胥立兵；隋如新；梁敏；李树昌；赵红军
[目的]观察鹿茸对去卵巢(ovariectomized,OVX)小鼠子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibit tory factor,LIF)蛋白的表达情况.[方法]雌性小鼠去卵巢10d后,随机分为对照组和实验组.实验组用鹿茸冻干粉每天以2mg、6 mg和18 mg剂量连续给去卵巢小鼠灌胃14d,对照组为仅用等量生理盐水,通过免疫组化染色和灰度值检测来确定子宫内膜LIF蛋白的表达情况.[结果]鹿茸处理去卵巢小鼠子宫内膜LIF蛋白的表达主要定位在子宫的腔上皮细胞和腺上皮细胞,通过灰度值检测得到:2mg组、6mg组、18 mg组及对照组分别是(144.78±3.46)、(131.37±3.83)、(113.80±7.04)和(193.10±4.49).2 mg组、6 mg组和18 mg组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).[结论]鹿茸促进去卵巢小鼠子宫内膜LIF蛋白的表达,并且随着鹿茸的剂量的增大而逐渐增加.
作者：傅雷；张冬梅；孙艺平 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨Aurora-A基因在不同组织类型肺癌中的表达及其与临床的相关性.[方法]采用RT-PCR、Western-blot与免疫组化方法检测肺癌组织标本行Aurora-A的mRNA与蛋白表达.[结果]肺癌30例标本中RT-PCR检测Aurora-A mRNA的表达,19例(63%)肺癌表达水平高于相应癌旁组织,其中Western blot方法检测20例中,13例(65%)蛋白表达水平高于相应癌旁组织.免疫组化检测48例肺癌中32例高表达(66.67%).肺癌Aurora-A mRNA的表达水平与肺癌患者的性别,吸烟史以及病理特征无明显相关性.肺鳞癌的Aurora-A的蛋白水平高表达程度与肿瘤转移有相关性.[结论]肺癌组织Aurora-A表达明显高于其癌旁组织,提示Aurora-A基因的过表达与肺癌的发生有相关性.
作者：邹丽娟；李国权；宋阳；郝立宏；宫琳琳；杨佩满；邵淑娟 刊期： 2007年第06期
[目的]观察0.1%的左旋布比卡因是否可完全避免对产妇下肢肌力的影响;如果0.1%左旋布比卡因的分娩镇痛效果不全,加入微量芬太尼是否可增强镇痛效果又不影响下肢肌力.[方法]60例符合条件的临产妇,按椎管内用药的不同随机分为IB组和IBF组.采用联合阻滞方法,蛛网膜下隙用药IB组是左旋布比卡因2.5 mg(2mL);IBF组是左旋布比卡因2.5 mg+芬太尼20 μg(2 mL).硬膜外导管接上微量泵,以12 mL/h的速度注入预先配制好的硬膜外药物,IB组药物为0.1%左旋布比卡因;IBF组为0.1%左旋布比卡因+1μg/mL的芬太尼.[结果]两组间年龄、体重、身高、胎龄、镇痛前宫口大小、血压、心率、血氧饱和度差异均无显著性意义,分娩情况及新生儿Apger's评分差异也无显著性意义.LBF组VAS平均第一产程为2.5±1.0,第二产程为3.5±1.5:LB组VAS平均第一产程为5.5±1.0,第二产程为6.0±1.5,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组在各时段感觉阻滞范围、肌力方面呈共同变化趋势,无明显差异.搔痒发生率LBF组(16/30)明显高于LB(2/30)组(P＜0.05).[结论]采用联合阻滞方法,从蛛网膜下隙给予左旋布比卡因2.5 mg及芬太尼20μg,然后以12 mL/h的速度从硬膜外注入0.1%的左旋布比卡因加1 μg/mL的芬太尼,能达到可行走式分娩镇痛.
作者：李宝珠；黄东林；关红曼；年爱时；于雪梅 刊期： 2007年第06期
[目的]对呼吸重症监护室(RICU)使用MX-1200型医用灭菌消毒器(MX1200 型消毒器)进行空气消毒效果进行评价.[方法]用空气平皿沉降采集呼吸重症监护室在不同时段内的空气样本,进行细菌培养计数,比较空气消毒前后的细菌数量,以判定其灭菌效果.[结果]未用MX-1200 消毒器时,在9个时段细菌总数均明显超标.而使用MX-1200 消毒器1h后,则细菌总数显著下降至标准以内,5h后细菌总数持续降至0～61.93 cfu/m3.[结论]使用MX-1200 型消毒器可使RICU室在正常工作条件下,动态连续测定的空气样本符合卫生部颁布的Ⅱ类科室空气消毒的标准(≤200 cfu/m3).
