柳建中；常明；杨建申
目的探讨提高胆囊癌根治性切除率的方治.方法回顾性总结16例胆囊癌根治性切除的临床经验.结果死亡7例,9例健在,其中无瘤生存8例,带癌生存1例,长生存期6年2个月.1,3,5年生存率(寿命表法)分别为75%,40.5%,23.4%.结论通过注重早期诊断,规范手术方式,加强围手术期的管理,能够提高胆囊癌根治性切除率.
作者：张诚华；董少良；姚清勇；何谦 刊期： 2003年第04期
近3年我院共行213例胆囊结石手术,术中发现术前漏诊的胆总管结石7例.报告如下.
作者：朱明德；柯妍 刊期： 2003年第04期
有效控制高血压,虽然应用降压药很重要,但通过改变病人的生活方式、调节饮食、适当运动、改善心态等综合治疗则能起到事半功倍的效果.为了解健康教育对提高高血压病人对这些问题的认知水平的作用,我们对近3年来在我院疗养的249例高血压病患者进行了这一方面的调查分析.
作者：臧晓军；张桦；臧东红 刊期： 2003年第04期
目的观察分析海军陆勤部队新兵训练伤发生状况和致伤因素.方法让参训新兵回顾性填表和查阅营卫生所、团卫生队等医疗单位门诊日志的方法,进行统一登记分析.调查内容为训练伤的分布和致伤因素.结果新兵训练伤发生率以司令部直属连队为高,开训后第1个月发生率高,损伤部位以下肢为主,在400 m障碍训练时发生率高,因技术动作错误发生训练伤多,心理因素对发生训练伤也有相当影响.结论通过加强安全防护,提高基层指挥员组织管理与技术指导能力,科学安排训练,强化心理训练可降低训练伤的发生率.
作者：谢建伟；吴宣树 刊期： 2003年第04期
我们自2000年以来利用复方奎宁复合注射液皮内注射治疗神经性皮炎167例获得满意效果.现报告如下.
作者：王全德；徐强 刊期： 2003年第04期
目的探讨胃癌破裂的外科处理方法.方法对1983年1月-1999年1月收治的29例胃癌破裂病人临床、病理和随访资料进行回顾性分析.结果全部均施行姑息性切除,术后并发症发生率17%,无手术死亡.术后1,3,5年生存率分别为55%,28%和3%.结论对胃癌破裂应采用积极的外科治疗,姑息性切除常是挽救病人生命和延长生存时间的唯一方法.
作者：陆立；华景明；李铁；郝志强；谭振刚；丁毅 刊期： 2003年第04期
病人,女38岁,12 d前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无咯血;发热,体温38℃左右,全身乏力,无头痛,无畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
作者：綦利平；谢志年 刊期： 2003年第04期
硬膜外镇痛是当前产科分娩常用的镇痛方式,但其与剖宫产率、产妇发热、婴儿败血症的高发是否相关一直是产妇、麻醉医生与产科医生讨论的焦点.本文对这些问题的新进展进行了介绍.
作者：孟岩；李永华；王景阳 刊期： 2003年第04期
目的探讨严重多发性创伤有效可靠的救治方法.方法对急诊处于休克状态,主诉不清,伤因不明的病人.边检查,边治疗,保持通气正常的情况下控制出血、抗休克、扩容,并按胸、头、腹、四肢的顺序抢救,除外心脏损伤、气胸、大出血,应先抢救颅脑损伤并脑疝的病人.结果本组277例,其中合并颅脑损伤215例,4例因早期休克、脑疝死亡;56例重型颅脑损伤行急诊手术,其中45例术前休克已基本纠正;5例手术止血及抗休克同时进行,8例经抗休克等抢救治疗待病情稳定后再行手术;46例开放性骨折均行早期清创缝合,酌情采用内外固定.结论迅速查明伤情,本着先救命后治伤的抢救原则,综合分析伤情,合理有效的治疗,避免误诊,是成功救治的关键.
作者：李红旗；高荣丰；张战波；程钢；赵宇 刊期： 2003年第04期
目的探讨红景天与乙酰唑胺对进驻高原青年做功效率的影响.方法将进驻海拔3 700 m 1个月的24名健康青年随机分为3组,每组8人,让受试者用EGM型踏车功置机做坐位踏车运动,初始负荷25 W,每3 min递增25W,直至力竭.记录运动心率及运动终止5 minn时恢复心率;第2次实验为24 h睡眠剥夺后;第3次实验为3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和安慰剂20d时;第4次实验为服药后24 h睡眠剥夺后,实验方法与第1次相同.结果红景天和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后在运动功率达225 W时心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组降低,差异显著(P＜0.05);红景天组和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后运动终止5 min时恢复心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组明显降低,差异非常显著(P＜0.01).结论红景天和乙酰唑胺均能改善进驻高原青年的心功能和提高做功效率,红景天药效优于乙酰唑胺.
