学术投稿

浅谈掌握恶性淋巴瘤病理诊断的入门途径

朱梅刚

关键词:恶性淋巴瘤, 病理诊断, 入门途径, 组织结构, 细胞组成, 网状组织, 四大难题, 免疫活性, 病理改变, 性刺激, 误诊率, 反应性, 增生, 临床, 抗原, 功能
摘要:恶性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)的病理诊断是临床病理诊断中四大难题之一,且为难中之冠.主要原因是淋巴网状组织由免疫活性细胞组成,组织结构与功能特殊.抗原性刺激引起的反应性增生(reactive hyperplasia, RH)病理改变复杂多样,很易与ML混淆,误诊率很高.
诊断病理学杂志相关文献
  • HE染色细胞核发灰的处理方法

    常规石蜡切片及细胞学涂片时,HE染色镜检出现细胞核发灰,即细胞核内染色质及核仁显示不清,呈一片淡兰色云雾状,此现象严重时影响病理诊断.细胞核发灰的原因,一是石蜡切片的组织固定不及时,或组织块取材太厚,影响组织固定、脱水、透明和浸蜡所致.二是细胞学涂片中细胞脱落时间过久,或在制片过程中人为造成涂片干涸.

    作者:冷永梅;黄晓南;邓永江 刊期: 2000年第04期

  • 4例右心房黏液瘤的临床病理分析

    右心房黏液瘤少见[1],为探讨该瘤的形态变化、组织发生与临床表现,现报道4例.1 材料与方法经手术摘除的4例右房黏液瘤标本用10%福尔马林液固定,在肿瘤的边缘区、中心区、基底部及瘤蒂区取材,常规制片,作蓝、PAS、VG、 Masson's三色及网状纤维染色,选肿瘤典型组织区用免疫组化ABC方法作Ⅷ因子、CD34、 Vimentin、 actin、 Desmin、 S-100蛋白及CK标记.

    作者:叶明福;汤金梁;王亚丽 刊期: 2000年第04期

  • 病理学家网站( http://www. bingli. com. cn )近日正式开通

    作者: 刊期: 2000年第04期

  • TTV感染的肝组织病理学特点及病毒DNA原位检测

    目的观察单-TTV(transfusion trsnsmitted virus)急性感染患者肝组织病理损害特点及病毒DNA的表达.方法对某职业学校TTV感染流行期间,18例血清TTV阳性住院患者的肝活检组织进行HE、浸银Gomori染色检查,以及地高辛标记TTV DNA(Dig-TTV DNA)探针原位杂交.结果 18例肝穿刺标本中出现汇管区炎14例(77.8%),胆小管损害6例(33.4%),肝小叶内灶状坏死7例(38.9%),微脂滴3例(16.7%),汇管区纤维化2例(11.1%).原位杂交阳性8例(44.4%).TTV阳性表达细胞散在分布于肝小叶内,坏死区及汇管区旁较密集.结论单一TTV急性感染可致患者肝组织轻度炎性病变,其特征是汇管区炎及胆小管损害.TTV可能是一种嗜肝病毒.

    作者:任星峰;葛娅;胡泰洪;杨群;江晓静 刊期: 2000年第04期

  • HE染色封固时出现的问题及解决方法

    要获得一张满意的HE切片,除与取材、切片、染色关系密切外,封固也是很重要的一个步骤.我们在观察切片中,发现有许多与封固有直接关系的质量问题,影响病理诊断.作者根据多年的制片经验,就封固中出现的问题进行总结:

    作者:支喜兰;谭德银 刊期: 2000年第04期

  • 脾原发性恶性淋巴瘤1例

    患者男,62岁.上腹部包块半年余.查体:消瘦貌,全身未触及肿大的浅表淋巴结.心肺听诊无明显异常.左侧腹部略隆起并触及包块.B超示:脾明显增大,表面欠光滑.脾内见大小不等的中底回声团块影,3~5cm.轮廓清晰,边缘不整.临床初诊:脾占位.行肿物切除术.