作者：薛欣；王镇山；安晓红；杨春梅；顾俊明 刊期： 2007年第06期
[目的]比较LASIK手术后厚、薄角膜瓣的视功能差异.[方法]收集行LASIK手术的患者46例(90只眼),其中薄瓣组(A组)24例(46只眼),厚瓣组(B组)22例(44只眼).年龄18～38岁.屈光度为-1.50DS～-10.0DS.术前、术后均进行视力、屈光、波前相差、对比敏感度等视功能的检查.[结果]①术后1～6个月两组屈光度数差异无显著性意义(P＞0.05);②波阵面像差:两组之间在Z(-3 3)、Z(-1 3)、Z(1 3)、Z(3 3)、Z(0 4)、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSh方面差异没有显著性意义(P＞0.05);③对比敏感度,两组之间差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]屈光手术可以增加眼部的像差.但是,薄角膜瓣、厚角膜瓣组波阵面像差(Z(-3 3)、Z(-1 3)、Z(1 3)、Z(3 3)、Z(0 4)、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSh)差异没有显著性意义.两组的视功能无明显差异.
作者：陈丽娜；张丰菊 刊期： 2007年第06期
[目的]观察吉非替尼(Gefitinib)治疗含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.[方法]对76例含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者给予吉非替尼250 mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副作用.[结果]76例患者中完全缓解(CR)3例(3.9%),部分缓解(PR)19例(25.0%),稳定(SD)30例(39.4%).总有效率(RR)为28.9%.临床获益率为68.3%(52/76).有效患者的中位缓解时间为8.3个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.8个月,中位总生存期(OS)为12个月,1年生存率为47.6%.女性患者的有效率显著高于男性患者(P＜0.001).与药物相关的毒副作用依次为:皮疹29例(38.0%),腹泻16例(21.0%),皮肤干燥11例(14.43%),搔痒12例(15.7%).其他亦可出现恶心、ALT轻度升高等.[结论]吉非替尼可有效治疗含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌.吉非替尼的毒副作用可耐受.
作者：冯仲珉；刘艳娥；孙利敏；孙鹏；孙艳 刊期： 2007年第06期
[目的]在革兰阴性杆菌中检测1类整合子,并分析整合子对细菌耐药性的影响.[方法]用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定细菌和药敏试验,用PCR方法扩增1类整合酶基因,经电泳后检测扩增产物.[结果]266株革兰阴性细菌中检测出1类整合子66株,检出率为24.8%.主要阳性菌为大肠埃希菌34.3%(24/70)、肺炎克雷伯菌48.1%(26/54)、阴沟肠杆菌30%(6/20)、铜绿假单胞菌15.6%(7/45)、鲍曼不动杆菌4.8%(2/42)、产气肠杆菌20%(1/5).1类整合子阳性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物表现出较高的耐药率.携带1类整合子菌株易表现出对至少4种抗菌素的多重耐药性,其多重耐药率为68.2%(45/66),明显高于1类整合子阴性菌株(28.5%),P＜0.05.[结论]1类整合子广泛地存在革兰阴性细菌中,1类整合子对细菌多重耐药性的产生和传播起着重要作用,应加强临床细茵基因水平的耐药监测,采取有效措施防止耐药性的传播.
作者：王寰；范晓磊 刊期： 2007年第06期
[目的]研究载脂蛋白(a)基因5'端启动子五核苷酸重复序列(PNR)数目与Lp(a)水平及心肌梗死(MI)的关系.[方法]对59例男性MI患者、78例同性别同胞和60例年龄、性别相匹配的健康人行临床检查,并从分子遗传学角度行apo(a)基因5'端PNR数目的检测,研究其与Lp(a)水平及心肌梗死发病的关系.[结果]MI组Lp(a)(602±583)mg/L,同胞组(423±365)mg/L,均显著高于对照组(156±144)mg/L(P＜0.01),且MI组更高于同胞组(P＜0.01).载脂蛋白(a)基因5'端PNR扩增产物中观察到五种等位基因,MI组和同胞组PNR-8发生率高(63.6%和34.6%),对照组PNR-10常见(40.8%).PNR8/8基因型MI的患病危险为非8/8基因型者的8.09倍(P＜0.01),PNR9/8基因型MI的患病危险为非9/8基因型者的30.20倍(P＜0.01).MI组和同胞组PNR平均-8、8.5基因型Lp(a)水平显著高于对照组(P＜0.01).[结论]apo(a)基因5'端PNR数目与Lp(a)水平及MI发病密切相关,PNR-8/8基因型可能是MI的一个预测因子.
