廖欢；杨美兰；颜雯；张伟勇；程佳；钟文清
目的 探讨Orem自护模式对慢性心衰患者心功能及生存质量的影响.方法 选择我院2014年1月至2015年6月92例慢性心衰患者,随机分为对照组和实验组.对照组予以常规护理,试验组组予Orem自护理干预措施,均追踪随访6个月,在两组患者入院时及随访6个月时均进行6 min步行试验,记录两组患者步行距离;采用明尼苏达心衰问卷调查表对两组患者生活质量进行评定;通过彩超检测患者心功能相关指标.结果 随访6个月后,实验组患者6 min步行距离显著高于对照组(P<0.05);生活质量评分显著低于对照组(P <0.05);试验组患者B超检测心功能相关指标较对照组明显改善(P <0.05).结论 Orem自护模式作为慢性心衰患者的辅助治疗,可改善患者心功能,提高患者生存质量.
作者：李晶晶 刊期： 2017年第03期
目的 比较慢性硬膜下血肿钻孔引流术单孔冲洗与不冲洗临床效果.方法 80例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者,分别采用慢性硬膜下血肿钻孔引流术术中冲洗和术中不冲洗术治疗,对疗效及术后并发症进行比较.结果 2种手术方式均具有良好的临床效果,术中不冲洗组手术较短(P<0.05),术中冲洗组继发血肿2例,术中不冲洗组无继发血肿发生(P>0.05);术中冲洗组术后颅内感染2例,术中不冲洗组并发感染1例(P >0.05);术后继发癫痫:术中冲洗组3例,不冲洗组1例(P >0.05);术后随访术中冲洗组复发1例,术中不冲洗组复发2例(P >0.05).结论 术中冲洗、不冲洗引流术均具有良好的临床效果,术中不冲洗组具有手术时间短的优点.
作者：赵印生；衣服新；鲍龙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)在腔隙性脑梗死患者脑血流动力学监测方面的临床意义.方法 选取2015年1月至2015年12月我院收治的60名腔隙性脑梗死患者,选取60名健康人做为对照组,应用TCD检测腔隙性脑梗死患者及对照组人群颅内主要大动脉血管(大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及椎-基底动脉)的血流速度及搏动指数,对所得检测结果进行统计学分析.结果 与对照组相比,腔隙性脑梗死患者大脑中动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度(systolic velocity,Vs)均相对减慢(P<0.05),搏动指数(pulsatility index,PI)相对增高(P<0.05).结论 TCD对颅内小动脉病变的监测有积极的临床意义.
作者：白艳娟 刊期： 2017年第03期
恶性胸膜间皮瘤是一种胸膜恶性肿瘤,张士舜主任医师首创三辨治癌疗法治疗恶性胸膜间皮瘤,现代药理研究表明,土贝母、蛇六谷、猫尾木有很好的抗瘤作用,针对胸膜间皮瘤病人,再佐以葶苈子、商陆、木防己等利水药,效果显著.
作者：袁素；王永欣；李雪松 刊期： 2017年第03期
目的 根据随访调查复发性髌骨脱位患者,通过使用缝合锚双束解剖重建髌骨内侧支持带该术式的临床疗效.方法 回顾分析我院2013年5月至2015年5月18例复发性髌骨脱位患者的手术疗效.通过术后随访统计发生髌骨再脱位的病例数.使用Kujala膝关节评分进行膝关节功能评分.结果 术后平均随访 18个月(12~36个月).所有患者均没有再次发生髌骨脱位,体格检查发现术后关节活动稳定.使用Kujala 评分量表进行功能恢复判断,统计术前及随访结果,手术前后评分差异有统计学意义(P <0.05).结论 缝合锚双束解剖重建髌骨内侧支持带手术作为一种治疗复发性髌骨脱位的手术方式,显著降低术中发生髌骨骨折的风险,具有并发症少,功能恢复好的优点.
