王晶;纪芳;乔俊妮;吕秀波
目的:对100例感音性聋者助听器长期使用效果进行讨论.方法:依据100例助听器单耳使用的双感音性耳聋者一年以上的助听器声输出特性、听力随访资料,了解助听器使用效果与残留听力变化情况.结果:100例感音性耳聋者配戴助听器的言语识别率为56%,13例助听器使用耳的残留听力有变化.结论:助听器对各年龄组重度以下感音性聋的言语识别率均有提高,助听器的选配应遵循一长期随访优化的临床过程,及时了解配戴过程中的残留听力变化.
作者:张伦;张道行 刊期: 2000年第03期
应用二维彩色多普勒血流显像诊断7例门静脉海绵样变性,其中5例经手术证实,2例经血管造影证实,诊断符合率为100%.结果表明,门静脉海绵样变性的二维超声具有特征性改变,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)可进一步明确诊断并进行鉴别诊断.结论:二维彩色多普勒血流显像是诊断门静脉海绵样变性的理想的影像学技术.
作者:张宇虹;夏稻子;刘颖;林萍;高林;礼广森 刊期: 2000年第03期
1 临床资料患者男性,31岁,因受凉后咳少量黄痰、发热、喘息 2 d 于 1999 年7月28日入院.
作者:张黎川;孙德军 刊期: 2000年第03期
肝细胞生长因子 (HGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α(TGFα) 以及肝刺激因子(HSS) 等作为有丝分裂剂,在肝细胞增殖和肝再生过程中起着重要的作用[1].近年来又有较多的研究证实,HGF、HSS等生长因子对肝毒剂(CCl4、半乳糖胺等) 损伤肝细胞具有细胞保护作用[2,3].另外,再生肝本身也具有很强的抗损伤能力,其机制之一就是再生肝中含有HSS等生长因子[4].
作者:邹原;宫德正;梅懋华 刊期: 2000年第03期
下颌第3磨牙 (简称智齿) 阻生是阻生牙中常见的,并易引发各种不良症状,多数应及早拔除.但是,复杂的阻生智齿常规方法拔除困难而且创伤较大,因此,我们采取改良方法,取得了比较满意的效果.报告如下.
作者:王英大;闻艳芳;田颖 刊期: 2000年第03期
喉的类癌起源于喉粘膜上皮或粘膜下腺体上皮细胞间的神经内分泌细胞.自1969年Goldman首次报道以来[11],文献报道英文见20余例,中文见4例,实属罕见.类癌为分化好的神经内分泌癌,为低度恶性.但是,我院于1999年收治1例会厌部类癌,原发灶虽小,却伴有颈部淋巴结转移,现将该例的临床及病理特点报告如下.
作者:何桂丽;张宏颖;高鹤丽 刊期: 2000年第03期
采用免疫组化法检测127例间叶组织肿瘤中PCNA、p53、pRb基因产物的表达与间叶组织肿瘤恶性程度的相关性.结果:85例恶性间叶组织肿瘤中,PCNA、p53、pRb基因产物的阳性表达率分别为84.7%(72/85),54.1%(46/85),58.8%(50/85);42例良性间叶组织肿瘤中,PC-NA、p53、pRb基因产物的阳性表达率分别为40%(17/42),16.7%(7/42),21.4%(9/42).两者差异显著(P<0.001).结果:检测PCNA、p53、pRb基因产物表达有助于判断间叶组织肿瘤的良恶性和推测预后.
作者:吕申;冀学宁;毛利民;王波;张朝 刊期: 2000年第03期
24只BALB/c小鼠中,8只作为正常对照组,其余16只荷瘤后,随机分为两组,E.coliDNA治疗组和TES对照组.荷瘤后第4d予DNA治疗组、TES对照组小鼠皮下注射E.coliDNA(100μg/m1)或TES(0.1mol/L)0.3ml/只,隔日1次,共5次,荷瘤后第21d,摘眼球取血,制备血清,测定TNF-α、NO含量.结果显示:E.coliDNA可调节荷瘤机体的TNF-α、NO水平,防止TNF-α的异常增高及NO的显著下降,维持其在正常水平范围内,充分发挥其抗肿瘤免疫活性.这为细菌DNA作为一种新的生物反应调节剂提供了一些理论支持.
作者:史丽滨;刘振桐;刘平;张卓然 刊期: 2000年第03期
甘胆酸是人体的主要胆质酸之一,由胆内合成并储存于胆.当肝细胞受损伤或胆汁淤滞时,可引起肝胆酸代谢和循环紊乱,使血清中肝胆酸含量增高.透明质酸主要由肝内皮细胞摄取分解,少量小分子经肾小球滤过.当肝、肾功能受损时,血清中透明质酸升高,且随病变加剧升高的幅度增大.选择疾病组160例及正常人群50例作对照,测定血清中甘胆酸、透明质酸含量,现将结果报告如下.