作者：王伟；张西洲；马勇；崔建华；哈振德；张芳 刊期： 2003年第04期
目的研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血液D-聚体(D-dimer)的变化及其临床意义.方法选择HAPC患者61例,采集患者空腹静脉血,检测血浆中D-二聚体的含量,并与33例高原健康人作对照研究.结果HAPC组血浆D-二聚体的含量显著高于正常对照组(P＜0.05),且其含量与其病理程度有关.结论D--聚体可用于监测高原红细胞增多症患者高凝状态及指导治疗的指标.
作者：雷应权；任雨笙；符中明；冯国军；刘炜 刊期： 2003年第04期
目的重度饮酒是指饮酒量＞14杯/周,或＞2杯/d.1杯酒含乙醇13.2g,相当于葡萄酒124～180 ml,或啤酒355ml,或烈性酒45ml.重度饮酒可引起酒精性心肌病、心肌梗死发病率增高、心律失常,使发生高血压的危险性和出血性中风的几率增加,而且重度饮酒可出现明显的充血性心力衰竭症状与体征.
作者：宁吉存 刊期： 2003年第04期
目的目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果.方法90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入异烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗.结果治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著.
作者：张春霞；赵月莹；李建国 刊期： 2003年第04期
目的探讨空降兵肺结核的临床特点及防治对策.方法对我院1999-2002年6月收治的68例空降兵肺结核的临床资料进行回顾分析.结果(1)均为入伍后发病,平均年龄为(24.68±6.11岁),其中17～29岁者52例.(2)空降兵肺结核临床症状较轻,其中无明显症状因体检发现者占41.2％(28/68).(3)空降兵肺结核能得到较好的治疗,治愈率100％.结论空降兵肺结核以17～29岁者为主,因此加强对这一部分人的防治工作有重要意义.
作者：张义红；李红斌；李菊成；叶跃增；韩爱群 刊期： 2003年第04期
鼻源性头痛是常见病,但有一部分患者因为没有明显的鼻部症状体征,可引起长期误诊.现将我科于1998年以来误诊的无鼻窦炎的鼻源性头痛9例分析如下.
作者：范业忠；孙海军 刊期： 2003年第04期
例1,女,6岁5个月,主诉:气喘12h.无明显诱因发作气喘,数小时内即出现全身发绀、端坐呼吸,无发热、惊厥、口吐白沫、吐泻等.正规服用博利康尼、氨茶碱等无好转.发病次日晚20:30出现会阴部及股内侧部疼痛症状及尿频、尿失禁.
作者：江志雄；蔡琴雅；卢琴红 刊期： 2003年第04期
目的了解新兵全副武装5km越野后急性脑缺氧综合征发生情况.方法某步兵团2002年新兵共576人集训期间,课题组医生全程跟随部队全副武装5km越野训练,观察、处理发病情况.576名参训战士有17例发生不同程度的脑缺氧表现,占调查人数的2.95%.结论全副武装5km越野发生急性脑缺氧综合征主要与下列因素有关:解剖因素;新兵体质差;心理素质差;训练方法不当.
作者：朱青峰；陈霞；王国芳；边世春；周玉宝；粟保平 刊期： 2003年第04期
目的掌握部队肠易激综合征流行病学资料,制订相应的防治措施.方法2001年12月-2003年1月对驻军官兵620人进行肠易激综合征患病例数及致病因素调查.采取整群随机抽样方法.以问卷形式,登记调查.结果肠易激综合征患病率为13.8%,各年龄段发病率相近(P＞0.05),干部和战士之间发病率相近(P＞0.05).在肠易激综合征患者中,有精神因素的比例占67.7%,饮食不节者的比例占16.6%,致病因素不明的比例占15.7%.结论肠易激综合征在部队中有较高的发病率,精神因素和饮食不节是两个重要致病原因,应有的放矢针对性的做好防治工作.
作者：王超；许方玲；段世敏 刊期： 2003年第04期
重型颅脑损伤伤员的伤情复杂,并发症多,病死率高.老年人机体抵抗力、免疫功能低下,有慢性基础疾病及各器官功能储备能力下降,在发生颅脑损伤时,由于脑组织缺血,缺氧、水肿损害线粒体结构和功能,ATP生成减少,更容易发生器官功能损害[1].本组观察58例老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭(MOF)现报告如下.
作者：陈志斌；陈艺坛；马文学；牛晓健 刊期： 2003年第04期
颈椎退行性病变是颈椎病的主要病因,而颈椎的钩突骨质增生又常见于颈椎退行性病变.但有关正常人颈椎钩突的X线形态学的报道较少.为提高对颈椎钩突的认识笔者测置了正常成人60例颈椎左右钩突共500个,现报告如下.
作者：于江河；程云莹 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