作者：王在军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与2型糖尿病(T2DM)合并颈内动脉狭窄的关系,判断其是否可以作为T2DM合并颈内动脉狭窄的早期预测因子.方法 选择60例男性2型糖尿病合并颈内动脉狭窄患者为研究对象,年龄在50~60岁之间.对入选患者行颈部血管超声,按颈部血管超声所测血流速度把颈内动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(A组)20例、中度狭窄组(B组)20例和重度狭窄组(C组)20例,比较3组间患者的年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(SAA)、同型半胱氨酸(HCY)等指标之间的差异,并进行比较.结果 (1)C组甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于B组(P<0.05),差异具有统计学意义;(2)各组间同型半胱氨酸浓度(HCY)比较,A组HCY明显低于B组(P<0.01),B组HCY低于C组(P<0.01),差异具有统计学意义;(3)各组间血清淀粉样蛋白A(SAA)比较,A组SAA明显低于B组(P<0.01),B组SAA低于C组(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 血清淀粉样蛋白A在2型糖尿病合并颈内动脉狭窄过程中随着血管病变程度的加重而增高,说明对早期血管病变初筛具有重要意义.
作者：郑晓明；单伟；李德华；刘学 刊期： 2017年第03期
目的 探讨左旋氨氯地平治疗不同肾素型轻/中度原发性高血压的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年2月我院收治的轻/中度原发性高血压患者100例,根据血浆肾素水平将其分为3组,其中低肾素组31例、正常肾素组32例、高肾素组37例.所有患者均给予相同剂量的左旋氨氯地平治疗,5 mg/d,总治疗时间为6个月.比较3组心率变异性、血压变异性、中心动脉压及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的差异.结果 治疗前,3组心率变异性、血压变异性、中心动脉压及hs-CRP相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,低肾素组心率变异性明显高于正常肾素组、高肾素组,差异有统计学意义(P<0.05);低肾素组血压变异性、中心动脉压及hs-CRP均明显低于正常肾素组、高肾素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋氨氯地平治疗低肾素型轻/中度原发性高血压效果可能更佳,可有效控制血压,提高心率变异性,预防心脑血管不良事件,值得临床参考.
作者：郑伊颖；阮敏；黄晓渝；莫北溪；郑其岳；鲁桓 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PIGF在肺成纤维细胞增殖及其在哮喘患者气道重构中的作用.方法 选择我院胸外科收治的1例因肺部肿瘤行肺叶切除患者的肺部组织,在手术时无菌切取距离癌旁5 cm的正常肺部组织,培养肺成纤维细胞,并设置对照组、试验组A、试验组B、试验组C,分别加入0、1、5、10 μg/L的PIGF进行培养,观察PIGF对人肺成纤维细胞及Collagen I mRNA表达水平的影响.结果 对组织块进行接种之后,第6天后可以发现组织块的周围已经出现一定的纤维细胞,在25 d后,细胞已铺满培养瓶瓶底,胰酶消化传代,第3代后,成纤维细胞纯度已经超过98%.经免疫荧光法鉴定为肺成纤维细胞.与对照组相比,试验组A、B、C的细胞增殖水平显著更高(F=7.340、6.328、5.223,P<0.05),并呈浓度依赖性.与对照组相比,试验组A、B、C的增殖率随着PIGF浓度的升高而升高,其值分别为67.0%、109.6%、154.2%.与对照组相比,试验组A、B、C的成纤维细胞的Collagen I mRNA显著更高(F=9.392、6.853、9.012,P<0.05),并呈浓度依赖性.结论 PIGF在肺成纤维细胞的增殖及哮喘患者气道重构之间具有重要的作用,需要有效阻断二者之间的作用,有利于防止哮喘疾病.两者之间的作用机制仍需进一步研究,为哮喘疾病的防治提供更加有意义的指导.
作者：李俊彦；袁彬凡；林文佳；钟博智 刊期： 2017年第03期
目的 探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)后处理技术在临床中的应用.方法 收集由输尿管镜、手术病理或临床证实的患者40例,均采用Aquillion 64排螺旋CT机进行全尿路平扫、皮质期、实质期、排泄期四期扫描,范围从肾上腺到耻骨联合.所有数据传输到Vitrea后处理工作站进行MPR、MIP、CPR、VR等三维重建,诊断疾病.结果 40例患者中肾癌3例,输尿管癌5例,膀胱癌4例,神经源性膀胱2例,重复肾盂输尿管畸形4例,输尿管良性狭窄4例,泌尿系统结石13例,输尿管阴道瘘1例,肾、输尿管结核4例.结论 CTU后处理技术对泌尿系统疾病检查效果好,可做为临床的首选检查方法.