作者:孙丽娟;郭冬梅 刊期: 2000年第03期
研究卵巢癌中是否存在nm23-Hl基因突变及其与卵巢癌分期、组织学类型、分化程度的关系;方法:利用PCR-SSCP技术研究了正常卵巢、良性及恶性卵巢瘤中nm23-H1基因的5个外显子的突变情况;结果:正常卵巢、良性及交界性卵巢肿瘤未见突变,32例恶性卵巢瘤中9例有突变;低分化程度卵巢癌的突变率高于高、中分化程度的卵巢癌(P<0.005);浆液性卵巢癌的突变率高于其他组织学类型的卵巢癌(P<0.005);Ⅲ、Ⅳ期突变率与Ⅰ、Ⅱ期之间相比有显著性差别(P<0.05);有淋巴结转移的卵巢癌基因突变率高于无淋巴结转移卵巢癌(P<0.05);结论:nm23-H1基因突变易发生于分化程度较低、有淋巴结转移的晚期浆液性卵巢癌.
作者:王忠民;常德安 刊期: 2000年第03期
生理学是研究生物机体正常生命活动及其规律的科学,是理论性很强的实验学科.各章节的内容不象解剖学那样直观,但却有一定的连贯性.生理学的内容有理论假说和实验验证,实验从整体观察到器官离体实验,从某一特定系统的功能到细胞分子水平的微观研究.根据生理学的这些特点,采用启发式的教学方法可取得事半功倍的效果.主要从以下三个方面做起.
作者:李新新 刊期: 2000年第03期
爆裂性眶壁骨折是指直径大于眶口的暴力作用于眼眶,使眶内压急剧增高,通过力学传导使眼眶薄弱部分发生骨折,常使眶内软组织通过骨折处嵌入副鼻窦腔内.因眶下壁并非一平面,斜向下向外,承受压力大,易骨折.眶内壁为菲薄的筛骨板,也易发生骨折.本文就3例眶壁爆裂性骨折的治疗方法与手术时机进行探讨,报告如下.
作者:刘晓群;何丽敏;孙洪臣 刊期: 2000年第03期
目的:探讨靶组织内(胎盘、胎膜、子宫下段)雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的含量变化和过期妊娠的关系.方法:对过期妊娠(41,3/7~42,2/7周)择期剖宫产10例(实验组),并与足月妊娠(38~40周,宫颈评分7分以上)择期剖宫产10例相对照(对照组).分别在术中取胎盘、胎膜、子宫下段组织,采用免疫组化法检测ER、PR含量.结果:①过期妊娠胎盘内ER含量低于对照组,差异显著,χ2=6.67(P<0.01).而胎膜、子宫下段内ER值与对照组比较,无显著差异,P均>0.05.②两组各部位靶组织PR含量与对照组比较,均无显著差异,P>0.05.③两组靶组织ER/PR值比较,过期妊娠组胎盘、胎膜ER/PR值均低于对照组,差异显著,t=2.38,P<0.05;t=2.26,P<0.05,而子宫下段ER/PR值与对照组比较无显著差异,P>0.05.结论:胎盘、胎膜ER、PR含量变化和过期妊娠发生有关,尤其是胎盘内ER水平降低和过期妊娠关系密切.而子宫下段内ER、PR含量对过期妊娠似乎无影响.
作者:伍玉岚;唐慧君;王宏艳;贺斌;王乃义 刊期: 2000年第03期
探讨一氧化氮(NO)在急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)时肠损伤的作用.方法:用去氧胆酸钠逆行注射法复制AHNP模型.将SD大鼠随机分为三组:假手术组(SOG);急性出血坏死性胰腺炎组(APG);L-NAME治疗组(LTG).分别测定术后1、4、8、12h各组血清淀粉酶和肠组织NO含量,对胰腺和小肠组织作病理检查,并进行病理组织评分.结果:SOG术后血清淀粉酶无明显变化,APG和LTG血清淀粉酶随时间推移呈上升趋势,各时相均高于SOG.NO含量APG各时相均高于LTG,胰腺和肠组织LTG在1、4h与APG无明显区别,8h时比APG严重.结论:①NO在AHNP时肠损伤中起保护作用;②NO在AHNP时对胰腺本身可能具有保护作用.
