黄凤球
社区卫生服务机构是慢性病预防和治疗的主战场,全科团队是健康守门人.高血压可防、可治,预防效果优于单纯治疗,通过筛查高血压患者并建立健康档案并纳入管理,全科团队定期通过上门,俱乐部,门诊,电话等形式对高血压患者开展随访,通过健康体检,健康教育等综合干预的措施,希望能帮助他们纠正不正确的生活方式,建立健康的生活方式.从而有效提高高血压患者的知晓率,服药率,规范管理率.
作者：钟署娥；林厚有 刊期： 2012年第04期
医疗保险是社会保障体系的一个重要组成部分.伴随我国城镇居民基本医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务机构的方方面面都产生了深远而广泛的影响.在医疗保险体系中供、需、保三方中,医院作为一个重要的环节是联结保方和需方的桥梁.本文从管理、服务以及系统三个方面分析并提供了解决当前医疗保险工作中常见问题的可行性策略.
作者：张根玉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨应用低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎疗效.方法 随机选择2010年1月至2011年12月期间我院收治的120例HLP患者,此部分患者的临床表现都呈现胰腺炎症状.随机将患者分为治疗组和对照组,每组各60例,且经诊断所有患者都对床旁血液滤过治疗和抗凝治疗没有过敏表现.结果 两组患者各项指标,诸如TG和血液、血浆黏度等在治疗后的第3至9天出现了明显的降低.其中对照组的降低程度明显不如治疗组,由于各项指标的P都小于0.05,因此从统计学的角度上看,治疗组的优势明显且具有统计学意义.结论 由此可见,在治疗HLP时,低分子肝素联合床旁持续血液滤过拥有值得出色的疗效和值得推广应用的价值.在治疗前期及时使用该疗法一方面可以使得胰腺坏死得以控制,避免胰腺炎向重症方向发展;另一方面,能够有效减轻炎患者的临床不良反应,使得跨器官的微血栓形成得到避免,控制器官障碍综合征的发生,从根本上改善预后.
作者：钟世洪；辛志军 刊期： 2012年第04期
阿加酚散:曾用名解热止痛散、头痛粉,为复方阿司匹林制剂的衍生物,非处方药品,家庭常备药品.本文将口服解热止痛散后发生支气管痉挛一例报告如下:1.病例介绍: 患者,董某某,女,48岁,农民.因自觉头痛,口服解热止痛散一包(3克),服后约半小时感觉口唇发麻、喉头发痒、呼吸困难、喉中发出咕咕叽叽样响声,症状发生后既邀本人诊治.
作者：刘德军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)在慢性乙肝病患者血清测定中的作用及应用价值.方法 选取2009年4月～2010年12月我院诊断或在我院住院的慢性肝病患者140例作为干预组,对102例病例做肝活动组织检查,采用生化分析仪检测ADA及各项肝功能指标,采用放射免疫法检测纤维化指标.同时选取经检查为健康的正常样本100例作为对比组.结果 肝硬化、轻度慢性肝炎、中度慢性肝炎、重度慢性急性肝炎患者、慢性乙肝病毒携带者的ADA水平均高于对比组(P<0.05),且呈现逐次下降趋势.血清ADA的阳性率与AST、ALT、GGT、T-BiL四个生化指标对比上,后四个指标的阳性率均呈现升高趋势(P<0.05).讨论 血清腺苷脱氨酶水平变化与肝炎病情进展有着直接的正相关关系,其可有效地反映出一些肝炎的残存病变,从而为肝硬化诊治提供良好的指标检测作用.
作者：吴建耀 刊期： 2012年第04期
阐述了家用血糖仪的分类及各自特点、结果影响因素、使用中的注意事项等问题,探讨了家用血糖议的正确使用方法,降低检测结果的误差、为有效监测老年糖尿病患者的血糖和调整治疗计划提供科学准确的参考.