作者：李冬芳；朱鸿 刊期： 2017年第03期
目的 探讨台山市中学生心理健康状况及其影响因素,为科学开展中学生的心理健康教育提供理论依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的家庭成员一般状况调查表,整群抽取台山市1 250名中学生进行问卷调查.结果 参与问卷调查的1 250例中学生中,出现心理问题532例,检出率为42.56%.单因素分析发现,台山市中学生心理健康阳性与家庭人口数量、家庭类型、父母关系、家庭教育方式、家庭收入、父母文化程度有关,差异具统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,影响中学生心理问题发病因素按照危险程度排列依次为父母文化程度为高中以下、家庭类型为单亲或重组、家庭收入为贫困、父母关系为吵架或离婚、家庭教育方式为打骂或责令式、家庭人口数量≥6(OR分别为9.973,9.682,8.902,8.776,6.875,1.632,P值均小于0.05).结论 台山市中学生心理健康现状不容乐观,需要全社会关注,尤其应该重视家庭因素对于中学生心理健康的影响.
作者：马彬锋；朱凤新；刘玉嫦；甄建壮 刊期： 2017年第03期
生长抑素是人体内广泛分布的一种多肽类激素,具有抗肿瘤细胞增殖及促进肿瘤细胞凋亡的作用,近年来发现,生长抑素及其类似物对许多实体肿瘤均有抑制作用,其作用大多数通过生长抑素受体发挥作用,受体有5种亚型(SSTR1-5),在各个正常或肿瘤组织中表达各不相同.有关生长抑素及其受体在妇科疾病中的研究,为生长抑素及其类似物在妇科疾病中的应用提供理论支持.
作者：赵倩；刘聪慧；夏凤艳 刊期： 2017年第03期
目的 探索非小细胞肺癌p16基因甲基化状态及其与血液微转移的相关性.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)分析60份Ⅰ期非小细胞肺癌组织和60例良性肺部疾病患者组织中p16基因的甲基化状态,使用逆转录PCR方法检测非小细胞肺癌患者外周血微转移情况.结果 p16基因甲基化在非小细胞肺癌组织与良性病变组织中的检出率分别为46.67%和11.67%,在非小细胞肺癌有血液微转移及无血液微转移患者中的检出率分别为62.96%和33.33%;肺癌组织中p16基因甲基化检出率高于良性病变肺组织(P<0.05),肺癌患者有血液微转移中p16基因甲基化检出率高于无血液微转移患者(P <0.05);不同性别、年龄、病程、肿瘤大小和组织类型的非小细胞肺癌患者p16基因甲基化检出率差异无统计学意义(P >0.05).结论 非小细胞肺癌p16基因的甲基化率较高,与血液微转移密切相关,可能参与肺癌发生和浸润侵袭.
作者：王武明；罗达亚；陈小琪；刘玉珍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨联合检测外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平对手足口病患儿的意义.方法 收集2015年3月至2015年10月于我院儿科治疗的HFMD患儿110例作为研究组,同期与我院体检健康的儿童80例作为对照组,采用散射比浊法和流式细胞仪检测并比较两组对象的外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值和免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平.结果 HFMD患儿中CD3+、CD4+、CD8+均显著低于对照组(P<0.000 1),组间CD4+/CD8+比值无统计学差异(P>0.05);HFMD患儿中IgG、IgA水平显著低于对照组(P<0.000 1),IgM略高于对照组(P=0.038 5).结论 手足口病患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,联合检测外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平对HFMD的诊治有积极意义.
作者：罗慕华；杨冰心；吴明法 刊期： 2017年第03期
目的 探讨会阴侧切对孕妇产后盆底肌力及术后并发症的影响.方法 选择2016年6月至2016年10月于我院行会阴侧切术的120例自然分娩产妇作为研究组,选择2016年6月至2016年10月于我院自然分娩的120例产妇作为对照组.观察对比两组产后8 w时盆底肌力的变化,以及产后并发症情况.结果 研究组盆底肌正常率51.57%,低于对照组70.83%(P<0.05);研究组产后并发症发生率30.83%,高于对照组12.50%(P<0.05).结论 会阴侧切可给孕妇产后盆底肌力带来明显的影响,且导致术后并发症增加,临床应严格控制会阴侧切的指征,避免滥用而影响产后恢复质量.