    作者:于晓玲;张艳平 刊期: 2000年第04期

  • 胃壁畸胎瘤1例

    患者女,44岁.体检B超发现左上腹部肿物,边界清晰,无恶心呕吐等不适感.查体:未见阳性体征.CT示:左上腹脾前胃外侧有一5cm×4cm×3cm阴影,边界清.手术探查见肿物位于胃大弯浆膜层,与胃壁关系密切,但可分离,单纯切除肿物送检.

    作者:李敏;秦军;刘厚才;孙丽娟 刊期: 2000年第04期

  • 18例脉络丛肿瘤的临床病理观察

    脉络丛肿瘤属颅内较少见的一种肿瘤.本文对18例脉络丛肿瘤的临床病理特点进行了回顾总结,并对其超微结构和免疫组化特征作初步探讨.

    作者:张新华;孙桂勤;张平;金行藻 刊期: 2000年第04期

  • 胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病

    多发性淋巴瘤性息肉病(multiple lymphomatous polyposis,MLP)是一种胃肠道极其罕见的淋巴造血系统肿瘤,表现为胃肠道的多发性广基息肉,由Comes[1]1961年首先报告并命名.本文对该病近年来的研究进展作一综述.

    作者:陈德忠;文锦 刊期: 2000年第04期

  • 5例原发性肺平滑肌肉瘤的临床病理分析

    肺部原发性平滑肌肉瘤少见,现报告5例如下.1 材料与方法病例选自1984~1998年间手术切除标本,3例来自本院,2例来自淮北市人民医院.标本经10%福尔马林固定,常规石蜡切片,HE染色,光镜观察,并做免疫组织化学染色( Desmin, Actin, vimentin, CD68, EMA 及S-100).免疫组化染色用ABC法,所用试剂均购自北京中山生物技术有限公司.

    作者:谢蕴;高宏 刊期: 2000年第04期

  • 17例单发和多发血管滤泡性淋巴组织增生的临床病理特点

    目的探讨非多中心血管滤泡性淋巴组织增生(unicentric castleman's disease,UCD)和多中心血管滤泡性淋巴组织增生(multicentric castleman's desease, MCD)的临床病理特征.方法结合文献,对我院1972~1999年间17例血管滤泡性淋巴组织增生(castleman's desease,CD)的临床、病理、随访观察结果进行分析;所有病例均经组织病理证实为CD,并按Frizzera标准病理分型为HV型、PC型和Mix型.UCD的诊断标准为单个淋巴结病变,MCD必须有广泛淋巴结切除及多个淋巴结病变.结果 UCD 9例,77.8%为HV型,33.3%有轻度的系统性症状,无其他脏器受累,手术切除症状消失且可治愈.MCD 8例,75%为PC型,75%有严重的系统性症状,37%有肝脾肿大,62.5%术后局部复发或它处再发,11.1%恶变.HV型和PC型具有不同的组织病理形态改变.结论 UCD和MCD有不同的组织病理分型和生物学行为,其病因尚待深入研究.UCD外科手术切除可以治愈;MCD手术切除疗效不佳,应选择多种模式的治疗方法.

    作者:张彤;曲渊;黄凯丹 刊期: 2000年第04期

  • 积极开展病检,提高医疗质量

    病理检查简称病检,它是一种直接的、行之有效的检查方法,可以辅助临床及时对疾病作出诊断并确定治疗方案.病理诊断是医院医疗服务工作的中心环节,它的水平可直接体现出该医院的医疗质量及水平,因此,病检在临床实践中受到普遍的重视和广泛应用.

    作者:蒋斌锋 刊期: 2000年第04期

  • 胆石黏液染色时制片技术的改进

    以往对胆石间质的观察(主要是粘多糖类物质),由于胆石在制片过程中易碎,给观察胆石间质的化学成分和形态结构造成了困难.本文通过多次试验,采用新鲜胆石标本,不经过固定、脱水,直接包埋在蜡块里,修整蜡块后直接在胆石断面上进行染色,较好地保持了胆石内部结构和化学成分的完整性,为观察胆石间质创造了良好的条件,现报道如下.

    作者:孙树山;赵印 刊期: 2000年第04期

  • 恶性颗粒细胞瘤1例

    患者男,27岁.发现右臀部肿块1年,无痛并逐渐增大.查体:右臀部可触及一6cm大小肿块,与皮肤粘连,活动度差.手术切除送病理.