作者：史宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同类型踝关节骨折的手术治疗方法,对临床疗效进行回顾性分析.方法 回顾分析85例不同类型踝关节骨折的手术治疗,男54例,女31例,年龄19～77岁,按Lauge-Hansen分型,其中旋后外旋型45例,旋前外旋型16例,旋后内收型13例,旋前外展型11例,所有病例均行切开复位内固定.术后早期功能锻炼,随访评价踝关节功能恢复的情况.结果 随访85例,时间半年～3年,疗效安Leeds临床评定标准进行评价:优71例,良11例,差3例,优良率96.5%.结论 对于踝关节骨折应早期手术治疗,关键是使骨折得到解剖复位并给予坚强内固定,术后早期功能锻炼,降低并发创伤性关节炎的发生率.
作者：刘杰；王鹏举 刊期： 2012年第04期
我院儿童康复科收治0～6岁的脑瘫儿童,研究证明新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)导致的脑瘫发病率非常高.HIE是新生儿常见病,发病机制复杂.可造成神经中枢不可逆性损害,引起脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍,重度HIE甚至严重影响智能发育.大量研究表明,许多生理生化机制参与了缺氧缺血性脑病的发生[1],如兴奋性氨基酸的神经毒性作用、NO合成增加、缺氧缺血后的细胞内Ca超载、氧自由基以及细胞凋亡等.
作者：冯茹 刊期： 2012年第04期
目的 建立一种简便、快捷、普及性强的敌鼠钠、毒鼠强检验方法.方法 先通过定性确认试验后,薄层层析法进一步定性定量敌鼠钠;比色法进一步定性定量毒鼠强.结果 薄层层析法测定敌鼠钠低检出限为1ug/mL,比色法测定毒鼠强的低检出限为0.1ug/mL.结论 此方法操作简便,灵敏度达到测定要求,结果可靠,应用于食物中毒样品的快速检验.
作者：苏岩松；姜美玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声图像对卵巢囊性畸胎瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的80例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征.结果 超声诊断与术后病理诊断符合率为90.4 %,2例漏诊、7例误诊,漏误诊率为9.6 %.结论 超声图像对卵巢囊性畸胎瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,但需与卵巢巧克力囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等进行鉴别.
作者：黄卫飞；林仙方；郑月花；王彩云 刊期： 2012年第04期
康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科,更具体地说,康复医学是为了康复的目的 而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科.是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会.现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的,它的发展是人类医学事业发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果.
作者：刘保平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析采用DHS治疗的58例股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果 本组患者均顺利出院,无手术死亡病例,术后未见骨不愈合、感染和褥疮、深静脉栓塞等并发症的发生.骨折平均愈合时间为10周,其中优38例,良18例,中2例,优良率96.55%.结论 DHS内固定术操作简单、创伤小,固定牢靠、术后可早期锻炼、并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得临床推广.
作者：王文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脑囊虫病高颅压型的护理方法方法 通过对脑囊虫病高颅压型的病情动态观察,如意识形态判定意识障碍程度、瞳孔大小、对光反应灵敏度判定有无脑疝形成;通过对体温、血压、脉搏、呼吸生命体征的观察判定高颅压的程度 结果通过对病情的动态观察,采取了相应的护理措施 结论对高颅压型脑囊虫病病患者认真细致的动态观察,正确有效的护理措施,可使患者得到及时有效的治疗,转危为安,痊愈康复.
作者：李天龙 刊期： 2012年第04期
目的 避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法 回顾性总结分析本院从2008年3月至2012年1月行经腹腔镜胆囊切除术病例共计1100例.结果 胆管损伤3例,胆囊管残端瘘2例,胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术2例.结论 严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.
作者：刘建光 刊期： 2012年第04期
术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory small bowel obstruction)的概念于1995年由黎介寿院士首次提出,它是腹部手术后一种非常值得重视的早期并发症,以往这种新类型肠梗阻往往被人们忽视,近年来逐渐得到重视,现将2006年10月～2012年1月我院收治的35例术后早期炎性肠梗阻诊治经验及治疗体会报告如下.