作者：吴军莲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨头孢曲松钠、左氧氟沙星配伍替硝唑对急性胆囊炎患者血液动力学和血凝的影响.方法 选取2013年1月至2016年3月我院收治的85例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组42例和观察组43例,对照组给予头孢曲松钠 2.0 g,2次/天,左氧氟沙星 0.2 g,2次/天;观察组在对照组的基础上口服替硝唑1.0 g,首日加倍,1次/天.疗程为1 w,比较两组患者血液动力学和血凝变化.结果 在接受不同治疗前,收缩期大峰值流速、舒张期小峰值流速和阻力指数两组间比较均无显著性差异,两组阻力指数治疗前后变化亦无统计学意义(P>0.05),两组收缩期大峰值流速、舒张期小峰值流速在治疗前后比较均显著降低(P<0.05).接受不同治疗后,观察组收缩期大峰值流速与舒张期小峰值流速均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).在接受不同治疗前,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原水平两组间比较其差异均无统计学意义,两组凝血酶时间和纤维蛋白原水平治疗前后亦无明显变化(P>0.05),两组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间在治疗前后比较均显著减少(P<0.01).接受不同治疗后,观察组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松钠、左氧氟沙星配伍替硝唑对急性胆囊炎具有较好疗效,能促进患者血液动力学和血凝指标的恢复,有利于提高肝胆功能,值得临床推广应用.
作者：梁汝忠；陈荣馨；黄梓就 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多模式镇痛护理干预在髋关节置换术患者中的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院择期行髋关节置换术患者82例,按随机数字表法分为两组各41例,对照组开展常规镇痛护理干预,观察组开展多模式镇痛护理干预,比较两组术后6、12、24、48、72 h的疼痛情况,同时比较两组术后并发症发生情况.结果 观察组术后不同时间段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对髋关节置换术患者实施多模式镇痛护理干预的临床效果较好,能有效改善患者术后疼痛症状,减低并发症的发生.
作者：高兰娟；丁翠华；梁玉华；陈保坤；陈家全 刊期： 2017年第03期
目的 探讨腹腔镜术中宫腔镜通液术对输卵管不孕患者输卵管通畅及受孕结局的影响.方法 选取2013年1月至2014年6月期间我院确诊治疗的输卵管不孕患者108例,依据随机数表法随机分为常规组和腔镜组,每组54例,常规组患者给予常规输卵管通液术治疗,腔镜组患者给予宫腔镜通液术治疗,随访2年,统计分析所有患者输卵管通畅及受孕结局情况.结果 腔镜组患者输卵管通畅率为明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者1、1.5、2年内累积妊娠率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术中宫腔镜通液术可有效改善输卵管不孕患者输卵管通畅程度,提高患者妊娠率,有利于改善受孕结局,值得临床作进一步推广.
作者：刘佳妮 刊期： 2017年第03期
目的 了解临汾市某社区慢性乙型肝炎患者的心理状态,分析影响患者心理状态的相关因素.方法 2015年9月至2016年8月临汾市某社区260例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,应用症状自评量表(SCL-90)调查患者的心理状态,并与常模进行比较,设计一般状况调查问卷,调查患者的基本资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者心理状态的影响因素.结果 260例慢性乙型肝炎患者SCL-90量表中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖的评分均较常模高,差异有统计学意义(P<0.05),敌对、偏执、精神病性的评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示慢性乙型肝炎患者的心理状态与婚姻状况、家庭经济收入、文化程度有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05),多因素分析结果显示家庭经济收入低于3 000元和文化程度高中及以下是慢性乙型肝炎患者心理状态的影响因素(P<0.05).结论 临汾市该社区慢性乙型肝炎患者存在一定程度的心理问题,家庭经济收入低于3 000元和文化程度高中及以下是患者心理状态的影响因素.
作者：武荣；王坤；杜秀芳；刘晓红；郭小青 刊期： 2017年第03期
本文报道1例急性胰腺炎患者在应用左氧氟沙星抗炎过程中发生晕厥的病例,结合心电图分析,讨论左氧氟沙星引起晕厥的原因和治疗中应注意的问题.
作者：于婷；常清华；刘仁光 刊期： 2017年第03期
目的 通过对我院的剖宫产手术患者进行对照试验,探讨剖宫产手术切口感染的原因分析和对策.方法 我院剖宫产手术患者110例,根据手术切口是否发生感染进行分组感染组和非感染组,回顾性分析两组患者的临床资料,对比两组患者各个方面影响切口感染的因素.结果 与非感染组对比,感染组患者的基础疾病发病率明显更高,手术时间明显更长,住院时间明显更长,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产手术切口感染的原因比较多,必须加强手术室管理,缩短手术时间,严格控制抗生素的使用,对基础疾病进行有效的对症治疗,从而减少手术切口感染的发生.
作者：符鸿飞；吴美华；林文霞；张彩燕 刊期： 2017年第03期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