作者：郭然；白小涓；王勃；赵玫；陈燕 刊期： 2007年第06期
[目的]介绍折刀位腹--会阴直肠癌根治术的护理配合、折刀位摆放方法及优点.[方法]对343例直肠癌患者采取折刀位腹--会阴联合路径行直肠癌根治术.[结果]手术顺利,医生操作方便,取得良好效果.[结论]此方法安全可靠、暴露充分、出血量少、复发率低.
作者：宋艳华；汪正艳；刘常莉 刊期： 2007年第06期
[目的]建立高速逆流色谱法高效、快速分离制备石椒草中芦丁的新方法.[方法]石椒草的乙醇提取物经大孔吸附树脂柱初步分离后,直接进行高速逆流色谱分离,所用两相溶剂体系为乙酸乙酯-正丁醇-水(2:1:3,v/v/v),上相为固定相,下相为流动相,流速1.5 mL/min,转速830 r/min,检测波长254 nm,所得产物的纯度经HPLC检测,结构经UV和Ms鉴定.[结果]经一步分离从200 mg石椒草粗提物中得到纯度高于99%的芦丁,分离时间短于2 h.[结论]由该法制备芦丁简便、快速,所得产物纯度高,适合于芦丁对照品的大规模制备.
作者：尹连红；许丽娜；韩旭；王晓娜；彭金咏 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨hMLH1蛋白表达在胃癌诊断中的意义及用于胃癌预警的可能性.[方法]免疫组织化学(SP)法检测106例胃癌患者的癌(癌组)与癌旁黏膜上皮(癌旁组)的hMLH1蛋白表达情况并与34例非肿瘤患者(正常组)胃黏膜上皮进行比较,分析该蛋白在细胞中的表达部位与病变的关系.[结果]癌组和癌旁组及正常组hMLH1蛋白的胞核阳性表达率分别为71%(75/106)、50%(53/106)和26%(9/34),各组间差异有显著性意义(P＜0.05);胃癌组hMLH1蛋白在核、浆中同时表达阳性率为38%(40/106)显著高于癌旁组和正常组的17%(18/106)和15%(5/34)(P＜0.05),但后两组间差异无显著性意义.[结论]hMLH1蛋白在细胞核中出现高表达可能是胃黏膜上皮细胞癌变的组织学预警标志,而其在细胞核和细胞浆同时高表达对胃癌诊断具有一定意义.
作者：温爽；刘天卿；李梅；吕申 刊期： 2007年第06期
[目的]通过心脏损伤的病因学统计,探讨心脏损伤诊断,急救要点.总结心脏损伤的急救经验.[方法]对该院1985年5月～2007年5月共52例心脏损伤进行系统回顾,总结急救措施和方法,以提高心脏损伤的抢救成功率.[结果]治愈39例,死亡13例.死亡率逐年降低.取得较好的临床效果.[结论]对心脏损伤病人加强临床综合判断认识,简化诊断程序.尽早开胸手术是心脏损伤急救的关键.
作者：曹宏旭 刊期： 2007年第06期
[目的]观察STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌的效果.[方法]2006年3月～2007年4月应用STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统,对462件腔镜手术器械进行了110 次循环灭菌.[结果]在110次循环中,97次完成循环的腔镜器械经生物学检测其细菌均为阴性,其化学指示卡完全变成黄色.[结论]STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全、灭菌效果可靠,灭菌期短且无毒的特点,为一种腔镜手术器械灭菌较好的方法.
作者：胡晶；王晶；蔡玉梅 刊期： 2007年第06期
乳腺癌是威胁中国女性健康的主要疾病之一,早期发现、早期诊断、早期治疗颇为重要,能显著提高患者的5年生存率和生存质量.超声是检查乳腺疾病的重要影像学手段之一,本文主要就超声在乳腺癌诊断与治疗中的应用作一综述.
作者：祝艳秋；杨光 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨有效防止TURS的前列腺电切手术技巧及处理手段.[方法]回顾分析712例前列腺电切及电汽化患者的TURS发生情况、影响因素、手术的相关技巧及应对策略.[结果]腺体均切至外科包膜,早期313例TURP患者中有16例发生TURS(5.1%),后期TURP结合TVP399例,发生TURS者8例(2%),TURP组和TURP结合TVP组,出现TURS的几率差异有显著性意义.712例患者手术时间为25～180 min,平均(110.5±25.9)min,其中24例,TURS发生的手术时间90～180 min,平均(146.3±32.2)min,全部病例中包膜穿孔或临界穿孔者45例,发生TURS者24例,严重尿外渗者11例,包膜穿孔和手术时间对TURS的影响差异有显著性意义.24例TURS患者全部抢救成功.[结论]尽量避免包膜早期穿孔和手术时间过长是有效防止TURS的重要手段,出现严重尿外渗、腹腔渗液时穿刺置管引流是有效的微创治疗手段.
