孙和国；何毅民；孙莉；李德贤；秦伯荣
生物芯片技术作为电子学和生命科学结合产生的高科技杰作,虽然诞生仅仅几年的时间,却引起人们的广泛关注.本文对生物芯片技术在病理诊断中的潜在作用予以简介.
作者：纪小龙；尹彤 刊期： 2001年第02期
肿瘤标志物是病理学研究的热点之一,当前所涉及的肿瘤标志物种类繁杂,方法多样,结果不一.本文力争从实用性出发,对目前多数医院已能常规开展的免疫组化检测中与判断肿瘤预后有关的标志物进行综述.
作者：余英豪 刊期： 2001年第02期
患者男性,25岁.无明显诱因出现右拇指末节肿痛.查体:右拇指肿胀、压痛,功能正常.X线示:右拇指末节骨破坏.临床诊断:右拇指末节内生软骨瘤.行肿物刮除术,刮出淡黄色鳞片状瘤体,瘤腔约1cm×0.5cm,壁坚硬.
作者：傅福来；周晓军；马恒辉 刊期： 2001年第02期
目的对肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点、免疫组化、诊断及鉴别诊断进行探讨.方法 3例肝AML标本均经常规处理,HE染色和S-P法免疫组化染色,光镜观察.结果肿瘤位于肝左叶2例,肝右叶1例.3例肿瘤内均可见平滑肌、脂肪、畸形血管及造血细胞,其中上皮样平滑肌细胞为肿瘤的主要成分(＞90%),瘤细胞排列呈弥漫片状、条索状或小梁状.1例肿瘤中可见炎性假瘤样区域.免疫组化染色上皮样平滑肌细胞表达HMB45强阳性.术后随访3～31个月,未见肿瘤复发.结论肝AML的形态学特点有别于肾AML,肿瘤中3种成分的比例、瘤细胞形态及组织结构均有很大变化,必须与多种肿瘤相鉴别.平滑肌细胞表达HMB45强阳性,是诊断肝AML的可靠依据.
作者：张丽华；吕翔；黄志勇；聂进军；周强；周祀侨 刊期： 2001年第02期
例1男性,72岁.因右眼球外突伴视力下降1年余入院.查体:右眼球外突,角膜混浊,向颞上方活动受限,右眶外上方触及肿物如花生米大,活动度小,无痛.心肺(-),腹平软,未触及肿块,左眼及其他部位无异常.
作者：许艳梅；武培敬 刊期： 2001年第02期
患者男性,40岁.发现右肘关节内侧一花生米大肿块1年余,渐增大,近2个月生长较快,可活动,无疼痛,遂手术切除.术后2.5个月原发处又出现一肿块,生长快,可活动,6cm×3cm大小,于第1次手术7个月后再次手术切除肿块.
作者：徐国泰；许镇明；张元兴 刊期： 2001年第02期
目的探讨非特异性慢性肉芽肿性炎的病因.方法利用HE染色、改良抗酸染色(IK)和BCG免疫组化染色对55例该种病变进行检测.结果 55例中54例(98%)抗酸染色阳性,51例(92%)BCG免疫组化染色阳性,两者的符合率为94.5%.结论非特异性慢性肉芽肿性炎很可能与抗酸菌L型感染有关.
作者：王朝夫；吴礼高；姚敏 刊期： 2001年第02期
恶性黑色素瘤不常见,大部分发生于皮肤,发生于肛管直肠少见,恶性程度也更高.本文对12例肛管直肠原发恶性黑色素瘤的形态学、免疫表型和综合治疗进行研究,结合复习文献,对其与预后的关系进行简要讨论.
作者：谢明；刘铁牛 刊期： 2001年第02期
目的探讨p53和bcl-2在前列腺癌的表达和其与病理学分级、临床分期及预后的关系.方法采用免疫组化的方法检测51例前列腺癌中这两种蛋白的表达.结果本研究显示p53和bcl-2在前列腺癌的阳性表达率分别为31.37%和21.57%.两种蛋白的表达与其肿瘤的分级和分期呈正相关(P＜0.05).p53蛋白的表达尚与病人的生存期有关.p53和bcl-2表达之间存在相关性(P＜0.05).结论本文提示,p53和bcl-2的表达结果有助于对前列腺癌的分级、分期和预后的判断.
