文星；晏正光；邸玮；熊统生；肖立华；肖祖斌
目的 探讨小切口阑尾切除术的手术适应证及手术效果.方法 对2002年1月-2004年1月行小切口切除阑尾的165例临床资料进行回顾分析.结果 小切口切除阑尾手术效果满意,随访1年未见任何并发症.结论 小切口切除阑尾手术创伤小、手术时间短,切口瘢痕小,病人恢复快,不失为一种微创手术.
作者：朱利锋；刘湘岳 刊期： 2006年第05期
胆总管切开取石置管引流术后拔T管发生胆漏,处理不当,后果严重[1].2002年1月-2004年2月我院拔T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎20例,现回顾分析如下.
作者：田贻华 刊期： 2006年第05期
大隐静脉高位结扎、分段剥脱术在过去几十年里一直是治疗大隐静脉曲张的主要的和标准的手术治疗方法.但这种方法创伤大、瘢痕重、易并发手术切口感染和血肿等缺点,因此,既能彻底消除大隐静脉主干的反流,创伤又小的微创手术迅速发展成为治疗大隐静脉曲张的主要方法.2004年以来我们采用大隐静脉血管腔内电凝治疗原发性大隐静脉曲张,取得满意效果,现报告如下.
作者：张洪涛 刊期： 2006年第05期
2006年1-4月我科应用氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎30例,现将结果总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 将我科住院治疗的小儿支气管肺炎60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组中男17例,女13例,年龄＜6个月9例,＜1岁10例,＜3岁6例,＞3岁5例,胸部X线检查:双侧点片状阴影7例,肺纹理增粗22例,1例未查.WBC＞10×109/L 16例,4～10×109/L11例,＜4×109/L 3例.C反应蛋白阳性19例,MP咽拭子PCR阳性4例;主要合并症:佝偻病6例,贫血10例,心肌损伤2例,肠炎7例.
作者：王琦；孙丽娟；姜晓华 刊期： 2006年第05期
众所周知,老年人血管穿刺常有一定难度,但随着老龄化社会的到来,老年人对治疗保健的要求越来越高,因此,临床上是否能做到一针见血非常重要.
作者：刘丽华；江卫华 刊期： 2006年第05期
1998年以来,我院应用高压氧(HBO)治疗下肢深静脉血栓,取得满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组33例下肢深静脉血栓,均经彩超检查确诊.临床都表现有不同程度的患肢肿胀、酸痛、发绀等.随机分为两组,高压氧(HBO)治疗组18例,男13例,女5例;年龄22～58岁,平均37.3岁;病程14 d～2年;原发12例,继发于手术后6例.对照组15例,男11例,女4例;年龄20～59岁,平均38.1岁;病程10 d～2年;原发12例,继发于手术后3例.两组患者临床治疗给予抗凝、溶栓,应用尿激酶、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐等,抬高患肢,促进静脉回流.年龄、性别、病情等基线资料具有可比性.
作者：林忠豪；钱江 刊期： 2006年第05期
经典标准的心肺复苏术认为仅靠胸外按压不能提供有效的人工通气量,故要求在胸外心脏按压同时必须结合人工呼吸.但在实际的抢救实践中,由于惧怕传染疾病等原因,口对口人工呼吸鲜被采用,多代之以侧胸压迫、举臂等人工呼吸法或单纯行胸外按压.而临床上也有不少单纯行胸外按压而复苏成功的报道[1].部分实验及院前急救也表明,单纯做胸外按压与传统的CPR复苏成功率无统计学差异[2].陆长东等[3]分析溺水儿童院前抢救中,仅借胸外按压先实施部分通气组,其复苏成活率高于按传统ABC顺序组.故探索在非口对口人工呼吸的情况下,单纯行胸外按压的有效性和操作方法,有其现实意义和实用价值.依据笔者的临床观察和实践,儿童胸部弹性较好,胸外按压能提供较大的通气量,该法对儿童患者成功率更大.但目前对儿童胸外按压产生潮气量的研究资料较少,故有必要在这方面进行一些探讨.