作者：刘志宇；范治璐；张智勇；刘辉 刊期： 2007年第06期
[目的]通过观察儿童全身麻醉或表面麻醉下行腺样体及/或扁桃体切除术后血红蛋白含量的变化,评价患儿失血情况.[方法]35例扁桃体及/或腺样体肥大患儿分别全身麻醉或表面麻醉下行扁桃体及/或腺样体切除术,根据所施手术及麻醉情况分四组,记录手术前后血红蛋白(Hb)含量的变化值.[结果]所有全麻患者术后Hb含量均降低,其中腺样体切除组Hb的降低至0.1～1.8 g/L,扁桃体切除组为0.1～0.4 g/L,扁桃体及腺样体均切除者为0.3～1.8 g/L.表面麻醉下行扁桃体及腺样体切除者Hb的降低在0～0.3 g/L.[结论]全身麻醉下行腺样体或扁桃体切除术,患儿痛苦小,病灶去除彻底,但需要注意患儿失血增多,必要时检测Hb含量的变化情况可提示医师如何治疗术后出血的患儿.
作者：刘璟；孙秀珍；吴晓媛 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.[方法]检测50例因突发胸痛、胸闷及伴有其他临床症状的急诊患者及30例同期非心血管病对照组患者血清肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶的浓度,并进行分析.[结果]患者组与对照组间cTnT、cK-MB值差异均有显著性意义.在检测的50例cTnT升高的患者中,心肌梗死的患者36例,占72%,同期CM-MB阳性率低于cTnT.[结论]cTnT对心肌梗死的诊断有较高的特异性与敏感性,随着发病时间延长CK-MB的敏感性、特异性逐渐升高.
作者：王卫东；高泽斌；许方；范琳琳 刊期： 2007年第06期
[目的]通过对新生儿疾病筛查中确诊的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿进行基因检测,确定海南省新生儿G6PD缺乏症的分子生物学基础.[方法]通过荧光斑点法在新生儿群体中筛查出可疑或阳性者,经G6PD/6GPD比值法确诊.将G6PD缺乏症患儿静脉血做DNA直接扩增法(PCR)、PCR-等位基因特异的寡核苷酸探针(PCR-ASO)分析、PcR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析和PCR-单链构型多态性(PCR-SSCP)分析,检测基因突变.[结果]G6PD缺乏症新生儿51例中属于G1 376T的16例(31.37%)、属于G1 388A的11例(21.57%)、属于A95G的4例(7.84%)、属于G392T的2例(3.92%)、属于G871A的2例(3.92%)、属于A835T的1例(1.96%),属于T517C的1例(1.96%);余14例没有发现上述突变.[结论]海南省新生儿G6PD缺乏症的基因突变型与我国该遗传病其他高发地区的基因突变谱相似;未发现A835G-G6PD-海口突变型.
作者：王洁；黄慈丹；赵振东；杨春 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与血脂联合检测对冠心病的预测价值.[方法]利用胶乳增强免疫比浊法测定超敏C反应蛋白,酶法测定血脂.[结果]稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UA)组和急性心肌梗塞(AMI)组Hs-CRP、TC、TG、LDL-C、APOB水平明显高于健康对照组,HDL-C、APOA水平明显低于健康对照组,且Hs-CRP与TC、TG、LDL-C、APOB呈正相关,与HDL-C、APOA呈负相关.[结论]Hs-CRP与血脂联合检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值.
作者：石宏宴；马荣；赵成艳；李智英 刊期： 2007年第06期
[目的]评价多层螺旋CT二维及三维重建在髋臼骨折诊断中的价值.[方法]对10例髋臼骨折患者行螺旋CT轴向扫描和二维、三维重建,分析图像表现,对骨折进行分类.[结果]轴向CT扫描可以较好地显示骨折,尤其是关节内骨折碎片的存在,但是横行骨折在轴向CT扫描图像上不易显示,而三维CT重建图像可以帮助医师准确地了解骨折线的走向,关节面的损伤程度以及骨折碎片的空间分布情况,完善术前计划.然而三维CT重建对无移位的髋臼骨折显示不满意,二维重建(MPR)是对其有效的补充.[结论]对于有移位的髋臼骨折尤其是复杂的骨折,应尽可能行二维及三维CT重建协助完善术前准备,三维CT对无移位的髋臼骨折实用价值不大.
作者：胥立兵；隋如新；梁敏；李树昌；赵红军 刊期： 2007年第06期
大连医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：大连医科大学