作者：张秀辉；李俸媛；姜勇 刊期： 2001年第02期
目的探讨胎盘型谷胱甘肽S转移酶(GST-π)的表达与胃黏膜肠化生及其增殖状态分型、硫酸化黏液分泌状况的关系.方法采用免疫组织化学方法检测167例胃黏膜活检及外科手术标本中GST-π的表达,并对112例伴肠化生慢性萎缩性胃炎作免疫组化和黏液组化套染,进行肠化生增殖状态分型.结果胃腺癌、伴异型增生慢性萎缩性胃炎和伴肠化生慢性萎缩性胃炎中GST-π的阳性率均显著高于慢性浅表性胃炎,但伴异型增生慢性萎缩性胃炎与胃腺癌中GST-π的阳性率无明显差异.GST-π的阳性率与肠化生细胞是否分泌硫酸黏液无关;高增殖型肠化生中GST-π的阳性率显著高于中、低增殖型肠化生.结论提示GST-π是一种较好的胃癌前病变标志物,高增殖型肠化与胃癌的发生密切相关.
作者：刘勇；路名芝；刘莺 刊期： 2001年第02期
胰腺囊性实性肿瘤(solid-cystic tumor of pancreas)又称乳头状-囊性肿瘤.多发于青春期及青年女性.临床一般无特殊症状或仅有上腹不适,肿瘤较大时可有上腹部肿块,该瘤大多表现为良性生物学行为,手术切除治愈率高,但有报道该瘤偶有复发甚至转移[1],故须引起重视.
作者：周会行；寇育红；田学智 刊期： 2001年第02期
甲状腺疾病复杂,许多患者术前难以确定良恶性,因此术中快速冷冻检查对确定病变性质、决定手术方案十分关键.本文对324例甲状腺疾病术中冷冻切片及术后病理学诊断进行回顾性对比分析,探讨术中冷冻误诊的原因.
作者：刘秀美；王万忠；罗静 刊期： 2001年第02期
骨髓活检塑料包埋制片技术不仅制片薄、结构清楚,而且不经脱钙处理,组织切片的染色质量明显提高,能更好地分析骨髓和脂肪的关系,观察骨髓组织贮铁或其他元素与酶的情况.我院自八十年代末把此项技术应用于临床,至今已制片1万余张.检测标本3千余例,现将我们多年来的体会介绍如下.
作者：李宏；陈晓慧 刊期： 2001年第02期
关于肾小球轻微病变(glomerular minor lesion, GML),邹万忠等[1]认为在病理诊断中常见的有特发性轻微肾小球病变、各型肾小球疾病的起始阶段或恢复好转阶段和微小病变性肾小球病( minimal change glomerulopathy, MCG). WHO (1982)[2]将其归类为微小肾小球变化(minor glomerular abnormalities)范畴.在日常的病理诊断过程中,在此病的分类、归属、预后判断以及指导临床治疗方面常常遇到很多困难,为此,我们将110例肾活检组织的病理诊断体会简介如下.