作者：姚欣耀 刊期： 2006年第05期
目的 探讨机务人员的应对方式与心理健康之间的关系.方法 整群抽样抽取机务人员216名,以不同中队为单位集中进行应对方式量表、症状自评量表测试.结果 (1)SCL-90各因子与应对方式各因子显著相关(P＜0.01),且与解决问题、求助因子应对方式呈显著负相关(P＜0.01),与其余4个因子呈显著正相关(P＜0.01).(2)心理异常者除解决问题与求助因子外,应对方式的其余4个因子均高于心理健康者.(3)军龄较长,级别较高,文化程度在大专以上的机务人员主要采用解决问题应对方式,而较少采用不成熟型应对方式.结论 心理健康水平影响机务人员应对方式的选择,且不同军龄、不同级别以及不同文化程度机务人员应对方式存在差异.
作者：杨爱民；刘玉华；伍军姣；高国红 刊期： 2006年第05期
病人,男,55岁.呕血、黑便2 d.查体:血压70/40mmHg,脉搏108次/min,体温37.6℃,急性病容,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾未扪及,心肺(-),腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音6～8次/min.血常规:WBC 15.0 ×109/L,RBC 2.74×1012/L,Hb 59g/L,PLT156×109/L;肝肾功能未见明显异常.患者1年前因消化性溃疡出血,输浓缩红细胞2 U,当时血型鉴定为B型.此次急性大出血,拟输红细胞4 U.
作者：徐爱蕾；何学贤；李静；魏平；彭银 刊期： 2006年第05期
目的 探讨美能注射液治疗花粉症疗效.方法 56例花粉症患者随机分为两组,治疗组32例,对照组24例,治疗组除应用盐酸西体利嗪片,维生素C片,钙剂等治疗外,应用美能注射液40ml用5%葡萄糖注射液250ml稀释后,静脉滴注,1次/d,连用1周;对照组不用美能注射液,其余治疗与治疗组相同.结果 治疗组花粉症患者治疗前症状总评分为10.40±2.24,1周后总评分为2.5±0.14,治疗前、后比较有显著性差异(P＜0.01);对照组花粉症患者治疗前症状总评分为10.20±2.56,1周后总评分为5.48±1.21,治疗前、后比较有显著性差异(P＜0.01),两组显效率相比,治疗组为63.3%明显高于对照组的41.7%(P＜0.01).结论 美能注射液治疗花粉症疗效显著,无明显副作用.
作者：雍磊；程相铎；李波；李明 刊期： 2006年第05期
目的 研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血清尿酸(uric acid,UA)的水平及其临床意义.方法 选择HAPC患者78例,采集患者静脉血检测血清中尿酸的含量,并与80例高原健康人作对照研究.结果 HAPC组血清尿酸的含量显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 在治疗高原红细胞增多症时应关注患者血尿酸水平.
作者：雷应权；方海晏；刘炜；罗肇祥 刊期： 2006年第05期
目的 探讨43℃热疗与常规化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)等联合作用于人胃癌活体细胞时,何时进行热疗疗效好,从而为临床治疗提供依据.方法 利用MTT法测定43℃不同时间结合点热化疗组与单纯化疗组对人胃癌活体细胞的抑制率.结果 43℃热疗与常规化疗药物5-FU等联合作用时,对人胃癌活体细胞的抑制率优于单纯化疗组(P＜0.01).结论 43℃热疗与常规化疗药物5-FU等联合作用对人胃癌活体细胞的毒性作用更强.
作者：李彩云；郑英；杨仁荣；舒美智 刊期： 2006年第05期
气泡随着输入的液体进入血管内,无论气泡量多少都会给患者带来心理上的恐惧,因此避免在静注时隐藏在接头处的小气泡十分重要.具体方法是:(1)排除输液器内的气体,使莫菲滴壶的液面在1/2～2/3水平,这样可以缓冲莫菲滴壶上的气泡.(2)排除静注管内的气体,使注射器纵轴与垂直线呈15°,使注射器乳头在高点,然后轻拍注射器,使气泡移向乳头处,然后缓缓推注射器活塞,将气泡压入针头处.
作者：刘丽华 刊期： 2006年第05期
目的 了解高原移居人群睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据.方法 采用整群抽样的方法对移居海拔4 300 m的西藏阿里地区某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中不同程度打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分.结果 在调查的571人中打鼾的发生率为46.76%,其中中、重度打鼾者占14.01%.吸烟和饮酒与打鼾程度相关.随着高原暴露时间的延长,轻度打鼾者增多(x2=35.909,P=0.000).进入高原环境1次以上者较首次进入高原者轻、中度打鼾发生率有升高趋势,但在统计学上无显著性差异(x2=7.665,P=0.053).不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有非常显著性差异(F=16.952,P=0.000).结论 如果仅依据日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计海拔4 300 m高原移居青年SAHS的患病率为6.83%,是影响高原移居者健康的重要问题之一,应当引起足够的重视.