作者：肖东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对夜间血压的影响.方法 通过对144例患者进行24小时动态血压监测及睡眠呼吸监测,记录夜间睡眠状态中的7小时平均血压、心率、呼吸紊乱时低氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)进行分析比较.结果 OSAS组与正常组收缩压、舒张压进行方差分析,结果P≤0.05,差异有统计学意义;单纯EH组与OSAS并EH组收缩压、舒张压进行方差分析,结果P≤0.05,差异有统计学意义;OSAS并EH组内部比较收缩压、舒张压、呼吸紊乱时低氧饱和度差异有统计学意义,P≤0.05,中度组与重度组间收缩压及舒张压间的差异较轻度组与中度组收缩压及舒张压间的差异更明显,且收缩压、舒张压随睡眠呼吸紊乱指数的增加而增加,随呼吸紊乱时低氧饱和度的降低而增加.结论 OSAS不仅是引起原发性高血压的独立危险因素之一,且夜间血压增高的程度与呼吸紊乱指数、呼吸紊乱时低氧饱和度相关.
作者：王筠；李晓萍；黄相增 刊期： 2012年第04期
目的 了解脑动脉瘤介入治疗的手术配合.方法全麻下经股动脉穿刺插管行DSA检查,通过微导管将栓塞材料放入病灶部位.结果 10例动脉瘤患者均给予弹簧圈填塞,完全填塞8例,部分填塞2例.结论 通过术前充分的准备,术中医、护、技之间的密切合作,细心的观察和护理,保证了手术的顺利进行,对预防术后并发症起到关键作用.
作者：杨华 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析青年人急性心肌梗死患者多项资料,初步探讨其发病原因.方法 选择2008年1月-2012年12月本院收治的36例青年急性心肌梗死患者详细临床资料,统计分析得出结果.结果 所有病例中吸烟者31例(86.1%),酗酒者22例(61.1%),高血压患者10例(27.8%),高脂血症患者26例(72.2%),糖尿病者29例(58.0%),心血管病家族史10例(27.8%);且男性发病率明显多于女性(88.9% vs 11.1%).结论 吸烟与高血脂是本实验选择的青年人AMI病例重要的致病原因,酗酒、高血压、糖尿病及心血管病家族史也参与疾病的发生、发展.应关注青年人生活行为方式,培养其良好的生活习惯,积极戒烟,限酒,合理饮食,加强锻炼,可能降低青年人AMI患病率.
作者：韩献；文迎；韦正群 刊期： 2012年第04期
目的 探讨氨溴索雾化液的稳定性、安全性及其临床疗效.方法 治疗组雾化药液的组成为氨溴索30mg+糜蛋白酶400u+地塞米松5mg+生理盐水10ml,对照组雾化药液组成为庆大霉4万u素+糜蛋白酶400u+地塞米松5mg+生理盐水10ml.结果 雾化药液的在常温下置放0、1、2、3、4天和在雾化吸入开始5分钟后观察药液无沉淀、结块、变色,通过PH值试纸测定PH值分别为5.1、5.0、5.2、5.2、5.1、5.2,说明雾化吸入液是稳定可靠的.治疗组的各对应临床疗效指标也好于对照组,两者比较存在显著差异(p<0.05),具有统计学意义.结论 氨溴索雾化吸入液理化性能稳定,疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用.
作者：陈红金 刊期： 2012年第04期
目的 积极防治子宫收缩乏力,促进产妇自然分娩.方法 对我院30例在产程中子宫收缩乏力的产妇临床处理.结果 经处理阴道自然分娩16例,阴道助产分娩11例,剖宫产3例,无产后出血和新生儿窒息.结论 及时的干预、适时的手术终止妊娠大大减少了严重并发症的发生,提高了产科服务质量.
作者：孟庆红 刊期： 2012年第04期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
