刘小丽；邓飞；张锚链；刘华庆；侯文
WHO软组织肿瘤分类前言新的WHO软组织肿瘤分类与其他分册的变化相同,包含了详细的临床、组织学和遗传学资料.过去的10～15年,在这一领域里对细胞遗传学和分子遗传学的探索,不仅对软组织肿瘤分类产生了重要影响,也影响了我们对其生物学行为的理解.
作者：姜惠峰；廖松林 刊期： 2004年第02期
血管淋巴组织增生伴嗜酸性粒细胞浸润与Kimura病有许多共同特点,都是多发于头面部的疾病,局部切除易复发,病理表现为血管瘤样并伴有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的浸润,在文献报道中经常被认为是同一种疾病的不同名称[1].Rosai等[2]1979年发表文章认为,两病有完全不同的临床和病理特点,应分别对待,从而第一次将两病明确分开.近几年由于病例的增多,对其临床特点和组织学表现有了进一步认识,人们普遍认为这是两种不同的疾病.本文就两者的诊断和鉴别诊断作一综述.
作者：常晓燕；陈杰 刊期： 2004年第02期
例1女性,死胎,体重2 700 g,身长60 cm.明显巨头颅,头围50 cm,颅骨软化,触之囊性感.剖开见液性脑组织30 ml,另见红棕色肿瘤组织和骨组织,未见正常脑组织.四肢和其他内脏未见明显畸形.其母24岁.妊娠31周,此前B超示胎头不呈比例增大,提示脑积水畸形可能.予引产终止妊娠.
作者：张安民；王进进；汪健平；刁玉珍 刊期： 2004年第02期
患者男性,57岁.右侧肢体无力10个月,加重伴头痛2个月.患者10个月前无明显诱因出现-侧肢体无力,行走时易向右侧摔倒.头颅CT示全脑室系统扩大,考虑为老年性脑萎缩.2个月前上述症状加重,且出现发作性头痛、头晕,每次持续3～5 min,并伴视力明显下降.MRI示第四脑室下部占位,考虑为脉络丛乳头状瘤可能;梗阻性积水.行第四脑室下部肿瘤切除术.术中见肿瘤位于第四脑室内,直径3.5 cm,灰红色,表面呈细小乳头状、结节状,血供丰富,部分脆软,部分较硬,肿瘤与小脑组织有界限,但无明确包膜.切除肿瘤送病理检查.
作者：耿建祥；石群立；张新华；马恒辉 刊期： 2004年第02期
患者男性,58岁.左大腿股内侧肿物2年余,近期显著增大伴皮肤破溃.查体:左大腿内侧腹股沟下方5 cm处有大小为5 cm×4 cm肿物,略高出皮肤,触之稍硬,与皮肤不粘连,中央破溃,有淡黄色稀薄液体渗出.局麻下行肿物摘除术.
作者：贾树森；邬二喜 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是一种多因素疾病,在其发生、发展过程中伴随许多基因和蛋白的改变.通过对这些生物标志物的阐释,可以更深入地认识乳腺癌的生物学行为.临床常用的一些乳腺癌相关标志物ER、PR、HER2、CA15-3和新近研究的端粒酶、PSA、乳腺珠蛋白、TPS等生物标志物,对乳腺癌有提示预后、评估疗效、监测转移复发及术前诊断的作用.
作者：郭会芹；潘秦镜 刊期： 2004年第02期
皮肤间变性大细胞淋巴瘤在Lukes-Collins分类中曾称作T免疫母细胞淋巴瘤,在Kiel分类中称为间变性大细胞淋巴瘤,工作分类中称作弥漫性大细胞性或免疫母细胞性淋巴瘤,其他名称如异型侵袭性组织细胞增生症、Ki-1淋巴瘤等.目前在REAL分类中被正式命名为原发性皮肤CD30(+)间变性大细胞淋巴瘤[1].