    作者:赵碧芬;欧阳露 刊期: 2000年第04期

  • 胃肠道间质瘤:来自胃肠道起搏细胞的肿瘤

    近十多年来,对胃肠道平滑肌肿瘤的认识和争论,出现了一个小高潮.认识和了解其中的详情,不仅有助于病理诊断,对于其他肿瘤的认识也可起到举一反三的指导作用.

    作者:纪小龙;尹形;申明识 刊期: 2000年第04期

  • 乳腺高分化鳞状细胞癌1例

    患者女性,43岁.因发现左乳腺无痛性肿块半年入院.外科检查:左乳腺内上象限触及一约8cm×7cm×5cm大小肿块,表面凹凸不平,质硬,活动度佳,边界清楚.红外线检查及B超均示:乳腺癌.术中冷冻切片诊断为乳腺鳞状细胞癌,行左乳腺癌改良根治术.

    作者:粟连秀 刊期: 2000年第04期

  • 纵隔良性间叶瘤1例

    患者男,9岁.因间歇性咳嗽1周来院就诊.查体:一般情况尚可,双肺呼吸音粗糙,全身浅表淋巴结未触及.其他部位无异常.实验室常规检查无阳性发现.胸部X线示:纵隔有一卵圆形肿块影,约9cm×5cm×5cm,界限不清,密度不均,分叶不明显.临床诊断:纵隔肿瘤性质待查.肿物穿刺细胞学检查未见恶性瘤细胞.

    作者:许艳梅 刊期: 2000年第04期

  • 卵巢非孕性绒毛膜癌1例

    患者女性,17岁,未婚.月经14岁初潮,继发性闭经3年,阴道不规则流血10余天伴恶心、呕吐、腹痛及体重明显下降.查体:可触及下腹部鸭蛋大肿块1个.尿HCG(+),AFP(-).

    作者:任杰林;张黎;李晓霞 刊期: 2000年第04期

  • 10例进行性肌营养不良肌肉组织活检的电镜观察

    目的探讨进行性肌营养不良的发病机理及诊断.方法对10例不同临床类型的进行性肌营养不良症的腓肠肌活检标本进行了光镜和电镜观察.结果在所有的标本中肿胀肌纤维与萎缩肌纤维混合存在,大量的小泡多见于前者肌浆中.局灶性微孔肌浆膜的出现常见于该病症的早期.随病程进行,肌浆膜有片状缺失.常见肌纤维间、原纤维间、微丝间和肌浆内水肿变性.多见线粒体肿胀、嵴断裂、消失及结晶样包含物的出现,同时见到肌浆网扩张.二者同积聚的糖原常充填于肌溶灶处.在病变早期肌原纤维的微丝显出排列紊乱,相邻原纤维的Z线不在一条水平线上排列,Ⅰ带变宽,肌小体增长.后受损肌原纤维溶解,断裂和凝固性坏死,随后单核细胞入侵.结论虽然临床上将本病症分为若干类型,但所有标本中的类型未见有特异性的超微结构改变;微孔肌浆膜的早期出现是该病的主要特征.本文后还就肌浆膜的破损、Dystrophin(肌营养不良蛋白)水平降低与本病病因的关系进行了讨论.

    作者:陈保平;刘春新;方萍;陈道平;雷森林;陈敏诲 刊期: 2000年第04期

  • 肝转移性脉络膜恶性黑色素瘤1例

    患者男,59岁.主因腹胀、食欲不振、恶心、呕吐30天入院.查体:肝大,于右肋下10cm、剑突下13cm、左肋下9cm,质地较硬,有压痛,脾未触及.CT示:肝脏体积大.B超示:肝上界4~5肋间,肋下7.0cm,剑下8.0cm,被膜不光滑,成锯齿样改变,肝实质回声光点增强、增粗,成小结节样改变.

    作者:吴瑜;张志勇;党荣良 刊期: 2000年第04期

诊断病理学杂志

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主管:北京军区联勤部卫生部

主办:北京军区总医院