作者:李高峰;李阳;李晓龙;王延红;徐英夫 刊期: 2000年第03期
目的:探讨产前胎动计数变化在妊高征胎儿监护中的临床意义.方法:随机抽取93例妊高征患者及121例正常孕妇行胎动监测,对照胎儿电子监护无负荷实验(NST)结果,并追踪记录新生儿Apgar评分及羊水性状.结果:妊高征组胎动异常率明显高于正常妊娠组,差异有非常显著意义(P<0.01);胎动异常组NST无反应型、新生儿窒息及羊水污染率均较胎动正常组高,两组相比差异非常显著;且该组中妊高征患者NST无反应型、新生儿窒息及羊水污染率均高于正常妊娠组,两组相比差异显著(P<0.05).反之,在胎动正常组中,正常妊娠组NST反应型、新生儿Apgar评分大于7分及羊水正常率高于妊高征组(P<0.05).结论:产前胎动监测在胎儿监护中,尤其对妊高征等高危胎儿的监护有十分重要的临床意义.认为该方法不仅为围产期常规监测手段,还可作为胎儿电子监护前的筛选检查,以便较早地发现胎儿宫内乏氧状况,改善围产儿预后.
作者:王艳华;刘翠霞 刊期: 2000年第03期
我院从1991年开始采用了南京生产的新型可调式框架拉钩,并应用于 150例肝脾手术,取得了满意的效果.现将肝脾手术时使用该拉钩体会报告如下.
作者:王秀丽;雷继红 刊期: 2000年第03期
1 外用疗法1.1 煤焦油煤焦油制剂用于治疗银屑病已多年,临床经验证明:单用焦油制剂对轻、中度银屑病均有效,尤其对用其他药物失败或其他药有禁忌者,其副作用小于蒽林及皮质类固醇.焦油香波对清洁皮损及维持治疗有用[1].
作者:齐欣;刘晓明 刊期: 2000年第03期
实验通过同种异体鼠心移植模型研究一氧化氮(NO)体内合成前体左旋精氨酸(L-Arg)及一氧化氮合成酶抑制剂(L-NAME)(N-L-精氨酸甲硝基酯)在心肌缺血再灌注过程中对心肌丙二醛(MDA),髓质过氧化酶(MPO)及能量代谢指标ATP、CP的影响.实验分四组,组Ⅰ:空白对照组(n=10),组Ⅱ:L-Arg组(n=10),组Ⅲ:L-NAME组(n=10),组Ⅳ:L-Arg+L-NAME组(n=10).组Ⅰ受体、供体均经颈外静脉输入生理盐水,供心灌注冷心脏停跳液(0~4℃改良St THOMAS液),其余各组均分别于生理盐水、心脏停搏液及心脏保存液中加L-Arg(3mmol/L)、L-NAME(100μmol/L)、L-Arg(3mmol/L)+L-NAME(100μmol/L).结果表明:L-Arg能明显降低再灌注损伤心肌中的MDA(P<0.001),降低中性粒细胞聚集浸润的标志酶MPO含量(P<0.05),使ATP、CP升高(P<0.05);而L-NAME使心肌中MDA含量较对照组显著升高(P<0.05),而ATP、CP含量显著下降(P<0.05).
作者:孟阳;敖定椿;金钟兴;李继良;骆铁波 刊期: 2000年第03期
目的:研究耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测及耐药性情况,指导临床用药.方法:通过K-B法初筛和MIC法精筛,从451株葡萄球菌(金葡菌SA240株,凝固酶阴性葡萄球菌CNS211株)中选出MRS,用SENSITITREAris测定万古霉素等11种抗菌药物对MRS的低抑菌浓度(MIC),评价其体外抗菌活性,同时对耐药性进行分析.结果:451株葡萄球菌种有115株SA(47.9%)和96株CNS(45.5%)耐苯唑西林,11种抗菌药物的MIC90除万古霉素和利福平外均明显增高.万古霉素对所有的菌株的耐药率均为0%,多数药物对MRS作用差,但利福平对MRSA和MRCNS耐药率较低,分别为5.7%和18.7%.结论:万古霉素对MRS的体外抗菌活性强,其次为利福平,其它药物则较弱.
作者:王晶;纪芳;乔俊妮;吕秀波 刊期: 2000年第03期
例1,女,37岁,于1999年3月12日在硬膜外麻醉下行左半结肠切除术,手术过程顺利,术后第3d排气,停胃肠减压,第4d进全流食,第6d进半流食,当天下午出现上腹胀满,有烧灼感,呕吐大量咖啡色胃液1500ml,不含胆汁.血压106/85 mmHg,腹部无包块,轻压痛,肠鸣音正常.呕吐物潜血试验(++).
作者:刘岩松 刊期: 2000年第03期