作者：刘小丽；邓飞；张锚链；刘华庆；侯文 刊期： 2004年第02期
目的探讨羊膜(粘连)带综合征(ABS)的诊断及临床病理特征.方法对1例羊膜带综合征进行尸检,结合文献讨论该综合征的临床表现、病理形态特点.结果本例主要表现为右上肢及头顶部缩窄环、颅骨缺损、腹裂、腹脏突出和脐带过短.结论羊膜带综合征的特点为多发畸形,每例均有不尽相同的临床表现.正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘的细致检查及流行病学分析.
作者：王啸；王进进 刊期： 2004年第02期
目的探讨扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的临床和病理特点,提高对其诊治水平.方法运用组织病理学、免疫组化及电镜观察扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的特征,总结临床特点和治疗情况,并复习文献加以分析.结果瘤组织常排列成结节状、旋涡状和席纹状,瘤细胞呈梭形合体状,核椭圆形,染色质点彩状,有小核仁.瘤细胞间常混有小淋巴细胞.瘤细胞CD35、S-100、CD68和Vim(+),CKAE1、CKAE3和LCA(-).电镜下见瘤细胞胞质有多个长突起彼此相连.结论滤泡树突细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发生于扁桃体者更为罕见,诊断依赖组织病理学及免疫组化标记.
作者：石群立；周晓军；马捷；马恒辉；吴昆民；周玫；王秋萍 刊期： 2004年第02期
患者女性,14岁.偶发性上腹绞痛半年,近20天加重.B超检查示胰头及体部显示尚清,胰尾部扫及8.5 cm×6.7 cm×7.5 cm 囊实性团块,内见片状强回声,底部显示液性无回声暗区.临床诊断:胰腺肿瘤,性质待定.术中见肿瘤位于胰尾部,约12 cm×12 cm×10 cm大小,周围水肿明显,侵及胃后壁、胃结肠韧带,包膜完整,边界清,肿物与脾静脉明显粘连,行胰腺肿物及胰腺体尾部及脾切除术.
作者：张伟；吴照东；杨爱清 刊期： 2004年第02期
目的探讨促纤维组织增生小圆细胞肿瘤(DSRCT)的病理诊断要点.方法详细介绍了3例DSRCT的临床特征和病理学所见,并复习了有关文献.结果 3例临床均以腹痛、腹块就诊,镜下所见相似.肿瘤细胞较小,核分裂象多,复合表达上皮、神经和肌源性多种组织的免疫表型标记.结论该瘤为罕见、侵袭力强的高度恶性肿瘤,主要见于年轻男性,绝大多数发生在腹腔内.瘤细胞具有神经、间叶和上皮标记复合表达,预后很差.
作者：刘保安；粟占三；匡艺昭 刊期： 2004年第02期
介绍了几种较常见的皮肤良性组织细胞增生性疾病,以及这些病变的临床病理特点、病理诊断及鉴别诊断要点等.
作者：廖松林；柳剑英 刊期： 2004年第02期
目的探讨脾炎性假瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断.方法对5例脾炎性假瘤,主要从临床表现、大体病理、光镜和免疫组化方面进行观察并随访.结果 5例中男性3例,女性2例,平均年龄为59.2岁.肿瘤大直径为18 cm,小直径为3.8 cm.1例呈多发性结节,4例呈局限性肿块.肿瘤分型系浆细胞肉芽肿型2例,纤维增生型1例,淋巴细胞增生型2例.免疫组化阳性率分别为:vimentin和CD68均100%,actin 80%,desmin 60%,CK 40%.结论脾炎性假瘤是一种比较少见的肿瘤,具有组织病理形态学表现多样性之特点.穿刺活检及冷冻切片容易误诊.
作者：巴恩平；于国；周振鸿 刊期： 2004年第02期
目的探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床、病理学特点及鉴别诊断要点.方法对9例嗜酸性粒细胞性胃肠炎进行临床及病理分析.结果所有嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者都有消化道症状,伴有外周血嗜酸性粒细胞增多,其中黏膜病变8例,分布在胃、小肠和结肠;肌层病变1例.8例黏膜性病变患者对类固醇治疗有效.结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎是以嗜酸性粒细胞浸润消化道为特征的少见疾病.
