技术及麻醉技术有了飞速的发展,选择性单肺通气的运用,使多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成.现在肺癌的微创手术治疗主要包括两种方法:(1)胸腔镜治疗肺癌;(2)微创肌肉非损伤性手术治疗肺癌.这两种方法与传统的胸部后外侧切口开胸手术比较,均具有创伤小,恢复快,出血、输血少,对心肺功能损伤小,开、关胸时间短,术后并发症少等优势.微创肌肉非损伤性开胸术操作简单,能提供较充分的手术视野,不会因术中暴露不足而影响手术的彻底性,几乎可以完成所有肺癌切除手术,可以作为肺癌手术的常规术式;但目前有关胸腔镜手术尚缺乏严格的前瞻性随机对照研究,而且胸腔镜手术纵隔淋巴结的完全廓清还有困难,住院时间、术后并发症和生存期并没有因为应用胸腔镜手术而改变.总之,胸腔镜手术和微创肌肉非损伤性开胸术都是微创治疗肺癌的新技术,这两种方法应用于肺癌手术是安全可行的.胸腔镜手术比较适合于较早期的选择性患者,微创肌肉非损伤性开胸术可满足完成各种肺癌手术的需要.
作者：严振球；贺端清；袁延才 刊期： 2006年第02期
目的分析2004-2005年驻湛部队 60～81岁离退休老年干部高血压患病率及有关特点.方法以290例60～81岁心血管病危险因素调查结果为研究样本,对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管危险因素等情况进行分析.结果 (1)该人群60～81岁高血压的患病率、治疗率、控制率分别为61.4%,62.8%,23.1%;(2)随着年龄增长,男女高血压患病率呈持续增加趋势(P＜0.05);(3)老年人单纯收缩期高血压患病率为27.9%,占老年高血压的45.5%;(4)老年高血压合并至少一个其他心血管危险因素的比例为86.7%.结论高血压是部队老年离退休干部的常见心血管疾病,单纯收缩期高血压是老年高血压的常见类型,老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管危险因素.
作者：伍施阳；戚如怡 刊期： 2006年第02期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