作者：金晓明；鲍孟江 刊期： 2001年第02期
(英)Plillip A……∥Hu Path,2000,31(8):999-1001本文报道了一例原发于马尾的原始神经外胚层肿瘤(PNETs).患者男性,52岁.主诉为进行性背痛、行走困难6个月,尿失禁、鞍区麻木2周.体检证实L4～S2分布的左边区域与S1～S2分布的右边区域针刺感觉减退.特征性的有肛门括约肌张力减退,双侧直腿抬高受限,左大腿背屈减弱为3/5级,双侧膝跳反射减弱.急诊脊柱MRI和钆加强扫描显示一10cm长的椎内肿瘤从L2～3椎间盘尾部延伸至15前部.肿瘤为包围而非转移至脊神经根但并没有侵犯脊髓.大脑MRI和钆加强扫描正常.术中证实有萎缩的硬脊膜下松软、易碎的椎内肿瘤.肿瘤包绕脊神经根并且浸润一侧的部分神经根和其他神经根的背面.冷冻切片显示为坏死性未分化的圆形细胞肿瘤,在保存的HE染色切片上,肿瘤的特点为小的未分化细胞含有清晰但是空染的胞浆和染色质丰富的胞核,表现为染色质边集和核仁不清.偶见有由未分化的圆细胞形成的HomerWright菊形团,未见有室管膜型的血管周围菊形团形成.分裂象与凋亡的肿瘤细胞均易见.局灶性肿瘤细胞含有糖原,胞浆内PAS阳性细胞颗粒在淀粉酶消化后消失.未见有胶质细胞.圆形细胞对synaptophysin,CD99和vimentin显示为强(+),GFAP、NSE和S-100为局灶(+),CD20、CD45RO、CD57、CKM5.2 、 chromogranin、 desmin、 EMA 、 LCA、 NF、 serotonin 和 Somatostatin都为(-).以上组织学和免疫组织化学特点都支持诊断这种未分化的圆形细胞为PNET.PNETs是侵袭性生长的肿瘤,其与Ewing's肉瘤之间的区分尤为重要,因为PNETs预后更差.对脊髓和马尾的PNETs没有标准的治疗方案,许多患者经过化疗、放疗和外科手术的综合治疗,预后仍然欠佳,生存率几乎不超过2年.该患者正接受密切的随访,以期找到肿瘤复发的证据.(解放军307医院病理科袁顺宗摘李晓兵校)
作者： 刊期： 2001年第02期
患者男性,45岁.血尿3个月,CT检查示左肾盂占位性病变.临床诊断:左肾盂癌.行左肾及输尿管上段切除.病理检查巨检:左肾11cm×7cm×4.8cm,包膜完整易剥离,切面肾实质无明显异常.肾盂及中下盏黏膜粗糙,颗粒状增厚,质硬,不易切开,呈灰白灰黄色.输尿管长7cm,外径0.4～0.7cm,近端输尿管壁增厚,内壁粗糙.
作者：束木娟；林梅绥；陈颖；金嘉平；应俊 刊期： 2001年第02期
患者男性,55岁.跌伤右臀部,疼痛、左下肢不能活动24h入院.查体:左大腿上部外侧轻度肿胀,触痛,左下肢外旋畸形,轴向叩击痛,左髋、膝关节活动受限,左足趾活动、皮肤感觉无异常,踝关节活动正常,足背动脉正常,双下肢等长.实验室检查血AKP 155u/L,Ca、P正常.X线摄片示左股骨粗隆下横形骨折,股骨头、股骨颈、股骨干至中下1/3以上骨质异常改变,骨质增生和破坏同时出现.
作者：周虹；谢余澄；刘文丽；李凯声 刊期： 2001年第02期
患者男性,57岁.因无痛性肉眼血尿半个月人院,血尿鲜红色,有血块,无尿频尿急尿痛等.体检两肾区无明显局部隆起、红肿,无叩击痛.B超示右肾中下部74mm×53mm低回声区,诊断右肾占位病变(肾癌可能).CT检查为右肾下极有75mm×55mm边界尚清、边缘不规则之等密度块影,腹膜后、腹主动脉及下腔静脉周围未见异常密度块影.IVP检查为右肾下盏破坏,相应部位肾影增大,略分叶,提示右肾改变符合肾癌.临床诊断:右肾癌.
作者：蔡瑞霞；陈洁晴 刊期： 2001年第02期
白细胞介素18(IL-18)是新近克隆成功和命名的一个早期致炎性细胞因子[1,2].为了研究IL-18在慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病中的表达,我们在国内率先对IL-18免疫组化染色方法进行了摸索和改进,现介绍如下.
作者：杨京平；洪天配；裴斐 刊期： 2001年第02期
患者女性,35岁.因间歇性腹痛10个月,加重伴呕吐10天人院.查体:左上腹可见肠型,左下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失.透视见左上腹多发性气液平面,呈阶梯状改变.诊断为不完全性肠梗阻,行剖腹探查术.术中见距屈氏韧带约20cm处空肠套入远端空肠内,长约30cm,无坏死,从远侧端慢慢回纳入肠腔.该肠管浆膜面可见3个约核桃大小的憩室,肠腔内可扪及鸽蛋大小肿物多个,行该段肠管切除.
作者：谭旭东；陈孝安 刊期： 2001年第02期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