作者：杨堤；常晓燕；姜虹；肖雨 刊期： 2004年第02期
目的报告1例伴有腺样结构的胶质肉瘤,结合文献复习分析其临床病理特点.方法标本做常规HE切片和免疫组化染色.结果肿瘤组织具有肉瘤样和腺样双向分化特点,并呈现星形胶质细胞瘤的形态改变,三者相互移行.肉瘤样细胞GFAP和VIM(+);分化成熟的腺上皮细胞AE1/AE3和EMA强(+),巢团状上皮样细胞GFAP、VIM、CK和EMA(+).结论伴有腺样结构的胶质肉瘤是胶质肿瘤的一种特殊形态,需与颅内转移性腺癌和其他具有腺样结构的肿瘤鉴别.
作者：张丽华；黄勤；王益华；周祀侨；王嵘 刊期： 2004年第02期
目的探讨IgAN实验室检查指标与肾活检组织病理变化的关系,寻找控制IgAN进展的关键因素.方法经光镜、免疫荧光和电镜诊断为IgAN的135例肾活检病例,取肾小球、肾小管、肾间质及血管壁的各项病理参数,采用Katafuchi半定量标准.结果 IgAN患者同时检出血尿和蛋白尿者达63.2%;以单纯IgA和IgA+C3沉积为主,其次为IgA+C3+IgG的沉积;肾功能异常(BUN,Cr)在肾小管、肾间质及血管壁增厚方面与肾功能正常者差异显著 (P＜0.05);肾功能异常与肾小球球性硬化差异显著(P＜0.05),与系膜细胞和系膜基质增生及肾小球的节段性病变差异不显著(P＞0.05).结论未出现肾功能不全的IgAN患者,积极抗炎,控制蛋白尿及肾小球、肾小管、肾间质和血管壁病理积分的进展,是阻止IgAN进展为终末期肾的关键.
作者：金晓明；佟丹丹；张磊 刊期： 2004年第02期
在常规病理诊断和科研中,常采用传统的磷钨酸苏木精(PTAH)染色法显示横纹肌的横纹.但此法染色时间长,所配试剂成熟期较长.为此,我们经大量实验,对该法进行了改进,收到了理想的染色效果.
作者：李丽；田玉旺；李琳；胡海 刊期： 2004年第02期
为提高乳腺肿瘤术中诊断的准确性,对717例乳腺肿瘤病例进行分析,针对印片、刮片细胞学诊断中出现的可疑阴性及假阳性病例,重点探讨细胞学诊断与冷冻诊断的互补作用.
作者：李平；王燕霞；赵俊军；白艳；张庆华 刊期： 2004年第02期
例1男性,7个月.黑便1月余,咳嗽7天.患者1个月前开始排黑便,逐渐为柏油样,曾在外院按消化道出血治疗,便血停止后出院.近日又排黑便并咳嗽而入院.查体:贫血貌.肝右肋下1 cm,质软.脾左肋下3 cm,质中边缘锐.父母非近亲结婚,足月平产.粪隐血试验(+),CT示中腹偏左有混杂密度肿块,大小约7 cm×6 cm,上界与左肝分界欠清,下界平肝下缘,其内密度不均,可见散在钙化.CT示畸胎瘤?肝母细胞瘤手术见左胃体外部肿物大小为10 cm×8 cm×4 cm,切除部分胃壁组织,见肿瘤小部分在胃腔内,大部分在胃壁外,切面有囊,部分液体流出.
作者：刘建成；李艳春；李健；李树根 刊期： 2004年第02期
患者女性,53岁.发现会阴部肿块2年余.查体:截石位,肿块位于离肛缘3 cm 11点处,质硬不痒,活动欠佳,表面皮肤无破溃.术中见肿块约3.5 cm×3 cm大小,质硬,与周围组织粘连.
作者：施启丰；崔成军；薛善生 刊期： 2004年第02期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