作者：哈振德；简新琼 刊期： 2006年第05期
颅脑外伤后迟发性血肿较常见,如果不结合临床追踪观察,不及时进行CT复查,极易漏诊.CT扫描是发现颅内损伤出血及血肿常见的方法,笔者对2004-2006年经我科确诊的12例颅内迟发性血肿的CT诊断进行回顾性分析如下.
作者：赵宝平；苟晓光；黄卫春；张向阳；熊炜；郭凛 刊期： 2006年第05期
2000年以来,我院在膀胱镜下行膀胱内血凝块清除24例,方法简便,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例,均为男性,年龄30～73岁,平均55岁,出血时间1～3 d;出血原因:前列腺增生症9例,前列腺电汽化术后7例,肾错构瘤剜除术后2例,膀胱肿瘤4例,肾挫裂伤1例,肾实质切开取石术后1例.临床均表现为严重血尿、排尿困难、膀胱区胀痛,部分自行排出细小血凝块;其中16例留置F18～20双腔气囊导尿管,8例留置F20～22三腔气囊导尿管,均给予导尿管冲洗、高压注射器反复加压抽吸等处理,5例经处理后导尿管恢复通畅,但1～2 d后又复堵管,6例经更换导尿管,见血凝块堵塞引流管口,更换导尿管后2例导尿管能排出血性尿,但欠通畅,其余均失败.
作者：林吓聪；谢庆祥 刊期： 2006年第05期
眼是人体的特殊感觉器官,特别是军人眼的健康直接与战斗力有关.根据近年来的多项调查显示军人的眼疾病现状必须引起重视.新兵的视力、色觉异常居高不下,特别是新兵在入伍体检前突出行激光近视矫正术,造成不合格的兵源混人部队有逐年增多趋势.在老兵和干部中的视力异常率也较高,且外眼疾病、青光眼、眼底病、斜视等均有一定的发病率,提示一方面要加强部队的眼病防治,同时应考虑改进眼部的查体方法和修订现行的有关标准.
作者：马成；黄洁成；魏世辉 刊期： 2006年第05期
目的 总结一起结核病暴发流行的特点.方法 以先兆病历为线索,以胸透和结核菌素试验为调查方法,对所在分队进行调查(流行组),并与其他分队作对照(对照组).结果 流行组:发病率11.1%,PPD阳性率55.6%;对照组:发病率为0,PPD阳性率26.0%.结论 未及时诊治的痰菌阳性病人和结核菌素阳性的异常增高是结核病暴发流行的先兆,群体生活是结核病暴发流行的条件.
作者：尹凤鸣；冯经华；阳薇；邹喜荣 刊期： 2006年第05期
2004年8月2日-9月5日,某部进行军事竞赛训练,我部奉命参加野战医疗队,在训练现场实施医疗保障任务,在此期间我们对部队皮肤病发病情况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：刘剑；陈艺坛；胡成 刊期： 2006年第05期
目的 探讨以微囊化基因修饰细胞为载体,在局部持续分泌神经生长因子(nerve growth factor,NGF)促周围神经再生的作用.方法 NGF基因修饰3T3细胞(3T3-NGF),采用微胶囊制备技术制备微囊化的3T3-NGF细胞;体外培养后分别检测活性和生物活性.选取SD大鼠制备坐骨神经横断损伤模型后,随机分微囊化3T3-NGF细胞移植组(A组)、裸3T3-NGF细胞移植组(B组)、空胶囊移植组(C组)和阴性对照组(D组).术后不同的时间采用组织形态学检查分别观察各组坐骨神经恢复情况.结果 3T3-NGF细胞在微胶囊内保持正常活性和增殖能力,可以持续分泌NGF.移植术后A组的患肢恢复情况好于B,C和D组.移植术后4,8及12周时,各组动物行组织形态学检查,显示A组的损伤远端神经纤维密度、轴突直径和髓鞘厚度等评价神经再生的指标均优于B,C和D组(P＜0.05),而B,C和D三组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 体外培养的3T3-NGF细胞,在微胶囊内可保持正常的增殖能力和生物活性;微囊化3T3-NGF细胞移植到大鼠周围神经损伤的局部,在微胶囊的免疫保护下,可持续分泌NGF,有促进周围神经再生修复的作用.
作者：雄鹰；刘海滨；王为；李年贵；李兵；陈绍宗；马小军 刊期： 2006年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
